PRP y lisado de plaquetas: ¿cuál es la diferencia?

PRP y lisado de plaquetas: ¿cuál es la diferencia?

Lisados plaquetarios frente a PRP: ¿Cuándo se utiliza uno u otro procedimiento?

En los últimos años, las terapias regenerativas como el plasma rico en plaquetas (PRP) y los lisados plaquetarios (PL) se han convertido en opciones importantes de la medicina moderna. Ambos procedimientos utilizan los poderes curativos naturales del organismo, en particular los factores de crecimiento y las moléculas bioactivas contenidas en las plaquetas sanguíneas (trombocitos). Pero, ¿cuál es exactamente la diferencia entre el PRP y los lisados plaquetarios, y cuándo debe utilizarse uno u otro procedimiento?

¿Qué es el PRP (plasma rico en plaquetas)?

¿Qué es el PRP (plasma rico en plaquetas)?

PRP son las siglas de plasma rico en plaquetas. Se obtiene a partir de una muestra de sangre del paciente separando las plaquetas del resto del plasma sanguíneo mediante centrifugación. El resultado es un concentrado rico en plaquetas y, por tanto, también en factores de crecimiento y otras proteínas que favorecen la cicatrización.

El PRP se utiliza en diversas aplicaciones médicas y estéticas, por ejemplo para

  • Afecciones ortopédicas (por ejemplo, lesiones de tendones, artritis)
  • Rejuvenecimiento de la piel y crecimiento del cabello
  • Curación de heridas en lesiones crónicas

La idea que subyace al PRP es sencilla: cuando se activan, las plaquetas liberan factores de crecimiento que favorecen la reparación de los tejidos, regulan la inflamación y estimulan la regeneración celular.

PRP - Plasma rico en plaquetas

¿Qué es el lisado plaquetario (PL)?

El lisado de plaquetas va un paso más allá: se trata de una evolución del PRP. En lugar de limitarse a concentrar las plaquetas, éstas se rompen (lisan) en el laboratorio. Este proceso libera directamente las sustancias bioactivas para que estén disponibles de inmediato. El producto resultante es un preparado libre de células que sólo contiene los factores de crecimiento y citoquinas deseados, sin los componentes celulares.

Ventajas del lisado plaquetario:

  • Efecto más rápido: Como los factores de crecimiento ya están liberados, surten efecto inmediatamente después de su aplicación.
  • Sin riesgo de restos celulares ni inflamación: Como no quedan células intactas, el PL es especialmente puro y bien tolerado.
  • Aplicación en cultivos celulares e investigación: En medicina regenerativa, el PL se utiliza a menudo como complemento de las terapias con células madre, ya que favorece la proliferación celular.
Lisado plaquetario (PL)

Las diferencias de un vistazo

Propiedad Plasma rico en plaquetas (PRP) Lisado de plaquetas (PL)
Producción Concentración de plaquetas Lisis de plaquetas
Componentes celulares Contiene plaquetas intactas Libre de células
Liberación de factores de crecimiento Después de la aplicación (retardada) Ya liberados (inmediatamente disponibles)
Aplicación principal Ortopedia, estética, cicatrización de heridas Cultivo celular, terapia con células madre, investigación
Riesgo de inflamación Bajo, pero presente Mínimo o inexistente

Proceso de producción de PL (lisados de plaquetas)

1. Extracción de sangre y obtención de PRP:

  • De forma similar al PRP, la sangre se extrae del paciente o de un donante y el PRP se obtiene por centrifugación.

2. Lisis de las plaquetas:

  • Las plaquetas del PRP se rompen mediante congelación y descongelación (múltiples ciclos a -80 °C y 37 °C).
  • Alternativamente, puede realizarse una lisis química o por ultrasonidos.
  • Este proceso libera inmediatamente todos los factores de crecimiento.

3. Filtración:

  • Para eliminar los residuos celulares, el lisado se filtra de forma estéril (por ejemplo, a través de un filtro de 0,22 µm).
  • Esto produce un plasma transparente libre de células que contiene únicamente los factores de crecimiento disueltos.

4. Almacenamiento y garantía de esterilidad:

  • El PL puede almacenarse entre -20°C y -80°C sin que los factores de crecimiento pierdan su efecto.
  • Antes de su uso clínico, se procesa y, si es necesario, se combina con medios de cultivo o materiales de soporte.

Proceso de producción de PRP

El PRP se produce en varios pasos:

  1. Extracción de sangre:

    • Se extrae sangre venosa del paciente, normalmente entre 10 y 60 ml, dependiendo de la cantidad deseada de PRP.
    • Se utilizan tubos especiales de PRP que contienen anticoagulantes (por ejemplo, citrato de sodio o EDTA) para evitar la coagulación de la sangre.

  2. Centrifugación:

    • La sangre se centrifuga en una centrifugadora a velocidad media (aprox. 1.500 - 3.500 rpm) durante 5-10 minutos.
    • La fuerza centrífuga separa los componentes de la sangre según su densidad:
      • Capa superior: Plasma con plaquetas (PRP)
      • Capa intermedia (capa leucocitaria): Contiene leucocitos y trombocitos concentrados (deseada para determinadas variantes de PRP)
      • Capa inferior: Eritrocitos (glóbulos rojos)

  3. Extracción del PRP:

    • El plasma rico en plaquetas se extrae cuidadosamente de la capa superior de plasma.
    • Dependiendo del protocolo, el PRP puede utilizarse con o sin capa leucocitaria (PRP rico en leucocitos o pobre en leucocitos).

¿Cuándo se utiliza qué procedimiento?

PRP: el todoterreno de las terapias regenerativas

El PRP es preferible cuando se desea una liberación más lenta pero sostenida de factores de crecimiento. Es especialmente eficaz en el tratamiento de lesiones o enfermedades degenerativas en las que es necesario apoyar los procesos naturales de reparación del organismo.

Campos de aplicación habituales

  • Lesiones deportivas: Fomento de la curación de músculos, tendones y ligamentos.
  • Tratamiento de la piel y el cabello: minimización de las arrugas y fomento del crecimiento del cabello.
  • Tratamiento de la artrosis: aliviar el dolor y mejorar la función articular.

Lisado de plaquetas: la solución precisa para aplicaciones especializadas

El PL es ideal para situaciones en las que se requiere un efecto rápido y específico. Suele utilizarse en medicina regenerativa e investigación con células madre, ya que no contiene células y minimiza el riesgo de reacciones inmunitarias.

Campos de aplicación típicos:

  • Terapia concélulas madre: apoyo a la proliferación celular en investigación y terapia.
  • Inflamación crónica: Reducción de las reacciones inflamatorias mediante factores de crecimiento específicos.
  • Altos requisitos de pureza: Ideal en ámbitos en los que los componentes celulares podrían tener un efecto perturbador.

Conclusión: sinergia en lugar de competencia

El PRP y el Lisado de Plaquetas no se oponen, sino que se complementan. Mientras que el PRP se considera una terapia estándar en muchos ámbitos, el Lisado de Plaquetas ofrece una opción especializada para aplicaciones más precisas y puras. La elección del procedimiento adecuado depende de la indicación individual, los efectos deseados y los requisitos específicos.

Para los profesionales médicos que deseen integrar tecnologías innovadoras en su práctica, merece la pena familiarizarse con ambos enfoques. Porque una cosa está clara: la medicina regenerativa se está desarrollando rápidamente - y con PRP y PL usted está a la vanguardia de esta revolución.

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