PRP staat voor platelet-rich plasma, oftewel bloedplaatjesrijk plasma. Uit autoloog bloed van de patiënt wordt door centrifugatie een plasmafractie verkregen met een hogere plaatjesconcentratie dan in het uitgangsbloed. Na activatie geven bloedplaatjes verschillende biologisch actieve signaalstoffen vrij.

Voor de praktijk is één punt cruciaal: PRP is niet in ieder systeem hetzelfde. Buisjes, centrifuge, rotor, RCF, centrifugatietijd, cellulaire samenstelling, volume en applicatieprotocol kunnen aanzienlijk verschillen. Een systematische review van 75 gerandomiseerde onderzoeken liet grote variatie in de gebruikte methoden zien.^[3]

De economische aantrekkelijkheid zit niet alleen in een nieuwe behandeling. Veel mogelijk relevante patiëntgroepen zijn al aanwezig: gewrichtsklachten in de orthopedie, haaruitval in de dermatologie en belangstelling voor minimaal invasieve behandelingen in de esthetische geneeskunde.

Bij een passende indicatie kan PRP daarom een extra optie binnen een bestaand zorgpad zijn. Bij artrose is de onderliggende patiëntengroep groot: het Robert Koch-Institut rapporteerde in 2019 een prevalentie van 17,1% onder volwassenen in Duitsland.^[7] Dit betekent uitdrukkelijk niet dat al deze patiënten PRP-kandidaten zijn. Diagnose, stadium, eerdere behandeling en individuele medische beoordeling blijven doorslaggevend.

In marketing lijkt PRP vaak gestandaardiseerd. In de praktijk verschillen systemen en protocollen. Een degelijk proces moet minimaal het buissysteem en lotnummer, centrifuge, rotor, RCF, tijd, verkregen volume, toedieningsroute en relevante afwijkingen kunnen vastleggen.

Dat verbetert traceerbaarheid, vergelijkbaarheid tussen behandelingen en standaardisatie binnen het team.

Het uitgangsmateriaal is het eigen bloed van de patiënt. Dat autologe principe is aantrekkelijk en eenvoudig uit te leggen, maar betekent geen gegarandeerde werkzaamheid en geen algemene risicovrijheid.

Bloedafname en invasieve toepassing kunnen gepaard gaan met ongewenste reacties of complicaties. Patiëntselectie, contra-indicaties, aseptische techniek, informed consent en follow-up blijven essentieel.

Een professionele PRP-service mag niet afhangen van wie een bepaalde stap uitvoert. Definieer het traject van indicatie tot follow-up.

1. Indicaties bepalen: diagnose, doel, alternatieven en uitsluitcriteria.
2. Voorlichting standaardiseren: evidence, beperkingen, risico’s, kosten en realistische verwachtingen.
3. Materiaal en apparaat afstemmen: beoogd gebruik, compatibiliteit, fabrikantgegevens en centrifugeparameters.
4. Voorbereiding documenteren: buis, lot, centrifuge, rotor, RCF, tijd en volume.
5. Toepassing documenteren: doelgebied, techniek, volume en directe reacties.
6. Nazorg organiseren: alarmsymptomen, controle en uitkomsten.

PRP kan een aanvullende particuliere of zelfbetaalde medische prestatie zijn. Dat betekent niet automatisch een hoge marge. Rentabiliteit hangt af van verbruiksmateriaal, tijd van arts en personeel, investering in apparatuur, ruimte, hygiëne, documentatie, nazorg en een realistisch behandelvolume.

Een eenvoudige interne berekening luidt:

Ook facturatie moet vooraf worden beoordeeld. Het GOÄ-voorbeeld van de Bundesärztekammer laat zien dat afzonderlijke stappen zoals centrifugatie niet willekeurig als aparte analoge posten kunnen worden toegevoegd.^[8]

Buis, centrifuge, rotor en protocol moeten op elkaar aansluiten. RPM en RCF worden vaak verward. RPM beschrijft de draaisnelheid; de werkelijke relatieve centrifugale kracht hangt ook af van de rotorradius.

Dezelfde RPM kan dus in twee verschillende centrifuges een andere RCF opleveren. Fabrikantinstructies en het beoogde gebruik van het systeem blijven leidend.

RCF/RPM-calculator · Koopgids voor centrifuges

Medische reclame is geen reclame voor een consumentenproduct. In Duitsland verbiedt § 3 HWG misleidende claims, waaronder onjuiste uitspraken over effecten of de indruk van gegarandeerd succes.^[9]

Een snelle introductie heeft weinig zin zonder duidelijk gedefinieerde patiëntengroep, zonder de vereiste klinische expertise of wanneer marketing de enige reden is. Hetzelfde geldt als voorbereiding en documentatie niet kunnen worden gestandaardiseerd of wanneer apparaten en materialen worden gecombineerd zonder beoogd gebruik en compatibiliteit te controleren.

Een goede beslissing begint daarom niet met de aankoop van een centrifuge, maar met de vraag: welke concrete medische prestatie willen we aanbieden en kunnen we dit proces duurzaam en betrouwbaar uitvoeren?

Waarom zou u PRP aanbieden? Niet omdat het populair is en niet omdat iedere toepassing definitief bewezen is. PRP wordt interessant wanneer een medisch zinvolle indicatie, een professioneel beheerst proces en economisch haalbare uitvoering samenkomen.

Voor passend gepositioneerde praktijken kan het een aanvullende medische optie zijn die goed in bestaande specialismen integreert. Zo ingevoerd verkoopt u niet simpelweg een autologe behandeling – u bouwt een gecontroleerd klinisch proces.