Een feitelijk overzicht van PRP bij androgenetische alopecie: procedure, bewijs tot 2026, beperkingen en relevante informatie voor patiënten en professionals.
PRP is vooral onderzocht bij androgenetische alopecie, oftewel erfelijke haaruitval volgens een mannelijk of vrouwelijk patroon. Systematische reviews wijzen erop dat PRP de haardichtheid kan verhogen, maar de resultaten zijn niet consistent. Verschillen in bereiding, injectieprotocollen en vergelijkingsbehandelingen bemoeilijken de interpretatie. De zekerheid van het bewijs varieert van laag tot matig. De oorzaak van haaruitval moet vóór behandeling medisch worden beoordeeld.
Haaruitval is een verzamelnaam voor verschillende aandoeningen. Het hier besproken bewijs betreft vooral androgenetische alopecie. Het kan niet automatisch worden toegepast op alopecia areata, littekenalopecie of haaruitval door geneesmiddelen, ziekten of tekorten.
PRP staat voor platelet-rich plasma, oftewel bloedplaatjesrijk plasma. Bloed bestaat uit plasma en cellulaire bestanddelen, waaronder rode en witte bloedcellen en bloedplaatjes. Bij PRP-bereiding wordt een plasmafractie met een hogere concentratie bloedplaatjes verkregen.
Bloedplaatjes bevatten signaalstoffen en groeifactoren die betrokken zijn bij natuurlijke herstelprocessen. Dat bewijst op zichzelf geen klinisch voordeel. De werkzaamheid moet per indicatie in gecontroleerd onderzoek worden beoordeeld.
Dunner wordend haar, meer haarverlies of een terugwijkende haarlijn kunnen passen bij androgenetische alopecie, maar hebben ook andere mogelijke oorzaken. Medisch onderzoek kan ontsteking, geneesmiddeleffecten, hormonale factoren of tekorten aan het licht brengen.
Het precieze proces hangt af van het gebruikte systeem, de medische beslissing en het praktijkprotocol. Meestal omvat het:
Het patroon en de mogelijke oorzaak van de haaruitval, relevante aandoeningen, medicatie en individuele risico’s worden beoordeeld.
Veneus autoloog bloed wordt afgenomen in een buis die geschikt is voor de beoogde PRP-workflow.
Het bloed wordt gecentrifugeerd volgens de instructies van de fabrikant. Buis, centrifuge, relatieve centrifugale kracht en looptijd moeten compatibel zijn.
Na medische indicatiestelling wordt de bereide plasmafractie door een gekwalificeerde professional in de aangedane delen van de hoofdhuid toegepast.
Het bewijs is gemengd, maar niet in zijn geheel negatief. De belangrijkste recente reviews kunnen als volgt worden samengevat:
Drieënveertig gerandomiseerde studies met 1.877 deelnemers lieten in totaal een hogere haardichtheid zien dan placebo. Ten opzichte van actieve behandelingen was het voordeel kleiner of niet significant. De heterogeniteit was groot.
Een analyse van 13 gerandomiseerde studies met 431 personen vond een hogere dichtheid met PRP. De zekerheid werd laag beoordeeld door zeer hoge heterogeniteit, beperkte kwaliteit en publicatiebias.
Vijf gerandomiseerde studies rapporteerden een hogere dichtheid met PRP plus topisch minoxidil dan met alleen minoxidil. Meerdere studies hadden een hoog risico op vertekening.
Negen gerandomiseerde studies met 451 deelnemers lieten geen duidelijk PRP-voordeel zien voor dichtheid, terminaal haaraantal of matige tot sterke hergroei. De heterogeniteit bleef hoog.
De juiste conclusie is dus niet dat PRP zeker “werkt” of dat het ineffectief is. Er zijn aanwijzingen voor voordeel bij geselecteerde mensen met androgenetische alopecie, maar gestandaardiseerde protocollen en robuuste langetermijngegevens ontbreken. Voor-en-nafoto’s vervangen geen gecontroleerde vergelijking.
Sommige individuele studies melden grote toenames in haardichtheid. Zulke cijfers hangen sterk af van meetmethode, uitgangssituatie, controlegroep, follow-up en protocol. In een gerandomiseerde split-scalp-studie nam de dichtheid toe aan zowel de PRP- als de zoutoplossingszijde, zonder statistisch significant verschil. Cijfers uit één studie mogen daarom niet als verwacht persoonlijk resultaat worden gepresenteerd.
Veel studies gebruikten drie tot vier sessies met tussenpozen van ongeveer vier weken. Andere protocollen wijken af. Er is geen algemeen aanvaarde standaard voor concentratie, activatie, injectievolume of onderhoudssessies.
Veranderingen worden meestal over meerdere maanden beoordeeld. Of onderhoudssessies passend zijn, moet individueel worden beslist. De langetermijnduur is door uiteenlopende protocollen en follow-up niet betrouwbaar te voorspellen.
Omdat PRP uit autoloog bloed wordt bereid, zijn allergische reacties op het plasma zelf minder waarschijnlijk dan bij lichaamsvreemde stoffen. Bloedafname en injecties blijven medische handelingen. Vaak gemeld zijn:
Infecties en andere injectiegerelateerde complicaties zijn eveneens mogelijk. Risico’s, contra-indicaties en medicatie moeten vooraf medisch worden besproken. “Autoloog” betekent niet risicovrij.
De kosten variëren per praktijk, land, behandelgebied, systeem en aantal sessies. Een zinvolle prijsopgave omvat het voorgestelde startprotocol en eventuele onderhoudssessies, niet alleen één behandeling.
Het beschikbare bewijs betreft vooral mensen met vastgestelde androgenetische alopecie. Geschiktheid hangt niet alleen af van het stadium. Diagnose, resterende follikelactiviteit, aandoeningen, eerdere behandelingen, verwachtingen en de individuele baten-risicoafweging zijn relevant.
Gecontroleerde studies en meta-analyses wijzen op een mogelijke hogere haardichtheid bij androgenetische alopecie. De studies zijn echter heterogeen en de zekerheid varieert van laag tot matig.
Het huidige vergelijkende bewijs toont geen duidelijk PRP-voordeel voor haardichtheid of terminaal haaraantal. Sommige combinatiestudies zijn gunstiger, maar de gegevenskwaliteit is beperkt.
Veel studies gebruiken drie of vier sessies met ongeveer vier weken ertussen. Er is geen bindend standaardprotocol. De planning moet individueel en medisch onderbouwd zijn.
Het beoogde gebruik en de instructies van de fabrikant, steriliteit, additieven en protocolcompatibiliteit zijn doorslaggevend. Een buis die alleen voor in-vitrodiagnostiek is bedoeld, is niet automatisch bestemd voor latere toepassing van de bereide fractie bij een persoon.
