Winkelwagen
Vakartikel · PRP-celprofiel & bewijs
Leukocytenrijk of leukocytenarm PRP?LR-PRP en LP-PRP correct indelen
Is leukocytarm PRP over het algemeen beter voor gewrichten en leukocytrijk PRP beter voor pezen? Dergelijke simplistische classificaties komen vaak voor. De huidige stand van het onderzoek is echter aanzienlijk complexer.
- Uitsluitend voor professionele gebruikers
- Status van het bewijsmateriaal: oktober 2026
- Leestijd: ca. 14 minuten.
- 18 specialistische bronnen
01 · Basisvraag
LR-PRP of LP-PRP: welke is fundamenteel beter?
Op basis van de huidige stand van het onderzoek kan geen van beide PRP-categorieën over het algemeen als superieur worden beschouwd.
Knieartrose
Er zijn nu directe gerandomiseerde onderzoeken beschikbaar waarin LR versus LP wordt vergeleken, evenals verschillende systematische reviews en meta-analyses. Directe vergelijkingen tot nu toe laten zien... geen consistent klinisch voordeel een formulering.
Een recente netwerkmeta-analyse van 21 gerandomiseerde gecontroleerde studies met 2254 patiënten vond ook geen statistisch significant verschil bij een directe vergelijking; de zekerheid van het bewijs voor deze vergelijking werd echter als laag beoordeeld.13
Tendinopathieën
De situatie is zelfs nog inconsistenter. Sommige studies wijzen op voordelen van LP-PRP, terwijl andere analyses potentiële voordelen zien voor LR-PRP – voordelen die worden bevestigd door meer rigoureuze gevoeligheidsanalyses. gedeeltelijk verdwijnen.
Biologisch verschillend betekent niet automatisch klinisch superieur of inferieur.
De aanduiding LR of LP beschrijft één aspect van de celsamenstelling. Het is geen volledige karakterisering en ook geen algemeen kwaliteitsniveau.
02 · Voorwaarden
Wat betekenen LR-PRP en LP-PRP nu eigenlijk?
LR-PRP staat voor leukocyte-rich platelet-rich plasma, LP-PRP voor leukocyte-poor platelet-rich plasmaDoorgaans spreekt men van leukocytenrijk PRP en leukocytenarm PRP.
De twee termen lijken een duidelijke binaire classificatie te vertegenwoordigen. In de wetenschappelijke literatuur bestaat echter een andere opvatting. Er bestaat geen wereldwijd uniforme absolute limiet voor het aantal leukocyten., wat in alle classificatiesystemen op identieke wijze wordt gebruikt.
De uiteindelijke celsamenstelling is afhankelijk van het uitgangsbloed en de verwerkingsmethode. Het diagram toont geen specifieke productie- of afnametechniek.
Zelfs de gangbare classificaties definiëren "hoog in leukocyten" verschillend:
Dohan Ehrenfest et al. · 20091
De historische classificatie onderscheidt preparaten op basis van de aanwezigheid van leukocyten en hun Fibrine-architectuur.
PAW-classificatie · 20122
PAW neemt daarentegen de Leukocytenconcentratie ten opzichte van de uitgangswaarde in het bloed. en legt bovendien de neutrofiele granulocyten.
Belangrijk: "LR-PRP" is geen internationaal gestandaardiseerde celformule. Voor wetenschappelijke vergelijkingen is het zinvoller om niet alleen de term LR/LP te specificeren, maar indien mogelijk ook de daadwerkelijk gemeten leukocytenconcentratie en de onderliggende definitie.
Diepgaande analyse: Classificaties vergelekenPRP correct karakteriseren: bloedplaatjesdosis, Recovery en celprofiel
03 · Celtypen
Waarom het totale aantal leukocyten alleen onvoldoende is
"Leukocyten" verwijst niet naar een uniforme celpopulatie. Daarom kunnen twee PRP-preparaten niet als één enkele, afzonderlijke celpopulatie worden beschouwd. een vergelijkbaar totaal aantal witte bloedcellen eigen en toch een duidelijk verschillende differentiële bloedtelling expositie.
Neutrofielen
Neutrofielen maken deel uit van de aangeboren immuunrespons en kunnen onder andere proteolytische enzymen en diverse ontstekingsmediatoren vrijgeven. Een hoger aantal neutrofielen kan daarom gepaard gaan met een veranderd cytokine- en proteaseprofiel.
Dit betekent echter niet dat neutrofielen over het algemeen als ongewenst of "schadelijk" moeten worden beschouwd.
monocyten
Ze behoren ook tot het aangeboren immuunsysteem en worden besproken in verband met ontstekingsregulatie, weefselremodellering en herstelprocessen.
Een hoog of laag aantal monocyten is echter op zichzelf geen gevalideerde indicator voor kwaliteit of werkzaamheid.
Lymfocyten
Ze krijgen in de klassieke LR/LP-discussie minder aandacht dan neutrofiele granulocyten.
Celanalyses laten echter zien dat sommige preparaten die als LR-PRP zijn geclassificeerd sterk door lymfocyten kunnen worden gedomineerd.
> 89 %Lymfocyten in de leukocytendifferentiatie – bij alle geteste instellingen van een instelbaar commercieel preparatiesysteem4
< 11 %neutrofiele granulocyten bij hetzelfde onderzoek4
77 %Gemiddeld aantal agranulocyten tijdens de karakterisering van een dubbel-spin LR-PRP6
LR-PRP is niet automatisch neutrofielrijk PRP.
LR-A · lymfocyt-dominant
Hoog totaal aantal witte bloedcellen; de differentiatie wordt voornamelijk bepaald door lymfocyten – zoals beschreven door celanalyses voor individuele LR-systemen.
LR-B · relatief meer neutrofielen
Vergelijkbaar totaal aantal witte bloedcellen als bij LR-A, maar een andere differentiatie. Dezelfde "LR"-aanduiding – andere celsamenstelling.
LP · laag totaal aantal witte bloedcellen
Aanzienlijk minder leukocyten in totaal. Leukocytenpreparaten kunnen ook aanzienlijk van elkaar verschillen wat betreft het aantal bloedplaatjes, het aantal rode bloedcellen en het volume.
Tip: Wissel tussen LR-A en LR-B – het aantal cellen blijft hetzelfde, alleen de samenstelling verandert.
04 · Oorsprong van het celprofiel
Het celprofiel wordt bepaald door uitgangsbloed en bereiding
De samenstelling van een PRP-preparaat wordt niet alleen beïnvloed door het gebruikte verwerkingssysteem, maar ook door het bloed waaruit het afkomstig is.
Studies met gedetailleerde karakterisering van immuuncellen tonen verschillen aan in granulocyten, monocyten, B- en T-lymfocyten, evenals andere immuuncelpopulaties.8 Dit betekent dat het resulterende PRP kan verschillen, zowel tussen verwerkingssystemen als tussen verschillende uitgangsmonsters.
Methodologische consequentie: Een productnaam of de aanduiding LR-PRP of LP-PRP is geen volledige beschrijving van het eindproduct.
05 · Moleculair profiel
Hoe verhoudt het aantal leukocyten zich tot het moleculaire profiel?
Leukocyten zijn biologisch relevant omdat ze zelf bioactieve moleculen bevatten of kunnen afgeven. Studies naar PRP laten echter zien dat geen eendimensionaal patroonwaarbij "meer leukocyten" automatisch gelijkgesteld zou worden aan een uniform moleculair effect.
Overzicht van markers uit drie onderzoekenTik op een markering om deze in alle onderzoeken te markeren.
Kobayashi et al. · 20163
Groeifactoren en proteasen
LR-PRP, LP-PRP en vrijwel leukocytenvrije PRP werden vergeleken bij vergelijkbare plaatjesconcentraties. Bij een toenemend aantal leukocyten werden positieve correlaties met PDGF-BB en VEGF waargenomen, evenals een uitgesproken positieve relatie met MMP-9.
neemt toe met het aantal leukocyten
Nader karakteriseringsonderzoek5
Matrixmetalloproteïnasen volgen evenmin een eenvoudig LR/LP-patroon.
LR-PRP werd geassocieerd met hogere concentraties van onder andere IL-1-receptorantagonist, PDGF-AA, PDGF-AB/BB en MMP-1. Andere matrixmetalloproteïnasen, waaronder MMP-2, MMP-3 en MMP-12, waren echter hoger in het LP-PRP-monster.
hoger in LR-PRP
hoger in LP-PRP
Jayaram et al. · 20239
Signalen die zowel pro- als anti-inflammatoir worden geïnterpreteerd, kunnen gelijktijdig voorkomen.
LR-PRP en LP-PRP werden parallel geproduceerd uit dezelfde patiënten. Onder andere IL-1Ra, IL-4, IL-8 en MMP-9 waren verhoogd in LR-PRP; er werden echter geen significante verschillen gevonden voor TNF-α, IL-1β, IL-6 en IL-10.
hoger in LR-PRP
geen significant verschil
Biologische plausibiliteit kan een hypothese verklaren. Het bewijst echter niet de klinische superioriteit.
Diepgaande analyse: moleculair niveauPRP voorbij het aantal bloedplaatjes: proteomics en metabolomics
06 · Meerdere regelvariabelen
Uit onderzoek blijkt vaak dat LR en LP niet alleen verschillen in hun aantal leukocyten.
Een van de grootste problemen met literatuur over LR/LP is dat er vaak verschillende verwerkingsmethoden worden gebruikt. gelijktijdig verschillende eigenschappen van het preparaat wijziging.
LR / LPeen relevante, maar niet voldoende dimensie
Parameter 01Totaal aantal witte bloedcellen
De parameter die het product zijn naam geeft. Zonder een gemeten waarde en een gespecificeerde definitie blijft het onduidelijk wat "rijk" of "arm" in de specifieke bereiding betekent.
Verschilt afhankelijk van de LR/LP-status: jaParameter 02Neutrofielen
Dit voegt een differentieel kenmerk toe aan de totale waarde van de witte bloedcellen. Een hoger aantal neutrofielen kan geassocieerd worden met een veranderd cytokine- en proteaseprofiel, maar is geen universeel negatief kenmerk.
Verschilt afhankelijk van de LR/LP-status: jaParameter 03Lymfocyten en monocyten
Ze kunnen de differentiële diagnose van een LR-preparaat domineren – in een systemisch onderzoek bedroeg het lymfocytengehalte meer dan 89%.
Verschilt afhankelijk van de LR/LP-status: jaParameter 04bloedplaatjesconcentratie
Het effect kan aanzienlijk verschillen tussen LR- en LP-preparaten – in de beschreven RCT naar epicondylitis bijvoorbeeld met een factor van 2,7.
Verschilt afhankelijk van de LR/LP-status: jaParameter 05Absoluut aantal bloedplaatjes
Dit wordt bepaald door de concentratie en het gebruikte volume. Een vergelijkbare concentratie betekent daarom niet noodzakelijkerwijs een vergelijkbaar totaal aantal.
Verschilt afhankelijk van de LR/LP-status: jaParameter 06Erytrocytenfractie
Resterytrocyten vormen een ander celbestanddeel dat varieert afhankelijk van de procedure en de afnamemethode.
Verschilt afhankelijk van de LR/LP-status: jaParameter 07Laatste deel
Dit heeft gevolgen voor het totale aantal aanwezige cellen en daarmee voor de vergelijkbaarheid van twee preparaten.
Verschilt afhankelijk van de LR/LP-status: jaParameter 08Recovery
Beschrijft welk percentage bloedplaatjes uit het oorspronkelijke bloed in het preparaat aanwezig is.
Verschilt afhankelijk van de LR/LP-status: jaParameter 09activering
Of en hoe een preparaat wordt geactiveerd, maakt deel uit van de methodologische beschrijving en verschilt per protocol.
Verschilt afhankelijk van de LR/LP-status: jaParameter 10Verwerkingsstappen
Het systeem, de centrifugatiestappen en de instellingen veranderen vaak meerdere van de bovengenoemde parameters tegelijk.
Verschilt afhankelijk van de LR/LP-status: jaEen klinisch verschil tussen twee PRP-preparaten duidt niet automatisch op een effect van de leukocyten.
Diepgaande analyse: alle parameters in detailPRP correct karakteriseren: bloedplaatjesdosis, Recovery en celprofiel
07 · Klinisch bewijs
Wat laat het klinisch bewijs zien met betrekking tot knieartrose?
Voor de specifieke LR/LP-vraag is knieartrose momenteel de het beste direct te onderzoeken klinisch gebied.
192Patiënten in de directe RCT van Di Martino et al.
132Patiënten in de tweede dubbelblinde RCT
21 RCT'sin de netwerkmeta-analyse 2026
2.254Patiënten in deze netwerkanalyse
-
2022
Directe gerandomiseerde vergelijking met 192 patiënten
Patiënten met symptomatische knieartrose van Kellgren-Lawrence graad 1 tot 3 werden willekeurig toegewezen aan LR- of LP-PRP. De concentraties bloedplaatjes in beide preparaten waren relatief vergelijkbaar, maar er was een duidelijk verschil in het aantal leukocyten.
Na twaalf maanden waren er geen significante verschillen in klinische scores tussen de groepen. Milde lokale reacties kwamen numeriek vaker voor na LR-PRP, maar het verschil was niet statistisch significant.
Geen significant verschil na 12 maanden. -
2024
Tweede dubbelblinde RCT met 132 patiënten
Gedurende twaalf maanden vertoonden beide groepen verbetering. Er werden enkele geïsoleerde verschillen waargenomen op individuele tijdstippen of bij individuele metingen, maar over het geheel genomen werd geen consistente klinische superioriteit van één van beide formuleringen vastgesteld.
Geen consistente superioriteit -
2024
Europese consensus
De ESSKA-ORBIT-consensus beoordeelde het bewijs voor LR versus LP bij knieartrose als over het algemeen onduidelijk en geeft doorgaans geen voorkeur aan de ene boven de andere formulering.
Al met al is het bewijsmateriaal niet doorslaggevend. -
2026
Een hoge ranking betekent niet automatisch superioriteit.
LP-PRP scoorde hoger in bepaalde p-score-ranglijsten. Er werd echter geen statistisch significant verschil gevonden bij een directe vergelijking tussen LR en LP; de zekerheid van het bewijs voor deze directe vergelijking was laag.
Methodologisch belangrijk: Een netwerkranking toont niet direct klinische superioriteit aan. Rankings en directe paarsgewijze vergelijkingen beantwoorden niet exact dezelfde vraag.LP staat hoger in de ranglijst – niet direct significant. -
09/2026
Een recente subgroepanalyse levert een LP-signaal op, maar geen duidelijke LR/LP-respons.
De meta-analyse vergeleek PRP met hyaluronzuur. In vooraf gedefinieerde subgroepen waren de effecten groter in studies met leukocytenarme PRP; tegelijkertijd was de heterogeniteit van de belangrijkste resultaten zeer hoog.
In de meta-regressie werden de mate van artrose en het aantal injecties, maar niet de leukocytenstatus, aangewezen als statistisch bevestigde effectmodificatoren. Bovendien betroffen de studies overwegend indirecte vergelijkingen van LP-PRP versus HA en LR-PRP versus HA.
LP-subgroepsignaal – overwegend indirect
08 · Compatibiliteit
Zijn er verschillen in lokale reacties?
18,7 %Van de PRP-behandelingen waarbij bijwerkingen zijn gemeld, betreft het meest voorkomende milde pijn en zwelling.
Veiligheidsmeta-analyse · 32 RCT-publicaties · 1.268 met PRP behandelde knieën14
Vergeleken met hyaluronzuur werd een verhoogd signaal voor deze milde lokale reacties waargenomen in de LR-subgroep, terwijl LP-PRP geen significant verschil vertoonde ten opzichte van HA. De directe RCT's tussen LR en LP vonden echter geen consistent significant verschil in veiligheid.
Indirecte routeElk afzonderlijk tegen hyaluronzuur14
LR-PRP versus HAverhoogd signaal voor milde lokale reacties
LP-PRP versus HAgeen significant verschil
Sommige meta-analyses tonen een sterker signaal voor tijdelijke lokale pijn of zwelling bij LR-PRP. Directe gerandomiseerde vergelijkingen tussen LR en LP hebben echter nog geen consistent significant verschil in veiligheid bevestigd.
09 · Tendinopathieën
Wat weten we over tendinopathieën?
Algemeen aanvaarde regel
LR-PRP voor pezen, LP-PRP voor gewrichten.
Niet gerechtvaardigd door de huidige literatuur als algemene matrixLaterale epicondylitis: directe RCT met belangrijke verstorende factor
In een gerandomiseerde studie die in 2026 werd gepubliceerd, werden 71 patiënten onderzocht en werden LP-PRP, LR-PRP en een zoutoplossing met elkaar vergeleken.15 LP-PRP liet op verschillende pijn- en functionele parameters gunstigere resultaten zien dan LR-PRP.
Voor de interpretatie is het echter van cruciaal belang dat de voorbereidingen niet alleen bij het aantal leukocyten onderscheidend:
De LR-PRP bevatte ongeveer 3,8 keer meer leukocyten, maar tegelijkertijd 2,7 keer minder bloedplaatjes dan de LP-PRP.15
Gevolg: Het onderzoek kan niet bewijzen dat het waargenomen verschil uitsluitend door de leukocyten werd veroorzaakt.
Netwerkmeta-analyse 2026: mogelijk LR-signaal, maar niet robuust
Een netwerkmeta-analyse met 23 gerandomiseerde gecontroleerde studies en 1484 deelnemers maakte expliciet onderscheid tussen LR- en LP-PRP.16 Aanvankelijk leek LR-PRP in sommige analyses voordelig te zijn. Dit voordeel verdween echter na uitsluiting van studies met een hoog risico op vertekening.
Oktober 2026: Het forceren van eindpunten biedt ook geen oplossing voor dit probleem.
Een andere gerandomiseerde studie uit dezelfde onderzoeksomgeving onderzocht eveneens 71 deelnemers.18 Bij het primaire krachteindpunt overschreden de groepsverschillen de vooraf vastgestelde drempel voor klinische relevantie niet.
Aangezien het aantal deelnemers, de auteurs en het onderzoeksontwerp grote overeenkomsten vertonen met de eerder gepubliceerde studie met 71 patiënten, moet dit werk als een afzonderlijke studie worden beschouwd. niet zonder gedetailleerde cohortvergelijking kan worden beschouwd als een volledig onafhankelijke bevestiging van een tweede populatie.
Bij tendinopathieën is het bewijs met betrekking tot de invloed van het aantal leukocyten inconsistent. Bovendien verschillen de vergeleken preparaten vaak in andere cel- en productieparameters.
Bovendien mag de term laterale epicondylitis niet automatisch worden toegepast op andere pezen. "Pees" is geen uniforme indicatie.
Laterale epicondylitisniet algemeen overdraagbaar naarAchillespeesPatellapeesoperative Rotatorenmanschettenrekonstruktion
10 · Dermatologie & Esthetiek
Wat weten we buiten de orthopedie?
Voor dermatologie, haarverzorging en esthetische geneeskunde is er direct bewijs voor de voor- en nadelen van LR versus LP. aanzienlijk zwakkerRecente overzichten beschrijven aanzienlijke verschillen in onderzoeksopzet, voorbereiding, celsamenstelling, activering en PRP-protocollen.
Dit biedt geen betrouwbare basis voor beweringen zoals "LP-PRP is fundamenteel de betere PRP voor haar- of esthetische toepassingen".
Geen overdracht zonder bewijs: Resultaten van knieartrose of tendinopathieën mogen niet automatisch worden overgedragen op hoofdhuid-, huid- of andere esthetische toepassingen.
11 · Documentatie
Hoe moet een PRP-celprofiel worden gedocumenteerd?
Voor wetenschappelijke vergelijkbaarheid, een kwantitatieve karakterisering betekenisvoller dan de enkele aanduiding LR-PRP of LP-PRP.10
RapportagecontroleWelke informatie is opgenomen in een voorbereidingsbeschrijving – bijvoorbeeld in een onderzoek of in uw eigen documentatie? Markeer wat erin staat.
Hoe meer kwantitatieve gegevens beschikbaar zijn, hoe begrijpelijker een preparaat wetenschappelijk beschreven kan worden.
Afhankelijk van de specifieke onderzoeksvraag kan aanvullende informatie over lymfocyten en monocyten nuttig zijn. Dit betekent echter niet dat een volledig immuuncelprofiel in elke klinische situatie verplicht is.
Wat de fabrikant en systeemspecificaties niet kunnen beantwoorden
Een PRP-systeem of PRP-buizen Het kan met technische precisie worden beschreven. Deze specificaties vervangen echter niet een kwantitatieve analyse van het daadwerkelijk verkregen preparaat.
Zonder overeenkomstige laboratorium- of validatiegegevens kunnen op basis van de productnaam alleen geen betrouwbare individuele uitspraken worden gedaan over:
- Totaal aantal witte bloedcellen
- Neutrofielpercentage
- Verhoudingen tussen lymfocyten en monocyten
- Resterende erytrocyten
- Concentratiefactor
- Recovery
- absoluut aantal bloedplaatjes
12 · Classificatie
Wat kunnen we op dit moment wel en wat niet concluderen?
Goed onderbouwd
- LR- en LP-preparaten kunnen biologisch verschillend zijn.
- Het totale aantal witte bloedcellen geeft geen volledig beeld van de differentiële bloedtelling.
- LR-PRP kan lymfocyten-gedomineerd zijn.
- Het celprofiel en de preparatie ervan beïnvloeden de moleculaire samenstelling.
- Directe RCT's van de knie laten geen consistente winnaar zien voor LR/LP.
- Het bewijs voor tendinopathieën is tegenstrijdig.
Over het algemeen niet te rechtvaardigen
- LR-PRP is over het algemeen beter voor pezen.
- LP-PRP is over het algemeen beter voor gewrichten.
- LP-PRP is over het algemeen beter geschikt voor esthetische toepassingen.
- LR-PRP is over het algemeen "pro-inflammatoir".
- LP-PRP is over het algemeen "ontstekingsremmend".
- Alleen al het aantal leukocyten verklaart de klinische verschillen.
| Gebied | Bewijsmateriaal voor de LR/LP-vraag | Classificatie van het LR/LP-bewijs |
|---|---|---|
| Knieartrose | diverse directe RCT's en meta-analyses | Directe RCT's: geen consistent verschil in effectiviteit |
| Lokale reacties | Beperkte directe gegevens; daarnaast indirecte subgroepanalyses. | Mogelijk indirect LR-signaal; directe RCT's niet eenduidig. |
| Laterale epicondylitis | Weinig directe studies met mogelijke overlap in cohorten | Tegenstrijdige resultaten en verstorende factoren door medicatie. |
| Andere tendinopathieën | Er zijn nauwelijks directe vergelijkingen tussen LR en LP. | geen basis voor een algemene LR/LP-regel |
| Dermatologie / Esthetiek | onvoldoende directe vergelijkingsgegevens voor LR/LP | Er kan geen betrouwbare algemene voorkeur worden afgeleid. |
Dit overzicht beschrijft de huidige stand van de wetenschappelijke kennis en vormt geen aanbeveling voor een specifieke PRP-samenstelling of -toepassing.
Conclusie: LR en LP zijn kenmerken van het celprofiel, geen kwaliteitsniveaus.
LR-PRP en LP-PRP zijn nuttige beschrijvende categorieën. Ze vormen echter geen volledig biologisch profiel en geven ook geen rangschikking van "goede" of "slechte" PRP.
Het totale aantal leukocyten geeft niet aan welke leukocytenpopulaties dominant zijn. Bovendien verschillen LR- en LP-producten in klinische studies vaak niet alleen in hun aantal witte bloedcellen. Ook de concentratie bloedplaatjes, het absolute aantal bloedplaatjes, het aantal rode bloedcellen, het volume, de activering en het productieproces kunnen variëren.
Het klinische bewijsmateriaal weerspiegelt deze biologische complexiteit. Bij knieartrose hebben directe gerandomiseerde vergelijkingen tot nu toe geen consistent verschil in werkzaamheid aangetoond. Bij tendinopathieën zijn de gegevens tegenstrijdig en worden ze verder gecompliceerd door de verschillende eigenschappen van de geneesmiddelen.
Voor een betrouwbare vergelijking moet PRP daarom niet alleen worden aangeduid als LR of LP, maar moet het kwantitatief worden gekarakteriseerd en op een begrijpelijke manier worden gedocumenteerd.
Kennis en hulpmiddelen
Structurering en classificatie van PRP-celprofielen
Als de bijbehorende begin- en eindwaarden beschikbaar zijn, kan de PRP-classificatie- & reportingcalculator gegevens over bloedplaatjes, leukocyten, Recovery en andere parameters gestructureerd weergeven.
Open PRP-classificatie en -rapportageVeelgestelde vragen
Veelgestelde vragen over LR-PRP en LP-PRP
Wat is LR-PRP?
LR-PRP staat voor leukocyte-rich platelet-rich plasmaDit verwijst naar PRP met een verhoogd of aanwezig aantal leukocyten, volgens de gebruikte definitie. Er bestaat geen wereldwijd gestandaardiseerde absolute drempelwaarde voor het aantal witte bloedcellen bij LR-PRP.
Wat is LP-PRP?
LP-PRP staat voor leukocyte-poor platelet-rich plasmaDe term beschrijft een preparaat met een verlaagd aantal leukocyten, afhankelijk van de specifieke definitie of bereidingsmethode. Verschillende leukocytenpreparaten kunnen echter nog steeds aanzienlijk verschillen in het aantal bloedplaatjes, het aantal rode bloedcellen, het volume en andere parameters.
Bij welk aantal leukocyten wordt PRP als LR-PRP beschouwd?
Er bestaat geen universele drempelwaarde die uniform wordt gebruikt in alle PRP-classificaties. Daarom zijn de daadwerkelijk gemeten WBC-waarde en de gebruikte definitie betekenisvoller dan de afkorting LR alleen.
Is LP-PRP beter voor de gewrichten?
Een dergelijke algemene bewering wordt niet ondersteund door het huidige bewijsmateriaal. Bij knieartrose hebben directe gerandomiseerde vergelijkingen van LR versus LP tot nu toe geen consistent verschil in werkzaamheid aangetoond. Een netwerkmeta-analyse uit 2026 vond evenmin een statistisch significant verschil in een directe vergelijking; de zekerheid van het bewijs voor deze vergelijking was laag.
Is LR-PRP beter voor pezen?
Ook hiervoor bestaat geen algemene regel. Met name bij laterale epicondylitis leveren recente studies tegenstrijdige resultaten op. Bovendien verschillen de onderzochte LR- en LP-preparaten soms tegelijkertijd in de concentratie van bloedplaatjes en andere kenmerken.
Zijn de leukocyten in PRP schadelijk?
Een algemene uitspraak is wetenschappelijk niet gerechtvaardigd. Leukocyten kunnen bijdragen aan het algehele profiel met diverse cytokinen, groeifactoren en proteasen. De resulterende klinische betekenis kan niet alleen worden afgeleid uit het aantal witte bloedcellen.
Is LR-PRP automatisch rijk aan neutrofielen?
Nee. Er zijn LR-preparaten beschreven waarvan de leukocytendifferentiatie bestond uit meer dan 89% lymfocyten en minder dan 11% neutrofielen.
Welke celwaarden moeten in PRP worden gedocumenteerd?
Voor wetenschappelijke vergelijkbaarheid bevelen deskundigen onder meer aan om het aantal bloedplaatjes, het totale aantal leukocyten, neutrofielen, erytrocyten, het totale volume en het gebruikte of toegepaste volume te documenteren, evenals relevante toepassingsparameters.
literatuur
Geselecteerde wetenschappelijke bronnen
- 1classificatieDohan Ehrenfest DM et al. Classification of platelet concentrates. Trends Biotechnol. 2009. PMID 19187989.
- 2classificatieDeLong JM et al. Platelet-rich plasma: the PAW classification system. Arthroscopy. 2012. PMID 22738751.
- 3laboratoriumKobayashi Y et al. Leukocyte concentration and composition in platelet-rich plasma influences the growth factor and protease concentrations. J Orthop Sci. 2016. PMID 27503185.
- 4laboratoriumBaria M et al. Cellular Components and Growth Factor Content of Platelet-Rich Plasma With a Customizable Commercial System. Am J Sports Med. 2019. PMID 30848659.
- 5laboratoriumZiegler CG et al. Characterization of Growth Factors, Cytokines, and Chemokines in Bone Marrow Concentrate and Platelet-Rich Plasma. Am J Sports Med. 2019. PMID 31034242.
- 6laboratoriumMarathe A et al. Double-Spin Leukocyte-Rich Platelet-Rich Plasma Is Predominantly Lymphocyte Rich With Notable Concentrations of Other White Blood Cell Subtypes. 2022. PMID 35494265.
- 7RCTDi Martino A et al. Leukocyte-Rich versus Leukocyte-Poor Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Knee Osteoarthritis. 2022. PMID 35103547.
- 8laboratoriumNiemann M et al. Individual immune cell and cytokine profiles determine platelet-rich plasma composition. 2023. PMID 36627721.
- 9laboratoriumJayaram P et al. Leukocyte-Rich Platelet-Rich Plasma Is Predominantly Anti-inflammatory Compared With Leukocyte-Poor Platelet-Rich Plasma. 2023. PMID 37199381.
- 10OvereenstemmingHurley ET et al. Experts Achieve Consensus on a Majority of Statements Regarding Platelet-Rich Plasma Treatments. 2024. PMID 37625660.
- 11OvereenstemmingLaver L et al. The use of injectable orthobiologics for knee osteoarthritis: A European ESSKA-ORBIT consensus. 2024. PMID 38436492.
- 12RCTRomandini I et al. Leukocytes Do Not Influence the Safety and Efficacy of Platelet-Rich Plasma Injections for the Treatment of Knee Osteoarthritis. 2024. PMID 39394763.
- 13Netwerk MAXu B et al. Leukocyte-rich versus leukocyte-poor platelet-rich plasma and hyaluronic acid for knee osteoarthritis. 2026. PMID 41629990.
- 14Meta-analyseNakagawa HF et al. Assessment of adverse events and safety associated with intra-articular platelet-rich plasma injections. 2026. PMID 42101047.
- 15RCTWałecka J et al. Molecular background behind lateral elbow pain reduction with Leukocyte-Rich and Leukocyte-Poor Platelet-Rich Plasma. 2026. PMID 41579194.
- 16Netwerk MACha JM et al. Comparative Effectiveness of Focused Versus Radial Extracorporeal Shockwave Therapy and Leukocyte-Poor Versus Leukocyte-Rich Platelet-Rich Plasma for Lateral Epicondylitis. 2026. PMID 42739684.
- 17Meta-analyseAlshehri D et al. Platelet-Rich Plasma Provides Greater Pain Relief and Functional Improvement Than Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis. 2026. PMID 42744121.
- 18RCTWałecka J et al. Comparative Efficacy of Leukocyte-Rich and Leukocyte-Poor PRP for Lateral Epicondylitis on Isokinetic and Isometric Upper Limb Strength under an Identical Rehabilitation Protocol. 2026. PMID 42829102.
Uitsluitend voor professionele gebruikers. Dit artikel biedt een wetenschappelijk overzicht van PRP-celprofielen en de huidige literatuur. Het vormt geen diagnose, therapie, dosering of behandelingsadvies. Het beoogde doel en de gebruiksaanwijzing van eventuele medische hulpmiddelen, evenals een professionele beoordeling binnen de individuele medische context, blijven van het grootste belang.