Alışveriş Sepeti
Otolog PRP, daha sonra uygulanması planlanan hayvanın kendi kanından elde edilir. Santrifüj işlemiyle trombositlerin yoğunlaştırıldığı bir plazma fraksiyonu oluşur. Trombositlerin içerdiği haberci maddeler pıhtılaşma, enflamasyon ve onarım süreçlerinde rol oynar.
Ancak PRP tek tip bir preparat değildir. Hücre içeriği, hacim, antikoagülan, hazırlama ve aktivasyon yöntemleri önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Bu nedenle bir çalışmanın sonucu başka bir sisteme veya başka bir hayvan türüne otomatik olarak aktarılamaz.
Mevcut bilimsel kanıtlar ne gösteriyor?
Köpek: Osteoartrit
Bu alanda karşılaştırmalı olarak daha fazla klinik veri bulunmaktadır. 2025 tarihli bir sistematik derleme, toplam 379 köpeği içeren 18 çalışmayı değerlendirmiştir. Raporlar, bazı hayvanlarda ağrı veya işlev bakımından olası iyileşmelere işaret etmektedir. Ancak farklı preparatlar, eksik raporlama ve çoğu zaman yüksek yanlılık riski, kesin bir etkinlik sonucuna varılmasını engellemektedir.
At: Eklemler
2024 tarihli bir meta-analiz, eklem içine uygulanan PRP ürünleri için olumlu sinyaller saptamıştır. Nicel olarak yalnızca beş çalışma birleştirilebilmiş, çalışmaların çoğunda yanlılık riski yüksek bulunmuştur. Bu bulgular, osteoartritin yavaşlatıldığını veya kıkırdağın yenilendiğini kanıtlamaz.
At: Tendonlar ve bağlar
Bazı çalışmalar daha iyi klinik veya görüntüleme bulguları bildirmektedir. Bununla birlikte, 2024 tarihli bir sistematik derleme, biyolojik yöntemlerin tümü için performansa dönüş bakımından kanıtlanmış bir üstünlük göstermemiştir. PRP’nin tek başına yeniden yaralanmaya karşı koruma sağladığı da kanıtlanmış değildir.
Kedi, yara ve göz
Bu alanlardaki kanıtlar belirgin biçimde daha zayıftır. Genellikle uygun bir kontrol grubu bulunmayan küçük pilot çalışmalar ve vaka serileri mevcuttur. Bunlar araştırma için başlangıç noktaları sağlar, ancak genel bir rutin kullanım önerisine temel oluşturmaz.
Doğru ifade şudur: PRP, seçilmiş hastalarda tamamlayıcı bir seçenek olarak değerlendirilebilir. PRP’nin osteoartriti iyileştirdiği, kıkırdak veya tendonları güvenilir biçimde yenilediği, cerrahinin yerini aldığı ya da belirli bir tedavi sonucunu garanti ettiği kanıtlanmış değildir.
Trombositten zengin plazma nedir?
PRP, Platelet-Rich Plasma, yani trombositten zengin plazma anlamına gelir. Kan alındıktan sonra kan bileşenleri santrifüj yoluyla ayrılır. Başlangıç kanına göre daha fazla trombosit içermesi amaçlanan bir plazma fraksiyonu kullanılır.
Trombositler çok sayıda sinyal proteinini depolar. Aktivasyondan sonra enflamasyon, yeni damar oluşumu ve doku onarımında rol oynayan maddeler salabilirler. Biyolojik mekanizmanın anlaşılabilir olması ise tek başına klinik etkinlik kanıtı değildir.
Neden yalnızca “PRP” demek yeterli değildir?
İçerik; hayvana, başlangıç kanına ve kullanılan hazırlama sistemine göre önemli ölçüde değişebilir. Nesnel bir değerlendirme için diğerlerinin yanı sıra şu bilgiler önemlidir:
- başlangıç ve son hacim
- trombosit sayısı ve toplam trombosit dozu
- lökosit, nötrofil ve eritrosit miktarı
- kullanılan antikoagülan
- bağıl santrifüj kuvveti ve çalışma süresi
- santrifüj adımı sayısı
- alınan tabaka ve saklama koşulları
- aktivasyon ve uygulama yolu
Çok yüksek trombosit konsantrasyonu otomatik olarak daha iyi değildir. Aynı şekilde lökositten zengin PRP, lökositten fakir PRP’den farklı enflamasyon sinyalleri oluşturabilir. Bu nedenle etki ve tolere edilebilirlik hakkındaki ifadeler, incelenen somut preparata dayanmalıdır.
Hayvanlarda PRP nasıl hazırlanır?
Tüm hayvanlar ve hastalıklar için geçerli tek bir protokol yoktur. Somut süreç; hayvan türüne, klinik bulguya, kullanılan sisteme ve planlanan uygulamaya göre belirlenir.
- Veteriner hekim muayenesi ve endikasyonun belirlenmesi
- Belirlenmiş hacimde kan alınması
- Tanımlanmış ve hijyenik olarak kontrol edilen bir yöntemle hazırlama
- Planlanan plazma fraksiyonunun alınması ve gerektiğinde karakterize edilmesi
- Veteriner hekimin kararıyla, gerektiğinde görüntüleme eşliğinde uygulama
- Bireysel takip bakımı ve izlem
RPM değerleri santrifüjler arasında doğrudan aktarılamaz. Numuneye etki eden bağıl santrifüj kuvveti, kısaca RCF, rotor yarıçapına da bağlıdır. Bununla birlikte matematiksel olarak doğru bir dönüşüm, uygun bir veteriner tedavi protokolü belirlemez. Belgelenmiş kullanım amacı, üretici bilgileri ve somut yöntem için doğrulanmış süreç önceliklidir.
Yalnızca matematiksel kontrol amacıyla RCF/RPM hesaplayıcısı ve santrifüj rotor yarıçapı veri tabanı kullanılabilir. Her iki araç da teknik değerleri hesaplar veya belgeler; veteriner hekimliğe yönelik bir hazırlama protokolü belirlemez.
İnsan tıbbına ait protokoller ve CE işaretleri veteriner uygulamalarına otomatik olarak aktarılamaz. İlgili ürünün üretici tarafından belirlenen kullanım amacı esas alınmalıdır.
Köpeklerde PRP
Osteoartrit ve eklem şikâyetleri
Köpeklerde PRP en sık osteoartrit kapsamında araştırılmaktadır. Çalışmalar özellikle ağrı, topallık, hareketlilik veya etkilenen ekstremiteye yük verme durumunu değerlendirir. Bazı çalışmalar süreyle sınırlı iyileşmeler gösterirken, bazıları kontrol uygulamasına kıyasla belirgin bir fark saptamamıştır.
Kalça, dirsek ve diz osteoartritine ilişkin güncel sistematik derleme, olası bir klinik potansiyelin yanı sıra önemli metodolojik eksiklikler de bildirmektedir. Değerlendirmeye alınan 18 çalışmadan yalnızca yedisinde objektif yürüme analizi kullanılmış, çalışmaların çoğunda PRP’nin bileşimine ilişkin temel bilgiler verilmemiştir. Bu nedenle hangi preparatın hangi köpek için uygun olabileceği ve olası etkinin ne kadar süreceği belirsizdir.
Osteoartrit genellikle çok yönlü bir yaklaşımla tedavi edilir. Kilo kontrolü, uygun hareket, fizyoterapi, ağrı tedavisi ve gerektiğinde cerrahi önlemler, olası bir PRP uygulamasından bağımsız olarak önemini korur.
Diğer ortopedik uygulamalar
PRP, köpeklerde tendon ve bağ yaralanmaları, kemik iyileşmesi ve ortopedik girişimler kapsamında da araştırılmıştır. 2025 tarihli bir derleme, bazı erken biyolojik veya işlevsel olumlu sinyaller bulmuş; ancak uzun vadeli sonuçların çoğu zaman kontrol gruplarıyla benzer olduğunu göstermiştir. PRP instabil bir eklemi stabilize etmez ve gerekli cerrahinin ya da rehabilitasyonun yerini almaz.
Ayrıntılı makale: Köpeklerde PRP – osteoartrit ve ortopedik şikâyetlere ilişkin değerlendirme
Atlarda PRP
Tendon ve bağ yaralanmaları
PRP, özellikle spor atlarında tendon ve bağ yaralanmaları için uzun yıllardır kullanılmakta ve araştırılmaktadır. Küçük çalışmalar topallık, ultrason bulgusu veya doku organizasyonunda değişiklikler bildirmektedir. Ancak preparatlar, yaralanmalar ve rehabilitasyon programları arasında önemli farklar vardır.
2024 tarihli bir sistematik derleme ve meta-analiz, incelenen biyolojik yöntemlerin performansa dönüş olasılığını artırdığını göstermemiştir. Yeniden yaralanma riskinin daha düşük olması, mezenkimal stromal hücreler veya bunların PRP ile kombinasyonu için görülmüş; yalnızca PRP için güvenilir biçimde gösterilmemiştir. Bu verilerden ne başarı garantisi ne de rehabilitasyon süresinin genel olarak kısaldığı sonucu çıkarılabilir.
Eklem hastalıkları
Atların eklem hastalıkları için de kontrollü çalışmalar bulunmaktadır. 2024 tarihli meta-analiz olumlu sinyaller saptamış, ancak birleştirilebilen çalışma sayısının azlığını, farklı PRP ürünlerini ve sıklıkla yüksek yanlılık riskini vurgulamıştır. Topallıkta veya işlevde kısa vadeli değişiklikler, eklem kıkırdağının yapısal olarak yenilendiği anlamına gelmez.
Gıda üretiminde kullanılabilen tek tırnaklı hayvanlar için Almanya’da ek veteriner ilaç ve kalıntı mevzuatı gereklilikleri geçerlidir; hayvan pasaportundaki kayıt da dikkate alınmalıdır. Alman binicilik sporunda FN, PRP’yi güncel olarak ADMR Ek I kapsamında yarışma sırasında yasaklı bir madde olarak sınıflandırmaktadır. Uygulamadan önce güncel FN/ADMR kuralları ve gerektiğinde diğer federasyon hükümleri kontrol edilmelidir; burada kasıtlı olarak genel bir bekleme süresi belirtilmemektedir. Bu sınıflandırma Alman binicilik sporuna ilişkindir ve Türkiye’deki yarışma kurallarının yerine geçmez.
Kediler, yaralar ve göz hastalıkları
Kedilerde PRP
Kedilere ilişkin klinik kanıtlar son derece sınırlıdır. 2024 tarihli keşif amaçlı bir vaka serisi, osteoartritli yalnızca altı kediyi kapsamakta ve kontrol grubu içermemektedir. Bu tür pilot veriler uygulanabilirliği inceleyebilir, ancak güvenilir etkinliği veya genel güvenliliği kanıtlamaz. Köpek ya da at çalışmalarının sonuçları kedilere doğrudan aktarılamaz.
Yaralar
Köpeklerde seçilmiş kronik veya karmaşık yaralara ilişkin küçük çalışmalar yayımlanmıştır. Bir vaka serisi, kontrol grubu olmadan yalnızca altı hayvanı içermiştir. Sonuçlar da tutarlı değildir: Kontrollü bir at yara modelinde PRP, aşırı granülasyon dokusu ve erken iyileşme evresinde gecikmeyle ilişkili bulunmuştur. Bu nedenle PRP’nin yara iyileşmesini genel olarak hızlandırdığı iddiası savunulamaz.
Göz hastalıkları
Köpek ve kedilerde kornea defektlerine ilişkin küçük ve kısmen kontrolsüz çalışmalar mevcuttur. 2025 tarihli bir sistematik derleme, değerlendirilen çalışmaların çoğunda yüksek yanlılık riski saptamış ve PRP’nin standart bakım olarak kullanılmasını destekleyen bir temel görmemiştir. Kornea hastalıkları hızla ilerleyebilir ve veteriner hekim ya da veteriner oftalmoloji uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.
Riskler, sınırlar ve kontrendikasyonlar
Otolog PRP, tedavi edilen hayvanın kendi kanından elde edilir. Bu nedenle yabancı donör materyaline karşı intolerans ön planda değildir. Ancak yöntem risksiz değildir.
- kan alma sırasında ağrı, kanama veya hematom
- gerekli sedasyon ya da anestezinin yükleri ve riskleri
- geçici lokal irritasyon, enflamatuvar reaksiyon veya artmış topallık
- kontaminasyona veya enjeksiyona bağlı enfeksiyon
- komşu yapıların yaralanması veya yanlış bölgeye uygulama
- antikoagülanların veya aktivatörlerin olası etkileri
- klinik etkinin görülmemesi veya yalnızca geçici olması
Kan sayımındaki değişiklikler, pıhtılaşma bozuklukları, enfeksiyonlar, sistemik hastalıklar, kullanılan ilaçlar ve genel sağlık durumu yarar-risk değerlendirmesini etkileyebilir. Her durum için geçerli tek bir dışlama listesi yoktur; karar, hastaya ve somut yönteme göre verilmelidir.
Neler belgelenmelidir?
“PRP kullanıldı” ifadesi ne bilimsel değerlendirme ne de tekrarlanabilir bir klinik süreç için yeterlidir. İzlenebilir dokümantasyon, yöntem açısından geçerli olduğu ölçüde en az şu bilgileri içermelidir:
- hayvan türü, tanı ve tedavi hedefi
- başlangıç kan hacmi ve antikoagülan
- hazırlama sistemi, RCF, çalışma süresi ve adım sayısı
- başlangıç ve son hacim
- ölçülmüşse trombosit, lökosit ve eritrosit değerleri
- aktivasyon ve uygulanan miktar
- uygulama yeri ve gerektiğinde görüntüleme rehberliği
- eşlik eden tedavi, takip bakımı ve tanımlanmış izlem ölçütleri
Çalışmalar ve bilimsel raporlar için MIBO gibi standartlaştırılmış asgari bilgiler yararlı bir çerçeve sunar. Bu bilgiler, farklı PRP preparatlarının ve sonuçlarının karşılaştırılabilmesine yardımcı olur.
Hukuki çerçeve ve ürünün kullanım amacı
Aşağıdaki bilgiler yalnızca Almanya’daki hukuki çerçeveye ilişkin genel bir yönlendirmedir. Almanya’da endikasyonun belirlenmesi, hastaya özel hazırlama ve uygulama, hukuken güvenli olağan durumda veteriner hekimin sorumluluğunda ve Alman veteriner ilaç mevzuatı ile veteriner muayenehane eczanesine ilişkin kurallar doğrultusunda gerçekleştirilir.
Bir tüpün, kitin veya cihazın kullanım amacı; üretici bilgileri ve ürün etiketinden anlaşılır. İnsan tıbbındaki bir kullanım için verilmiş CE işareti, veteriner ruhsatı olmadığı gibi hayvanlarda kullanıma uygunluğun otomatik kanıtı da değildir. Bu nedenle bu makale belirli bir hazırlama ürününe bağlantı vermez.
Bu bölüm yalnızca Almanya için genel bir hukuki yönlendirme sunar ve somut yöntem ya da ürün için hukuki incelemenin yerini almaz. Alman ve AB mevzuatının Türkiye’de kendiliğinden geçerli olduğu anlamına gelmez. Türkiye’deki uygulamalarda yürürlükteki ulusal mevzuat ve yetkili makamların kuralları ayrıca kontrol edilmelidir.
Sık sorulan sorular
PRP hayvanlarda osteoartriti iyileştirebilir mi?
Hayır, bunu destekleyen güvenilir bir kanıt yoktur. Bazı köpek ve atlarda ağrı, topallık veya işlevde değişiklikler gözlenmiştir. Hasarlı kıkırdağın güvenilir biçimde yenilendiği veya hastalığın durdurulduğu kanıtlanmamıştır.
Kaç uygulama gereklidir?
Genel kabul görmüş bir sayı yoktur. Çalışmalarda farklı aralıklarla tek veya birden fazla uygulama kullanılmaktadır. Yaklaşım hayvan türüne, tanıya, preparata ve klinik seyre bağlıdır.
PRP cerrahinin yerini alabilir mi?
Genel olarak hayır. PRP instabil eklemleri, tam kopmaları veya diğer mekanik sorunları gideremez. Cerrahinin gerekip gerekmediği tanı ve bulgulara göre belirlenir.
Yüksek trombosit sayısı her zaman daha mı iyidir?
Hayır. Biyolojik etki yalnızca trombosit sayısına bağlı değildir. Toplam doz, lökositler, eritrositler, hacim, aktivasyon ve diğer faktörler preparatı etkiler.
PRP tüm hayvan türlerinde aynı şekilde kullanılabilir mi?
Hayır. Biyoloji, kan hacmi, hastalıklar ve mevcut çalışmalar türler arasında farklılık gösterir. Özellikle kediler için güvenilir kontrollü veriler eksiktir.
Seçilmiş bilimsel kaynaklar
- Cardona-Ramírez S, Wolfe PN, Correa-Valencia NM. Köpek osteoartritinde trombositten zengin plazma ve türevlerinin eklem içi kullanımı: sistematik derleme. JAVMA. 2025. DOI: 10.2460/javma.25.01.0033
- Vidal-Negreira F et al. Veteriner ortopedik cerrahisinde trombositten zengin plazma: Köpeklerde sıvı ve jel bazlı tedavilere ilişkin sistematik derleme ve kalite değerlendirmesi. Gels. 2025. DOI: 10.3390/gels11120994
- Peng C et al. Atların eklem hastalığının tedavisinde trombositten zengin plazma ürünlerinin etkinliğine ilişkin sistematik derleme ve meta-analiz. Equine Veterinary Journal. 2024. DOI: 10.1111/evj.14042
- Carmona JU, López C. At osteoartritinde trombositten zengin plazma: Klinik ve deneysel kanıtların sistematik derlemesi. Animals. 2025. DOI: 10.3390/ani15182647
- M’Cloud WRC et al. Doğal olarak gelişen at tendon ve bağ yaralanmalarının tedavisinde kök hücreler ve trombositten zengin plazma: sistematik derleme ve meta-analiz. JAVMA. 2024. DOI: 10.2460/javma.23.12.0723
- Carmona JU, López C. At tendon ve bağ yaralanmalarının tedavisinde trombositten zengin plazmanın etkinliği: sistematik derleme. Veterinary Sciences. 2025. DOI: 10.3390/vetsci12040382
- Huntingford JL et al. Doğal olarak gelişen osteoartritli kedilerde allojenik bir trombositten zengin plazma sisteminin eklem içi enjeksiyonu: keşif amaçlı vaka serisi. Frontiers in Veterinary Science. 2024. DOI: 10.3389/fvets.2024.1394055
- Uribe JA et al. Kornea ülserasyonu için trombositten zengin plazma: In vivo çalışmaların sistematik derlemesi. Veterinary Medicine International. 2025. DOI: 10.1155/vmi/9921619
- Iacopetti I et al. Otolog trombositten zengin plazma köpeklerde büyük deri yaralarının iyileşmesini destekler. Frontiers in Veterinary Science. 2020. DOI: 10.3389/fvets.2020.575449
- Carr BJ et al. Köpeklerde trombositten zengin plazma sistemleri: prospektif analiz. Frontiers in Veterinary Science. 2015. DOI: 10.3389/fvets.2015.00073
- Murray IR et al. Ortopedide biyolojik ürünleri değerlendiren çalışmalar için asgari bilgiler (MIBO). Journal of Bone and Joint Surgery. 2017. MIBO kontrol listesi
Almanya/AB hukuki kaynakları: Alman Veteriner İlaçları Kanunu, Alman Veteriner Muayenehane Eczaneleri Yönetmeliği, 2019/6 sayılı (AB) Tüzüğü ve 2017/745 sayılı (AB) Tüzüğü. Bu Almanya/AB kaynakları Türk hukukunun yerine geçmez ve Türkiye’de kendiliğinden uygulanabilir oldukları anlamına gelmez.