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Article professionnel · PRP · Médecine régénérative · Mise à jour septembre 2026
Le PRP et le Platelet Lysate proviennent tous deux des plaquettes, mais ce ne sont pas les mêmes préparations. Le PRP contient principalement des plaquettes intactes, encore activables, dans le plasma. Dans le Platelet Lysate, les plaquettes sont volontairement lysées ; une part importante de leurs constituants solubles est ainsi déjà libérée. Cela modifie la composition, la standardisation et les domaines d’utilisation typiques.
Cet article présente les principes, les données scientifiques et les aspects réglementaires. Il ne constitue ni une recommandation thérapeutique, ni une instruction de fabrication, ni un conseil juridique. Pour les produits et procédés concrets, la destination, la notice d’utilisation et les exigences de l’établissement ou de l’autorité compétente s’appliquent.
Réponse directe
PRP vs Platelet Lysate : la différence en 30 secondes
La différence essentielle est l’état des plaquettes: dans le PRP, elles restent présentes dans la préparation. Dans le Platelet Lysate, leurs membranes sont rompues, puis les débris cellulaires sont éliminés partiellement ou largement selon le procédé. Le PL n’est donc pas un « PRP plus puissant », mais une préparation plaquettaire traitée différemment.12
PRP
Plaquettes intactes dans le plasma
- Principe
- Concentrer plutôt que lyser
- État cellulaire
- Plaquettes présentes et activables
- Libération
- influencée par l’activation et la coagulation
- Contexte typique
- utilisation autologue au plus près du patient
PL / hPL
Sécrétome plaquettaire libéré
- Principe
- Lyse des plaquettes
- État cellulaire
- plaquettes intactes largement éliminées
- Libération
- de nombreux facteurs solubles déjà disponibles
- Contexte typique
- Culture cellulaire, ingénierie tissulaire ; recherche clinique
Biologie
Que se passe-t-il avec les plaquettes ?
Les plaquettes n’interviennent pas uniquement dans l’hémostase. Leurs granules et membranes portent de nombreuses protéines, cytokines, chimiokines, lipides et autres molécules de signalisation. Dans le PRP, ce système biologique reste initialement largement intact. Le Platelet Lysate le modifie délibérément par lyse cellulaire.12
PRP : les plaquettes restent dans la préparation
Le PRP est obtenu à partir du sang par centrifugation. Selon le système, la concentration plaquettaire, la teneur en leucocytes, les érythrocytes résiduels et le volume plasmatique varient. Les plaquettes restent toutefois majoritairement intactes et peuvent réagir au collagène, à la thrombine, au calcium ou à d’autres stimuli d’activation.
- plaquettes intactes
- plasma et fibrinogène présents
- l’activation influence la libération et la coagulation
Platelet Lysate : lyse cellulaire ciblée
Dans le PL, les plaquettes sont lysées, par exemple par des cycles de congélation-décongélation ou par sonication. Une centrifugation ultérieure et, le cas échéant, une filtration servent à réduire les débris cellulaires. Le résultat est un mélange majoritairement acellulaire de constituants solubles d’origine plaquettaire et plasmatique.
- pas de plaquettes intactes en tant qu’unité fonctionnelle
- de nombreux médiateurs déjà libérés
- composition fortement dépendante du procédé
Platelet Releasate : activation au lieu de lyse
Dans un releasate, les plaquettes sont activées afin de libérer le contenu de leurs granules. La littérature ne distingue pas toujours ces termes de manière cohérente. Sur le plan méthodologique, il reste utile de séparer la lyse physique de la sécrétion induite par activation.5
- activation physiologique ou chimique
- surnageant après libération
- pas automatiquement identique au Platelet Lysate
Point important de terminologie
Les termes « Platelet Lysate », « human platelet lysate », « PRP lysate », « platelet releasate » et « platelet-derived extract » ne sont pas utilisés de façon uniforme dans les publications. Pour une comparaison fiable, il faut donc toujours vérifier comment la préparation étudiée a réellement été produite et pas seulement le nom qui lui est donné.5
Bases du PRP
PRP : concentrer sans détruire les plaquettes
Le Platelet-Rich Plasma n’est pas un produit unique et standardisé à l’échelle mondiale. Le volume de sang, l’anticoagulant, les paramètres de centrifugation, le rotor, la technique de prélèvement et l’inclusion du buffy coat influencent la préparation finale. Deux protocoles PRP peuvent donc être biologiquement différents malgré une dénomination identique.12
En pratique, le tube et la centrifugeuse doivent être considérés comme un système. Une valeur en RPM seule ne suffit pas, car la RCF réellement exercée dépend du rayon du rotor. prpmed l’explique dans l’article professionnel Centrifugation PRP : RCF, RPM, rotor et durée. Pour la conversion mathématique, le calculateur RCF/RPM est également disponible.
Pour comparer les types de tubes et leurs additifs, consultez les bases sous Que sont les tubes PRP ? ainsi que la comparaison Tubes PRP avec ou sans gel séparateur ?.
Platelet Lysate
Le PL n’est pas un « PRP amélioré »
Le Platelet Lysate est souvent présenté comme l’étape suivante du développement du PRP. C’est trop simplificateur. Les deux appartiennent à la famille des préparations plaquettaires, mais suivent des logiques de traitement différentes. Dans le PL, la membrane cellulaire est volontairement rompue afin que les constituants intracellulaires et granulaires passent dans la phase liquide.35
Autre point important : le hPL n’est pas automatiquement autologue. En culture cellulaire et dans la fabrication de produits à base de cellules, le human Platelet Lysate est souvent produit à partir de concentrés plaquettaires issus de dons de sang, parfois regroupés en pools afin de réduire les variations entre lots. Le PL autologue issu du propre matériel du patient existe également et a été étudié, par exemple, à la surface oculaire et dans des contextes orthopédiques.38
PL autologue
Produit à partir du matériel de la même personne qui doit être traitée. Décrit dans des applications cliniques, mais jusqu’à présent nettement moins étudié que le PRP.
hPL allogénique
Souvent produit à partir de concentrés plaquettaires de donneurs. Particulièrement important comme supplément humain pour la culture cellulaire et la fabrication de thérapies cellulaires.
hPL poolé
Plusieurs donneurs sont regroupés dans un même lot. Cela peut réduire la variabilité, mais augmente les exigences en matière de dépistage des donneurs, de sécurité vis-à-vis des agents pathogènes et de critères de libération.
Comparaison directe
Le Platelet Lysate contient-il plus de facteurs de croissance que le PRP ?
Pas de manière générale. La lyse libère des molécules stockées, de sorte que certains facteurs peuvent être mesurés à des concentrations solubles plus élevées que dans un PRP non activé. Malgré cela, l’affirmation générale « le PL contient plus de facteurs de croissance » n’est pas démontrée.
Une analyse directe du Platelet Lysate, du PRP activé au calcium et du PRF n’a identifié aucun produit systématiquement supérieur pour six facteurs angiogéniques : VEGF, HGF, endostatine et TGF-β1 variaient dans des directions différentes selon la préparation. Les auteurs ont conclu que la libération dépend largement du protocole de fabrication.6
Le meilleur repère
Le PRP apporte des plaquettes intactes plus du plasma ; le Platelet Lysate apporte une grande partie du contenu plaquettaire déjà libéré. Cela n’implique automatiquement ni une concentration plus élevée de chaque facteur, ni un effet clinique plus rapide ou meilleur.
| Caractéristique | Platelet-Rich Plasma (PRP) | Platelet Lysate (PL / hPL) |
|---|---|---|
| Principe de base | Concentrer les plaquettes | Lyser les plaquettes |
| Plaquettes intactes | oui | largement non après une lyse efficace |
| Plasma | oui | dépend du matériel de départ et du procédé |
| Leucocytes | variable selon le type de PRP | dépend du matériel de départ ; souvent fortement réduit après traitement |
| Fibrinogène | généralement présent | peut être présent ou volontairement réduit |
| Facteurs bioactifs | partiellement stockés ; libération influencée par l’activation | de nombreux facteurs solubles déjà libérés |
| Vésicules extracellulaires | présentes ; l’activation influence leur libération | peuvent être présentes ; le procédé et la filtration modifient leur teneur |
| Standardisation | forte variabilité liée au patient et au protocole | également dépendant du procédé ; le pooling et les critères de libération peuvent homogénéiser les lots |
| Conservation | utilisation généralement rapide dans les workflows au plus près du patient | la cryoconservation est courante dans les procédés hPL définis |
| Domaine principal | utilisation clinique autologue | culture cellulaire/ingénierie tissulaire ; également recherche clinique |
| Base de preuves | importante pour certaines indications, mais hétérogène | nettement plus limitée pour l’utilisation clinique directe |
Le tableau décrit des caractéristiques typiques et non une spécification universelle. Les préparations PRP et PL concrètes peuvent s’en écarter.
Données scientifiques
Où le Platelet Lysate est réellement étudié et utilisé
L’erreur principale serait de conclure à une supériorité clinique sur le PRP à partir de la seule plausibilité biochimique. Les données varient fortement selon le domaine. Le navigateur distingue les applications de laboratoire établies des domaines cliniques où la base de données reste limitée.
hPL comme supplément humain de culture cellulaire
Il s’agit de l’utilisation la mieux établie du hPL. Les sociétés savantes et les publications orientées GMP décrivent le hPL comme une alternative efficace au sérum bovin fœtal pour l’expansion ex vivo de différents types de cellules humaines. Les questions de qualité concernent notamment l’identité, la pureté, la puissance, la traçabilité et la sécurité vis-à-vis des agents pathogènes.34
Qu’est-ce qui est bien étayé ?Le hPL peut remplacer le FBS dans de nombreux workflows de culture cellulaire.
Qu’est-ce que cela ne permet pas de conclure ?Aucune conclusion automatique sur l’efficacité d’une injection de PL.
Platelet Lysate dans l’arthrose du genou
Les revues systématiques n’ont jusqu’à présent identifié que peu d’études chez l’être humain. Des signaux positifs existent pour la douleur et la fonction, y compris dans des comparaisons directes avec le PRP ou l’acide hyaluronique. Le petit nombre d’études, les méthodes de fabrication différentes et les risques de biais ne permettent pas de conclure que le PL est généralement supérieur au PRP.7
Signalintérêt clinique
Limitetrop peu d’études comparatives robustes
PL autologue à la surface oculaire
Une étude contrôlée menée chez 30 patients présentant une sécheresse oculaire réfractaire liée au syndrome de Sjögren a rapporté, avec des collyres de PL autologue, des améliorations notamment de l’OSDI, du score à la fluorescéine et du break-up time par rapport aux larmes artificielles. L’effectif reste faible et les résultats ne peuvent pas être extrapolés à d’autres applications du PL.8 Pour une vue d’ensemble plus large des collyres dérivés du sang, voir également l’article professionnel prpmed Collyres PRP en ophtalmologie.
Données humaines directesoui, mais limitées
Extrapolationuniquement à la préparation et au contexte étudiés
Cicatrisation et ingénierie tissulaire
De petites études cliniques existent pour les plaies ; une étude en double aveugle sur les ulcères du pied diabétique n’a inclus que 19 patients. Parallèlement, la recherche préclinique et fondée sur les biomatériaux progresse rapidement. Une revue de septembre 2026 décrit le PL dans des hydrogels, scaffolds et nanovecteurs afin de mieux contrôler la libération spatiale et temporelle des facteurs bioactifs.911
Intérêtsystèmes porteurs plutôt qu’une simple administration liquide
Limitetranslation clinique encore lente
Vieillissement cutané et médecine esthétique
Il existe des travaux précliniques et de petits jeux de données cliniques ou rétrospectifs. Une publication de 2022 combinait culture cellulaire, modèle animal et évaluation rétrospective de 30 personnes traitées. Il s’agit d’un signal de recherche, mais pas d’une base suffisante pour présenter le PL comme traitement standard établi du rajeunissement cutané ou comme supérieur au PRP.10
Ce que l’on peut direétudié sur les plans biologique et clinique
Ce que l’on ne peut pas diresupériorité sur le PRP non démontrée
Fabrication et standardisation
Pourquoi deux préparations de Platelet Lysate ne sont pas automatiquement comparables
Le terme PL décrit une famille de produits, pas une recette unique. La composition peut varier selon le matériel de départ, la méthode de lyse, le nombre de cycles congélation-décongélation, la centrifugation, la filtration, la déplétion du fibrinogène, le pooling ou les conditions de conservation.35
Matériel de départ
Le PRP autologue, les concentrés plaquettaires de donneurs frais ou périmés et différents anticoagulants ne donnent pas le même profil initial.
Méthode de lyse
Les cycles de congélation-décongélation, la sonication et d’autres méthodes libèrent différemment les composants cellulaires.
Clarification et filtration
La centrifugation et la taille des pores des filtres influencent les débris cellulaires, les protéines et les vésicules extracellulaires du produit final.
Fibrinogène et coagulation
Pour les applications de culture cellulaire, le fibrinogène peut être volontairement réduit afin d’éviter la formation de gel dans le milieu.
Pooling et libération des lots
Le pooling peut réduire la variabilité entre donneurs, mais exige des critères définis de sécurité et de libération. L’ISBT cite notamment la sécurité vis-à-vis des agents pathogènes et des critères de libération spécifiques au produit comme points centraux.3
Pourquoi cet article ne donne pas de « protocole standard » de PL
Un schéma du type « congeler trois fois, décongeler à une température donnée puis toujours filtrer à 0,22 µm » serait trompeur s’il était présenté comme instruction de fabrication universelle. Les protocoles publiés diffèrent et les changements de procédé peuvent modifier la composition du lysat.
Allemagne
Sur le plan réglementaire, la transformation est plus qu’un simple détail de laboratoire
Selon l’article 4, paragraphe 2 de la loi allemande sur les médicaments (AMG), les préparations issues de composants sanguins sont en principe des préparations sanguines et donc des médicaments au sens du droit allemand des médicaments.12 La fabrication de médicaments est en principe soumise à autorisation. L’article 13, paragraphe 2b AMG prévoit toutefois une exception pour les médecins, dentistes et autres personnes autorisées à exercer la médecine lorsque le médicament est fabriqué sous leur responsabilité professionnelle directe pour une utilisation personnelle chez un patient déterminé. Certaines catégories de médicaments sont exclues de cette exception.13
Lorsque la fabrication ne nécessite pas d’autorisation au titre de l’article 13, des obligations de déclaration subsistent néanmoins au titre de l’article 67 AMG. La loi allemande sur la transfusion (TFG) peut également être pertinente ; elle définit les produits sanguins et impose des exigences relatives au prélèvement, à l’utilisation et à la documentation. Pour les produits dentaires fabriqués à partir d’une faible quantité de sang autologue, l’article 28 TFG prévoit une exemption spécifique liée à l’état généralement reconnu des connaissances scientifiques et techniques en médecine dentaire.1415
Particulièrement important pour le Platelet Lysate
La seule mention « autologue » ne constitue pas une autorisation réglementaire générale pour n’importe quel procédé de lyse, filtration ou conservation. Toute personne souhaitant fabriquer ou conserver du PL pour un usage clinique devrait clarifier au préalable le workflow concret avec l’autorité régionale compétente et, si nécessaire, des spécialistes de la réglementation.
Pour la pratique PRP
Que signifie concrètement cette différence ?
Pour un cabinet utilisant déjà le PRP, le Platelet Lysate n’est pas une étape suivante automatique. Un tube PRP et un workflow PRP validé sont conçus pour produire le produit PRP prévu. Une lyse supplémentaire, une filtration ou une congélation profonde modifient la préparation et peuvent sortir de la destination prévue des composants et du procédé.
Pour préparer un PRP reproductible, il faut d’abord maîtriser les variables connues : tube adapté, volume de remplissage correct, anticoagulant, rotor, RCF, durée de centrifugation et manipulation stérile. Le Vi PRP-PRO est par exemple un tube PRP contenant du citrate de sodium et un gel séparateur ; son utilisation concrète est régie par la documentation du produit et sa destination.
FAQ
Questions fréquentes sur le PRP et le Platelet Lysate
Le Platelet Lysate est-il identique au PRP ?
Non. Le PRP contient des plaquettes intactes dans le plasma. Dans le Platelet Lysate, les plaquettes ont été volontairement lysées, de sorte qu’une grande partie de leurs constituants solubles est déjà libérée.
Le Platelet Lysate est-il une évolution du PRP ?
Cette formulation est trop normative. Les deux préparations proviennent des plaquettes, mais elles sont traitées différemment et occupent en partie des domaines d’utilisation différents. Le PL n’est pas automatiquement plus moderne, plus puissant ou plus efficace.
Le Platelet Lysate est-il acellulaire ?
Le hPL est souvent décrit comme acellulaire dans la littérature, car les plaquettes intactes et les débris cellulaires sont fortement réduits après lyse et clarification. Le degré d’élimination dépend du procédé de fabrication. « Acellulaire » ne signifie pas non plus que la préparation ne contient que des facteurs de croissance purifiés.
Le Platelet Lysate contient-il plus de facteurs de croissance que le PRP ?
Pas de manière générale. Certains facteurs peuvent être présents à des concentrations solubles plus élevées après lyse. Les comparaisons directes montrent toutefois des résultats différents selon le facteur de croissance et le procédé de fabrication. On ne peut en déduire aucune supériorité générale.
Le Platelet Lysate agit-il plus vite que le PRP ?
L’affirmation « plus vite » confond disponibilité biochimique et effet clinique. Dans le PL, de nombreux médiateurs sont déjà libérés ; il faut démontrer séparément pour chaque application si cela entraîne un effet clinique plus précoce ou meilleur.
Quelle est la différence entre Platelet Lysate et Platelet Releasate ?
Dans un lysat classique, les plaquettes sont lysées physiquement ou mécaniquement. Dans un releasate, elles sont activées pour libérer les facteurs stockés, puis le surnageant est utilisé. La terminologie de la littérature n’est toutefois pas entièrement uniforme.
Où le human Platelet Lysate est-il le plus souvent utilisé ?
Un domaine particulièrement bien établi est la culture cellulaire ex vivo, où le hPL est utilisé comme substitut humain du sérum bovin fœtal. Des applications cliniques directes sont également étudiées en orthopédie, ophtalmologie, soins des plaies et médecine esthétique, mais les données y sont nettement plus limitées et hétérogènes.
Le Platelet Lysate est-il meilleur que le PRP ?
Il n’existe aucune base scientifique générale permettant de l’affirmer. La réponse dépend de la préparation concrète, du procédé de fabrication, du domaine d’utilisation et du critère clinique. Pour de nombreuses applications, les données cliniques sont beaucoup plus nombreuses pour le PRP que pour le PL.
Peut-on simplement transformer n’importe quel PRP en Platelet Lysate ?
Techniquement, le PRP peut servir de matériel de départ pour une lyse. Cela ne signifie pas que chaque workflow PRP, chaque tube ou chaque cabinet est destiné ou autorisé sur le plan réglementaire à fabriquer et utiliser cliniquement un tel lysat. La destination, la validation du procédé, la stérilité et les exigences juridiques doivent être évaluées séparément.
Sources
Sélection de publications et de sources juridiques
- Rath M. et al. Platelet-rich plasma – A comprehensive review of isolation, activation, and application. Acta Biomaterialia, 2025. PubMed
- Pinto N. et al. The role of platelet derivatives in regenerative medicine: biological foundations and translational perspectives. Front Cell Dev Biol, 2026. Frontiers
- Schallmoser K. et al. Production and Quality Requirements of Human Platelet Lysate: A Position Statement from the ISBT Working Party on Cellular Therapies. Trends Biotechnol, 2020. PubMed
- Oeller M. et al. Human Platelet Lysate for Good Manufacturing Practice-Compliant Cell Production. Int J Mol Sci, 2021. ISBT
- Bieback K. et al. Platelet lysate as a substitute for animal serum for the ex-vivo expansion of mesenchymal stem/stromal cells: present and future. Cell Transplantation, 2016. PMC
- Custo R. et al. A comparative profile of total protein and six angiogenically-active growth factors in three platelet products. 2022. PMC
- Valtetsiotis K. et al. Platelet lysate for the treatment of osteoarthritis: a systematic review of preclinical and clinical studies. Musculoskelet Surg, 2024. PubMed
- Fea A.M. et al. The Effect of Autologous Platelet Lysate Eye Drops: An In Vivo Confocal Microscopy Study. 2016. PMC
- Alhawari H.H. et al. Perilesional injections of human platelet lysate versus platelet poor plasma for the treatment of diabetic foot ulcers. Int Wound J, 2023. PMC
- Li T. et al. Growth factors-based platelet lysate rejuvenates skin against ageing through NF-κB signalling pathway. Cell Prolif, 2022. PMC
- Huo Z. et al. Platelet Lysate-Based Biomaterials for Regenerative Tissue Engineering: A Comprehensive Review. Int J Nanomedicine, 2026. Dove Medical Press
- Loi allemande sur les médicaments (AMG), § 4 al. 2 – définition des préparations sanguines. Portail officiel des lois allemandes
- Loi allemande sur les médicaments (AMG), § 13 – autorisation de fabrication, notamment al. 2b. Portail officiel des lois allemandes
- Loi allemande sur les médicaments (AMG), § 67 – obligation générale de déclaration. Portail officiel des lois allemandes
- Loi allemande sur la transfusion (TFG) – notamment §§ 2, 13 et 28. Portail officiel des lois allemandes
Cet article professionnel est destiné à l’information factuelle. Les études sur le PRP ou le Platelet Lysate concernent des procédés de fabrication et des populations spécifiques ; leurs résultats ne doivent pas être transposés à d’autres systèmes sans évaluation.
Les liens relatifs aux produits renvoient à prpmed.de. Les sources scientifiques sont séparées du contenu commercial sur le plan éditorial et servent à étayer les informations.