PRP e lisati piastrinici: qual è la differenza?

PRP e lisati piastrinici: qual è la differenza?

Lisati piastrinici vs. PRP: quando si usa la procedura?

Negli ultimi anni, le terapie rigenerative come il plasma ricco di piastrine (PRP) e i lisati piastrinici (PL) sono diventate opzioni importanti nella medicina moderna. Entrambe le procedure utilizzano le naturali capacità di guarigione dell'organismo, in particolare i fattori di crescita e le molecole bioattive contenute nelle piastrine del sangue (trombociti). Ma qual è esattamente la differenza tra PRP e lisati piastrinici e quando è opportuno utilizzare la procedura?

Che cos'è il PRP (plasma ricco di piastrine)?

PRP è l'acronimo di plasma ricco di piastrine. Si ottiene da un campione di sangue del paziente separando le piastrine dal resto del plasma sanguigno mediante centrifugazione. Il risultato è un concentrato ricco di piastrine e quindi di fattori di crescita e altre proteine che favoriscono la guarigione.

Il PRP viene utilizzato in diverse applicazioni mediche ed estetiche, ad esempio per

  • Condizioni ortopediche (ad es. lesioni ai tendini, artrite)
  • Ringiovanimento della pelle e crescita dei capelli
  • Guarigione delle ferite per lesioni croniche

L'idea alla base del PRP è semplice: quando vengono attivate, le piastrine rilasciano fattori di crescita che promuovono la riparazione dei tessuti, regolano l'infiammazione e stimolano la rigenerazione cellulare.

PRP - Plasma ricco di piastrine

Che cos'è il lisato piastrinico (PL)?

Illisato piastrinico fa un ulteriore passo avanti: si tratta di un ulteriore sviluppo del PRP. Invece di concentrare semplicemente le piastrine, queste vengono spezzettate (lisate) in laboratorio. Questo processo rilascia direttamente le sostanze bioattive in modo che siano immediatamente disponibili. Il prodotto risultante è una preparazione priva di cellule che contiene solo i fattori di crescita e le citochine desiderate, senza i componenti cellulari.

Vantaggi del lisato piastrinico:

  • Effetto più rapido: i fattori di crescita, già rilasciati, agiscono immediatamente dopo l'applicazione.
  • Nessun rischio di detriti cellulari o infiammazioni: Poiché non rimangono cellule intatte, il PL è particolarmente puro e ben tollerato.
  • Applicazione nelle colture cellulari e nella ricerca: nella medicina rigenerativa, il PL viene spesso utilizzato come complemento alle terapie con cellule staminali, in quanto promuove la proliferazione cellulare.
Lisato piastrinico (PL)

Le differenze in sintesi

Proprietà Plasma ricco di piastrine (PRP) Lisato piastrinico (PL)
Produzione Concentrazione di piastrine Lisi delle piastrine
Componenti cellulari Contiene piastrine intatte Senza cellule
Rilascio di fattori di crescita Dopo l'applicazione (ritardato) Già rilasciato (immediatamente disponibile)
Applicazione principale Ortopedia, estetica, guarigione delle ferite Coltura cellulare, terapia con cellule staminali, ricerca
Rischio di infiammazione Basso, ma presente Minimo o inesistente

Processo di produzione di PL (lisati piastrinici)

1. Prelievo di sangue e raccolta di PRP:

  • Come per il PRP, il sangue viene prelevato dal paziente o da un donatore e il PRP viene ottenuto mediante centrifugazione.

2. Lisi delle piastrine:

  • Le piastrine presenti nel PRP vengono spezzate mediante congelamento e scongelamento (cicli multipli a -80°C e 37°C).
  • In alternativa, è possibile eseguire una lisi chimica o a ultrasuoni.
  • Questo processo rilascia immediatamente tutti i fattori di crescita.

3. Filtrazione:

  • Per rimuovere i residui cellulari, il lisato viene filtrato sterilmente (ad esempio, attraverso un filtro da 0,22 µm).
  • Si ottiene così un plasma limpido e privo di cellule che contiene solo i fattori di crescita disciolti.

4. Conservazione e garanzia di sterilità:

  • Il PL può essere conservato a temperature comprese tra -20°C e -80°C senza che i fattori di crescita perdano il loro effetto.
  • Prima dell'uso clinico, viene trattato e, se necessario, combinato con terreni di coltura o materiali di supporto.

Processo di produzione del PRP

Il PRP viene prodotto in diverse fasi:

  1. Prelievo di sangue:

    • Si preleva sangue venoso dal paziente, di solito tra i 10 e i 60 ml, a seconda della quantità di PRP desiderata.
    • Vengono utilizzate speciali provette per PRP con anticoagulanti (ad es. citrato di sodio o EDTA) per evitare la coagulazione del sangue.

  2. Centrifugazione:

    • Il sangue viene centrifugato in una centrifuga a media velocità (circa 1.500-3.500 giri/min) per 5-10 minuti.
    • La forza centrifuga separa i componenti del sangue in base alla loro densità:
      • Strato superiore: plasma con piastrine (PRP)
      • Strato intermedio (buffy coat): Contiene leucociti e trombociti concentrati (desiderati per alcune varianti di PRP)
      • Strato inferiore: Eritrociti (globuli rossi)

  3. Estrazione del PRP:

    • Il plasma ricco di piastrine viene estratto con cura dallo strato superiore del plasma.
    • A seconda del protocollo, il PRP può essere utilizzato con o senza buffy coat (PRP ricco di leucociti o povero di leucociti).

Quando si utilizza questa procedura?

PRP: il tuttofare per le terapie rigenerative

Il PRP è preferito quando si desidera un rilascio più lento ma sostenuto di fattori di crescita. È particolarmente efficace nel trattamento di lesioni o malattie degenerative in cui è necessario sostenere i naturali processi di riparazione dell'organismo.

Aree di applicazione tipiche:

  • Traumi sportivi: Promozione della guarigione di muscoli, tendini e legamenti.
  • Terapia della pelle e dei capelli: riduce le rughe e favorisce la crescita dei capelli.
  • Trattamento dell'osteoartrite: allevia il dolore e migliora la funzionalità delle articolazioni.

Lisati piastrinici: la soluzione precisa per applicazioni specializzate

La PL è ideale per le situazioni in cui è richiesto un effetto rapido e mirato. Viene spesso utilizzata nella medicina rigenerativa e nella ricerca sulle cellule staminali, poiché è priva di cellule e riduce al minimo il rischio di reazioni immunitarie.

Aree di applicazione tipiche:

  • Terapia con cellule staminali: supporto alla proliferazione cellulare nella ricerca e nella terapia.
  • Infiammazione cronica: Riduzione delle reazioni infiammatorie attraverso fattori di crescita mirati.
  • Requisiti di purezza elevati: Ideale in aree in cui i componenti cellulari potrebbero avere un effetto dirompente.

Conclusione: sinergia anziché concorrenza

Il PRP e il lisato piastrinico non si oppongono, ma si completano a vicenda. Mentre il PRP è considerato una terapia standard in molti settori, il lisato piastrinico offre un'opzione specializzata per applicazioni più precise e pure. La scelta della procedura appropriata dipende dall'indicazione individuale, dagli effetti desiderati e dai requisiti specifici.

Per i professionisti del settore medico che desiderano integrare tecnologie innovative nella loro pratica, vale la pena di familiarizzare con entrambi gli approcci. Perché una cosa è chiara: la medicina rigenerativa si sta sviluppando rapidamente e con PRP e PL siete in prima linea in questa rivoluzione.

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