Alışveriş Sepeti
Periorbital anatomi · pigmentasyon · klinik kanıt
Göz altı morluklarında PRP
Alt göz kapağı bölgesindeki koyuluk; pigmentasyon, görünür damarlar, anatomik gölgeler, şişlik veya birden fazla etkenin birlikte bulunmasından kaynaklanabilir. Bu yazı klinik PRP çalışmalarını nedene, ölçüm yöntemine ve uygulama ortamına göre sınıflandırır.
- Pigmentasyon
- Damarlar
- Gözyaşı oluğu
- Cilt yapısı
- Kanıtlar
- PRP hazırlama
4 neden grubuPigment, damarlar, yapı ve şişlik ayrı ayrı ele alınır.
19 çalışmatoplam 455 kişinin yer aldığı daha önceki bir sistematik derlemeye dâhil edildi.
Karışık sonlanım noktalarıHasta memnuniyeti ile nesnel ölçümler her zaman aynı sonuçları vermedi.
Standartlaşma yokPRP hazırlama, enjeksiyon tekniği ve takip süreleri farklıydı.
Göz altı morlukları çoğu zaman tek bir estetik sorun gibi algılanır. Oysa anatomik olarak alt göz kapağındaki koyuluğun arkasında çok farklı değişiklikler bulunabilir.
PRP, periorbital cilt için birkaç yıldır klinik olarak araştırılmaktadır. Bazı çalışmalar cilt renginde, cilt yapısında veya öznel memnuniyette değişiklik bildirmektedir. Diğerleri nesnel ölçümlerde yalnızca küçük veya kesin olmayan farklar göstermektedir.
Göz altı morlukları nedir?
Bu ifade, gözlerin altında veya çevresinde daha koyu görünen alanı tanımlar. Literatürde periorbital hiperpigmentasyon, infraorbital renk değişikliği ve “dark circles” ifadeleri de kullanılır.
Bu görünüm her zaman gerçek bir pigment birikimi değildir. Damarlar, gölgeler veya anatomik çöküntüler de bölgeyi daha koyu gösterebilir.
Ana fikirGörünen renk; cilt, damarlar, hacim, ışık ve doku şeklinin ortak sonucudur.
Tek ifade, birden fazla nedenÇalışma sonuçları ancak incelenen göz altı koyuluğu türü mevcut bulguyla karşılaştırılabilir olduğunda anlamlı biçimde aktarılabilir.
Göz altı morluklarının nedenleri neler olabilir?
Kahverengimsi renk değişiklikleri yapısal, genetik veya inflamasyon sonrası gelişebilir.
İnce cilt, yüzeysel damarların mavimsi, morumsu veya kızılımsı görünmesine neden olabilir.
Çöküntüler, hacim kaybı veya orta yüz bölgesindeki değişiklikler gölge oluşturabilir.
Sıvı birikimi veya inflamasyon ışık ve gölge etkisini değiştirir.
Pigmentasyon, damar görünürlüğü, ince cilt ve yapısal gölgelerin birlikte bulunması yaygındır.
Göz altı morlukları profesyonel olarak nasıl değerlendirilir?
Gözlenebilir özellikler
Renk, dağılım, cilt tipi, cilt kalınlığı, gözyaşı oluğu, gölgelerin davranışı, görünür damarlar, şişlik ve cilt gevşekliği gibi unsurlar dikkate alınır.
Renk tonuDamar görünürlüğüGözyaşı oluğuCilt kalınlığıŞişlikKırışıklık yapısı
Ölçüm yöntemleri
Standart fotoğraf, klinik ölçekler, dermoskopi, renk ölçümleri ve üç boyutlu kamera sistemleri farklı sonuçlar verebilir.
Hasta değerlendirmesi ile cihaz ölçümünü ayrı okuyunMemnuniyet, fotoğraf değerlendirmesi ve cihazla yapılan pigment ölçümü aynı değişikliği farklı biçimde yansıtabilir.
PRP nedir?
Otolog bir kan ürünü olarak trombositten zengin plazma
PRP hastanın kendi kanından elde edilir. Santrifüj ile kan bileşenleri ayrılır ve trombosit yoğunluğu artırılmış bir plazma fraksiyonu hazırlanır.
Trombositler sinyal proteinleri, sitokinler ve büyüme faktörleri içerir. Periorbital araştırmalarda fibroblast aktivitesi, kollajen oluşumu, doku yeniden yapılanması ve cilt yapısı üzerindeki olası etkiler incelenmektedir.
Biyolojik temelPRP’nin neden araştırıldığını açıklar.
Klinik sonlanım noktasıKontrollü çalışmalarda değerlendirilmelidir.
Tek tip formülasyon yokHazırlama ve bileşim farklıdır.
PRP alt göz kapağı bölgesinde nasıl uygulandı?
Alt göz kapağı bölgesine veya gözyaşı oluğu boyunca birden fazla küçük enjeksiyon noktası.
Mikroiğneleme veya lazer sonrasında PRP.
Plazma jel, trombositten fakir plazma veya mezoterapi ile karşılaştırmalar.
Çalışmalarda uygulama sayısı bir ile sekiz arasında, aralıklar ise 14 ile 56 gün arasında değişti. Bu nedenle tek tip bir çalışma protokolü oluşmamaktadır.
2014 pilot çalışması ne gösterdi?
10 katılımcı, tek intradermal PRP uygulaması
Üç ay sonra cilt renginin homojenliğinde istatistiksel bir değişiklik bildirildi. Ölçülen melanin içeriği, cilt nemi, kırışıklık hacmi veya görünürlüğünde istatistiksel olarak anlamlı değişiklik saptanmadı.
küçük örneklemkontrol grubu yoktek randevu
Karşılaştırmalı çalışmalar ne gösteriyor?
Karşılaştırma matrisi: farklı otolog ürünler ve etkin maddeler
tek tip referans yokKarşılaştırmaPRP ve plazma jel
Ortam
68 kadın, split-face tasarımında üç uygulama.
Yorum
Her iki tarafta değişiklik görüldü; bu çalışmada sonuçlar plazma jelde daha belirgindi.
KarşılaştırmaPRP ve plazma jel
Ortam
40 kadın, iki seans.
Yorum
İlk kırışıklık değişiklikleri daha sonra aynı ölçüde gösterilemedi; pigmentasyonda nesnel bir iyileşme doğrulanmadı.
KarşılaştırmaPRP ve traneksamik asit + C vitamini
Ortam
18 katılımcı, üç haftalık aralıklarla üç uygulama.
Yorum
Her iki taraf da değişmiş olarak değerlendirildi; yöntemler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu.
Mikroiğneleme ile kombinasyon ne gösteriyor?
Randomize ve kör bir çalışmada bazı katılımcılar öznel olarak daha homojen bir cilt ve farklı bir doku bildirdi. Ancak bağımsız dermatolojik değerlendirmelerde istatistiksel olarak anlamlı fark görülmedi.
Öznel ve nesnel değişikliği eşitlemeyinHasta memnuniyeti ile bağımsız ölçümler ayrı değerlendirilmelidir.
Sistematik derlemeler ne gösteriyor?
455 katılımcılı 19 çalışma
Birleştirilmiş veriler daha yüksek hasta memnuniyeti gösterdi. Çalışma tasarımı, kontroller, hazırlama ve değerlendirme yöntemleri belirgin biçimde farklıydı.
yaklaşık %95 kadınkısa takip
14 çalışma karşılaştırıldı
PRP için pigment değişikliklerine dair daha güçlü işaretler bulunurken, PRF daha çok cilt yapısı ve ince çizgiler açısından araştırıldı. Üstünlük gösterilemedi.
PRP ve PRF üzerine 26 çalışma
Hiperpigmentasyondaki değişiklik orta düzeyde değerlendirilirken, kırışıklık ve cilt yapısına ilişkin nesnel sonuçlar karışıktı.
Farklı protokoller sonuçların gücünü sınırlar
Bileşim, konsantrasyon, lökosit içeriği, aktivasyon, enjeksiyon hacmi, aydınlatma ve ölçüm yöntemleri standart değildi.
Kanıtlar nasıl yorumlanabilir?
Araştırmalar tüm göz altı morluğu türleri için tek bir sonuç sunmamaktadır. En sık bildirilen bulgular öznel memnuniyette değişiklik, bazen daha homojen görünen cilt rengi ve tutarsız nesnel ölçümlerdir.
Pigment tipiDamarsal bileşenGözyaşı oluğuCilt kalınlığıPRP konsantrasyonuLökosit içeriğiAktivasyonEnjeksiyon derinliğiSeans sayısıFotoğraf dokümantasyonuTakip
Pigmentasyon, damar görünürlüğü, yapısal gözyaşı oluğu ve şişlik aynı çalışma hedefleri değildir.
Hangi güvenlik verileri mevcut?
Başlıca geçici lokal reaksiyonlar belgelendi: ağrı veya yanma, şişlik, kızarıklık, küçük morluklar, hassasiyet ve enjeksiyon noktalarında düzensizlik.
Sistematik derlemeler ayrıca küçük çalışma gruplarına ve sınırlı takip sürelerine dikkat çekmektedir.
Periorbital bölgenin anatomisi karmaşıktır; uygulama tekniği ve mesleki yeterlilik bağımsız güvenlik faktörleridir.
Başka hangi yöntemler araştırılıyor?
Nedene göre literatürde topikal etkin maddeler, kimyasal peelingler, lazer ve ışık yöntemleri, mikroiğneleme, hacim kazandırıcı işlemler, otolog yağ transferi, cerrahi ve kombinasyonlar ele alınmaktadır.
Nedene özgü araştırmaYapısal gözyaşı oluğuna yönelik işlemler, primer hiperpigmentasyon veya damar görünürlüğüne yönelik işlemlerden farklı çalışma ortamlarında incelenmektedir.
PRP hazırlamanın teknik bağlamı
Tüp sistemi, antikoagülan, ayırıcı jel, bağıl santrifüj kuvveti, rotor yarıçapı, çalışma süresi ve sonraki işlemler elde edilen plazma fraksiyonunu etkiler.
Teknik modül: PRP iş akışının iki bileşeni
Bu bilgiler teknik özellikleri açıklar; alt göz kapağı bölgesinde belirli bir uygulamaya uygunluk, etkinlik veya onay anlamına gelmez.
Vi PRP-PRO
0,8 ml sodyum sitrat ve tiksotropik ayırıcı jel içeren borosilikat camdan steril PRP tüpü. Vakum yaklaşık 9 ml kan için tasarlanmıştır.
- Malzeme
- Borosilikat cam
- Katkılar
- 0,8 ml sodyum sitrat · ayırıcı jel
- Referans değer
- 1.200 × g · 7 dakika
- Plazma verimi
- referans değer olarak yaklaşık 4–4,5 ml
Hettich EBA 200 MD
Entegre sekiz yerli sabit açılı rotora sahip kompakt tıbbi cihaz santrifüjü.
- Rotor
- 8 yerli · sabit açılı
- Kapasite
- azami 8 × 10 ml
- Azami
- 6.000 dev/dk · 3.461 × g
PRP ve göz altı morlukları hakkında sık sorulan sorular
PRP her tür göz altı morluğunu değiştirebilir mi?
Pigmente bağlı, damarsal, yapısal ve karışık görünümler aynı değildir. Sonuçlar farklı nedenler arasında otomatik olarak aktarılamaz.
Kaç PRP seansı araştırıldı?
Çalışmaya göre bir ile sekiz uygulama tarif edildi. İki ile dört haftalık aralıklarla iki veya üç randevu sık görülüyordu.
Değişiklikler ne zaman değerlendirildi?
Birçok çalışma sonuçları son uygulamadan birkaç hafta ile üç ay sonra değerlendirdi. Uzun dönem verileri daha azdır.
Sonuçlar kalıcı mı?
Kalıcılık şu anda tek biçimde değerlendirilememektedir. Bazı çalışmalarda ilk değişiklikler sonraki kontrollerde aynı ölçüde gösterilemedi.
PRP, PRF veya plazma jel ile aynı mıdır?
Hayır. PRP, PRF ve diğer otolog plazma ürünleri hazırlama, bileşim ve araştırılan kullanım açısından farklıdır.
Kanıtların özeti
Göz altı morlukları pigmentasyon, görünür damarlar, anatomik gölgeler, şişlik, cilt değişiklikleri veya birden fazla etkenin birlikte bulunmasından kaynaklanabilir.
PRP küçük klinik çalışmalarda hem tek başına hem de mikroiğneleme, lazer veya diğer plazma ürünleriyle birlikte incelendi. Bazı çalışmalar cilt rengi, cilt yapısı veya hasta memnuniyetinde değişiklik bildirdi. Ancak nesnel ölçümler ve bağımsız değerlendirmeler tüm çalışmalarda aynı sonuçları vermedi.
Hazırlama, uygulama, uygun hasta grupları ve olası değişikliklerin süresi hâlâ standart biçimde tanımlanmamıştır.
Kaynaklar ve ileri okuma
- Periorbital hyperpigmentation: causes and classification
- Periorbital hyperpigmentation: a comprehensive review
- Pilot study of PRP in infraorbital skin
- PRP compared with platelet-poor plasma gel
- Split-face comparison of PRP and plasma gel
- PRP compared with tranexamic acid and vitamin C
- PRP combined with microneedling
- Systematic review and meta-analysis of PRP for periorbital rejuvenation
- Systematic review comparing PRP and PRF
- Systematic review of PRP and PRF in periorbital aesthetics
Tıbbi uyarı: Bu yazı yayımlanmış çalışma sonuçlarını, profesyonel değerlendirmeleri ve teknik ilişkileri bilgilendirme amacıyla sunar. Belirli bir tedavi lehine veya aleyhine öneri içermez ve tıbbi muayene, tanı ya da kişiye özel tedavi kararının yerine geçmez. Ürün adları yalnızca PRP hazırlamanın teknik yönleriyle ilgilidir.