Какво е PRP?

PRP означава Platelet-Rich Plasma – плазма, богата на тромбоцити. Тя се приготвя от собствената кръв на пациента.

При подготовката кръвните компоненти се разделят чрез центрофугиране, за да се получи плазмена фракция с по-висока концентрация на тромбоцити. Тромбоцитите съдържат сигнални протеини и растежни фактори, участващи в клетъчни и възстановителни процеси.

Тази биологична логика не означава автоматично, че PRP е клинично ефективно при всяка естетична индикация. Всяко приложение трябва да се оценява отделно в контролирани проучвания.

Различно ли е PRP при мъже и жени?

Принципът на подготовка е един и същ. По-важни са диагнозата, физиологията на кожата и целта на лечението.

Мъжката кожа може да се различава по себум, дебелина и някои биомеханични характеристики. Това не доказва по-висока обща ефективност или специфичен „мъжки“ ефект на PRP.

Връзката с пола е по-ясна при косопада: андрогенната алопеция е много честа при мъжете и е сред най-изследваните дерматологични приложения на PRP.

Кои области са по-добре проучени?

PRP при мъжка андрогенна алопеция

Андрогенната алопеция е една от най-честите причини за косопад при мъжете и една от най-добре изследваните естетично-дерматологични области за PRP.

Систематичен обзор от 2024 г., насочен към мъже, включва осем рандомизирани проучвания и едно проспективно кохортно проучване с общо 291 участници. Шест проучвания съобщават статистически значимо увеличение на гъстотата на косата спрямо контролата, а пет – увеличение на броя косми.

Авторите все пак подчертават ниското общо качество на доказателствата, риска от пристрастие и високата хетерогенност между проучванията.

По-широк обзор от 2025 г. идентифицира 43 рандомизирани контролирани проучвания с 1 877 участници за PRP при алопеция. Общият сигнал е положителен, но подготовката, активирането и терапевтичните протоколи остават силно различни.

PRP около трансплантация на коса

PRP се изследва и като допълнение към трансплантацията на коса, например по отношение на преживяемостта на присадките, ранния растеж и следоперативното възстановяване.

Доказателствената база е по-малка и по-хетерогенна от тази при андрогенна алопеция. Затова PRP може да се опише като изследвано допълнение, а не като задължително условие за успешна трансплантация.

PRP за лице и качество на кожата

В естетичната медицина PRP се изследва за текстура, еластичност, фини линии и дермални характеристики. Биологичната обосновка е правдоподобна, но клиничните доказателства са по-малко последователни от тези при андрогенна алопеция.

Систематични обзори от 2025 г. съобщават сигнали за подобрение на някои кожни параметри, но подчертават различното качество на проучванията, малките извадки и хетерогенните протоколи. Резултатите изглеждат по-последователни за дебелина и еластичност на кожата, отколкото за бръчки, дисхромия или хидратация.

Затова твърдения като „PRP подмладява кожата“ или „премахва бръчките“ са прекалено общи. По-точно е да се говори за възможни промени в отделни параметри на качеството на кожата.

PRP при белези от акне: особено интересно в комбинация

Друга област с нарастващи данни са атрофичните белези от акне. PRP често се изследва заедно с микронидлинг, а не само като самостоятелна процедура.

Систематичен обзор и мета-анализ от 2026 г. оценява 17 проучвания с 1 111 участници. Комбинацията микронидлинг + PRP дава по-добри резултати от микронидлинг самостоятелно по няколко показателя.

Тези резултати се отнасят до атрофични белези и не трябва да се пренасят към активно акне или всички видове белези.

А PRP при силно изпотяване под мишниците?

В интернет PRP понякога се рекламира за аксиларна хиперхидроза, но за това приложение няма сравнима установена клинична доказателствена база.

Защо подготовката на PRP има значение

Една от основните причини за различни резултати между проучванията е проста: PRP не е един стандартизиран продукт.

Системата от епруветки, центрофугирането, изходният кръвен обем, получената плазмена фракция, концентрацията на тромбоцити и левкоцити, активирането и приложението могат да се различават значително.

Само стойност в RPM не е достатъчна за сравнение на протоколи. Радиусът на ротора, относителната центробежна сила (RCF), времето, епруветката и валидираният протокол на производителя трябва да се разглеждат заедно.

Какви нежелани реакции са възможни при PRP?

PRP се приготвя от собствената кръв на пациента, затова някои рискове, свързани с чужди материали, са различни. Това не означава, че PRP е без риск.

Описват се най-вече временна болка или чувствителност, зачервяване, оток и синини. Инфекция не може да бъде категорично изключена.

Вземането на кръв, подготовката и евентуалното инжектиране са процесна верига, която изисква правилна техника, хигиена и подходящи медицински изделия.

• временна болка или чувствителност
• зачервяване и оток
• синини в местата на вземане на кръв или инжектиране
• временни локални кожни реакции
• по-редки усложнения, включително инфекция

Колко PRP процедури са необходими?

Няма универсален брой. Клиничните проучвания често използват серии, но се различават по броя процедури, интервалите, състава на PRP и периода на проследяване.

Твърдения като „три процедури винаги са достатъчни“ или „резултатът трае дванадесет месеца“ не могат да се обобщят надеждно от литературата. Планът трябва да е индивидуален.

Подходящо ли е PRP за всеки?

Не. Трябва да се оценят диагнозата, медицинската история, текущи заболявания, инфекции, хематологични фактори и лекарства.

Какво реалистично може да предложи PRP на мъжете?

При андрогенна алопеция вече има сравнително широка доказателствена база с положителен сигнал най-вече за гъстотата на косата, въпреки че протоколите остават хетерогенни.

За лице и качество на кожата има възможни промени в отделни параметри, но резултатите са по-малко еднозначни. При атрофични белези от акне актуалните данни са особено интересни за PRP като допълнение към микронидлинг.

Ключовият въпрос не е само дали се използва „PRP“, а какво PRP се приготвя, при каква диагноза се използва и колко добре е проучено точно това приложение.

Разгледайте PRPmed

Подбрани научни източници