PRP инжекционни техники според областта и целевата тъкан

Професионална статия за медицински специалисти

PRP инжекционни техники: Не спринцовката е стандартът – целевата тъкан е определяща.

PRP процедурата не е единен технически метод. Между интрадермална микроинжекция в скалпа, вътреставно приложение в коляното, фенестрация на сухожилие и PRF мембрана в оралната хирургия съществуват различни анатомични цели, свойства на препарата и изисквания към приложението. Тази статия систематизира основните техники според медицинската област и целевата тъкан – с фокус върху публикуваните методи, образната навигация и връзката между подготовката и приложението.

Вижте атласа на техниките Вижте матрицата на доказателствата

Схематично, не в мащаб. Кликването отваря техниката в атласа.

Накратко

Техниката следва целевата тъкан: дерма, сухожилие, ставно пространство и хирургичен дефект изискват различни подходи.
Подготовката и приложението образуват една верига – RCF, обемът, съдържанието на левкоцити и вискозитетът определят какво и по какъв начин може да бъде приложено.
Ултразвукът повишава точността на насочването. Това не означава автоматично по-добър клиничен ефект на PRP.
Вместо универсален протокол е необходимо прецизно отчитане на подготовката, препарата, целевата тъкан, техниката и образното насочване.

Само за професионалисти. Статията описва принципи на приложение, използвани в проучвания и специализирана литература. Тя не е ръководство за лечение и не замества медицинската квалификация, предназначението или инструкциите за употреба на използваните медицински изделия. Обемите, дълбочините, интервалите и параметрите на подготовка зависят от системата и показанието.

Раздел 1

Защо „PRP инжекция“ е твърде общо понятие

Първо трябва да се определи техниката, а след това медицинската област. Три въпроса разграничават процедурите, които често се обединяват под един и същ термин.

Целева тъкан

Къде трябва да достигне препаратът?

Дерма, подкожие, ставно пространство, сухожилие, ентеза, лигавица или хирургичен дефект изискват различни подходи. Затова една техника не може да бъде определена смислено само с термина „PRP“.

Препарат

Какво се прилага?

Антикоагулираното течно PRP и i-PRF са различни автоложни кръвни продукти. Протоколите за получаване, образуването на фибрин и произтичащите материални свойства не са директно взаимозаменяеми.⁵ Следователно техническото приложение зависи не само от целевата тъкан, но и от вида на препарата.

Насочване

Как се контролира целта?

Повърхностните микроинжекции обикновено се извършват под визуален контрол. Дълбоки ставни, сухожилни или периневрални процедури могат да се подпомогнат от ултразвук или друга образна техника. По-високата точност на позициониране обаче не означава автоматично по-добър клиничен резултат.

Техническата верига от центрофугата до проследяването

RCF, радиусът на ротора, времето на центрофугиране и системата от епруветки определят каква клетъчна и плазмена фракция се получава. Самите обороти не са преносими между различни центрофуги.

RCF
Радиус на ротора
Време на центрофугиране
Система от епруветки

Към раздел 4

Раздел 2

Интерактивен атлас на техниките

Термините не винаги се използват еднакво в литературата. Затова атласът показва принципа на разпределение на материала – без да задава конкретна дълбочина или дозировка.

Златистото показва препарата, тъмното – канюлата. Схематично, без данни за дълбочина или обем.

Папула / микродепа

Много малки, точно определени депа в повърхностните тъканни слоеве.

Разпределение: точково, много малки депа
Цел, схематично: повърхностни слоеве
Типичен контекст: Дерматология, лице и шия, скалп. Публикуваните протоколи са хетерогенни по отношение на дълбочина и обем.

Всички седем модела с един поглед
Принцип на разпределение	Цел, схематично	Типичен контекст
точково, много малки депа	повърхностни слоеве	Дерматология, лице и шия, скалп
площно, серийно	повърхностни слоеве	Дерматология и естетична медицина
по протежение на траектория	зависи от целевия слой и препарата	естетични и реконструктивни концепции
няколко траектории от една входна точка	площно, в зависимост от препарата	вискозни материали
едно концентрирано депо	зависи от показанието и препарата	приложимо в различни медицински области
многократни преминавания на иглата	Сухожилие, ентеза	Ортопедия и спортна медицина
в ставното пространство	Ставно пространство	Ортопедия, по анатомични ориентири или образно насочена

Раздел 3

PRP приложение според медицинската област

С филтъра отделните области могат да се разглеждат поотделно. Класификацията описва публикувани методи, а не „правилната техника“ за конкретен пациент.

Кои форми на приложение са описани в различните медицински области Изберете ред, за да покажете съответната област поотделно по-долу. Празно поле означава „не е описано в тази статия“, а не „изключено“.

Интрадермално, микроинжекция	Microneedling, локално	Линейно, ветрилообразно, депо	Става, сухожилие, ентеза	Локално, пери- или интралезионно	Фибринов матрикс, хирургично
описано	описано	описано в зависимост от препарата	не е описано	не е описано	не е описано
описано	описано	описано	не е описано	не е описано	не е описано
не е описано	не е описано	не е описано	описано	не е описано	не е описано
не е описано	не е описано	не е описано	не е описано	описано	описано
не е описано	не е описано	не е описано	не е описано	описано	не е описано
не е описано	описано	не е описано	не е описано	описано	описано

описано в статиятаописано в зависимост от препарата

Дерматология и естетична медицина

хетерогенно

Клиничните проучвания за подмладяване на лицето използват инжекционни PRP методи, както и PRP в комбинация с microneedling; техниката на приложение и дозата обаче се различават значително между проучванията.¹ Термини като папула, point-by-point или nappage описват технически модели на разпределение, но не представляват единно валидиран PRP протокол.

Повърхностно: Микродепа, point-by-point и nappage са описани като принципи на разпределение.
Площно: Microneedling може да се комбинира с локално приложение на PRP.
По-дълбоко или при по-вискозен материал: линейни, ветрилообразни или депо концепции зависят от препарата; директните сравнителни PRP данни са ограничени.
Особеност при лицето: Съдовата анатомия и управлението на усложненията са ключови фактори за безопасност.

Данни от проучвания: Систематичен преглед 2025: девет клинични и две наблюдателни проучвания; значителна хетерогенност при приложението и дозата.¹
Стандартизация: ниска – термините за техниките са широко използвани, но не са валидирани като универсална PRP схема

Трихология / скалп

директни PRP RCT

Рандомизирани проучвания описват различни нива на приложение в скалпа: интрадермална инжекция, субдермални депа и microneedle delivery. Именно тези различия показват защо „PRP за коса“ технически не е единна процедура.^{2, 19, 3}

Интрадермално: В placebo-контролирано split-scalp RCT с 35 участници плътността на косата се увеличава и от двете страни; не е установена значима разлика между PRP и физиологичен разтвор.²
Субдермално: Рандомизирано проучване с 30 жени използва субдермални PRP инжекции и отчита разлики спрямо placebo при фотографска оценка, плътност и диаметър на косъма.¹⁹
Приложение с микроигли: Split-scalp RCT, публикувано през 2025 г. при 20 души, не установява значими разлики в параметрите на косата след шест месеца спрямо интрадермалната инжекция; страната с microneedle е оценена като по-малко болезнена.³
Трихоскопията и стандартизираната фотография се използват в проучванията за обективизирано проследяване.

Данни от проучвания: директни рандомизирани PRP проучвания на различни пътища на приложение
Стандартизация: все още ниска – няма универсално валидирани дълбочина, гъстота на мрежата или размер на депото

Ортопедия и спортна медицина

широка PRP литература

Тук анатомията определя особено силно техниката: вътреставно, перитендинозно, интратендинозно или целенасочено към Ентеза. Образната навигация може да подобри контрола на целта, но това не води автоматично до по-добър клиничен резултат от PRP.

Става: вътреставно приложение
Сухожилие: интратендинозно депо или перитендинозно поставяне
Ентеза: Peppering или фенестрация с многократни преминавания на иглата са използвани изрично като част от интервенцията в PRP проучвания.²¹
Методологична особеност: При фенестрацията механичното пробождане само по себе си е част от интервенцията; ефектите от needling и PRP могат следователно да се припокриват.
Образна навигация: Рандомизирано сравнение при латерален епикондилит не установява значима разлика в резултатите между ултразвуково и палпаторно насочена PRP инжекция след 1, 3 и 6 месеца.¹³

Данни от проучвания: широка, но хетерогенна по отношение на PRP препарата, дозата, съпътстващия needling и насочването
Стандартизация: зависи от показанието – техническата точност и клиничният резултат трябва да се разглеждат отделно

Дентална медицина, лицево-челюстна и орална хирургия

PRP и PRF

В денталната област темата не приключва с инжекцията. Течно i-PRF, PRF съсиреци и мембрани разширяват приложението към матриксно базирани концепции.^{4, 5}

течни PRF варианти за локално приложение
PRF съсирек и PRF мембрана като фибринов матрикс
„Sticky Bone“: комбинация на фибрин-базирани автоложни препарати с гранулиран аугментационен материал; за това има специфичен систематичен преглед.²⁰
директно поставяне в хирургичния дефект вместо класическа микроинжекция

Данни от проучвания: Umbrella review 2025 с 40 систематични прегледа; същевременно е необходима допълнителна висококачествена RCT база.⁴
Стандартизация: силно зависима от показанието и използваната форма на PRP/PRF

Гинекология и урология

все още не е стандартизирано

Публикуваните приложения варират от периуретрални или близко до уретрата PRP инжекции при стрес инконтиненция до вулвовагинални PRP инжекции. Протоколите се различават значително.

Стрес инконтиненция: инжекционни PRP протоколи са изследвани в рандомизирани и квазиекспериментални проучвания.⁶
Вулвовагинални приложения: систематичен преглед описва значително вариращи методи и приложения.⁷
От наличната литература не може да се изведе универсална инжекционна схема.

Данни от проучвания: Мета-анализ 2026 за стрес инконтиненция: осем проучвания, от които три RCT и пет квазиекспериментални, общо 257 пациентки.⁶
Стандартизация: недостатъчна – необходими са по-големи стандартизирани RCT с по-дълго проследяване

Лечение на рани и регенеративна хирургия

формата на материала е решаваща

Литературата за рани описва инжекционно, перилезионно и локално приложение на PRP. Мета-анализите едновременно показват значителна хетерогенност според причината за раната, начина на приложение и периода на проследяване.²²

пери- или интралезионно приложение
локално приложение на PRP
концепции с фибрин-богат матрикс и покритие
хирургично поставяне в зони на дефект

Данни от проучвания: систематични прегледи и мета-анализи, но силно зависими от вида на раната и сравнителната терапия.²²
Стандартизация: ниска – данните за рани не трябва да се пренасят обобщено към други PRP показания

Раздел 4

Подготовката и инжектирането не могат да се разглеждат отделно

Честа грешка е приложението да се разглежда едва след центрофугирането. В действителност подготовката определя какъв материал ще бъде наличен по-късно и в каква форма.

Пет променливи между центрофугата и канюлата
Променлива	Защо е релевантна за приложението	Какво не може да се заключи от нея
RCF, ротор, време	Влияят върху получената клетъчна и плазмена фракция. Самите RPM не са преносими между различни центрофуги.	Не дава пряка информация за клиничната ефективност.
Обем	Заедно с концентрацията определя абсолютната тромбоцитна доза; именно тази величина е част от подхода за DEPA reporting.¹⁶	„По-голям обем = по-добре“ не е универсално правило.
Съдържание на левкоцити	Това е съществена характеристика на състава на PRP и трябва да се отчита отделно.¹⁶	Актуален Network мета-анализ от 2026 г. установи при гонартроза липса на значима директна разлика в ефективността между LP-PRP и L-PRP.⁸
Съсирване, фибрин	При PRF времевият прозорец до съсирването е част от техническото приложение.	PRF протоколите не са автоматично преносими между различни системи.
Вискозитет	Влияе върху потока, необходимата сила на инжектиране и подходящите модели на приложение.	Конкретен gauge не е универсално „оптимален“.

Абсолютна тромбоцитна доза: по-добре да се отчита, отколкото прибързано да се оптимизира

Самата концентрация описва PRP приложението непълно. DEPA класификацията определя приложената тромбоцитна доза като концентрация × обем и така превръща абсолютния клетъчен брой във величина за reporting.¹⁶ Рандомизирано дозово проучване при ранна гонартроза сравнява 4 и 8 mL от едно и също левкоцитно-бедно PRP – средно около 2,82 спрямо 5,65 милиарда приложени тромбоцити – и установява по-добри резултати на 6-ия месец при по-високата доза, но и повече краткотрайна болка и скованост.⁹ От това не може да се изведе универсален целеви праг.

Изчислителен инструмент за документация

Изчисляване на абсолютния брой тромбоцити

Тромбоцити в препарата

× 10³/µL

Приложен обем

Изходна стойност в цяла кръв по избор

× 10³/µL

Зареждане на стойности от проучването:

Приложени тромбоцити

2,83милиарда

Фактор на обогатяване: въведете стойността от цяла кръв

Рамената 4 и 8 mL, отчетени средни стойности 2,82 и 5,65 млрд.⁹
Често споменаван „праг от 10 милиарда“ – не е установен стандарт

4 mL PRP с 706,74 × 10³ тромбоцити/µL = 2,83 × 10⁹ приложени тромбоцити.

Изчислителен инструмент за документация и reporting, не е дозова препоръка. Формула: концентрация (× 10³/µL) × обем (mL) ÷ 1.000 = милиарди тромбоцити.

Важно: Често обсъжданият „праг от 10 милиарда“ не е общоприет терапевтичен стандарт. Мета-анализ от 2026 г. на 32 проучвания при гонартроза показва, че 1–10 милиарда приложени тромбоцити при някои крайни точки могат да бъдат поне толкова релевантни, колкото >10 милиарда. Абсолютният брой тромбоцити следователно е важна величина за reporting и изследвания, но не е универсална дозова препоръка.¹⁸

Фини игли и тромбоцити: какво реално е изследвано

In-vitro данните не подкрепят общото твърдение, че фините игли неизбежно „разрушават“ PRP. В работата на Bausset et al. преминаването през игла 30G × 13 mm не показва значимо допълнително P-Selectin-активиране спрямо необработено PRP (3,80 % vs. 3,37 %; p = 0,41).¹⁰ Отделно лабораторно проучване от 2025 г. сравнява без игла с 26G, 27G, 30G и 33G и не установява значима разлика в измерената след това концентрация на тромбоцити.¹⁷ Проучването с 33G обаче не изследва същите функционални и активационни параметри като Bausset.

30G

Директно лабораторно PRP проучване

Активацията е проверена директно

За преминаването през 30G × 13 mm P-selectin е сравнен директно с необработено PRP; разликата не е значима.¹⁰

до 33G

По-нови in-vitro данни

Изследвана концентрация

Проучването от 2025 г. не установява значима разлика в измерената тромбоцитна концентрация между без игла, 26G, 27G, 30G и 33G.¹⁷ Това не е пълно функционално доказателство за 33G.

Практика

Физика на потока

Физиката остава релевантна

Колкото по-малък е вътрешният лумен и колкото по-дълга е канюлата, толкова по-високо е хидравличното съпротивление. Размерът на спринцовката, вискозитетът на препарата и желаният дебит също имат значение.

Интерактивен физичен модел

Защо вътрешният диаметър е толкова важен

Вътрешен диаметър на канюлата 100 %

Дължина на канюлата 100 %

Вискозитет на препарата 100 %

Съпротивление на потока: 1,0пъти
Дебит при еднакво налягане: 100%

Hagen-Poiseuille: съпротивление ∝ вискозитет × дължина ÷ радиус⁴. Намаляването на вътрешния диаметър наполовина означава 16-кратно по-високо съпротивление.

Идеализиран модел за ламинарен поток на нютонов флуид в твърда тръба спрямо изходната стойност. Реалните канюли се различават според дебелината на стената и производителя; конкретни размери предлага KIPIC Nadelgrößen-Explorer в раздела Знания и инструменти.

Раздел 5

Образна навигация: точността на насочването не е равнозначна на ефективност

Ултразвукът може значително да подобри анатомичния контрол на целта. Конкретните стойности 95,8% спрямо 77,8% са от обзорната работа на Berkoff, Miller и Block от 2012 г. и не са PRP-специфични.¹¹ Систематичен преглед, публикуван през януари 2026 г., установява кумулативно 95,4% (356/373) спрямо 82,0% (268/327) за ултразвуково спрямо ориентирно насочени коленни инжекции и аспирации.¹²

Колко пункции попадат в ставното пространство? Всяко поле представлява 1 % от пункциите: запълнено = в целта, празно = извън нея.

Ултразвуково насочено

95,4 %

356 от 373 в целта

По анатомични ориентири

82,0 %

268 от 327 в целта

Изчислително при ултразвук около 5 от 100 пункции пропускат целта, а при ориентири – около 18.

Kasitinon et al. 2026, систематичен преглед на коленни инжекции и аспирации.¹² Тези данни за точност не са PRP-специфични.

Именно затова директното PRP сравнение е интересно: в рандомизирано проучване при хроничен латерален епикондилит с 60 пациенти както палпаторно, така и ултразвуково насочените PRP групи се подобряват; след 1, 3 и 6 месеца няма значима разлика по отношение на болка, DASH или сила на захвата.¹³

„Къде е иглата?“

Ултразвукът измеримо помага. По-висока точност на насочването в коляното в обзорни и систематични прегледи.^{11, 12, 14}

„Затова ли PRP действа по-добре?“

1 месецняма значима разлика
3 месецаняма значима разлика
6 месецаняма значима разлика

Не автоматично. Латерален епикондилит, 60 пациенти: и двете групи се подобряват, без групова разлика за болка, DASH и сила на захвата.¹³

Практическо тълкуване: Ултразвукът отговаря много добре на въпроса „Къде е иглата?“. Въпросът „Дали PRP работи по-добре поради това?“ трябва да се изследва отделно за всяко показание.

Каква образна техника е подходяща за кой контекст?

Насочва иглата

Ултразвук

Стави, сухожилия, ентези, изливи и дълбоки меки тъкани. Доплер може допълнително да визуализира съдови структури или неоваскуларизация.

Обективизира проследяването

Трихоскопия

В проучванията на скалпа е важна за стандартизирано проследяване на плътността и параметрите на косата. Тя не насочва инжекцията, а обективизира проследяването.

Документира

Фотография и документация

Незаменими в дерматологията и естетичната медицина, но сравними само при стандартизирано осветление, ъгъл и настройки на камерата.

Раздел 6

Безопасност: особено важна за лицето и богато кръвоснабдени области

10 публикувани случаи на едностранно зрително увреждане след PRP инжекции от седем публикации, идентифицирани в систематичен преглед от 2026 г.¹⁵

9 от 10 случая са след лицеви процедури; шест засягат глабелата и четири челото. При девет случая зрителната загуба започва незабавно и болезнено.¹⁵

1 случай е след PRP процедура на скалпа. Прегледът описва два забавени или частични случая с възстановяване след кортикостероидна терапия.¹⁵

Съобщенията за отделни случаи не позволяват заключение за абсолютната честота. Те обаче показват, че „автоложно“ не означава „без риск“. В богато кръвоснабдени лицеви области анатомичните познания, квалификацията и управлението на усложнения са ключови. Систематичният преглед описва терапевтичните възможности при офталмологична съдова оклузия като ограничени; не е установена PRP-специфична терапия за разтваряне, аналогична на хиалуронидазата при филъри с хиалуронова киселина.¹⁵

Редакционна последица: Тази статия съзнателно не предоставя милиметрово точни точки на убождане, ъгли или инструкции стъпка по стъпка за високорискови области. Информационната стойност е в класифицирането на методите – не в дистанционно ръководство за инвазивни техники.

Раздел 7

Матрица на доказателствата: Какво знаем директно и какво само косвено?

Ключова разлика в качеството на PRP съдържанието е директните PRP данни да не се смесват с общи данни за инжекционни техники или практическо знание. Матрицата може да се филтрира според нивото на доказателства.

Показани са 6 от 6 констатации

Матрица на доказателствата за PRP техники на приложение
Въпрос	Актуална констатация	Ниво на доказателства
Предизвиква ли 30G игла измерима активация на PRP?	В изследваното лабораторно проучване няма значимо по-висока P-selectin активация след преминаване през 30G × 13 mm спрямо необработено PRP.¹⁰	директно PRP
Винаги ли ултразвукът е клинично по-добър при PRP?	Не. При латерален епикондилит рандомизирано PRP сравнение не показва значима разлика в резултата между ултразвуково и палпаторно насочена инжекция.¹³	директно PRP
Повишава ли ултразвукът точността на насочването?	При коленни инжекции обзорът от 2012 г., Level-I review от 2021 г. и систематичният преглед от 2026 г. показват по-висока анатомична точност; тези данни не са PRP-специфични.^{11, 14, 12}	косвено
LP-PRP или L-PRP при гонартроза?	Network мета-анализ от 2026 г. с 21 RCT и 2.254 пациенти не установява значима директна разлика в ефективността. При L-PRP по-често са съобщавани преходни локални реакции, но данните за безопасност са непоследователни.⁸	директно PRP
Има ли оптимална абсолютна доза?	Абсолютната доза е полезна величина за reporting. Има сигнали за връзка доза–ефект при гонартроза, но универсален праг не е установен.^{16, 9, 18}	директно PRP
Кога папула, nappage, линейно или болус?	Термините описват различни модели на разпределение. Изборът зависи от целевия слой, препарата и медицинското показание; стандартизирани сравнителни данни често липсват.	Практика, техника

Раздел 8

Защо няма универсален PRP инжекционен протокол има

Променлива 1

Различна биология

Броят на тромбоцитите, левкоцитите, плазменият дял, активацията и образуването на фибрин варират според системата и протокола.

Променлива 2

Различна анатомия

Микроинжекцията в скалпа технически не може да се пренася директно към сухожилие, ставно пространство или периуретрални тъкани.

Променлива 3

Различни доказателства

Дори в рамките на една медицинска област проучванията се различават по препарат, обем, брой приложения и крайни точки.

Последица

Reporting вместо строг протокол

PRP приложенията стават сравними едва когато се документира цялата верига от получаването до образното насочване.

Затова по-смисленият стандарт не е фиксиран „PRP протокол“, а прецизно reporting: Как е получен кръвният продукт? Какво е приложено? В коя целева тъкан? С каква техника и образно насочване? Само така проучванията, резултатите и клиничният опит могат да се сравняват смислено.

Контролен списък за собствена документация

Пет данни, които правят едно приложение сравнимо

0 от 5 документирани

ПолучаванеСистема от епруветки, центрофуга и радиус на ротора, RCF, време на центрофугиране
ПрепаратОбем, концентрация или абсолютен брой тромбоцити, съдържание на левкоцити, активация
Целева тъкананатомична структура и тъканен слой
Техникамодел на приложение, например микродепа, линейно, болус или фенестрация
Насочване и контролОбразна навигация, стандарт за документация, проследяване

Раздел 9

Често задавани въпроси

Винаги ли възможно най-фината игла е по-добра за PRP?

Не. Фините калибри могат технически да са подходящи за малки повърхностни депа, но увеличават съпротивлението на потока. Важни са целевата тъкан, вътрешният лумен, дължината, вискозитетът, спринцовката и желаният дебит. „По-тънко = по-добре“ не е научно правило.

Необходим ли е ултразвук при всяка PRP инжекция необходим?

Не. Ползата зависи от анатомичната цел. При дълбоки стави, сухожилия или трудно палпируеми структури ултразвукът може да подобри контрола на целта. При повърхностни интрадермални техники контекстът е различен. Общ допълнителен клиничен ефект специално за PRP не е доказан за всяко показание.¹³

Могат ли PRP, i-PRF и PRF мембрани да се разглеждат като една и съща форма на приложение?

Не. PRP и i-PRF се различават по получаване и материално поведение; i-PRF се получава без антикоагулант и се променя с започването на фибриново образуване. Систематичните прегледи показват също, че протоколите за получаване и сравнимостта остават хетерогенни.⁵ PRF мембраните и Sticky-Bone концепциите са матриксно базирани хирургични приложения, а не класическа микроинжекция.²⁰

Доказано ли е превъзходството на левкоцитно-бедното PRP при стави?

Не толкова категорично. Network мета-анализ от 2026 г. на 21 RCT с 2.254 пациенти не установява значима разлика в ефективността между левкоцитно-бедно и левкоцитно-богато PRP при директно сравнение. Авторите считат, че понастоящем няма достатъчно доказателства принципно да се предпочита едната формула.⁸

Каква е ролята на размера на спринцовката?

По-малките спринцовки могат да позволят по-фин ръчен контрол при малки обеми и при еднаква сила върху буталото да създадат по-високо налягане на течността заради по-малкото напречно сечение. Конкретният ефект зависи от действителния дизайн на спринцовката. Затова не трябва да се използват общи твърдения от типа „x пъти“ без продуктово-специфични размери.

Раздел 10

Подбрани източници и методични бележки

Редакционният екип използва практически материали само за терминологията и визуализирането на моделите на приложение. Медицинските твърдения в статията са проверени спрямо peer-reviewed литература и актуални систематични прегледи.

B1 проверка на източниците: Практическите материали са използвани само за терминология и визуализиране на модели на приложение. Числовите стойности и медицинските твърдения в разделите за доказателства са проверени спрямо оригинални публикации, рандомизирани проучвания или актуални систематични прегледи. Директните PRP доказателства са отделени от общите данни за инжекции и образна навигация.

Профил на източниците 22 източника: систематични доказателства, рандомизирани проучвания, директни лабораторни работи и подход за reporting/класификация

Систематични прегледи / мета-анализи / umbrella reviews 12
Рандомизирани проучвания 5
Сравнение на методи 1
Обзорна работа 1
Лабораторни проучвания 2
Класификация / reporting 1

1
Систематичен прегледRodríguez-Castro MJ, Cortés-Rodríguez AE. Efficacy of platelet-rich plasma in facial rejuvenation: A systematic review. Enferm Clin (Engl Ed). 2025;35(5):502161. DOI: 10.1016/j.enfcle.2025.502161. PubMed
2
Рандомизирано проучванеShapiro J, Ho A, Sukhdeo K, Yin L, Lo Sicco K. Evaluation of platelet-rich plasma as a treatment for androgenetic alopecia: A randomized controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2020;83(5):1298–1303. DOI: 10.1016/j.jaad.2020.07.006. PubMed
3
Сравнение на методиLu P, Liao M, Qiu X, et al. Platelet-rich plasma for androgenetic alopecia: intradermal injection or microneedle delivery? J Cosmet Laser Ther. 2025;27(3):53–63. DOI: 10.1080/14764172.2025.2488980. PubMed
4
Umbrella reviewAcerra A, Caggiano M, Chiacchio A, Scognamiglio B, D'Ambrosio F. PRF and PRP in Dentistry: An Umbrella Review. J Clin Med. 2025;14(9):3224. DOI: 10.3390/jcm14093224. PubMed
5
Систематичен прегледFarshidfar N, Amiri MA, Estrin NE, et al. Platelet-rich plasma (PRP) versus injectable platelet-rich fibrin (i-PRF): A systematic review across all fields of medicine. Periodontol 2000. 2025;99(1):185–215. DOI: 10.1111/prd.12626. PubMed
6
Систематичен преглед и мета-анализUtama BI, Al Birru AB, Cuandra KN, et al. Therapeutic efficacy and safety of injectable platelet-rich plasma in women with stress urinary incontinence: a systematic review and meta-analysis. Front Med. 2026;13:1728478. DOI: 10.3389/fmed.2026.1728478. PubMed
7
Систематичен прегледDe Ponte A, Cabrera S, Bermúdez Sparice SS, Baulies S, Rodríguez I. Platelet-rich plasma in the management of vulvovaginal disorders: a systematic review. J Sex Med. 2026;23(1):qdaf307. DOI: 10.1093/jsxmed/qdaf307. PubMed
8
Network мета-анализXu B, Huang X, Su X, et al. Leukocyte-rich versus leukocyte-poor platelet-rich plasma and hyaluronic acid for knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2026;21:222. DOI: 10.1186/s13018-026-06689-4. PubMed
9
Рандомизирано проучванеPatel S et al. Comparison of Conventional Dose Versus Superdose Platelet-Rich Plasma for Knee Osteoarthritis: A Prospective, Triple-Blind, Randomized Clinical Trial. Orthop J Sports Med. 2024;12(2):23259671241227863. PubMed
10
Лабораторно проучванеBausset O, Giraudo L, Veran J, et al. Impact of local anaesthetics and needle calibres used for painless PRP injections on platelet functionality. Muscles Ligaments Tendons J. 2014;4(1):18–23. PMID: 24932442. PubMed
11
Обзорна работаBerkoff DJ, Miller LE, Block JE. Clinical utility of ultrasound guidance for intra-articular knee injections: a review. Clin Interv Aging. 2012;7:89–95. DOI: 10.2147/CIA.S29265. PubMed
12
Систематичен прегледKasitinon D, Williams R, Peraka V, Özçakar L, Jain NB. Accuracy and Efficacy of Intra-articular Knee Injections/Aspirations Under Ultrasound Versus Landmark Guidance: A Systematic Review. Am J Phys Med Rehabil. 2026;105(1):1–11. DOI: 10.1097/PHM.0000000000002803. PubMed
13
Рандомизирано проучванеSağlam G, Çetinkaya Alişar D. Ultrasound-guided versus palpation-guided platelet-rich plasma injection for the treatment of chronic lateral epicondylitis: A prospective, randomized study. Arch Rheumatol. 2023;38(1):67–74. PMID: 37235119. PubMed
14
Систематичен прегледFang WH et al. Ultrasound-Guided Knee Injections Are More Accurate Than Blind Injections: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2021. PMID: 34430899. PubMed
15
Систематичен прегледEbrahimzade M, et al. Ophthalmic Vascular Occlusion and Blindness After Platelet-Rich Plasma Injections: A Systematic Review. J Cosmet Dermatol. 2026;25:e70918. DOI: 10.1111/jocd.70918. DOI
16
Класификация / reportingMagalon J, Chateau AL, Bertrand B, et al. DEPA classification: a proposal for standardising PRP use and a retrospective application of available devices. BMJ Open Sport Exerc Med. 2016;2:e000060. DOI: 10.1136/bmjsem-2015-000060. PubMed
17
Лабораторно проучванеYıldız I, Görgü M, Karanfil E, Yoldas H. The Effect of Needle Diameter on Platelet Concentrations in Platelet-rich Plasma Injections. Turkish Journal of Plastic Surgery. 2025;33(1):17–23. DOI: 10.4103/tjps.tjps_4_24. DOI
18
Систематичен преглед и мета-анализHooper N, Shapiro S, Paidsetty V, et al. Platelet-rich plasma outcomes in knee osteoarthritis are associated with the amount of total deliverable platelets: A systematic review and meta-analysis. PM&R. 2026;18(2):210–222. DOI: 10.1002/pmrj.13455. PubMed
19
Рандомизирано проучванеDubin DP, Lin MJ, Leight HM, et al. The effect of platelet-rich plasma on female androgenetic alopecia: A randomized controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2020;83(5):1294–1297. DOI: 10.1016/j.jaad.2020.06.1021. PubMed
20
Систематичен прегледSareen V, Santhi K, Saxena I, et al. Role of Sticky Bone in the Management of Various Alveolar Bone Defects: A Systematic Review. Cureus. 2024;16(7):e63561. DOI: 10.7759/cureus.63561. PubMed
21
Рандомизирано проучванеPeerbooms JC, Sluimer J, Bruijn DJ, Gosens T. Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial: PRP versus corticosteroid injection with a 1-year follow-up. Am J Sports Med. 2010;38(2):255–262. DOI: 10.1177/0363546509355445. PubMed
22
Систематичен преглед и мета-анализPlatelet-Rich Plasma in Chronic Wound Management: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. J Clin Med. 2022;11(24):7532. PMC

Редакционна дата: 17 септември 2026 г.

Статията е предназначена за медицински специалисти. Тя описва научни и технически взаимовръзки и не съдържа индивидуална диагностична или терапевтична препоръка. Определящи са професионалната квалификация, индивидуалната преценка на показанието, актуалните насоки, указанията на производителя, предназначението на продуктите и приложимото законодателство.

Име на бисквитката	Доставчик	Цел	Изтичане
cookiesplus	https://prphero.com	Stores your cookie preferences.	1 year
PrestaShop-#	https://prphero.com	This cookie helps keep user sessions open while they are visiting a website, and help them make orders and many more operations such as: cookie add date, selected language, used currency, last product category visited, last seen products, client identification, name, first name, encrypted password, email linked to the account, shopping cart identification.	480 hours