Es sind zahlreiche und stetig wachsende Bereiche, in denen PRP implementiert wird, und seine verschiedenen Fraktionen.
- Rheumatologie, Traumatologie oder Sportmedizin
Dies ist sicherlich das Gebiet mit der größten Projektion bei der Verwendung von PRP, das sogar die vorhandenen klinischen Beweise weit übertrifft. In-vitro-PRP reguliert nachweislich Zytokinprozesse, die an der Neovaskularisation, der Proliferation von Tenozyten, Fibroblasten, Myozyten und Chondrozyten sowie der Rekrutierung von Entzündungszellen mit hemmender Wirkung von proinflammatorischen Zytokinen (IL-1) mit entzündungshemmender und regenerativer Aktivität beteiligt sind.
Epicondylitis ist eine Tendinopathie-Begrenzung mit einer deutlichen Tendenz zu einer chronischen und zufälligen partiellen Reaktion auf eine konventionelle Therapie mit Steroidinjektionen und Rehabilitation. Studien mit PRP bei diesen Patienten als Einzelinfiltration führten zu einer signifikanten funktionellen Verbesserung des Analgetikums, und 85% von ihnen führten zu keiner nachteiligen Wirkung.
Wie bei der übrigen Tendinopathie mit der Tendenz, chronisch zu werden, wurde eine Studie einer Fallserie von Patienten mit Plantarfasziitis überprüft, die auf die Behandlung mit NSAIDs, Immobilisierung, physikalischer Therapie und Kortikosteroidinfiltration nicht ansprechen und mit einer signifikanten funktionellen Verbesserung PRP infiltriert sind Schmerzen bei 90% von ihnen.
Fallstudien von Patienten im Vergleich zur einmaligen Infiltration von Hyaluronsäure dokumentieren bis zu 35% der Befragten des PRP-Infiltrats im Vergleich zu 10% Hyaluronsäure. Während diese Studien nur wenige Patienten erfassen, ist es wichtig, dass zum ersten Mal die Konzentrationen der in PRP infiltrierten Wachstumsfaktoren spezifiziert werden, was die Bedeutung der Leukozytenfraktion betont, die die proinflammatorische Wirkung des erhaltenen Endprodukts nicht potenziert.
In den letzten Jahren haben die umfangreichsten klinischen Fälle über ihren Erfolg bei der Implementierung von PRP-Injektionen berichtet. vielleicht die größte Serie der Spanier, die zu einer Gruppe gehörten, die die Behandlung von 261 Patienten mit 3 voneinander getrennten PRP-Injektionen von 15 Tagen umfasste.
Es wurde auch festgestellt, dass das PRP bei chronischer Achillessehnenentzündung nützlich ist, insbesondere bei Infiltrationen von Ozon, Patellatendinopathie, die zuvor bei der Reparatur von Manschettenrotatoren verwendet wurden das vordere Kreuzband oder mit plastischem Erektor oder Tibiaknochensehnen-Transplantatknochen, Meniskusreparatur des Kniegelenks, bei der Rekonstruktion des Glenoidlabrums oder der Hüfte und letztendlich teilweise und vollständige Muskelverletzung hier offen gemacht später PRP reparieren und verstärken.
In den meisten Fällen besteht das Ziel der medizinischen Forschung nicht nur darin, das Leben des Patienten zu verlängern, sondern auch die Qualität des Patienten zu verbessern. Wachstumsfaktorreiches Plasma ist eine neuartige und relativ neue Technik zur Gewebereparatur. Es besteht aus einem einfachen System zur Gewinnung von Blutplättchen und autologen Plasmaproteinen aus der Blutprobe eines Patienten. Auf dem Gebiet der Podologie ermöglicht die Anwendung von PRGF die Verbesserung der Entwicklung von Patienten mit regenerativem Bedarf in den unteren Extremitäten wie: Beschleunigung der Ossifikation postoperativ, Verkürzung der Auflösungszeit bei diabetischen Geschwüren oder Verbesserung der Narbenbildung unter vielen anderen. Mehrere Studien zur Anwendung von Wachstumsfaktoren haben hervorragende Ergebnisse in verschiedenen medizinischen Fachgebieten gezeigt, unter denen sich die Podologie befindet.
- Zahnheilkunde und Kiefer- und Gesichtschirurgie
Thrombozytenreiches Plasma (PRP) ist ein neuer Ansatz zur Geweberegeneration und wird zu einem wertvollen Hilfsmittel zur Förderung der Heilung bei vielen Verfahren in der Zahn- und Oralchirurgie, insbesondere bei alternden Patienten.
Aggressive Parodontitis ist gekennzeichnet durch schnellen Bindungsverlust, Knochenzerstörung und familiäre Aggregation. Thrombozytenreiches Plasma (PRP) kann helfen, um die Regeneration des verlorenen parodontalen Gewebes zu fördern.
Thrombozytenreiches Plasma hat sich als Alternative in der Parodontaltherapie herausgestellt. PRP scheint die Geschwindigkeit des Heilungsprozesses zu erhöhen, da es biologisch möglich ist, dass eine höhere Konzentration an Blutplättchen aufgrund der höheren Konzentration an Blutplättchen die Wundheilung unterstützen und eine schnellere zelluläre Reaktion auslösen kann als das normale Blutgerinnsel.
PRP kann bei Zahnimplantaten sehr hilfreich sein. Dazu gehören Knochentransplantationen zur Wiederherstellung fehlender Knochenmasse, Kammaugmentationen und Sinustransplantationen sowie die tatsächliche Platzierung Ihrer Zahnimplantate.
Nach der Knochentransplantation kann PRP helfen, neuen Knochen zu regenerieren, während die chirurgischen Schnitte heilen. Nach der Implantatinsertion hilft PRP Ihren Weichteilen, um Ihre Implantate herum zu heilen, und unterstützt gleichzeitig den Prozess der Osseointegration.
Parodontitis ist definiert als eine komplexe, multifaktorielle Erkrankung, die durch den Verlust der Bindegewebsanhaftung mit Zerstörung des Parodontalgewebes gekennzeichnet ist. Ziel der Parodontaltherapie ist es, Entzündungsprozesse zu eliminieren, das Fortschreiten von Parodontitis zu verhindern und auch das verlorene Parodontalgewebe zu regenerieren.
Thrombozyten spielen eine Schlüsselrolle bei der Wundheilung und daher kann die Wundheilung nach parodontaler Behandlung durch die Verwendung von Thrombozytenkonzentraten beschleunigt werden . Der Wundheilungsprozess, der durch die Bildung von Blutgerinnseln und nach Gewebeverletzungen in der Parodontalchirurgie ausgelöst wird, bewirkt das Anhaften und Aggregieren von Blutplättchen, was die Bildung von Thrombin und Fibrin begünstigt . Darüber hinaus werden bestimmte Substanzen aus Blutplättchen freigesetzt, die die Gewebereparatur, Angiogenese , Entzündung und Immunantwort fördern .
Thrombozyten enthalten auch biologisch aktive Proteine und die Bindung dieser sekretierten Proteine innerhalb eines sich entwickelnden Fibrinnetzes oder an die extrazelluläre Matrixkann chemotaktische Gradienten erzeugen, die die Rekrutierung der Stammzellen begünstigen, die Zellmigration stimulieren, differenzieren und die Reparatur fördern. Daher ist die Verwendung von autologen Thrombozytenkonzentraten eine vielversprechende Anwendung auf dem Gebiet der parodontalen Regeneration und kann in klinischen Situationen eingesetzt werden, die eine schnelle Heilung erfordern.
PRP wird in der Gynäkologie unter folgenden Bedingungen angewendet:
Wundheilung:
Es wurde nachgewiesen, dass die Verwendung von PRP die Heilung von Operationswunden beschleunigt und die Dauer des Krankenhausaufenthalts auch bei Hochrisikopatienten wie Patienten mit Diabetes mellitus verkürzt. Der Bedarf an Schmerzmitteln wird ebenfalls reduziert.
Vulvalläsionen / Zervikale Ektopie:
PRP wurde bei vielen dermatologischen und Autoimmunerkrankungen der Vulva wie Flechtensklerose, die schweren Juckreiz, Dyspareunie und Blutungsprobleme verursachen, ausprobiert. Fast alle Patienten, die mit PRP behandelt werden, zeigen eine Besserung. Es wurde auch gezeigt, dass PRP bei der Behandlung von Patienten mit zervikaler Ektopie mit weniger Komplikationen wie Infektionen oder Blutungen genauso wirksam ist wie Laser.
PRP bei Genitalprolaps und Genitalfistel:
Eine Studie hat gezeigt, dass bei Patienten mit kleiner Genitalfistel eine konservative Therapie mit PRP-Injektion sehr erfolgreich war. Die Fähigkeit von PRP, die Anatomie und Funktion der Beckenbänder wiederherzustellen, ist auch bei Frauen mit Genitalprolaps besonders im Frühstadium hilfreich.
PRP in der Reproduktionsmedizin:
Es gibt vielversprechende Ergebnisse bei Frauen mit vorzeitigem Ovarialversagen, die mit PRP-Injektion in die Eierstöcke unter Ultraschallführung behandelt wurden. Diese Modalität befindet sich jedoch, wenn sich die Behandlung noch in klinischen Studien befindet und keine Routinebehandlung ist. Die Studie war auch sehr vielversprechend, dass die Injektion von PRP in das Endometrium dazu beitragen kann, die Implantationsraten des Embryos in IVF-Fällen zu verbessern.
PRP in der Gynäkologie-Behandlung:
Die PRP-Injektion in die Vagina verjüngt und regeneriert die Schleimhaut, Muskeln und Haut sowie die Vaginalvaskularität. Dies wird zu einer stärkeren Erhöhung der Empfindlichkeit führen und das Sexualleben dramatisch verbessern. Die umgebende Haut wird auch dicker und früher, wodurch die Vagina und die Vulva rosafarbener und jugendlicher werden. Die Bänder und Muskeln werden stärker, wodurch das Problem der Harninkontinenz gelindert wird.
PRP wurde in einer Reihe von chirurgischen Anwendungen (plastische, maxillofaziale und orthopädische Chirurgie) eingesetzt, um die Wund- und Gewebeheilung zu fördern. Darüber hinaus kann Staphylococcus aureus, das häufigste für DSWI verantwortliche Bakterium, durch die Anwendung von PRP gehemmt werden.
Die Verwendung von PRP könnte auch das Risiko verhindern, dass der Körper des Patienten die Fremdtransfusion ablehnt. Darüber hinaus könnten Chirurgen PRP an der Stelle verwenden, an der sie die Vene für das Bypass-Verfahren entnommen haben.
Die Verwendung von plättchenreichem Plasma hat sich als eine der am meisten gewünschten nicht-chirurgischen Behandlungen zur Gesichtsverjüngung und Haarwiederherstellung herausgestellt. Es hat sich zu einer Vielzahl von Anwendungen auf dem Gebiet der plastischen Chirurgie entwickelt, einschließlich seiner Verwendung in Kombination mit Mikronadel-, Laser- und Fetttransplantationsverfahren.
Blutplättchenreiches Plasma weist viele Eigenschaften auf, die es für die Verwendung in der plastischen Chirurgie sehr attraktiv machen: Es wird einfach und kostengünstig unter Verwendung der eigenen Zellen des Patienten hergestellt, wobei das Risiko von Nebenwirkungen gering oder gar nicht besteht. Insbesondere bei kosmetischen Eingriffen können Behandlungen jedoch zeitaufwändig sein und mehrere Sitzungen erfordern.
PRP wurde ursprünglich zur Behandlung von Hauterkrankungen und zur Förderung der Knochentransplantation eingesetzt und hat eine wachsende Anzahl von Anwendungen in verschiedenen chirurgischen Fachgebieten gefunden - einschließlich der plastischen Chirurgie. Allein in den USA führten plastische Chirurgen 2019 mehr als 130.000 minimalinvasive kosmetische Eingriffe durch.
PRP hat sich als eine der am meisten gewünschten nicht-chirurgischen Behandlungen für eine Reihe verschiedener kosmetischer Verfahren herausgestellt - obwohl in einigen Fällen die Behauptungen die verfügbaren Beweise übersteigen können. Plastische Chirurgen sind führend darin, vielversprechende Anwendungen für PRP zu identifizieren - einschließlich der Entwicklung standardisierter Verfahren und der Erstellung einer Reihe von Beweisen für gute Patientenergebnisse.
Das autologe Serum weist Eigenschaften auf, die den Tränen sehr ähnlich sind, wie z. B. pH-Wert, Osmolarität, Vitamin A und Immunglobulin A. Es zeigt auch, dass die Träne mehrere individuell unterschiedliche Komponenten aufweist, wie z. B. Albumin, Lactoferrin, Lysozyme, Aldolase, Amylase, Fibronektin und Substanz.
Tränen und Serum enthalten reichlich gemeinsame Wachstumsfaktoren und antibakterielle Komponenten, die die Ernährungsfaktoren ermöglichen, die zur Aufrechterhaltung der Lebensfähigkeit der Zellen im epithelialen Reparaturprozess notwendig sind.
Die Verwendung von autologem Serum wurde zuerst auf der Suche nach einem gleitfähigen Augentropfen ohne schädliche Konservierungsstoffe beschrieben. Später zeigte sich, dass es aufgrund des Vorhandenseins von Wachstumsfaktoren und Vitaminen auch ein echtes epitheliotrophes Potential haben könnte. So wurde das Serum als neuartiger therapeutischer Ansatz für Störungen der Augenoberfläche wie persistierende Epitheldefekte oder schweres trockenes Auge, das mit konventioneller Therapie nicht behandelbar ist, eingesetzt.
Autologes Serum wurde nicht nur als Schmiermittel der Augenoberfläche beschrieben, sondern auch als Lieferant verschiedener Substanzen, die für die Rekonstruktion von Epithelschäden essentiell sind, darunter Vitamin A, epithelialer Wachstumsfaktor, Fibronektin und verschiedene Zytokine. Mit diesen epitheliotrophen Faktoren fördert das Serum die Proliferation, Migration und Differenzierung des Augenoberflächenepithels. Darüber hinaus ist es für seine antikatabolen Eigenschaften bekannt, indem es die Entzündungskaskade hemmt, die durch Interleukin-1 (IL-1 ) ausgelöst wird, wenn es an seine Rezeptoren bindet, was die Zerstörung von Gewebe verhindert.
Daher hat sich dieses Produkt bei der Behandlung von persistierenden Epitheldefekten, neurotrophen Geschwüren, superiorer limbischer Keratokonjunktivitis und Erkrankungen des trockenen Auges wie der Graft-versus-Host-Krankheit oder nach refraktiven Eingriffen wie der LASIK (Laser Assisted in situ Keratomilesius) bewährt.
Autologes Serum und Thrombozytenkonzentrat haben eine ähnliche Zusammensetzung, da sie verschiedene im Blut vorhandene Wachstums- und Heilungsfaktoren enthalten. Das autologe Serum enthält jedoch proinflammatorische Zytokine, die von Leukozyten und Monozyten stammen, was für Patienten mit immunologischen Störungen oder Krankheiten schädlich sein kann.
Das Thrombozytenkonzentrat hat also den Vorteil, dass es diese Immunglobuline der Entzündung nicht enthält und auch die Expression verschiedener Gene in der zellulären Kommunikation und Differenzierung reguliert, was die biologische Aktivität der Hornhautepithelzellen im Vergleich zum autologen Serum verbessert.
Darüber hinaus wird PC effektiver, wenn es höhere Indizes von Wachstumsfaktoren präsentiert, wie: EGF (epithelialer Wachstumsfaktor), Vitamin A, neuronaler Wachstumsfaktor (NGF), Wachstumsfaktor Insulin Typ I und Plättchenfaktor IV.
Ribeiro et al. wiesen 2016 auch nach, wie die Faktoren die physikochemischen Eigenschaften natürlicher Tränen nachahmen,(31) was auch von Quinto et al. hinsichtlich ihrer Bedeutung für die Stabilität des Hornhaut- und Bindehautepithels und ihrer mechanischen und schmierenden Eigenschaften sowie der epitheliotropen und antimikrobiellen Wirkung nachgewiesen wurde.
Wachstumsfaktoren sind in hohen Konzentrationen im PRP als anabole Wirkstoffe enthalten, um die Heilung von geschädigtem Gewebe zu unterstützen oder zu verbessern, da sie als Proteine eine wesentliche Rolle bei Gewebereparatur- und Regenerationsprozessen spielen.
Thrombozytenreiches Plasma (PRP) ist ein autologes Serum, das hohe Konzentrationen an Thrombozyten und Wachstumsfaktoren enthält. PRP entwickelt sich als wichtige Behandlungsmethode mit vielen Anwendungen in der Dermatologie weiter, insbesondere in den Bereichen Haarwiederherstellung, Hautverjüngung, Aknenarben, Hautvergrößerung und Striae distensae. Darüber hinaus führt die Kombination von PRP mit Lasertherapien, Mikronadeln, Hautfüllern und autologen Fetttransplantationen zu synergistischen Effekten, die zu verbesserten ästhetischen Ergebnissen führen. Zukünftige Studien sollten PRP-Behandlungsprotokolle für bestimmte Indikationen standardisieren. PRP ist in der Dermatologie vielversprechend, da die therapeutischen Anwendungen weiter zunehmen.
- Neurologie und Neurochirurgie
Die PRP-Therapie für neurologische Probleme gehört möglicherweise nicht zu den traditionellen und bekannten Behandlungsoptionen, kann jedoch bei Patienten angewendet werden, die an einigen typischerweise schwer zu behandelnden chronischen neurologischen Erkrankungen , Erkrankungen des peripheren und zentralen Nervensystems, Wirbelsäulenerkrankungen usw. leiden . PRP-Verfahren haben sich als besonders wirksam bei der Behandlung der folgenden Symptome und Störungen erwiesen:
- Interkostale Neuralgie, Hexenschuss & Osteochondrose
- Spondylitis ankylosans ( Morbus Bekhetever)
- Spinalarteriensyndrom & zervikogene Kopfschmerzen
- Wirbelsäulenkompressionsfrakturen
- Verletzungen der Wirbelsäure
- Kopfschmerzen und Nackenschmerzen
- Spondylarthrose und Spondylose der Wirbelsäule
- Bandscheibenvorsprung und Bandscheibenvorfall
- Kyphoskoliose & Skoliose
Die Ursache vieler neurologischer Erkrankungen wird häufig durch eine Entzündung der Wirbelsäule ausgelöst. Im Gegensatz zu den meisten anderen Körperteilen ist die Blutversorgung der Wirbelsäule ziemlich schlecht. Infolgedessen können selbst geringfügige und scheinbar behandelbare neurologische Probleme nicht wirklich von den heilenden Eigenschaften des plättchenreichen Plasmas (PRP) profitieren - ein wertvolles Fragment unseres Blutes kann dem Körper helfen, sich selbst zu heilen.
