Für PRP gibt es in der geltenden GOÄ keine eigene Gebührennummer. Der belastbarste Ausgangspunkt ist ein konkreter GOÄ-Ratgeber der Bundesärztekammer – mit klaren Aussagen zu Nr. 284, Blutentnahme, Zentrifugation und intraartikulärer Injektion. Dieser Leitfaden trennt gesicherte Aussagen von offenen Abrechnungsfragen.
Im veröffentlichten Fall wurden drei intraartikuläre Behandlungen einer Coxarthrose mit einer Mischung aus PRP und Hyaluronsäure abgerechnet. Das Blut wurde in einem geschlossenen System zentrifugiert. Streitpunkt war insbesondere eine zusätzlich analog angesetzte Nr. 792 für das Zentrifugieren.
Im bei der zuständigen Landesärztekammer geführten Schlichtungsverfahren wurde Nr. 284 GOÄ originär als Kernleistung einschließlich Blutentnahme angesehen. Der zusätzliche Zeitaufwand der Aufbereitung wurde im konkreten Fall über den 3,5-fachen Faktor abgebildet. Nr. 255 wurde wegen der aufwendigeren intraartikulären Hüftgelenksinjektion zusätzlich anerkannt. Diese Einordnung wurde anschließend im GOÄ-Ratgeber der Bundesärztekammer veröffentlicht.
| Nr. | Einordnung im Referenzfall | Faktor | Betrag |
|---|---|---|---|
| 284 | Eigenbluteinspritzung einschließlich Blutentnahme – anerkannt; Aufbereitungsaufwand über Faktor. | 3,5 | 18,36 € |
| 255 | Intraartikuläre Hüftgelenksinjektion – zusätzlich anerkannt im konkreten Fall. | 2,3 | 12,74 € |
| 250 | Venöse Blutentnahme – nicht zusätzlich, weil in Nr. 284 enthalten. | — | — |
| 792 A | Zentrifugieren analog – abgelehnt; keine eigenständige Analogleistung im entschiedenen Fall. | — | — |
Bei einer intraartikulären PRP-Anwendung, die dem BÄK-Fall strukturell entspricht, ist Nr. 284 derzeit der am stärksten offiziell gestützte Ausgangspunkt. Eine zusätzlich erbrachte intraartikuläre Leistung kann Nr. 255 berühren; bei echter Gelenkpunktion sind dagegen die Punktionsziffern und deren Leistungsinhalt zu prüfen.
Entscheidend ist das Leistungsziel. Wird Gelenkflüssigkeit gewonnen oder gespült, darf die dazugehörige Injektion nicht einfach zusätzlich als Nr. 255 verdoppelt werden.
Für flächige Gesichtsbehandlungen und zahlreiche intrakutane Depots an der Kopfhaut existiert in den geprüften BÄK-Quellen keine vergleichbar konkrete PRP-Empfehlung. Der BÄK-Ratgeber zu Botulinumtoxin und Hyaluronsäure ordnet flächige lokale Anwendungen je nach Umfang den Nrn. 267/268 zu.
Diese Filler-Systematik kann eine gebührenrechtliche Diskussion unterstützen, darf aber nicht als offizielle PRP-Abrechnungsempfehlung ausgegeben werden. Der Mehrfachansatz von Nr. 252 pro Einstich wird hier ausdrücklich nicht als Standardmodell empfohlen.
§ 10 GOÄ erlaubt grundsätzlich den Ersatz bestimmter Arzneimittel, Verbandmittel und sonstiger Materialien, die der Patient behält oder die bei einmaliger Anwendung verbraucht werden. Gleichzeitig nennt die Vorschrift ausdrücklich nicht berechnungsfähige Einmalartikel und verbietet Pauschalen.
Ein spezielles PRP-Röhrchen oder geschlossenes Einmal-Aufbereitungssystem kann deshalb als Auslage in Betracht kommen. Ein komplettes „PRP-Kit“ ist aber nicht automatisch vollständig berechnungsfähig: einzelne Komponenten müssen anhand von § 10 geprüft werden.
| Position | Einordnung | Hinweis |
|---|---|---|
| Spezielles PRP-/PRF-Röhrchen oder geschlossenes Aufbereitungssystem | kann berechenbar sein | Einmalverbrauch und kein Ausschluss nach § 10 müssen im konkreten Produkt geprüft werden. |
| Einmalspritzen, Einmalkanülen, Einmalhandschuhe | nicht berechenbar | In § 10 Abs. 2 ausdrücklich ausgeschlossen. |
| Zentrifuge, Rotor, Wartung, Kalibrierung | nicht als Auslage | Praxiskosten bzw. Apparatekosten; grundsätzlich mit den Gebühren abgegolten. |
| Einzelne zulässige Auslage über 25,56 € | Nachweis erforderlich | Beleg oder sonstiger Nachweis ist der Rechnung beizufügen. |
Innerhalb des Gebührenrahmens richtet sich der Faktor nach Schwierigkeit, Zeitaufwand und Umständen der einzelnen Leistung. Ein Überschreiten des Schwellenwertes muss auf die konkrete Leistung bezogen verständlich begründet werden. „Wegen PRP“ reicht dafür nicht. Im BÄK-Fall trug der zusätzliche Zeitaufwand der Zentrifugation den 3,5-fachen Faktor der Nr. 284.
Reicht der reguläre Gebührenrahmen wirtschaftlich nicht aus, ist nicht eine künstlich verlängerte Ziffernkette die vorgesehene Lösung. Soweit die konkrete Position dafür zugänglich ist, kann eine abweichende Honorarvereinbarung nach § 2 GOÄ vor der Leistung vereinbart werden; die strengen Formanforderungen sind einzuhalten.
Die Tabelle ist eine Rechen- und Orientierungshilfe, keine Empfehlung, diese Positionen miteinander zu kombinieren. Bei Nr. 250 gilt aufgrund der besonderen Regelung ein Schwellenwert von 1,8 und ein Höchstsatz von 2,5.
| Nr. | Leistung, verkürzt | Punkte | am Schwellenwert | am Höchstsatz |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Beratung | 80 | 10,72 € | 16,32 € |
| 3 | Eingehende Beratung, mind. 10 Minuten | 150 | 20,11 € | 30,60 € |
| 5 | Symptombezogene Untersuchung | 80 | 10,72 € | 16,32 € |
| 7 | Untersuchung eines Organsystems | 160 | 21,45 € | 32,64 € |
| 250 | Blutentnahme aus der Vene | 40 | 4,20 € | 5,83 € |
| 252 | Injektion s. c. / submukös / i. c. / i. m. | 40 | 5,36 € | 8,16 € |
| 255 | Injektion intraartikulär oder perineural | 95 | 12,74 € | 19,38 € |
| 267 | Medikamentöse Infiltrationsbehandlung, eine Körperregion | 80 | 10,72 € | 16,32 € |
| 268 | Medikamentöse Infiltrationsbehandlung, mehrere Körperregionen | 130 | 17,43 € | 26,52 € |
| 284 | Eigenbluteinspritzung einschließlich Blutentnahme | 90 | 12,07 € | 18,36 € |
| 302 | Punktion eines Schulter- oder Hüftgelenks | 250 | 33,52 € | 51,00 € |
| 490 | Infiltrationsanästhesie kleiner Bezirke | 61 | 8,18 € | 12,44 € |
| 491 | Infiltrationsanästhesie großer Bezirke | 121 | 16,22 € | 24,68 € |
Eine robuste PRP-Abrechnung entsteht nicht erst auf der Rechnung. Diagnose, dokumentierter Ablauf und Gebührenposition müssen dieselbe klinische Logik zeigen.
Befund, Indikation, Aufklärung, Blutentnahme, verwendetes System, Aufbereitung, konkreter Applikationsort und besondere Umstände dokumentieren.
Diagnose, Verlauf, relevante Vorbehandlungen, Therapieziel und medizinische Begründung nachvollziehbar erläutern – besonders bei Rückfragen des Kostenträgers.
Leistungsdatum, Nummer und Bezeichnung, Faktor, Betrag, gegebenenfalls individuelle Begründung und zulässige Auslagen präzise ausweisen. Für die Rechnungsform sind insbesondere § 12 Abs. 2 GOÄ (Pflichtangaben) und § 12 Abs. 3 GOÄ (leistungsbezogene Begründung bei Überschreiten des Schwellenwerts) maßgeblich.
PRP ist nicht automatisch eine Verlangensleistung. Entscheidend ist, ob die konkrete Behandlung medizinisch notwendig ist. Rein kosmetische Anwendungen ohne Krankheitsbezug sind typischerweise Verlangensleistungen und entsprechend zu kennzeichnen.
Eine GOÄ-konforme Rechnung ist keine Erstattungszusage. Ist die vollständige Kostenübernahme erkennbar unsicher, muss der Patient vor der Behandlung nach § 630c Abs. 3 BGB in Textform über die voraussichtlichen Kosten informiert werden.
Die Bundesbeihilfe führt PRP/PRF unter der modifizierten Eigenblutbehandlung und lässt nur eng benannte Ausnahmen zu: bestimmte Anwendungen in der Zahnheilkunde nach Zahnextraktion sowie in der Augenheilkunde autologe Serumaugentropfen aus Eigenblut als Tränenersatzstoff bei den dort genannten Sicca-/Meibom-Drüsen-Konstellationen. Die augenärztliche Ausnahme ist keine PRP-Behandlung, sondern eine andere Eigenblutanwendung innerhalb derselben Beihilfekategorie. Eine allgemeine Beihilfefähigkeit orthopädischer PRP-Behandlungen besteht nicht. Für Länderregelungen separat prüfen.
Nicht das Kürzel PRP entscheidet, sondern der Behandlungszweck. Rein kosmetische ästhetische Anwendungen sind grundsätzlich steuerpflichtig; eine dokumentierte Heilbehandlung kann unter den Voraussetzungen des § 4 Nr. 14 UStG steuerfrei sein.
PRP als autologe Blutzubereitung unterliegt arzneimittelrechtlichen Vorgaben. Für Ärztinnen und Ärzte sieht § 13 Abs. 2b AMG unter den dort genannten Voraussetzungen eine Ausnahme von der Herstellungserlaubnis vor, wenn die Herstellung unter unmittelbarer fachlicher Verantwortung zur persönlichen Anwendung bei einem bestimmten Patienten erfolgt. Die Ausnahme gilt nicht für ATMP. Die erlaubnisfreie Herstellung ist nach § 67 Abs. 2 AMG grundsätzlich der zuständigen Landesbehörde anzuzeigen.
Für die GOÄ ist das nur mittelbar relevant: Gesetzlich ohnehin erforderliche Dokumentation, Sterilkette oder Standardabläufe rechtfertigen nicht automatisch einen erhöhten Faktor. Nur wenn im konkreten Behandlungsfall tatsächlich ein überdurchschnittlicher Zeitaufwand, eine erhöhte Schwierigkeit oder besondere Ausführungsumstände vorliegen, können diese bei der Bemessung nach § 5 Abs. 2 GOÄ berücksichtigt werden.
Der im Juli 2026 aktualisierte gemeinsame Entwurf von Bundesärztekammer und PKV-Verband ist noch kein geltendes Recht. Für PRP ist seine Struktur dennoch bemerkenswert: Auf die Eigenbluteinspritzung folgt ein eigener Zuschlag für besondere technisch-apparative Aufbereitung.
„Eigenbluteinspritzung“ einschließlich vorheriger Blutentnahme und gegebenenfalls Aufbereitung des Blutes und/oder Zugabe von Medikamenten. Vorgesehener Gebührensatz: 22,21 €.
Zuschlag zu Nr. 776 für erhöhten Aufwand bei besonderer technisch-apparativer Aufbereitung. Vorgesehener Gebührensatz: 11,21 €.
Der bisherige Einzelrechner wird hier durch vier miteinander verknüpfte Werkzeuge ersetzt. Sie können Gebührenpositionen prüfen, Auslagen nach § 10 einordnen, die Wirtschaftlichkeit einer Sitzung mit eigenen Werten kalkulieren und eine bestehende Honorarvereinbarung nach § 2 GOÄ anhand der Pflichtpunkte prüfen.
Diese Werkzeuge rechnen ausschließlich mit Ihren eigenen Eingaben und geben wieder, was die Gebührenordnung selbst anordnet. Sie beurteilen keinen Einzelfall, empfehlen keine Ziffernkombination und ersetzen keine gebührenrechtliche, medizinrechtliche oder steuerliche Beratung.
Stellen Sie die Positionen einer Sitzung zusammen. Der Rechner ermittelt je Zeile den Betrag, markiert, ab wann eine schriftliche Begründung nach § 12 Abs. 3 GOÄ erforderlich wird, und prüft die zusammengestellte Liste gegen die Abrechnungsbestimmungen der GOÄ. Ob eine Position im konkreten Fall überhaupt angesetzt werden darf, entscheidet die tatsächlich erbrachte Leistung.
| Nr. | Leistung | Punkte | Faktor | Anzahl | Betrag | Formale Folge | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Summe ärztliches Honorar | 0,00 € | ||||||
Haken Sie an, was in der Sitzung tatsächlich verbraucht wurde, und tragen Sie Ihre Selbstkosten ein. Die Einordnung folgt der Aufzählung des § 10 GOÄ: Absatz 1 nennt, was als Auslage in Betracht kommt, Absatz 2 zählt abschließend auf, was nicht berechnet werden kann. Ob ein konkretes Produkt die Voraussetzungen erfüllt, bleibt eine Frage des Einzelfalls.
Diese Rechnung enthält keine gebührenrechtliche Aussage. Sie stellt Ihr Honorar den Zeit- und Sachkosten gegenüber, die Sie selbst eintragen. Auslagen nach § 10 GOÄ sind durchlaufende Posten zum Selbstkostenpreis — sie decken den Materialeinsatz, erzeugen aber keinen Ertrag und heben sich in der Rechnung auf.
Diese Liste gibt die Anforderungen wieder, die § 2 GOÄ an eine abweichende Vereinbarung stellt. Sie erzeugt kein Vertragsdokument und ersetzt keine rechtliche Prüfung Ihres Formulars. Prüfen Sie Ihr vorhandenes Schriftstück Punkt für Punkt gegen die Liste.