Una revisión objetiva del PRP en la alopecia androgenética: procedimiento, evidencia hasta 2026, limitaciones e información relevante para pacientes y profesionales.
El PRP se ha estudiado principalmente en la alopecia androgenética, es decir, la pérdida de cabello de patrón masculino o femenino. Las revisiones sistemáticas sugieren que puede aumentar la densidad capilar, pero los resultados no son uniformes. Las diferencias en preparación, inyección y tratamientos comparadores dificultan la interpretación. Según la revisión, la certeza de la evidencia es baja o moderada. Antes del tratamiento debe evaluarse médicamente la causa de la caída.
La caída del cabello incluye enfermedades diferentes. La evidencia aquí resumida se refiere sobre todo a la alopecia androgenética. No puede aplicarse automáticamente a la alopecia areata, las alopecias cicatriciales ni a la pérdida causada por medicamentos, enfermedades o carencias.
PRP significa plasma rico en plaquetas. La sangre está formada por plasma y componentes celulares, incluidos glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. La preparación del PRP obtiene una fracción de plasma con una concentración de plaquetas mayor.
Las plaquetas contienen moléculas de señalización y factores de crecimiento que intervienen en procesos propios de reparación. Esto no demuestra por sí solo un beneficio clínico. La eficacia debe evaluarse para cada indicación mediante estudios controlados.
El afinamiento del cabello, el aumento de la caída o el retroceso de la línea frontal pueden corresponder a alopecia androgenética, pero también tienen otras causas. Una evaluación médica puede detectar inflamación, efectos de medicamentos, factores hormonales o carencias.
El proceso exacto depende del sistema, la decisión médica y el protocolo del centro. Suele incluir:
Se valoran el patrón y la posible causa de la caída, enfermedades relevantes, medicación y riesgos individuales.
Se obtiene sangre venosa autóloga en un tubo adecuado para el flujo de preparación de PRP previsto.
La sangre se centrifuga siguiendo las instrucciones del fabricante. El tubo, la centrífuga, la fuerza centrífuga relativa y el tiempo deben ser compatibles.
Tras establecer la indicación médica, un profesional cualificado aplica la fracción de plasma preparada en las zonas afectadas del cuero cabelludo.
La evidencia es mixta, aunque no es globalmente negativa. Las revisiones recientes más relevantes pueden resumirse así:
Cuarenta y tres ensayos aleatorizados con 1.877 participantes mostraron un aumento global de densidad frente a placebo. Frente a tratamientos activos, la ventaja fue menor o no significativa. La heterogeneidad fue alta.
Un análisis de 13 estudios aleatorizados con 431 personas encontró mayor densidad con PRP. La certeza se calificó como baja por la elevada heterogeneidad, la calidad limitada y el sesgo de publicación.
Cinco ensayos aleatorizados informaron mayor densidad con PRP más minoxidil tópico que con minoxidil solo. Varios ensayos presentaban alto riesgo de sesgo.
Nueve ensayos aleatorizados con 451 participantes no mostraron una ventaja clara del PRP en densidad, número de cabellos terminales o recrecimiento moderado-alto. La heterogeneidad siguió siendo elevada.
Por tanto, la conclusión correcta no es que el PRP “funcione” con seguridad ni que sea ineficaz. Existen indicios de beneficio en algunas personas con alopecia androgenética, pero faltan protocolos estandarizados y datos sólidos a largo plazo. Las fotografías de antes y después no sustituyen las comparaciones controladas.
Algunos estudios individuales describen aumentos marcados de densidad. Estas cifras dependen del método de medición, el estado inicial, el grupo control, el seguimiento y el protocolo. En un ensayo aleatorizado de cuero cabelludo dividido, la densidad aumentó tanto en el lado tratado con PRP como en el lado con suero salino, sin diferencia estadísticamente significativa. Las cifras individuales no deben presentarse como un resultado personal esperado.
Muchos estudios utilizaron tres o cuatro sesiones con intervalos aproximados de cuatro semanas. Otros protocolos difieren. No existe un estándar generalmente aceptado para concentración, activación, volumen de inyección o mantenimiento.
Los estudios suelen evaluar los cambios durante varios meses. La conveniencia de sesiones de mantenimiento debe decidirse individualmente. La duración a largo plazo no puede predecirse con fiabilidad por la variabilidad de los protocolos y el seguimiento.
Como el PRP se prepara con sangre autóloga, las reacciones alérgicas al propio plasma son menos plausibles que con sustancias externas. La extracción y las inyecciones siguen siendo procedimientos médicos. Se describen sobre todo:
También son posibles infecciones y otras complicaciones relacionadas con la inyección. Los riesgos, contraindicaciones y medicamentos deben revisarse médicamente antes. “Autólogo” no significa libre de riesgos.
El coste varía según el centro, el país, la zona tratada, el sistema de preparación y el número de sesiones. Un presupuesto útil debe incluir el protocolo inicial previsto y las posibles sesiones de mantenimiento, no solo una sesión.
La evidencia disponible se refiere principalmente a personas con alopecia androgenética diagnosticada. La idoneidad no depende solo del estadio. Importan el diagnóstico, la actividad folicular restante, las enfermedades asociadas, tratamientos previos, expectativas y la evaluación individual de beneficios y riesgos.
Los ensayos controlados y metaanálisis sugieren que el PRP puede aumentar la densidad en la alopecia androgenética. Sin embargo, los estudios son heterogéneos y la certeza se considera baja o moderada según el análisis.
La evidencia comparativa actual no muestra una ventaja clara del PRP en densidad o número de cabellos terminales. Algunas combinaciones han dado mejores resultados, pero la calidad de los datos es limitada.
Muchos estudios utilizan tres o cuatro sesiones separadas unas cuatro semanas. No existe un protocolo estándar obligatorio. La planificación debe ser individual y médicamente justificada.
Son determinantes la finalidad prevista y las instrucciones del fabricante, la esterilidad, los aditivos y la compatibilidad con el protocolo. Un tubo destinado solo al diagnóstico in vitro no está automáticamente previsto para aplicar posteriormente la fracción preparada a una persona.
