La GOÄ alemana vigente no contiene una tarifa específica denominada PRP. El punto de partida más sólido es un caso concreto publicado por la Bundesärztekammer (BÄK), con conclusiones claras sobre la nº 284, la extracción de sangre, la centrifugación y la inyección intraarticular. Esta guía separa las afirmaciones bien respaldadas de las cuestiones de facturación todavía abiertas.
El caso publicado trataba tres tratamientos intraarticulares de una coxartrosis con una mezcla de PRP y ácido hialurónico. La sangre se centrifugó en un sistema cerrado. Uno de los puntos principales de disputa fue el uso análogo adicional de la nº 792 para la centrifugación.
En el procedimiento de conciliación tramitado por la Landesärztekammer competente, el nº 284 GOÄ se consideró la prestación principal originaria, incluida la extracción de sangre. En el caso concreto, el tiempo adicional de preparación se reflejó mediante el factor 3,5. El nº 255 se admitió adicionalmente por la inyección intraarticular más compleja en la cadera. Esta valoración fue publicada posteriormente en la guía GOÄ de la Bundesärztekammer.
| Nº | Valoración en el caso de referencia | Factor | Importe |
|---|---|---|---|
| 284 | Inyección de sangre autóloga incluida extracción – aceptada; esfuerzo de preparación reflejado mediante el factor. | 3,5 | 18,36 € |
| 255 | Inyección intraarticular de cadera – aceptada adicionalmente en el caso concreto. | 2,3 | 12,74 € |
| 250 | Extracción venosa – no adicional, ya incluida en la nº 284. | — | — |
| 792 A | Centrifugación por analogía – rechazada; no era una prestación análoga autónoma en ese caso. | — | — |
Para una aplicación intraarticular de PRP estructuralmente similar al caso BÄK, la nº 284 es actualmente el punto de partida oficial con mayor respaldo. Una prestación intraarticular separada puede hacer relevante la nº 255; si existe una verdadera punción articular, deben revisarse las tarifas de punción y los servicios que incluyen.
Importa el objetivo de la prestación. Si se aspira líquido articular o se irriga la articulación, la inyección asociada no puede duplicarse automáticamente como nº 255 sin comprobar las reglas de inclusión.
Las fuentes BÄK revisadas no contienen una recomendación de PRP igualmente concreta para tratamientos faciales extensos o numerosos depósitos intradérmicos en el cuero cabelludo. La guía BÄK para toxina botulínica y ácido hialurónico clasifica las aplicaciones locales extensas en nº 267/268 según su alcance.
Esa lógica de fillers puede ayudar en una discusión de facturación, pero no debe presentarse como recomendación oficial de PRP. Aquí no se recomienda como modelo estándar facturar la nº 252 por cada pinchazo individual.
El § 10 GOÄ permite en principio repercutir determinados medicamentos, vendajes y otros materiales que conserva el paciente o que se consumen en un solo uso. Al mismo tiempo, excluye expresamente algunos artículos desechables y prohíbe las tarifas planas de gastos.
Por ello, un tubo PRP específico o un sistema cerrado de preparación de un solo uso puede potencialmente considerarse gasto repercutible. Sin embargo, un “kit PRP” completo no es automáticamente facturable en su totalidad: hay que evaluar sus componentes según el § 10.
| Elemento | Valoración | Motivo / nota |
|---|---|---|
| Tubo PRP/PRF específico o sistema cerrado de preparación | puede ser facturable | Debe comprobarse el producto concreto: consumo en un uso y ausencia de exclusión según § 10. |
| Jeringas, agujas y guantes desechables | no facturables | Expresamente excluidos por el § 10 ap. 2. |
| Centrífuga, rotor, mantenimiento, calibración | no son un gasto repercutible | Costes de consulta/equipamiento, generalmente cubiertos por los honorarios. |
| Gasto individual admisible superior a 25,56 € | justificante necesario | Debe adjuntarse factura, recibo u otra prueba. |
Dentro del marco ordinario, el factor depende de la dificultad, el tiempo y las circunstancias de la prestación individual. Superar el umbral exige una justificación comprensible y específica de esa prestación. “Porque es PRP” no basta. En el caso BÄK, el tiempo adicional de centrifugación respaldó el factor 3,5 de la nº 284.
Si el marco ordinario de la GOÄ no representa de forma adecuada el honorario previsto, la solución no es crear una cadena artificial de tarifas. Cuando la posición concreta lo permite legalmente, puede pactarse antes de la prestación un acuerdo individual de honorarios según § 2 GOÄ, cumpliendo sus estrictos requisitos formales.
La tabla es una ayuda de cálculo y orientación, no una recomendación para combinar posiciones. La nº 250 está sujeta al marco reducido especial: umbral 1,8 y máximo 2,5.
| Nº | Prestación, abreviada | Puntos | en el umbral | en el máximo |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Consulta | 80 | 10,72 € | 16,32 € |
| 3 | Consulta detallada, al menos 10 min | 150 | 20,11 € | 30,60 € |
| 5 | Exploración relacionada con síntomas | 80 | 10,72 € | 16,32 € |
| 7 | Exploración de un sistema orgánico | 160 | 21,45 € | 32,64 € |
| 250 | Extracción venosa de sangre | 40 | 4,20 € | 5,83 € |
| 252 | Inyección s.c. / submucosa / i.c. / i.m. | 40 | 5,36 € | 8,16 € |
| 255 | Inyección intraarticular o perineural | 95 | 12,74 € | 19,38 € |
| 267 | Tratamiento de infiltración medicamentosa, una región | 80 | 10,72 € | 16,32 € |
| 268 | Tratamiento de infiltración, varias regiones | 130 | 17,43 € | 26,52 € |
| 284 | Inyección de sangre autóloga incluida extracción | 90 | 12,07 € | 18,36 € |
| 302 | Punción de articulación de hombro o cadera | 250 | 33,52 € | 51,00 € |
| 490 | Anestesia por infiltración de zonas pequeñas | 61 | 8,18 € | 12,44 € |
| 491 | Anestesia por infiltración de zonas grandes | 121 | 16,22 € | 24,68 € |
Una factura PRP defendible no se crea únicamente en la factura. Diagnóstico, procedimiento documentado y tarifa GOÄ deben contar la misma historia clínica.
Documentar hallazgos, indicación, consentimiento, extracción de sangre, sistema utilizado, preparación, lugar exacto de aplicación y circunstancias especiales relevantes.
Explicar diagnóstico, evolución, tratamientos previos relevantes, objetivo terapéutico y razonamiento médico, especialmente ante preguntas del asegurador.
Indique con precisión la fecha de la prestación, número y denominación, factor, importe, en su caso la justificación individual y los gastos admisibles. En particular, el § 12 ap. 2 GOÄ regula los datos obligatorios de la factura y el § 12 ap. 3 GOÄ la justificación específica de la prestación cuando se supera el umbral.
El PRP no es automáticamente una prestación a petición según § 1 ap. 2 GOÄ. La cuestión es si el tratamiento concreto es médicamente necesario. Los procedimientos puramente cosméticos sin objetivo relacionado con una enfermedad suelen ser prestaciones a petición y deben identificarse como tales.
Una factura conforme a GOÄ no garantiza el reembolso. Si es previsible que la cobertura completa por un tercero sea incierta, el paciente debe recibir antes del tratamiento información escrita sobre los costes previsibles conforme al § 630c ap. 3 BGB.
La normativa federal de ayuda clasifica PRP/PRF como tratamiento autólogo modificado y solo admite excepciones muy concretas: determinadas aplicaciones odontológicas tras una extracción y, en oftalmología, colirios de suero autólogo elaborados con sangre propia como sustituto lagrimal en las situaciones de sequedad/disfunción de glándulas de Meibom indicadas. La excepción oftalmológica no es un tratamiento PRP, sino otra aplicación de sangre autóloga dentro de la misma categoría. No existe una elegibilidad general para PRP ortopédico. Las normas de los Länder deben revisarse por separado.
No es la sigla PRP la que decide el tratamiento fiscal, sino la finalidad clínica. Los procedimientos estéticos puramente cosméticos son en principio sujetos a IVA; un tratamiento terapéutico correctamente documentado puede estar exento si se cumplen los requisitos.
El PRP, como preparación sanguínea autóloga, está sujeto a requisitos del derecho de medicamentos. Para los médicos, el § 13 ap. 2b AMG prevé, bajo sus condiciones, una excepción a la autorización de fabricación cuando la preparación se realiza bajo responsabilidad profesional directa del médico para su aplicación personal en un paciente determinado. La excepción no se aplica a ATMP. La fabricación exenta de autorización debe notificarse, en principio, a la autoridad competente del Land conforme al § 67 ap. 2 AMG.
Para la GOÄ esto solo es relevante indirectamente: la documentación, la cadena estéril o los pasos estándar exigidos legalmente no justifican automáticamente un factor mayor. Solo un tiempo realmente superior a la media, una mayor dificultad o circunstancias especiales de ejecución en el caso concreto pueden considerarse conforme al § 5 ap. 2 GOÄ.
El proyecto conjunto BÄK/PKV actualizado en julio de 2026 todavía no es derecho vigente. Su estructura es, no obstante, relevante para PRP: a una posición de inyección de sangre autóloga le sigue un recargo propio para una preparación técnica/aparativa especial.
“Inyección de sangre autóloga”, incluida extracción previa y, cuando proceda, preparación de la sangre y/o adición de medicamentos. Honorario propuesto: 22,21 €.
Recargo a la nº 776 por mayor esfuerzo debido a una preparación técnica/aparativa especial. Honorario propuesto: 11,21 €.
La antigua calculadora de una sola posición se sustituye aquí por cuatro herramientas conectadas. Permiten comprobar partidas, revisar gastos conforme al § 10 GOÄ, calcular la rentabilidad de una sesión con sus propios datos y revisar un acuerdo de honorarios conforme al § 2 GOÄ.
Estas herramientas utilizan únicamente los datos que usted introduce y reflejan reglas relevantes de la GOÄ alemana. No valoran casos individuales, no recomiendan combinaciones de partidas y no sustituyen asesoramiento jurídico, médico-legal o fiscal.
Componga las partidas de una sesión. La calculadora obtiene el importe por línea, indica cuándo se requiere justificación escrita según § 12 ap. 3 GOÄ y comprueba la lista frente a determinadas reglas de facturación. La posibilidad de facturar una partida depende siempre de la prestación realmente realizada.
Nota: las denominaciones de las posiciones del desplegable conservan el texto oficial alemán de la GOÄ; las traducciones son explicativas.
| Nº | Prestación | Puntos | Factor | Cantidad | Importe | Consecuencia formal | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Total honorarios médicos | 0,00 € | ||||||
Seleccione lo realmente consumido durante la sesión e introduzca el coste real. La clasificación sigue el § 10 GOÄ y la interpretación de la BÄK: el apartado 1 indica los gastos que pueden ser facturables y el apartado 2 los materiales no facturables. La situación de un producto concreto debe revisarse en cada caso.
Este cálculo no contiene una valoración jurídica de facturación. Compara sus honorarios con los costes de tiempo y material que usted introduce. Los gastos del § 10 GOÄ se repercuten a coste real y no generan margen.
Esta lista refleja los requisitos formales de § 2 GOÄ para un acuerdo de honorarios distinto. No genera un contrato ni sustituye la revisión jurídica del formulario.