Article technique · Normalisation et rapports PRP

Bien caractériser le PRP : dose plaquettaire, recovery et profil cellulaire

Deux préparations peuvent être étiquetées comme plasma riche en plaquettes (PRP) tout en présentant des différences significatives. La concentration, le volume, le nombre absolu de plaquettes, le taux de récupération, le pourcentage de leucocytes et d'érythrocytes, ainsi que le degré d'activation, définissent chacun des propriétés distinctes. Cet article présente les paramètres pertinents pour une caractérisation claire du PRP et indique les limites de leur intérêt informatif.

Trois préparations – un nom

PRPteneur en globules blancs plus faible
PRPteneur en globules blancs plus élevée
PRPproportion supplémentaire d’érythrocytes
PlaquettesLeucocytesÉrythrocytes
Exemples schématiques de différents profils cellulaires ; aucune classification selon un système spécifique.
Public cible : professionnels de la santéMise à jour des sources : 2026Temps de lecture : environ 16 min.Se concentrer: Dose, récupération, profil cellulaire, classificationAvis : aucune recommandation thérapeutique ou posologique
12,1%Les études sur le PRP musculosquelettique examinées ont décrit le processus de production comme étant parfaitement reproductible.[1]
26,6%Ils ont rapporté quantitativement la composition du PRP final.[1]
6Cet article compare les systèmes de classification historiques.
2025/26Les méta-analyses actuelles établissent une distinction plus nette entre le facteur de concentration et le nombre total.[3], [4]

Les points les plus importants en bref

  • Trois chiffres clés, trois questions : Le facteur de concentration, le nombre absolu de plaquettes et la récupération décrivent des propriétés différentes – aucun ne remplace l'autre.
  • Pas de volume, pas de dose : Seule la concentration multipliée par le volume donne un nombre total. Il faut distinguer le volume obtenu du volume réellement utilisé.
  • Le PRP, c'est bien plus que des plaquettes : Les leucocytes, les neutrophiles, les érythrocytes, ainsi que les paramètres d'activation et de fabrication font partie de la caractérisation.
  • Aucun classement : Six classifications représentent chacune des aspects spécifiques. MIBO complète les exigences relatives à la rédaction des rapports d'études.
1Le problème fondamental

Que signifie concrètement le terme « qualité PRP » ?

Le terme « qualité du PRP » est employé de manière très variable. Il désigne tantôt une forte concentration plaquettaire, tantôt un faible taux de leucocytes, un taux de récupération élevé, ou encore un profil cellulaire particulièrement riche en plaquettes. Une telle équation est problématique.

Dans cet article, nous faisons référence à La qualité du PRP dépend avant tout de la caractérisation et de la documentation compréhensibles de sa préparation.Plus on connaît précisément ce qui a été obtenu à partir de quelle matière première, par quelle méthode et comment, et comment cela a été utilisé par la suite, mieux il est possible de comparer les préparations et les articles scientifiques.

Une étude exhaustive récente identifie précisément cette variabilité comme l'un des principaux problèmes de standardisation : les numérations de plaquettes et de leucocytes, la contamination des érythrocytes, l'activation, la récupération, ainsi que les méthodes de fabrication et d'isolement diffèrent considérablement dans certains cas.[2]

Par conséquent, ce qui suit s'applique à cet article :

Une concentration élevée, un taux de récupération élevé ou un niveau de classification spécifique est absence de classement d'efficacité ou de qualité inter-indicationsLes chiffres clés décrivent initialement le produit.

2Figure clé 1

Facteur de concentration : Pourquoi l’expression « PRP 4× » seule est peu significative

Le facteur de concentration décrit le rapport entre la concentration plaquettaire dans le PRP extrait et la concentration initiale dans le sang total. Notre exemple de calcul standard utilise 250 000 plaquettes/µl dans le sang total et 1 000 000/µl dans le PRP extrait.

Facteur de concentration= Concentration plaquettaire dans le PRPConcentration plaquettaire dans le sang total Exemple principal : 1 000 000/µl ÷ 250 000/µl = 4×

Ce chiffre ne tient pas compte du volume. C'est précisément pourquoi un facteur de concentration seul ne vous renseigne pas sur le nombre de plaquettes réellement contenues dans le PRP extrait ou utilisé.

Fig. 1 · Même concentration ≠ même nombre total

Préparation A

1 000 000/µl
× 1 ml

= 1 Md

Préparation B

1 000 000/µl
× 3 ml

= 3 Md
Fig. 1 — Même densité de taches, volume trois fois supérieur : la concentration et le nombre total répondent à des questions différentes. Exemple de calcul, ne constitue pas une recommandation posologique.
3Figure clé 2

Dose plaquettaire absolue : Concentration × Volume

Si l'on tient compte du volume en plus de la concentration, on peut déterminer le nombre absolu de plaquettes.

Nombre absolu de plaquettes=concentration plaquettaire×volume considéré Exemple principal : 1 000 000/µl × 3 ml (= 3 000 µl) = 3 milliards Plaquettes

Avec 1 000 000 de plaquettes/µl et 3 ml de PRP obtenus, il y a théoriquement… 3 milliards de plaquettes dans le volume total gagné.

La distinction linguistique est importante : Nombre total de gains n'est pas nécessairement identique à Nombre total effectivement utilisé ou appliquéSi seule une partie du PRP extrait est utilisée, les deux valeurs différeront.

Que montrent les études actuelles sur la concentration et le nombre total ?

Nombre total · Arthrose du genou

1 à 5, 5 à 10 et > 10 milliards

Regroupement de la méta-analyse ; 5 à 10 milliards ont montré la plus grande estimation de l’effet fonctionnel par rapport à l’acide hyaluronique dans cette analyse de l’arthrose du genou – aucune spécification de cible générale.

Une méta-analyse publiée en 2026 a regroupé les PRP selon les total deliverable platelet doseDans cette analyse de l'arthrose du genou, la plage de 5 à 10 milliards a été associée aux effets fonctionnels les plus importants par rapport à l'acide hyaluronique.[3]

Pas de cible générale : Ces données sont spécifiques à l'indication et au protocole et ne définissent pas une dose universelle de PRP.

Facteur de concentration · Arthrose du genou

Un enrichissement modéré plutôt que le principe « plus c'est toujours mieux ».

Facteur de concentration par rapport au sang total ; les plages modérées étaient plus favorablement associées dans cette analyse de l’arthrose du genou – pas de plage cible générale.

Une méta-analyse publiée en 2025 a classé les études en fonction du facteur de concentration par rapport au sang total. Dans cette analyse portant sur l'arthrose du genou, des concentrations modérées étaient associées à des résultats plus favorables que des concentrations très élevées.[4]

Cela n'implique pas non plus l'existence d'un point idéal général. Le facteur de concentration et le nombre total sont des quantités différentes.

Pourquoi ces résultats ne se contredisent pas nécessairement

Un facteur de concentration modéré permet d'obtenir un nombre absolu de plaquettes élevé dans un volume final important. Inversement, une préparation très concentrée dans un très petit volume peut contenir un nombre total de plaquettes plus faible. Par conséquent, le facteur de concentration et la dose ne doivent pas être considérés comme équivalents.

Facteur de concentration

Préparation X8×
Préparation Y4×

Nombre total

Préparation X2 milliards
Préparation Y3 milliards

Exemple de calcul avec une valeur de base de 250 000/µl : X = 2 000 000/µl × 1 ml · Y = 1 000 000/µl × 3 ml. Valeurs fictives, ne constituent pas une recommandation de traitement.

4Figure clé 3

Platelet Recovery : quelle proportion de plaquettes est récupérée ?

La récupération plaquettaire décrit la proportion de plaquettes présentes dans le sang initial traité qui sont récupérées dans le PRP obtenu après traitement.

Récupération (%)= Concentration de PRP × Volume de PRP obtenuConcentration du sang total × volume sanguin traité×100 Exemple principal : 3 milliards ÷ 5 milliards × 100 = 60%

Dans notre exemple principal, 20 ml de sang total contenant 250 000 plaquettes/µl contiennent théoriquement 5 milliards de plaquettes. Le PRP extrait en contient 3 milliards. Il en résulte une récupération de 60%.

La classification DEPA utilise cette taille comme mesure de efficacité de production.[5] Un taux de récupération initial plus élevé signifie qu'une plus grande proportion des plaquettes d'origine a été retrouvée dans le PRP extrait. Il ne s'agit pas d'un indicateur direct d'efficacité.

Facteur de concentration

De combien la concentration a-t-elle augmenté par rapport à la valeur de référence ?

Dans l'exemple principal : 4×

Récupération

Quelle proportion des plaquettes initiales a été récupérée ?

Dans l'exemple principal : 60%

Dose / Nombre total

Combien de plaquettes contient le volume considéré ?

Dans l'exemple principal : 3 milliards gagné
Interactif

Comprendre les indicateurs PRP à l'aide d'un exemple numérique.

Les valeurs par défaut correspondent à l'exemple principal. Les modifications ne sont apportées qu'à des fins d'illustration mathématique.

ml traités
×10³/µl
ml
×10³/µl
ml · volume maximal obtenu
4.0×Facteur de concentration
3 milliardsdans le PRP gagné
60,0%Récupération plaquettaire
2 milliardsdans le volume utilisé

Où vont les plaquettes ?

Dans le sang total traité5 milliards
Dans le PRP gagné3 milliards
Dans le volume utilisé2 milliards
Cet outil de calcul permet d'expliquer les chiffres clés ; il ne constitue pas une recommandation thérapeutique, de produit ou de dosage. Les valeurs réelles doivent être mesurées ; elles ne doivent pas être estimées uniquement à partir des propriétés du tube ou du système.
5Figure clé 4

Pureté et profil cellulaire : le PRP ne se compose pas uniquement de plaquettes.

Selon la méthode de préparation, les préparations de PRP peuvent contenir des proportions variables de plaquettes, de leucocytes et d'érythrocytes. Les neutrophiles sont également considérés séparément dans certains systèmes de classification.

Outre la dose et la récupération, la classification DEPA comprenait également : Pureté Premièrement, il s'agit d'examiner la proportion relative de plaquettes parmi les composants cellulaires de la préparation. L'étude initiale distingue les proportions suivantes : > 90 %, 70–90 %, 30–70 % et < 30 %.[5]

UN>90%very pure
B70 à 90 %pure
C30 à 70 %heterogeneous
D<30%whole blood PRP

Pureté DEPA : teneur relative en plaquettes des cellules considérées – niveaux de description, et non un classement.

Faites attention à la nomenclature.

Les termes « pur » et « très pur » sont des désignations de la classification DEPA. Ils ne signifient pas automatiquement « cliniquement meilleur » ou « plus efficace ». L'article original met d'ailleurs en garde contre toute interprétation des lettres de classification comme un classement de la qualité.[5]

Taux de leucocytes élevé ou faible : l’un est-il fondamentalement meilleur que l’autre ?

La signification biologique des leucocytes est complexe. De plus, le terme « leucocytes » désigne collectivement différentes populations cellulaires aux fonctions distinctes. Par conséquent, le nombre de leucocytes ne peut être interprété de manière pertinente selon une simple règle « présent = mauvais » ou « absent = bon ».

Une méta-analyse en réseau publiée en 2026 a comparé le PRP riche en leucocytes, le PRP pauvre en leucocytes, l'acide hyaluronique et un placebo dans le traitement de l'arthrose du genou. Vingt et un essais contrôlés randomisés, incluant un total de 2 254 patients, ont été retenus. L'analyse n'a pas mis en évidence de différence d'efficacité statistiquement significative entre le PRP riche en leucocytes et le PRP pauvre en leucocytes.[6]

21les essais randomisés comprenaient
2 254Patients atteints d'arthrose du genou
LP vs. Laucune différence directe significative en termes d'efficacité

Cela ne signifie pas que le nombre de leucocytes soit sans importance. La composition cellulaire est une propriété pertinente de la préparation ; sa signification clinique doit être étudiée d'une manière spécifique à l'indication et au protocole.

La classification PAW prend déjà en compte les neutrophiles en plus des leucocytes totaux.[7] Plus en détail : PRP au-delà du nombre de plaquettes : protéomique et métabolomique.

6Paramètres du processus

Activation en tant que paramètre autonome

État d'activation

Le statut d'activation est également un paramètre récurrent dans les classifications PRP. Il est pertinent pour une caractérisation compréhensible. si et de quelle manière une activation exogène a été réaliséeDes composés calciques ou la thrombine, par exemple, sont décrits dans la littérature. Le statut d'activation est un élément pris en compte par Mishra, PAW, PLRA, DEPA et MARSPILL.[9]–[11] Toutefois, le terme « activé » ou « non activé » n'implique aucun classement général.

Rotation simple et double : caractéristique de fabrication remplaçant le sceau de qualité

Une centrifugation supplémentaire peut influencer le volume final, la concentration et la distribution cellulaires. Cependant, cela ne signifie pas automatiquement que le PRP à double centrifugation soit cliniquement supérieur à une préparation à centrifugation unique. MARSPILL intègre le nombre de centrifugations parmi ses paramètres de fabrication.[11]

Notions techniques de base : Centrifugation PRP : RCF, RPM, rayon du rotor et durée de fonctionnement.

Fig. 2 · Du sang total au PRP caractérisé

1 · Sortie

20 ml de sang total

250 000 plaquettes/µl

= 5 Md au départ
2 · Traitement

Procédure

Système · RCF · Temps
Tours · Activation

Documentation des données de processus
3 · Gagné

3 ml de PRP

1 000 000 plaquettes/µl

= 3 Md obtenus
4 · Valeurs dérivées
  • 4×Facteur de concentration
  • 60%Récupération
  • 2 milliardsutilisé à 2 ml

De plus, document :

WBCNeutrophilesRBCActivationVolume finalSystème de tubesCentrifugationvolume utilisé

Seule la combinaison des valeurs initiales, des données de processus et de la mesure du produit final permet une comparaison compréhensible du PRP.

Figure 2 — L’exemple principal combine la valeur de référence, le PRP obtenu et les indicateurs clés de performance dérivés. Valeurs fictives à titre d’illustration ; ne constitue pas une recommandation de traitement.
7nomenclature

Six classifications du PRP – et pourquoi aucune ne décrit tout.

Les classifications bien connues du PRP sont apparues à différentes époques et avec des objectifs différents. Il ne faut pas les considérer comme des catégories concurrentes. Chacune décrit un aspect spécifique du processus de préparation ou de fabrication.

Célébration2009

Point central
Architecture des leucocytes et de la fibrine
Particularité
P-PRP, L-PRP, P-PRF, L-PRF

Dohan Ehrenfest et al. ont classé les concentrés plaquettaires en fonction de leur teneur en leucocytes et de leur architecture de fibrine en P-PRP, L-PRP, P-PRF et L-PRF.[8] Le système ne fournit pas de seuil numérique universel pour les globules blancs à partir duquel la présence de leucocytes pourrait être automatiquement déduite uniquement du nombre de cellules.

Paramètres inclus :WBCarchitecture de la fibrine

Mishra2012

Point central
Leucocytes, activation, niveau de concentration
Particularité
limite historique de 5×

Mishra et al. ont combiné le nombre de leucocytes, l'activation exogène et une limite de concentration historique d'environ 5× par rapport à la valeur de référence.[9] Cette limite de 5× est une limite de classification et non une preuve d'une concentration thérapeutiquement optimale.

Paramètres inclus :PlaquettesWBCActivation

PAW2012

Point central
Platelets, Activation, White cells
Particularité
Les neutrophiles considérés séparément

PAW signifie Plaquettes, Activation et Cellules Blanches. Ce système décrit la concentration/le nombre de plaquettes, leur état d'activation et le profil leucocytaire ; les neutrophiles sont également pris en compte.[7] Une dose appliquée absolue, calculée comme concentration × volume, n'est pas un paramètre PAW indépendant.

Paramètres inclus :PlaquettesWBCNeutrophilesActivation

PLRA2015

Point central
Platelets, Leukocytes, RBC, Activation
Particularité
Volume pertinent pour l'interprétation quantitative

PLRA signifie Plaquettes, Leucocytes, Globules Rouges et Activation. Mautner et al. ont également préconisé que le volume utilisé soit indiqué de manière à rendre compréhensibles les différences quantitatives entre les préparations.[10] Certaines définitions historiques des frontières nécessitent encore des explications quant à leur mise en œuvre pratique.

Paramètres inclus :Plaquettesvolume appliquéWBCRBCActivation

DEPA2016

Point central
Dose, Efficiency, Purity, Activation
Particularité
Récupération et pureté cellulaire relative

DEPA signifie Dose, Efficacité, Pureté et Activation. Cette classification combine le nombre absolu de plaquettes, la récupération, la composition cellulaire relative et l'état d'activation.[5] Les catégories sont des descriptions – et non un classement universel d'efficacité.

Paramètres inclus :Plaquettesdose absolueWBCRBCActivationRécupération

MARSPILL2017

Point central
Profil cellulaire + paramètres de processus
Particularité
y compris les rotations, le guidage par l'image et l'activation par la lumière

MARSPILL élargit la classification pour inclure des paramètres de processus tels que la méthode de fabrication, l'activation, les globules rouges, le nombre de centrifugations, les plaquettes, le guidage par imagerie, les leucocytes et l'activation par la lumière.[11] Cela permet au système de répondre à des questions différentes de celles posées par une classification purement cellulaire.

Paramètres inclus :PlaquettesWBCRBCActivationProcessus/Application

Fig. 3 · Que couvrent les six classifications ?

Matrice des paramètres dans six classifications PRP : Ehrenfest, Mishra, PAW, PLRA, DEPA et MARSPILL
systèmeplaquettesdose absolueWBCNeutrophilesRBCActivationRécupérationarchitecture de la fibrineProcessus/Application
Célébration2009non enregistrénon enregistréenregistrénon enregistrénon enregistrénon enregistrénon enregistréenregistrénon enregistré
Mishra2012enregistrénon enregistréenregistrénon enregistrénon enregistréenregistrénon enregistrénon enregistrénon enregistré
PAW2012enregistrénon enregistréenregistréenregistrénon enregistréenregistrénon enregistrénon enregistrénon enregistré
PLRA2015enregistré◐Dérivable de la concentration et du volume appliqué, ne constitue pas une catégorie PLRA indépendanteenregistrénon enregistréenregistréenregistrénon enregistrénon enregistrénon enregistré
DEPA2016enregistréenregistréenregistrénon enregistréenregistréenregistréenregistrénon enregistrénon enregistré
MARSPILL2017enregistrénon enregistréenregistrénon enregistréenregistréenregistrénon enregistrénon enregistréenregistré
enregistré dans5/62/66/61/63/65/61/61/61/6

◐ PLRA : Un nombre total absolu peut être dérivé de la concentration plaquettaire × volume appliqué, mais il n'existe pas de catégorie PLRA indépendante.

Figure 3 — Matrice de comparaison schématique : les leucocytes prennent en compte les six systèmes, tandis que la récupération, les neutrophiles, l’architecture de la fibrine et les paramètres de processus n’en prennent en compte qu’un seul chacun. Aucun système ne couvre l’ensemble des dimensions ; la matrice ne remplace pas la définition originale correspondante.
8opérationnalisation

Là où les classifications atteignent leurs limites

Les systèmes de classification historique sont utiles, mais ne sont pas pleinement opérationnels pour toutes les logiques logicielles modernes. Par conséquent, les postes vacants doivent être clairement indiqués.

Célébration

Pas de limite universelle pour les globules blancs

La classification repose sur le nombre de leucocytes et l'architecture de la fibrine. Aucun seuil numérique généralement défini, à partir duquel un logiciel pourrait déduire automatiquement la présence de leucocytes, n'est spécifié.[8]

DEPA

Volume récupéré par rapport au volume réellement utilisé

L'article original mentionne la « dose de plaquettes injectées », mais la calcule à partir de la concentration multipliée par le volume total de PRP obtenu. La quantité réellement utilisée peut différer.[5]

PLRA / MARSPILL

N'inventez pas de cas limites

Lorsque les définitions historiques ne définissent pas clairement les points de référence ou les cas limites exacts, une classification numérique devrait rendre cette incertitude visible au lieu d'ajouter ses propres règles.

Interpréter vos propres mesures de PRP

Si des valeurs de référence et finales sont disponibles, le facteur de concentration, la dose, la récupération et le profil cellulaire peuvent être calculés séparément puis classés selon les systèmes de classification publiés.

Calculateur de classification PRP ouvert
9Signalement

MIBO : reporting plutôt que classification

MIBO signifie Minimum Information for Studies Evaluating Biologics in OrthopaedicsLes recommandations publiées en 2017 ont été élaborées par le biais d'un processus de consensus Delphi et ont abouti à une liste de contrôle en 23 points pour le PRP.[12]

2017publié
Delphesprocessus de consensus
23Points de la liste de contrôle PRP

MIBO est donc aucune septième classification PRPLes systèmes de classification décrivent les propriétés d'une préparation ; le MIBO décrit les informations qu'une étude doit rapporter afin que sa méthodologie puisse être évaluée et reproduite de manière compréhensible.

Le problème de signalement persiste.

Une analyse récente de 87 essais contrôlés randomisés sur l'arthrose du genou a révélé des taux de déclaration particulièrement faibles pour le sang total de base, la récupération, l'analyse du produit final et l'activation.[13]

Proportion d'essais contrôlés randomisés qui rapportent le paramètre

Le sang total initial est suffisamment décrit20%
Rapports sur la récupération plaquettaire22%
PRP final analysé30%
Activation documentée47%

Base : 87 études randomisées sur l'arthrose du genou.[13]

Lorsque des préparations de compositions différentes sont regroupées sous le même terme collectif « PRP », l'interprétation et la comparabilité des études cliniques s'en trouvent compliquées.

10Informations système

Ce que les données du fabricant et du système ne permettent pas de déterminer

Un système PRP ou Tubes PRP Elle peut être décrite avec une grande précision technique. Les spécifications du fabricant peuvent documenter, par exemple, le volume du tube, le matériau, l'anticoagulant, le gel de séparation, les conditions de centrifugation prévues ou le volume final attendu.

Toutefois, ces informations ne remplacent pas une analyse quantitative du sang initial et du PRP extrait. Sans données de mesure correspondantes, les éléments suivants ne peuvent être déterminés automatiquement pour chaque procédure de traitement :

  • valeur de base réelle et concentration plaquettaire PRP
  • Facteur de concentration et récupération
  • numération plaquettaire absolue obtenue ou réellement utilisée
  • nombre réel de leucocytes et d'érythrocytes
  • Classification complète selon DEPA, PAW ou PLRA
Une affirmation générale – peu fiable sous cette forme.Ce tube produit toujours 5× PRP.

Une telle affirmation générale ne serait fiable que si les données et conditions de mesure nécessaires étaient correctement documentées.

11Preuve

Que peut-on déduire de l'état actuel de la recherche – et que ne peut-on pas déduire ?

Bien fondé
  • La composition des préparations de PRP peut varier considérablement.
  • Le facteur de concentration et le nombre absolu de plaquettes sont des quantités différentes.
  • Le volume considéré influe sur le nombre total absolu.
  • Le taux de récupération décrit l'efficacité du prélèvement de plaquettes.
  • Le profil cellulaire, l'activation et les paramètres de fabrication doivent être documentés.
  • Le caractère incomplet des rapports rend difficile la comparaison des études.
Non dérivable en général
  • un facteur de concentration universellement optimal
  • une dose plaquettaire universellement optimale
  • une composition LR/LP fondamentalement supérieure
  • une récupération cliniquement « optimale »
  • une catégorie DEPA fondamentalement supérieure
  • une méthode de rotation simple ou double généralement supérieure
12Conclusion

Le PRP doit être mesuré et décrit, et pas seulement nommé.

Le terme « PRP » seul ne renseigne que très peu sur la préparation elle-même. Même une description comme « concentré 4 fois » ne précise pas la quantité de plaquettes prélevées ou utilisées, le taux de récupération ni les autres composants cellulaires inclus.

La chaîne de caractérisation complète
  1. 1Ligne de base
  2. 2concentration
  3. 3volume
  4. 4nombre absolu de plaquettes
  5. 5Récupération
  6. 6Profil cellulaire
  7. 7Activation
  8. 8Paramètres de fabrication

Les classifications telles qu'Ehrenfest, Mishra, PAW, PLRA, DEPA et MARSPILL représentent différentes facettes de ces informations. MIBO complète ces classifications par des exigences de transparence dans la publication des données scientifiques.

Aucune de ces classifications ne constitue un classement général des PRP « bons » et « mauvais ». Leur intérêt réside dans le remplacement du terme générique et vague de PRP par des propriétés mesurables et documentables.

Ne vous contentez pas de nommer le PRP, documentez-le de manière compréhensible.

Le calculateur de classification et de rapport PRP distingue le facteur de concentration, la dose de DEPA, la dose réellement utilisée, la récupération et le profil cellulaire, et classe les données existantes selon six systèmes publiés. Les valeurs manquantes ou ambiguës ne sont pas prises en compte.

Classification et rapports PRP ouverts
FAQRéponse brève

Questions fréquentes sur la caractérisation du PRP

Une valeur de 5× signifie généralement que la concentration plaquettaire dans le PRP est cinq fois supérieure à celle de l'échantillon sanguin de référence. Elle décrit un facteur de concentration. Sans connaître le volume, le nombre absolu de plaquettes ne peut être déterminé à partir de cette valeur.

On ne peut pas généraliser ce constat. Les études actuelles examinent à la fois les facteurs de concentration et le nombre absolu de plaquettes. Dans le cas de l'arthrose du genou, les données ne montrent pas de relation linéaire simple du type « plus c'est mieux ». Les résultats obtenus dans cette indication ne sont pas directement transposables à d'autres applications.

Le nombre absolu de plaquettes est calculé en multipliant la concentration plaquettaire par le volume de PRP considéré. Il est important de préciser s'il s'agit du volume total de PRP obtenu ou seulement du volume effectivement utilisé.

Le taux de récupération plaquettaire correspond à la proportion de plaquettes présentes dans le sang total traité qui se retrouvent dans le PRP obtenu. Il s'agit donc d'une mesure de l'efficacité du traitement et non d'un indicateur direct de l'efficacité clinique.

Le profil leucocytaire du LR-PRP et du LP-PRP diffère. La classification précise dépend de la définition ou de la classification utilisée. Les données actuelles ne permettent pas de conclure à la supériorité systématique d'une forme sur l'autre.

DEPA signifie Dose, Efficacité, Pureté et Activation. Ce système décrit le nombre absolu de plaquettes, leur récupération, leur composition cellulaire relative et leur état d'activation. Ces catégories correspondent à des niveaux de classification et non à un classement général de l'efficacité.

Aucune des classifications établies ne couvre l'ensemble des paramètres du PRP. Ehrenfest, Mishra, PAW, PLRA, DEPA et MARSPILL ont chacune des axes de recherche différents. Par conséquent, pour une publication scientifique, les mesures sous-jacentes et les paramètres de fabrication doivent être précisés.

Le nombre d'étapes de centrifugation à lui seul n'indique pas une supériorité clinique générale. Les deux méthodes peuvent produire des volumes finaux et des profils cellulaires différents. Le facteur crucial est de caractériser la préparation obtenue et de documenter le protocole utilisé de manière traçable.

↗En savoir plus

Vous trouverez de plus amples informations sur le site de PRPmed.

Références

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  2. Rath M et al. Platelet-rich plasma – A comprehensive review of isolation, activation, and application. Acta Biomaterialia. 2025;204:52–75. PMID 40712724. PubMed
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  4. Simental-Mendía M et al. Influence of platelet count on the clinical effectiveness of platelet-rich plasma in the treatment of knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. Orthop Traumatol Surg Res. 2025. PMID 41067625. PubMed
  5. Magalon J et al. DEPA classification: a proposal for standardising PRP use and a retrospective application of available devices. BMJ Open Sport Exerc Med. 2016;2:e000060. PMID 27900152. PMC
  6. Xu B et al. Leukocyte-rich versus leukocyte-poor platelet-rich plasma and hyaluronic acid for knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2026. PMID 41629990. PubMed
  7. DeLong JM, Russell RP, Mazzocca AD. Platelet-rich plasma: the PAW classification system. Arthroscopy. 2012;28(7):998–1009. PMID 22738751. PubMed
  8. Dohan Ehrenfest DM, Rasmusson L, Albrektsson T. Classification of platelet concentrates: from pure platelet-rich plasma (P-PRP) to leucocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF). Trends Biotechnol. 2009;27(3):158–167. PMID 19187989. PubMed
  9. Mishra A, Harmon K, Woodall J, Vieira A. Sports medicine applications of platelet rich plasma. Curr Pharm Biotechnol. 2012;13(7):1185–1195. PMID 21740373. PubMed
  10. Mautner K et al. A Call for a Standard Classification System for Future Biologic Research: The Rationale for New PRP Nomenclature. PM&R. 2015;7(4 Suppl):S53–S59. PMID 25864661. PubMed
  11. Lana JFSD et al. Contributions for classification of platelet rich plasma – proposal of a new classification: MARSPILL. Regen Med. 2017;12(5):565–574. PMID 28758836. PubMed
  12. Murray IR et al. Minimum Information for Studies Evaluating Biologics in Orthopaedics (MIBO): Platelet-Rich Plasma and Mesenchymal Stem Cells. J Bone Joint Surg Am. 2017;99(10):809–819. PMID 28509821. PubMed
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