Alors que les télocytes agissent en coulisses en tant qu'intermédiaires, le plasma riche en plaquettes (PRP) fournit en quelque sorte les outils et le matériel nécessaires à la régénération.
Le PRP est un concentré de thrombocytes (plaquettes) provenant du propre sang des patients. Cela fait plus de 40 ans que l'on expérimente de tels concentrés plaquettaires autologues (mdpi.com/2073-4409), et le PRP s'est entre-temps fait une place de choix dans la médecine régénérative. Mais qu'est-ce qui rend le PRP si spécial ?
La clé se trouve dans les plaquettes sanguines elles-mêmes. Les thrombocytes sont des paquets de force miniaturisés : Elles circulent normalement de manière inactive dans le sang et sont brusquement activées en cas de blessure. Lorsqu'un tissu est blessé, les plaquettes sont parmi les premières cellules sur place; elles s'accumulent dans la zone de la plaie et libèrent une multitude de substances biologiquement actives à partir de leurs granules
(pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11353115).
Il s'agit notamment de facteurs de croissance (growth factors), de cytokines, de messagers modulant l'inflammation et également de facteurs qui stimulent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins et de matrice extracellulaire.
On peut donc se représenter le PRP comme un concentré de ces substances curatives - l'or liquide de la cicatrisation, obtenu à partir du propre sang du patient.
La production de PRP est relativement simple, mais efficace. Une petite quantité de sang veineux est prélevée sur le patient et centrifugée dans des tubes spéciaux afin de séparer les plaquettes. Les kits PRP modernes, tels que le Tube VI PRP-PRO de prpmed.de, permettent d'obtenir dans un tube de prélèvement de 9 ml environ 4 à 4,5 ml de PRP très concentré.
Il est important d'utiliser un anticoagulant (généralement du citrate de sodium) et souvent un gel séparateur dans le tube afin de séparer proprement les érythrocytes des thrombocytes.
Au final, on obtient à partir du propre sang du patient un plasma qui contient une concentration plusieurs fois plus élevée de thrombocytes - et donc de tous les facteurs bénéfiques qu'ils libèrent.
Mais quel est l'effet concret de ces facteurs ? Voici un bref aperçu des principaux facteurs de croissance présents dans le PRP et de leurs fonctions :
- PDGF (Platelet-Derived Growth Factor): Favorise la prolifération des cellules (par ex. les fibroblastes) et l'angiogenèse (formation de nouveaux vaisseaux sanguins).
- TGF-β (Transforming Growth Factor Beta): régule la formation de cicatrices et les réactions inflammatoires, soutient la production de matrice extracellulaire.
- VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor): Un facteur clé pour la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, important pour l'approvisionnement en sang des tissus en régénération.
- EGF (Epidermal Growth Factor): Stimule la migration et la division des cellules, en particulier des cellules épithéliales, favorise l'épithélialisation des plaies (néoformation de la peau).
- IGF (Insulin-like Growth Factor): Favorise la différenciation et la survie des cellules, par exemple des cellules musculaires et cartilagineuses, et a un effet anabolisant sur les tissus.
Ces médiateurs et de nombreux autres agissent ensemble en cascades synergiques. Dans le PRP, ils sont présents en forte concentration - exactement là où on le souhaite, c'est-à-dire directement dans une région du corps blessée ou altérée par une dégénérescence.
Les médecins injectent par exemple le PRP dans des plaies qui guérissent mal, dans des tendons ou des articulations endommagés (par exemple en cas d'arthrose), ou l'utilisent en médecine esthétique pour rajeunir la peau.
L'éventail des applications est large : des études et des rapports cliniques documentent des succès dans la perte de cheveux (alopécie), le traitement de cicatrices d'acné, de brûlures, d'ulcères cutanés chroniques, de lésions musculaires et cartilagineuses et dans la cicatrisation postopératoire (mdpi.com/2073-4409).
Le PRP est apprécié parce qu'il est peu invasif et autologue - c'est-à-dire qu'il provient de votre propre sang, ce qui minimise les risques de réactions immunitaires ou d'infections. En même temps, il est relativement facile et peu coûteux à produire. En bref, le PRP fournit au corps une poussée concentrée de facteurs de guérison naturels, exactement là où ils sont nécessaires.
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