Winkelwagen
Vakartikel · Oogoppervlak · Bijgewerkt juli 2026
PRP-oogdruppels in de oogheelkunde: wat is wetenschappelijk aangetoond?
Oogdruppels op basis van bloed worden vooral onderzocht bij ernstige of aanhoudende aandoeningen van het oogoppervlak. Dit artikel beoordeelt de beschikbare evidence en legt uit waarom buisje, centrifuge en bereidingsproces als één samenhangend systeem moeten worden bekeken.
Kort uitgelegd
PRP-oogdruppels zijn geen algemene methode tegen ‘oogziekten’. Ze worden voornamelijk onderzocht als biologische traanvervanger bij aandoeningen van het oogoppervlak, met name bij droge ogen en persisterende defecten van het cornea-epitheel. Recente reviews wijzen op mogelijke voordelen voor klachten en kleuring van het oogoppervlak. De onderzoeken verschillen echter aanzienlijk in bereiding, concentratie, toepassing en follow-upduur. Algemene claims over genezing of superioriteit zijn daarom niet gerechtvaardigd.1, 2, 3
Wat zijn PRP-oogdruppels?
PRP staat voor platelet-rich plasma, oftewel bloedplaatjesrijk plasma. Voor autologe PRP-oogdruppels wordt bloed van de betreffende persoon in een medische omgeving verwerkt. Het doel is een plasmafractie met een hogere concentratie bloedplaatjes dan in het uitgangsbloed. Na activering kunnen bloedplaatjes groeifactoren en andere signaaleiwitten vrijgeven die betrokken zijn bij herstel- en ontstekingsprocessen aan het oogoppervlak.
De term beschrijft echter geen uniform product. Afhankelijk van de methode verschillen de bloedplaatjesconcentratie, het aandeel leukocyten, activering, verdunning, opslag en dosering. Deze verschillen bemoeilijken een directe vergelijking van klinische onderzoeken.
Belangrijk over de terminologie: PRP-oogdruppels, autologe serum-oogdruppels, bloedplaatjeslysaat en ‘plasma rich in growth factors’ zijn verwante maar niet-identieke bloedproducten. Ze mogen inhoudelijk niet aan elkaar worden gelijkgesteld. PRP is bovendien geen stamceltherapie.
Bij welke aandoeningen wordt PRP onderzocht?
Droge ogen
PRP-oogdruppels worden vooral onderzocht bij matige tot ernstige of therapieresistente droge ogen. Een netwerkmeta-analyse van 16 gerandomiseerde onderzoeken met in totaal 898 deelnemers vond bij bepaalde uitkomsten voordelen ten opzichte van kunsttranen, waaronder de Ocular Surface Disease Index en fluoresceïnekleuring van de cornea. De bewijskracht blijft beperkt door methodologische verschillen en risico op vertekening.2
Persisterende cornea-epitheeldefecten
Bij defecten die ondanks standaardzorg niet genezen, zijn PRP- of PRGF-oogdruppels toegepast in casusreeksen en kleinere vergelijkende onderzoeken. Verschillende publicaties melden een snellere re-epithelialisatie. De onderliggende oorzaken liepen echter uiteen en grote, uniform uitgevoerde onderzoeken ontbreken.4, 5
Neurotrofe keratopathie en complex oogoppervlak
Traanvervangers op basis van bloed kunnen een rol spelen binnen gespecialiseerde behandelconcepten voor neurotrofe of anderszins ernstig beschadigde oogoppervlakken. Behandeling van de oorzaak en nauwgezette oogheelkundige controle blijven essentieel.3, 6
Andere oogziekten
De hier beoordeelde evidence betreft hoofdzakelijk het oogoppervlak. Hieruit kan geen werkzaamheid worden afgeleid bij cataract, glaucoom, netvliesaandoeningen of acute ooginfecties. PRP-oogdruppels vervangen geen anti-infectieuze, chirurgische of andere oorzaakgerichte behandeling.
Wat laat de huidige evidence zien?
De beschikbare gegevens zijn over het geheel genomen bemoedigend, maar niet eenduidig. Een systematische review en meta-analyse uit 2024 beoordeelde PRP bij droge ogen als mogelijk effectief voor subjectieve klachten en objectieve tekenen.1 Een andere netwerkmeta-analyse vergeleek verschillende bloedproducten en vond bij afzonderlijke uitkomsten voordelen van PRP-oogdruppels ten opzichte van kunsttranen. In meerdere directe vergelijkingen waren er echter geen statistisch duidelijke verschillen tussen de verschillende bloedproducten.2
Het actuele TFOS DEWS III-rapport noemt autoloog serum en PRP als biologische traanvervangers binnen een stapsgewijze aanpak van droge ogen. Ze moeten daarom worden gezien als mogelijke specialistische opties en niet als universele eerstelijnstherapie.3
- Mogelijke verbetering van klachten: in verschillende onderzoeken daalden de symptoomscores, bijvoorbeeld gemeten met de OSDI.
- Mogelijke verbetering van het cornea-oppervlak: vooral fluoresceïnekleuring liet in meta-analyses positieve signalen zien.
- Biologische plausibiliteit: bloedplaatjes geven factoren vrij die betrokken zijn bij epitheelmigratie, celproliferatie en weefselherstel.
- Geen gestandaardiseerde bereiding: de onderzochte PRP-preparaten verschillen soms aanzienlijk.
- Beperkte vergelijkbaarheid: diagnoses, ernst, aanvullende behandelingen en uitkomstmaten zijn niet consequent gestandaardiseerd.
- Sommige onderzoeken zijn klein: voor veel specifieke corneaaandoeningen zijn alleen casusreeksen of kleine vergelijkingsgroepen beschikbaar.
- Weinig langetermijngegevens: de duur van het effect, de optimale behandelduur en zeldzame risico’s zijn nog onvoldoende duidelijk.
PRP-oogdruppels en autoloog serum zijn niet hetzelfde
| Kenmerk | PRP-oogdruppels | Autologe serum-oogdruppels |
|---|---|---|
| Uitgangsmateriaal | Plasmafractie met een verrijkt aandeel bloedplaatjes | Serum na stolling van het bloed |
| Bloedplaatjes | Aanwezig en geconcentreerd, afhankelijk van de bereidingsmethode | In het eindproduct in principe niet aanwezig als cellulaire fractie |
| Biologische samenstelling | Sterk protocolafhankelijk; afgifte van bloedplaatjesgerelateerde factoren is mogelijk | Bevat serumeiwitten en epitheliotrofe factoren |
| Evidence | Toenemende maar heterogene klinische gegevens | Langer klinisch onderzocht; bereiding is eveneens niet volledig gestandaardiseerd |
PRP-buisjes en centrifuge: relevant voor het proces, maar geen oogheelkundige vrijgave
De samenstelling van een PRP-fractie hangt niet alleen af van het uitgangsbloed. Materiaal van het buisje, anticoagulans, scheidingsgel, relatieve centrifugaalkracht, looptijd, rotor, adapters en verdere verwerking beïnvloeden het resultaat. Daarom kunnen onderzoeken naar PRP-oogdruppels niet zonder meer worden vertaald naar elk commercieel verkrijgbaar PRP-systeem.
PRP-buisje
Vi PRP-PRO
Vi PRP-PRO is een steriel PRP-buisje van borosilicaatglas voor professionele PRP-bereiding. Het bevat 0,8 ml natriumcitraat en een thixotrope scheidingsgel. De opgegeven technische standaardwaarde is 1.200 × g gedurende 7 minuten.7
- Medisch hulpmiddel klasse IIa
- CE 0425
- ongeveer 9 ml bloedafname
- 10 steriele buisjes per verkoopeenheid
Belangrijke afbakening: deze productgegevens beschrijven een professionele PRP-workflow. Ze tonen geen specifieke beoogde toepassing voor de productie van oogdruppels aan en vervangen geen validatie van een oogheelkundig proces.
Centrifuge als medisch hulpmiddel
Hettich EBA 200 MD
De MD-versie van de EBA 200, bestelnummer 1810, is bedoeld voor het scheiden van volbloed of bloedbestanddelen van menselijke oorsprong. De geïntegreerde achtvoudige hoekrotor is geschikt voor buisjes tot 10 ml; de maximale waarden zijn 3.461 × g en 6.000 t/min.8
- Achtvoudige hoekrotor
- tot 10 ml per buisje
- maximaal 3.461 × g
- maximaal 6.000 t/min
Voor de standaardwaarde van Vi PRP-PRO vermeldt de productdocumentatie voor de EBA 200 en EBA 200 MD ongeveer 3.500 t/min als richtwaarde voor 1.200 × g. De werkelijke rotorradius, de exacte positie van het buisje en de gebruiksaanwijzingen van beide producten blijven bepalend.9
Wat vóór medisch gebruik als systeem moet worden gecontroleerd
Een technisch passend buisje en een voldoende krachtige centrifuge zijn op zichzelf niet genoeg. De verantwoordelijke instelling moet het volledige proces beoordelen en documenteren.
- Beoogd gebruik: controleer de productdocumentatie, gebruiksaanwijzingen en regelgevende status van beide componenten.
- Compatibiliteit: verifieer buisafmetingen, rotor, adapters, belading, RCF en looptijd als één concrete configuratie.
- Verdere verwerking: leg steriele afname, afvulling, opslag, houdbaarheid en kwaliteitscontroles afzonderlijk vast.
- Oogheelkundige context: beoordeel de klinische en juridische geschiktheid voor een oogpreparaat zelfstandig; algemene PRP-gegevens alleen zijn niet voldoende.
De centrale beperking: de technische specificaties van Vi PRP-PRO en de Hettich EBA 200 MD maken deze producten niet automatisch tot een gevalideerd systeem voor PRP-oogdruppels. Ze worden hier uitsluitend genoemd als voorbeelden van componenten binnen een professionele en documenteerbare PRP-bereidingsworkflow.
Veiligheid, hygiëne en professionele verantwoordelijkheid
Autoloog betekent niet automatisch risicovrij. Bloedafname, verwerking, afvulling, opslag en toediening moeten onder geschikte medische en hygiënische omstandigheden plaatsvinden. Oogpreparaten zijn bijzonder gevoelig voor microbiële verontreiniging. Ook individuele factoren moeten worden meegewogen, zoals actieve infecties, de oorzaak van de ontsteking, stollingsstoornissen, systemische aandoeningen of gelijktijdig gebruikte medicatie.
De beslissing om een oogpreparaat op basis van bloed te gebruiken hoort daarom thuis in een oogheelkundig gekwalificeerde instelling. Bereiding en kwaliteitsborging moeten voldoen aan de toepasselijke medische, geneesmiddelen-, transfusie- en hygiënevoorschriften. Zelfbereiding of eigenstandig gebruik is niet aanvaardbaar.
Acute klachten zijn niet geschikt voor zelfexperimenten: plotselinge verslechtering van het zicht, hevige pijn, lichtschuwheid, letsel, etterige afscheiding of vermoeden van een infectie vereisen tijdige oogheelkundige beoordeling.
Wat betekent dit voor de praktijk?
PRP-oogdruppels zijn een specialistische optie voor geselecteerde aandoeningen van het oogoppervlak. Droge ogen en persisterende defecten van het cornea-epitheel zijn het best onderzocht. De huidige evidence ondersteunt een voorzichtig positieve beoordeling, maar geen uitspraak dat PRP de ‘beste’, ‘veiligste’ of in het algemeen meest effectieve behandeling is.
Een goed onderbouwde behandelbeslissing hangt af van diagnose, oorzaak, ernst, eerdere behandelingen en het concrete bereidingsprotocol. Een duidelijke scheiding tussen PRP, autoloog serum en andere bloedbestanddelen is even belangrijk. Alleen dan kunnen onderzoeksresultaten zinvol worden toegepast op een individuele klinische situatie.
Voor instellingen die PRP bereiden, is daarom niet één product doorslaggevend, maar de gevalideerde combinatie van buisje, centrifuge, rotor, RCF, looptijd, hygiëne en verdere verwerking. Gedocumenteerde compatibiliteit voor een algemene PRP-workflow mag niet worden gelijkgesteld aan vrijgave voor oogheelkundige oogdruppels.
Veelgestelde vragen over PRP-oogdruppels
Helpen PRP-oogdruppels bij ieder geval van droge ogen?
Nee. Droge ogen vormen een heterogene aandoening met verschillende oorzaken. PRP-oogdruppels worden vooral besproken als specialistische optie bij ernstige, complexe of onvoldoende gecontroleerde gevallen. De keuze hangt af van diagnose en klinische bevindingen.
Zijn PRP-oogdruppels hetzelfde als autoloog serum?
Nee. Beide worden uit het eigen bloed van de patiënt verkregen, maar verschillen in bereiding en samenstelling. PRP bevat een verrijkte bloedplaatjesfractie; serum ontstaat na stolling en bevat geen bloedplaatjes als cellulaire fractie.
Kunnen PRP-oogdruppels infecties voorkomen of behandelen?
Voor een dergelijke algemene uitspraak bestaat geen grond. Infectieuze keratitis of een andere ooginfectie vereist een gerichte anti-infectieuze behandeling. PRP mag deze niet vervangen.
Zijn PRP-oogdruppels toegelaten en gestandaardiseerd?
De juridische indeling en de eisen voor bereiding en gebruik hangen af van het land, de zorgcontext en de concrete procedure. Internationaal ontbreekt nog steeds een volledig uniform bereidingsprotocol. Klinieken moeten de toepasselijke eisen controleren en documenteren.
Kunnen PRP-oogdruppels zelf worden gemaakt?
Nee. Bereiding, steriele verwerking, opslag en toediening horen in een gekwalificeerde medische omgeving. Onjuist bereide producten kunnen het oog beschadigen of verontreinigd zijn.
Kan Vi PRP-PRO worden gebruikt voor PRP-oogdruppels?
Dat kan niet uit de algemene productgegevens worden afgeleid. Vi PRP-PRO is beschreven voor professionele PRP-bereiding, maar daarmee is niet automatisch een oogheelkundig beoogd gebruik aangetoond. De instelling zou de geschiktheid van het volledige proces afzonderlijk klinisch, hygiënisch en juridisch moeten beoordelen.
Zijn de Hettich EBA 200 MD en Vi PRP-PRO technisch compatibel?
De afmetingen van het buisje en het prestatiebereik passen in beginsel bij het gedocumenteerde PRP-protocol. Ongeveer 3.500 t/min wordt als richtwaarde voor 1.200 × g genoemd. Toch moeten rotorradius, adapters, positie van het buisje, gebalanceerde belading en actuele gebruiksaanwijzingen ter plaatse worden gecontroleerd.
Wetenschappelijke bronnen en technische productgegevens
- Akowuah PK et al. Platelet-rich plasma for treating dry eye disease - A systematic review and meta-analysis. Contact Lens and Anterior Eye. 2024;47(1):102091. PubMed
- Zhang Y et al. Blood component therapy for dry eye disease: a systematic review and network meta-analysis. Frontiers in Medicine. 2024;11:1500160. Volledige tekst
- Jones L et al. TFOS DEWS III: Management and Therapy. American Journal of Ophthalmology. 2025;279:289-386. PubMed
- Alizadeh S et al. Autologous Platelet-rich Plasma Eye Drops Accelerate Re-epithelialization of Post-keratoplasty Persistent Corneal Epithelial Defects. Journal of Ophthalmic & Vision Research. 2019;14(2):131-135. Volledige tekst
- Kim KM et al. Effect of autologous platelet-rich plasma on persistent corneal epithelial defect after infectious keratitis. Japanese Journal of Ophthalmology. 2012;56(6):544-550. PubMed
- Vaidyanathan U et al. Persistent Corneal Epithelial Defects: A Review Article. Medical Hypothesis, Discovery & Innovation in Ophthalmology. 2019;8(3):163-176. Volledige tekst
Technische product- en fabrikantgegevens
- prpmed.de. Vi PRP-PRO PRP-buisjes: technische productgegevens, CE 0425, klasse IIa en standaardwaarde 1.200 × g gedurende 7 minuten. Productpagina
- Andreas Hettich GmbH. EBA 200 MD, bestelnummer 1810: uitvoering als medisch hulpmiddel, achtvoudige hoekrotor, maximale RCF en snelheid. Fabrikantgegevens
- prpmed.de. Hettich EBA 200 MD en apparaatspecifieke technische richtwaarden voor Vi PRP-PRO; rotorradius en gebruiksaanwijzingen blijven bepalend. Productpagina