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Artículo especializado · Superficie ocular · Actualizado en julio de 2026
Colirios de PRP en oftalmología: ¿qué está demostrado científicamente?
Los colirios derivados de la sangre se estudian sobre todo en enfermedades graves o persistentes de la superficie ocular. Este artículo revisa la evidencia y explica por qué el tubo, la centrífuga y el proceso de preparación deben evaluarse como un sistema conjunto.
Resumen breve
Los colirios de PRP no son un procedimiento general contra las «enfermedades oculares». Se estudian principalmente como sustituto lagrimal biológico en trastornos de la superficie ocular, en especial en el ojo seco y en defectos persistentes del epitelio corneal. Las revisiones actuales muestran posibles beneficios sobre los síntomas y la tinción de la superficie ocular. Sin embargo, los estudios difieren claramente en la preparación, la concentración, la administración y el seguimiento. Por tanto, no están justificadas las afirmaciones generales de curación o superioridad.1, 2, 3
¿Qué son los colirios de PRP?
PRP significa platelet-rich plasma, es decir, plasma rico en plaquetas. Para preparar colirios autólogos de PRP, la sangre de la persona se procesa en un entorno médico. El objetivo es obtener una fracción plasmática con una concentración de plaquetas superior a la de la sangre de partida. Tras su activación, las plaquetas pueden liberar factores de crecimiento y otras proteínas de señalización implicadas en procesos de reparación e inflamación de la superficie ocular.
El término no describe un producto uniforme. Según el procedimiento, varían la concentración de plaquetas, el contenido de leucocitos, la activación, la dilución, el almacenamiento y la dosificación. Estas diferencias dificultan la comparación directa de los estudios clínicos.
Importante sobre la terminología: los colirios de PRP, los colirios de suero autólogo, el lisado plaquetario y el «plasma rich in growth factors» son productos sanguíneos relacionados, pero no idénticos. No deben considerarse equivalentes. El PRP tampoco es una terapia con células madre.
¿En qué cuadros se estudia el PRP?
Ojo seco
Los colirios de PRP se estudian principalmente en el ojo seco moderado o grave y en casos resistentes al tratamiento. Un metaanálisis en red de 16 estudios aleatorizados con 898 participantes encontró ventajas frente a las lágrimas artificiales en determinados resultados, entre ellos el Ocular Surface Disease Index y la tinción corneal con fluoresceína. La solidez de las conclusiones sigue siendo limitada por las diferencias metodológicas y el riesgo de sesgo.2
Defectos epiteliales corneales persistentes
En defectos que no cicatrizan pese a la atención estándar, se han utilizado colirios de PRP o PRGF en series de casos y pequeños estudios comparativos. Varios trabajos describen una reepitelización más rápida. No obstante, las causas subyacentes eran diferentes y faltan estudios grandes realizados con métodos uniformes.4, 5
Queratopatía neurotrófica y superficie ocular compleja
Los sustitutos lagrimales derivados de la sangre pueden desempeñar un papel en tratamientos especializados de superficies oculares neurotróficas o gravemente dañadas por otras causas. El tratamiento de la causa y el control oftalmológico estrecho siguen siendo esenciales.3, 6
Otras enfermedades oculares
La evidencia analizada aquí se refiere principalmente a la superficie ocular. No permite deducir eficacia en cataratas, glaucoma, enfermedades de la retina o infecciones oculares agudas. Los colirios de PRP no sustituyen un tratamiento antiinfeccioso, quirúrgico o dirigido a la causa.
¿Qué muestra la evidencia actual?
Los datos disponibles son alentadores en conjunto, pero no uniformes. Una revisión sistemática y un metaanálisis de 2024 consideraron que el PRP podía ser eficaz para mejorar síntomas subjetivos y signos objetivos del ojo seco.1 Otro metaanálisis en red comparó distintos productos sanguíneos y encontró ventajas de los colirios de PRP frente a las lágrimas artificiales en algunos resultados. Sin embargo, en varias comparaciones directas no se observaron diferencias estadísticamente claras entre los distintos productos sanguíneos.2
El informe actual TFOS DEWS III incluye el suero autólogo y el PRP como sustitutos lagrimales biológicos dentro de un manejo escalonado del ojo seco. Por ello deben considerarse posibles opciones especializadas y no tratamientos universales de primera línea.3
- Posible mejoría de los síntomas: en varios estudios disminuyeron las molestias, medidas por ejemplo con el OSDI.
- Posible mejoría de la superficie corneal: la tinción con fluoresceína mostró señales favorables especialmente en los metaanálisis.
- Plausibilidad biológica: las plaquetas liberan factores implicados en la migración epitelial, la proliferación celular y la reparación tisular.
- Preparación no uniforme: los preparados de PRP estudiados difieren en algunos casos de forma considerable.
- Comparabilidad limitada: los diagnósticos, la gravedad, los tratamientos concomitantes y los criterios de valoración no están estandarizados de forma constante.
- Estudios a veces pequeños: para muchos cuadros corneales específicos solo hay series de casos o grupos comparativos reducidos.
- Pocos datos a largo plazo: la duración del efecto, el tiempo óptimo de tratamiento y los riesgos poco frecuentes siguen estando poco definidos.
Colirios de PRP y suero autólogo: no son lo mismo
| Característica | Colirios de PRP | Colirios de suero autólogo |
|---|---|---|
| Material de partida | Fracción plasmática con una proporción enriquecida de plaquetas | Suero obtenido tras la coagulación de la sangre |
| Plaquetas | Presentes y concentradas según el método de preparación | En principio no presentes como fracción celular en el suero final |
| Composición biológica | Muy dependiente del protocolo; posible liberación de factores plaquetarios | Contiene proteínas séricas y factores epiteliótrofos |
| Evidencia | Datos clínicos crecientes, pero heterogéneos | Estudiado durante más tiempo; la preparación tampoco está completamente estandarizada |
Tubos PRP y centrífuga: relevantes para el proceso, pero sin autorización oftálmica automática
La composición de una fracción de PRP no depende solo de la sangre inicial. El material del tubo, el anticoagulante, el gel separador, la fuerza centrífuga relativa, el tiempo, el rotor, los adaptadores y el procesamiento posterior influyen en el resultado. Por este motivo, los estudios sobre colirios de PRP no pueden trasladarse de forma general a cualquier sistema PRP comercial.
Tubo PRP
Vi PRP-PRO
Vi PRP-PRO es un tubo PRP estéril de vidrio de borosilicato para la preparación profesional de PRP. Contiene 0,8 ml de citrato de sodio y un gel separador tixotrópico. El valor técnico estándar indicado es de 1.200 × g durante 7 minutos.7
- Producto sanitario de clase IIa
- CE 0425
- extracción aproximada de 9 ml de sangre
- 10 tubos estériles por unidad de venta
Delimitación: estos datos describen un flujo profesional de preparación de PRP. No demuestran una finalidad específica para fabricar colirios y no sustituyen la validación de un proceso oftálmico.
Centrífuga como producto sanitario
Hettich EBA 200 MD
La versión MD de la EBA 200, número de pedido 1810, está destinada a separar sangre total o componentes sanguíneos de origen humano. El rotor angular integrado de ocho posiciones admite tubos de hasta 10 ml; alcanza como máximo 3.461 × g y 6.000 rpm.8
- Rotor angular de ocho posiciones
- hasta 10 ml por tubo
- máximo 3.461 × g
- máximo 6.000 rpm
Para el valor estándar de Vi PRP-PRO, la documentación del producto indica unas 3.500 rpm en la EBA 200 y la EBA 200 MD como valor orientativo para 1.200 × g. Son determinantes el radio real del rotor, la posición concreta del tubo y las instrucciones de uso de ambos productos.9
Qué debe comprobarse como sistema antes del uso médico
Un tubo técnicamente compatible y una centrífuga con potencia suficiente no bastan por sí solos. El centro responsable debe evaluar y documentar el proceso completo.
- Finalidad prevista: revisar la documentación, las instrucciones de uso y el estado regulatorio de ambos componentes.
- Compatibilidad: verificar las dimensiones del tubo, el rotor, los adaptadores, la carga, la RCF y el tiempo como una configuración concreta.
- Procesamiento posterior: definir por separado la extracción estéril, el llenado, el almacenamiento, la vida útil y los controles de calidad.
- Contexto oftálmico: evaluar de forma independiente la idoneidad clínica y jurídica para un preparado ocular; los datos generales de PRP no son suficientes.
El límite principal: los datos técnicos de Vi PRP-PRO y de la Hettich EBA 200 MD no los convierten automáticamente en un sistema validado para colirios de PRP. Aquí se presentan únicamente como ejemplos de componentes de un flujo profesional y documentable de preparación de PRP.
Seguridad, higiene y responsabilidad profesional
Autólogo no significa automáticamente exento de riesgos. La extracción de sangre, el procesamiento, el llenado, el almacenamiento y la administración deben realizarse en condiciones médicas e higiénicas adecuadas. Los preparados oftálmicos son especialmente sensibles a la contaminación microbiana. También deben considerarse factores individuales como infecciones activas, la causa de la inflamación, trastornos de la coagulación, enfermedades sistémicas o medicación concomitante.
La decisión de utilizar un preparado ocular derivado de la sangre corresponde por tanto a un centro cualificado en oftalmología. La preparación y el aseguramiento de la calidad deben cumplir los requisitos médicos, farmacéuticos, transfusionales e higiénicos aplicables. No es aceptable la fabricación o la aplicación por cuenta propia.
Los síntomas agudos no admiten experimentos personales: una pérdida repentina de visión, dolor intenso, fotofobia, lesiones, secreción purulenta o sospecha de infección requieren una evaluación oftalmológica rápida.
¿Qué significa esto para la práctica clínica?
Los colirios de PRP son una opción especializada para determinados trastornos de la superficie ocular. El ojo seco y los defectos persistentes del epitelio corneal son los cuadros mejor estudiados. La evidencia actual permite una valoración prudentemente positiva, pero no afirmar que el PRP sea el tratamiento «mejor», «más seguro» o generalmente más eficaz.
Una decisión terapéutica sólida depende del diagnóstico, la causa, la gravedad, los tratamientos previos y el protocolo concreto de preparación. También es fundamental distinguir claramente entre PRP, suero autólogo y otros componentes sanguíneos. Solo así pueden trasladarse de forma razonable los resultados de los estudios al caso clínico individual.
Para los centros que preparan PRP, lo decisivo no es un producto aislado, sino la combinación validada de tubo, centrífuga, rotor, RCF, tiempo, higiene y procesamiento posterior. La compatibilidad documentada para un flujo general de PRP no debe confundirse con una autorización para colirios oftálmicos.
Preguntas frecuentes sobre los colirios de PRP
¿Ayudan los colirios de PRP en todos los casos de ojo seco?
No. El ojo seco es una enfermedad heterogénea con distintas causas. Los colirios de PRP se plantean sobre todo como opción especializada en cuadros graves, complejos o insuficientemente controlados. La elección depende del diagnóstico y los hallazgos clínicos.
¿Son los colirios de PRP lo mismo que el suero autólogo?
No. Ambos se obtienen de la propia sangre del paciente, pero difieren en la preparación y la composición. El PRP contiene una fracción enriquecida en plaquetas; el suero se obtiene después de la coagulación y no contiene plaquetas como fracción celular.
¿Pueden los colirios de PRP prevenir o tratar infecciones?
No existe base para afirmarlo de forma general. Una queratitis infecciosa u otra infección ocular requiere un tratamiento antiinfeccioso dirigido. El PRP no debe sustituirlo.
¿Están autorizados y estandarizados los colirios de PRP?
La clasificación jurídica y los requisitos de preparación y uso dependen del país, del entorno asistencial y del procedimiento concreto. Sigue sin existir un protocolo de preparación totalmente uniforme a nivel internacional. Los centros deben revisar y documentar las normas aplicables.
¿Se pueden preparar colirios de PRP en casa?
No. La preparación, el procesamiento estéril, el almacenamiento y la administración deben realizarse en una estructura médica cualificada. Un preparado incorrecto puede dañar el ojo o estar contaminado.
¿Puede utilizarse Vi PRP-PRO para colirios de PRP?
No puede deducirse de los datos generales del producto. Vi PRP-PRO está descrito para la preparación profesional de PRP, pero eso no establece automáticamente una finalidad oftálmica. El centro tendría que evaluar por separado la idoneidad de todo el proceso desde los puntos de vista clínico, higiénico y jurídico.
¿Son técnicamente compatibles la Hettich EBA 200 MD y Vi PRP-PRO?
El tamaño del tubo y el rango de rendimiento son en principio compatibles con el protocolo PRP documentado. Se indican unas 3.500 rpm como valor orientativo para 1.200 × g. Aun así, deben comprobarse in situ el radio del rotor, los adaptadores, la posición del tubo, la carga equilibrada y las instrucciones de uso vigentes.
Fuentes científicas y datos técnicos de los productos
- Akowuah PK et al. Platelet-rich plasma for treating dry eye disease - A systematic review and meta-analysis. Contact Lens and Anterior Eye. 2024;47(1):102091. PubMed
- Zhang Y et al. Blood component therapy for dry eye disease: a systematic review and network meta-analysis. Frontiers in Medicine. 2024;11:1500160. Texto completo
- Jones L et al. TFOS DEWS III: Management and Therapy. American Journal of Ophthalmology. 2025;279:289-386. PubMed
- Alizadeh S et al. Autologous Platelet-rich Plasma Eye Drops Accelerate Re-epithelialization of Post-keratoplasty Persistent Corneal Epithelial Defects. Journal of Ophthalmic & Vision Research. 2019;14(2):131-135. Texto completo
- Kim KM et al. Effect of autologous platelet-rich plasma on persistent corneal epithelial defect after infectious keratitis. Japanese Journal of Ophthalmology. 2012;56(6):544-550. PubMed
- Vaidyanathan U et al. Persistent Corneal Epithelial Defects: A Review Article. Medical Hypothesis, Discovery & Innovation in Ophthalmology. 2019;8(3):163-176. Texto completo
Datos técnicos del producto y del fabricante
- prpmed.de. Tubos PRP Vi PRP-PRO: datos técnicos, CE 0425, clase IIa y valor estándar de 1.200 × g durante 7 minutos. Página del producto
- Andreas Hettich GmbH. EBA 200 MD, número de pedido 1810: versión como producto sanitario, rotor angular de ocho posiciones, RCF y velocidad máximas. Datos del fabricante
- prpmed.de. Hettich EBA 200 MD y orientación técnica específica del equipo para Vi PRP-PRO; son determinantes el radio del rotor y las instrucciones de uso. Página del producto