Articol profesional · Profil celular PRP și dovezi

PRP bogat sau sărac în leucocite?Cum se încadrează corect LR-PRP și LP-PRP

Este PRP sărac în leucocite, în general, mai bun pentru articulații, iar PRP bogat în leucocite mai bun pentru tendoane? Astfel de clasificări simpliste sunt frecvente. Cu toate acestea, stadiul actual al cercetărilor este considerabil mai complex.

  • Numai pentru utilizatori profesioniști
  • Stadiul dovezilor: octombrie 2026
  • Timp de citire aprox. 14 min.
  • 18 surse specializate

01 · Întrebare de bază

LR-PRP sau LP-PRP: Care este fundamental mai bun?

Pe baza stării actuale a cercetărilor, niciuna dintre cele două categorii PRP nu poate fi considerată, în general, superioară.

Osteoartrita genunchiului

Studiile randomizate directe LR vs. LP, precum și mai multe analize sistematice și meta-analize, sunt acum disponibile. Comparațiile directe de până acum arată... fără beneficii clinice constante o formulare.

O meta-analiză recentă în rețea a 21 de studii clinice randomizate (RCT) și 2.254 de pacienți nu a găsit nicio diferență semnificativă statistic în comparația directă; cu toate acestea, certitudinea dovezilor pentru această comparație a fost evaluată ca fiind scăzută.13

Tendinopatii

Situația este și mai inconsistentă. Unele studii oferă semnale în favoarea LP-PRP, în timp ce alte analize observă potențiale avantaje pentru LR-PRP – care sunt confirmate de analize de sensibilitate mai riguroase. dispar parțial.

Biologic diferit nu înseamnă automat superior sau inferior clinic.

Denumirea LR sau LP descrie un aspect al compoziției celulare. Nu reprezintă nici o caracterizare completă, nici un nivel general de calitate.

02 · Termeni

Ce înseamnă de fapt LR-PRP și LP-PRP?

LR-PRP reprezintă leukocyte-rich platelet-rich plasma, LP-PRP pentru leukocyte-poor platelet-rich plasmaSe folosesc în mod obișnuit termenii PRP bogat în leucocite și PRP sărac în leucocite.

Cei doi termeni par să reprezinte o clasificare binară clară. Cu toate acestea, în literatura științifică, există o înțelegere diferită. Nu există o limită absolută uniformă la nivel global pentru numărul de leucocite., care este utilizată identic în toate sistemele de clasificare.

Figura 1 · Cum pot apărea diferite profiluri celulareReprezentare schematică – nu este un ghid de fabricație sau extracție
Sânge de pornire valori individuale ale celulelor și hemoleucogramă diferențială Prelucrare Sistem · Parametri de proces Centrifugare · Eșantionare Mai mulți factori sunt în joc simultan leucocite totale mai mici Profil celular asemănător LP leucocite totale mai mari de exemplu, dominat de limfocite leucocite totale mai mari de exemplu, relativ mai multe neutrofile

Compoziția celulară rezultată depinde de sângele de pornire și de metoda de procesare. Diagrama nu prezintă o tehnică specifică de fabricație sau colectare.

Chiar și clasificările comune definesc „conținut ridicat de leucocite” în mod diferit:

Dohan Ehrenfest și colab. · 20091

Clasificarea istorică distinge preparatele bazate pe prezența leucocitelor și a lor Arhitectura fibrinei.

Clasificare PAW · 20122

PAW, pe de altă parte, preia Concentrația leucocitelor față de valoarea inițială a sângelui și, în plus, surprinde granulocite neutrofile.

Important: „LR-PRP” nu este o formulă celulară standardizată la nivel internațional. Pentru comparații științifice, este mai semnificativ să se specifice nu doar termenul LR/LP, ci și, dacă este posibil, concentrația de leucocite măsurată efectiv și definiția care o definește.
Analiză aprofundată: Clasificări comparativeCaracterizarea corectă a PRP: doza trombocitară, Recovery și profilul celular

03 · Tipuri de celule

De ce numărul total de leucocite este insuficient

„Leucocite” nu se referă la o populație celulară uniformă. Prin urmare, două preparate PRP nu pot fi considerate o singură populație celulară distinctă. număr total similar de leucocite propriu și totuși un hemoleucogramă diferențială semnificativ diferită expoziţie.

neutrofile

Neutrofilele fac parte din răspunsul imun înnăscut și pot elibera enzime proteolitice și diverși mediatori inflamatori, printre altele. Prin urmare, un număr mai mare de neutrofile poate fi asociat cu un profil modificat de citokine și protează.

Totuși, aceasta nu înseamnă că neutrofilele ar trebui clasificate ca fiind în general indezirabile sau „dăunătoare”.

monocite

De asemenea, acestea aparțin sistemului imunitar înnăscut și sunt discutate în legătură cu reglarea inflamației, remodelarea țesuturilor și procesele de reparare.

Cu toate acestea, un număr mare sau mic de monocite nu este în sine un marker validat al calității sau eficacității.

limfocite

Acestea primesc mai puțină atenție în discuția clasică LR/LP decât granulocitele neutrofile.

Totuși, analizele celulare arată că unele preparate clasificate drept LR-PRP pot fi puternic dominate de limfocite.

> 89 %Limfocite în diferențialul leucocitar – la toate setările testate ale unui sistem comercial de preparare reglabil4
< 11 %granulocite neutrofile în cadrul aceleiași examinări4
77 %Agranulocite în medie în timpul caracterizării unui LR-PRP cu spin dublu6

LR-PRP nu este automat PRP bogat în neutrofile.

Figura 2 · LR-PRP nu este același lucru cu LR-PRPProfiluri celulare schematice – fără măsurători specifice produsului și fără clasificare a calității.

LR-A · predominant limfocitar

Număr total de leucocite (WBC) ridicat; leucocitele sunt transportate predominant de limfocite – așa cum este descris în analizele celulare pentru sistemele individuale de radiografie.

LR-B · relativ mai multe neutrofile

Număr total de leucocite similar cu LR-A, dar diferențial diferit. Aceeași etichetă „LR” – compoziție celulară diferită.

LP · număr total de leucocite scăzut

Semnificativ mai puține leucocite în total. Preparatele de leucocite pot diferi considerabil unele de altele în ceea ce privește numărul de trombocite, numărul de eritrocite și volumul.

Sfat: Comutați între LR-A și LR-B – numărul de celule rămâne același, doar compoziția se schimbă.

04 · Originea profilului celulei

Profilul celular depinde de sângele inițial și de preparare

Compoziția unui preparat PRP nu este influențată doar de sistemul de procesare utilizat, ci și de sângele sursă.

Studiile cu caracterizare detaliată a celulelor imune arată diferențe în granulocite, monocite, limfocite B și T, precum și în alte populații de celule imune.8 Aceasta înseamnă că PRP-ul rezultat poate diferi atât între sistemele de procesare, cât și între diferite probe inițiale.

Consecință metodologică: Un nume de produs sau denumirea LR-PRP sau LP-PRP nu reprezintă o descriere completă a produsului final.

05 · Profil molecular

Cum este legată numărul de leucocite de profilul molecular?

Leucocitele sunt relevante din punct de vedere biologic deoarece ele însele conțin sau pot elibera molecule bioactive. Cu toate acestea, studiile asupra PRP arată nu este un model unidimensional, în care „mai multe leucocite” ar fi echivalat automat cu un efect molecular uniform.

Prezentare generală a markerilor din trei studiiAtingeți un marker pentru a-l evidenția în studii.

Kobayashi și colab. · 20163

Factori de creștere și proteaze

LR-PRP, LP-PRP și PRP aproape fără leucocite au fost comparate la concentrații trombocitare comparabile. Odată cu creșterea numărului de leucocite, s-au observat corelații pozitive cu PDGF-BB și VEGF, precum și o relație pozitivă pronunțată cu MMP-9.

crește odată cu numărul de leucocite

Studiu suplimentar de caracterizare5

Metaloproteinazele matriceale nu urmează un model LR/LP simplu.

LR-PRP a fost asociat cu concentrații mai mari de antagoniști ai receptorilor IL-1, PDGF-AA, PDGF-AB/BB și MMP-1, printre altele. Alte metaloproteinaze matriceale - inclusiv MMP-2, MMP-3 și MMP-12 - au fost, totuși, mai mari în proba LP-PRP.

mai mare în LR-PRP
mai mare în LP-PRP

Jayaram și colab. · 20239

Semnalele interpretate atât ca pro-, cât și ca antiinflamatoare pot apărea simultan.

LR-PRP și LP-PRP au fost produse în paralel de aceiași pacienți. Printre altele, IL-1Ra, IL-4, IL-8 și MMP-9 au fost crescute în LR-PRP; cu toate acestea, nu s-au constatat diferențe semnificative pentru TNF-α, IL-1β, IL-6 și IL-10.

mai mare în LR-PRP
nicio diferență semnificativă

Plauzibilitatea biologică poate explica o ipoteză. Nu dovedește superioritatea clinică.

Analiză aprofundată: nivel molecularPRP dincolo de numărul de trombocite: Proteomică și metabolomică

06 · Variabile multiple de control

Studiile arată adesea că LR și LP diferă nu doar prin numărul de leucocite.

Una dintre cele mai mari probleme ale literaturii LR/LP este că se folosesc adesea metode de procesare diferite. simultan mai multe proprietăți ale preparatului schimba.

Figura 3 · LR/LP descrie doar o secțiuneToți cei zece parametri pot varia simultan odată cu starea LR/LP.
LR / LPo dimensiune relevantă, dar nu suficientă
Parametrul 01Total leucocite

Parametrul care dă numele produsului. Fără o valoare măsurată și o definiție specifică, rămâne neclar ce înseamnă „bogat” sau „sărac” în preparatul specific.

Variază în funcție de starea LR/LP: da
Parametrul 02neutrofile

Aceasta adaugă un marker diferențial la valoarea totală a leucocitelor. Un număr mai mare de neutrofile poate fi asociat cu un profil modificat de citokine și protează – dar nu este un marker universal negativ.

Variază în funcție de starea LR/LP: da
Parametrul 03Limfocite și monocite

Acestea pot domina diferențialul unui preparat LR – într-un studiu sistemic, numărul de limfocite a fost de peste 89%.

Variază în funcție de starea LR/LP: da
Parametrul 04concentrația trombocitelor

Efectul poate diferi considerabil între preparatele LR și LP – de exemplu, în studiul clinic randomizat (RCT) descris pentru epicondilită, cu un factor de 2,7.

Variază în funcție de starea LR/LP: da
Parametrul 05Număr absolut de trombocite

Aceasta este determinată de concentrația și volumul utilizat. Prin urmare, o concentrație similară nu înseamnă neapărat un număr total similar.

Variază în funcție de starea LR/LP: da
Parametrul 06Fracția de eritrocite

Eritrocitele reziduale sunt o altă componentă celulară care variază în funcție de procedură și metoda de recoltare.

Variază în funcție de starea LR/LP: da
Parametrul 07Volumul final

Acest lucru afectează numărul total de celule conținute și, prin urmare, comparabilitatea celor două preparate.

Variază în funcție de starea LR/LP: da
Parametrul 08Recovery

Descrie ce proporție de trombocite din sângele original se găsește în preparat.

Variază în funcție de starea LR/LP: da
Parametrul 09activare

Dacă și cum este activat un preparat face parte din descrierea metodologică și diferă între protocoale.

Variază în funcție de starea LR/LP: da
Parametrul 10Etapele de procesare

Sistemul, etapele de centrifugare și setările modifică adesea simultan mai mulți dintre parametrii menționați anterior.

Variază în funcție de starea LR/LP: da

O diferență clinică între două preparate PRP nu indică automat un efect leucocitar.

Analiză aprofundată: toți parametrii în detaliuCaracterizarea corectă a PRP: doza trombocitară, Recovery și profilul celular

07 · Dovezi clinice

Ce arată dovezile clinice pentru osteoartrita genunchiului?

Pentru întrebarea specifică LR/LP, osteoartrita genunchiului este în prezent cel mai bine examinat direct zonă clinică.

192Pacienți din studiul RCT direct realizat de Di Martino și colab.
132Pacienți din al doilea studiu clinic randomizat dublu-orb
21 Studii clinice randomizate (RCT)în Meta-Analiza Rețelei 2026
2.254Pacienții din această analiză de rețea
  1. 2022
    RCTDi Martino și colab.7n = 192

    Comparație randomizată directă cu 192 de pacienți

    Pacienții cu osteoartrită simptomatică a genunchiului de gradele Kellgren-Lawrence 1 până la 3 au fost randomizați pentru a li se administra LR- sau LP-PRP. Concentrațiile plachetare în cele două preparate au fost relativ similare, dar a existat o diferență marcată în ceea ce privește numărul de leucocite.

    După douăsprezece luni, nu au existat diferențe semnificative în scorurile clinice între grupuri. Reacțiile locale ușoare au fost numeric mai frecvente după LR-PRP, dar diferența nu a fost semnificativă statistic.

    Nicio diferență semnificativă după 12 luni
  2. 2024
    RCT, dublu-orbRomandini și colab.12n = 132

    Al doilea studiu clinic randomizat (RCT) dublu-orb cu 132 de pacienți

    Pe parcursul a douăsprezece luni, ambele grupuri au înregistrat ameliorări. Au fost observate unele diferențe izolate la momente individuale sau pentru măsurători individuale, dar, per total, nu s-a constatat o superioritate clinică consistentă a uneia dintre formulări.

    Fără superioritate constantă
  3. 2024
    ConsensESSKA-ORBIT, Laver și colab.11

    Consensul european

    Consensul ESSKA-ORBIT a evaluat dovezile pentru LR versus LP în osteoartrita genunchiului ca fiind per total neconcludente și, în general, nu susține niciuna dintre formulări în detrimentul celeilalte.

    Per total, dovezile sunt neconcludente.
  4. 2026
    Meta-analiză de rețeaXu și colab.1321 studii clinice randomizate · 2.254 pacienți

    Clasamentul nu este egal cu superioritatea.

    LP-PRP a obținut un scor mai mare în anumite clasamente p-score. Cu toate acestea, nu s-a constatat nicio diferență semnificativă statistic într-o comparație directă LR/LP; certitudinea dovezilor pentru această comparație directă a fost scăzută.

    Importanță metodologică: O clasificare a rețelei nu demonstrează în mod direct superioritatea clinică. Clasamentele și comparațiile directe pe perechi nu răspund exact la aceeași întrebare.
    LP este în fruntea clasamentului – nu este direct semnificativ.
  5. 09/2026
    Meta-analiză vs. HAAlshehri și colab.1728 studii clinice randomizate · 2.685 de participanți

    O analiză recentă a subgrupurilor a generat un semnal LP – dar niciun răspuns LR/LP clar.

    Meta-analiza a comparat PRP cu acidul hialuronic. În subgrupurile predefinite, efectele au fost mai mari în studiile cu PRP cu deficit de leucocite; în același timp, heterogenitatea principalelor rezultate a fost foarte mare.

    În meta-regresie, gradul de osteoartrită și numărul de injecții, dar nu și statusul leucocitar, au fost evidențiate ca modificatori ai efectului confirmați statistic. În plus, studiile au implicat predominant comparații indirecte între LP-PRP versus HA și LR-PRP versus HA.

    Semnalul subgrupului LP – predominant indirect

08 · Compatibilitate

Există diferențe în reacțiile locale?

18,7 %din cazurile de PRP cu evenimente adverse raportate – cel mai frecvent durere ușoară și umflături
Meta-analiză privind siguranța · 32 de publicații RCT · 1.268 de genunchi tratați cu PRP14

Comparativ cu acidul hialuronic, semnalul crescut pentru aceste reacții locale ușoare a fost observat în subgrupul LR, în timp ce LP-PRP nu a prezentat nicio diferență semnificativă în comparație cu HA. Cu toate acestea, studiile clinice randomizate directe LR vs. LP nu au găsit nicio diferență semnificativă în mod constant în ceea ce privește siguranța.

Rută indirectăFiecare împotriva acidului hialuronic14
LR-PRP vs. HAsemnal crescut pentru reacții locale ușoare
LP-PRP vs. HAnicio diferență semnificativă
Rută directăLR-PRP vs. LP-PRP7, 12
Studii clinice randomizate directenicio diferență constantă semnificativă în materie de siguranță
Di Martino și colab.Reacțiile ușoare au fost numeric mai frecvente după LR – nesemnificative

Unele meta-analize arată un semnal mai puternic pentru durerea locală temporară sau umflarea în cazul LR-PRP. Cu toate acestea, comparațiile directe randomizate LR/LP nu au confirmat încă o diferență semnificativă consistentă în ceea ce privește siguranța.

09 · Tendinopatii

Ce știm despre tendinopatii?

Regula comună

LR-PRP pentru tendoane, LP-PRP pentru articulații.

Nu este justificată de literatura actuală ca o matrice generală

Epicondilită laterală: RCT direct cu factori de confuzie importanți

Un studiu randomizat publicat în 2026 a examinat 71 de pacienți și a comparat LP-PRP, LR-PRP și soluția salină.15 LP-PRP a arătat rezultate mai favorabile decât LR-PRP în ceea ce privește mai mulți parametri funcționali și ai durerii.

Totuși, pentru interpretare, este esențial ca pregătirile nu doar în numărul de leucocite distins:

Figura 4 · Două variabile de control modificate simultanrelativ la LP-PRP din același studiu (LP = 1), rotunjit
Leucocite
LP-PRP
1
LR-PRP
≈ 3,8 ori
trombocite
LP-PRP
1
LR-PRP
de 2,7 ori mai puțin

LR-PRP a conținut de aproximativ 3,8 ori mai multe leucocite, dar în același timp de 2,7 ori mai puține trombocite decât LP-PRP.15

Consecinţă: Studiul nu poate dovedi că diferența observată a fost cauzată exclusiv de leucocite.

Meta-analiză de rețea 2026: posibil semnal LR, dar nu robust

O meta-analiză în rețea cu 23 de studii clinice randomizate și 1.484 de participanți a diferențiat în mod explicit între LR- și LP-PRP.16 Inițial, LR-PRP a părut a fi avantajos în unele analize. Cu toate acestea, acest avantaj nu a persistat după excluderea studiilor cu un risc ridicat de bias.

Octombrie 2026: Punctele finale forțate nu rezolvă nici ele problema

O altă publicație randomizată din același mediu de cercetare a examinat, de asemenea, 71 de participanți.18 La criteriul principal de evaluare a forței, diferențele dintre grupuri nu au depășit pragul predefinit pentru relevanța clinică.

Întrucât numărul de participanți, autorii și designul studiului prezintă suprapuneri puternice cu studiul publicat anterior, care a inclus 71 de pacienți, această lucrare ar trebui considerată un studiu separat. nu fără o comparație detaliată a cohortelor poate fi considerată o confirmare complet independentă a unei a doua populații.

În tendinopatii, dovezile privind influența numărului de leucocite sunt inconsistente. În plus, preparatele comparate diferă adesea în ceea ce privește alți parametri celulari și de fabricație.

În plus, epicondilita laterală nu ar trebui aplicată automat și altor tendoane. „Tendon” nu este o indicație uniformă.

Epicondilita lateralăîn general nu este transferabil cătreTendonul lui AhileTendonul patelaroperative Rotatorenmanschetten­rekonstruktion

10 · Dermatologie și Estetică

Ce știm în afara ortopediei?

Pentru dermatologie, aplicații capilare și medicină estetică, există dovezi directe LR vs. LP. semnificativ mai slabRecenziile actuale descriu diferențe semnificative în ceea ce privește designul studiului, pregătirea, compoziția celulară, activarea și protocoalele PRP.

Acest lucru nu oferă o bază fiabilă pentru afirmații precum „LP-PRP este fundamental cel mai bun PRP pentru aplicații capilare sau estetice”.

Nicio transmitere fără dovezi: Rezultatele osteoartritei sau tendinopatiilor la genunchi nu ar trebui să se transfere automat la nivelul scalpului, pielii sau altor aplicații estetice.

11 · Documentație

Cum ar trebui documentat un profil celular PRP?

Pentru comparabilitate științifică, o caracterizare cantitativă mai semnificativ decât simpla denumire LR-PRP sau LP-PRP.10

Verificare raportareCe informații sunt conținute într-o descriere a unui preparat – de exemplu, într-un studiu sau în propria documentație? Marcați ce este prezent.

Cu cât sunt disponibile mai multe date cantitative, cu atât un preparat poate fi descris științific mai inteligibil.

În funcție de întrebarea specifică de cercetare, pot fi utile informații suplimentare despre limfocite și monocite. Aceasta nu înseamnă că un profil complet al celulelor imune este obligatoriu în fiecare situație clinică.

Ceea ce producătorul și specificațiile sistemului nu pot răspunde

Un sistem PRP sau Tuburi PRP Poate fi descris cu precizie tehnică. Cu toate acestea, aceste specificații nu înlocuiesc o analiză cantitativă a preparatului obținut.

Fără date de laborator sau de validare corespunzătoare, nu se pot deduce afirmații individuale fiabile doar pe baza denumirii produsului cu privire la:

  • Total leucocite
  • Procentul de neutrofile
  • Proporțiile limfocitelor și monocitelor
  • Eritrocite reziduale
  • Factorul de concentrare
  • Recovery
  • număr absolut de trombocite

12 · Clasificare

Ce se poate deduce în prezent – ​​și ce nu?

Bine întemeiat
  • Preparatele LR și LP pot fi biologic diferite.
  • Numărul total de leucocite nu descrie complet hemoleucograma diferențială.
  • LR-PRP poate fi dominat de limfocite.
  • Profilul celular și pregătirea influențează compoziția moleculară.
  • Studiile RCT directe cu genunchi nu arată un câștigător LR/LP consistent.
  • Dovezile privind tendinopatiile sunt contradictorii.
În general, nu este justificabil
  • LR-PRP este în general mai bun pentru tendoane.
  • LP-PRP este în general mai bun pentru articulații.
  • LP-PRP este în general mai bun pentru aplicații estetice.
  • LR-PRP este în general „proinflamator”.
  • LP-PRP este în general „antiinflamator”.
  • Numai numărul de leucocite explică diferențele clinice.
Figura 5 · Cât de clare sunt dovezile clinice?Matricea dovezilor – nu o matrice a alegerii terapiei
ZonăBaza de dovezi pentru întrebarea LR/LPClasificarea dovezilor LR/LP
Osteoartrita genunchiuluimai multe studii clinice randomizate (RCT) directe, precum și meta-analizeStudii clinice randomizate directe: nicio diferență constantă în ceea ce privește eficacitatea
Reacții localeDate directe limitate; în plus, analize indirecte pe subgrupuri.Semnal LR posibil indirect; studiile RCT directe nu sunt lipsite de ambiguitate
Epicondilita lateralăPuține studii directe cu posibilă suprapunere a cohortelorRezultate contradictorii și factori de confuzie ai medicamentelor
Alte tendinopatiiNu există aproape nicio comparație directă LR/LP.nicio bază pentru o regulă generală LR/LP
Dermatologie / Esteticădate insuficiente de comparație directă LR/LPNu se poate deduce o preferință generală fiabilă.

Această prezentare generală descrie stadiul actual al dovezilor și nu constituie o recomandare pentru o compoziție sau o aplicație specifică a PRP.

Concluzie: LR și LP sunt caracteristici ale profilului celular, nu niveluri de calitate.

LR-PRP și LP-PRP sunt categorii descriptive utile. Cu toate acestea, nu reprezintă nici profiluri biologice complete, nici o clasificare a PRP-ului „bun” sau „rău”.

Numărul total de leucocite nu indică ce subpopulații de leucocite sunt dominante. În plus, în studiile clinice, produsele LR și LP diferă adesea nu doar prin numărul de leucocite. Concentrația trombocitelor, numărul absolut de trombocite, numărul de eritrocite, volumul, activarea și procesul de fabricație pot varia, de asemenea.

Dovezile clinice reflectă această complexitate biologică. În cazul osteoartritei genunchiului, comparațiile randomizate directe nu au arătat până în prezent nicio diferență consistentă în ceea ce privește eficacitatea. În cazul tendinopatiilor, datele sunt contradictorii și complicate și mai mult de caracteristicile diferite ale medicamentului.

Pentru o comparație fiabilă, PRP nu ar trebui, prin urmare, să fie denumit doar LR sau LP, ci ar trebui caracterizat cantitativ și documentat într-un mod inteligibil.

Cunoștințe și instrumente

Structurarea și clasificarea profilurilor celulare PRP

Dacă sunt disponibile valorile inițiale și finale corespunzătoare, calculatorul de clasificare și reporting PRP poate prezenta structurat datele despre trombocite, leucocite, Recovery și alți parametri.

Clasificare și raportare PRP deschise

FAQ

Întrebări frecvente despre LR-PRP și LP-PRP

Ce este LR-PRP?
LR-PRP reprezintă leukocyte-rich platelet-rich plasmaAceasta se referă la PRP cu un număr crescut sau prezent de leucocite, conform definiției utilizate. Nu există un prag absolut standardizat la nivel global pentru LR-PRP.
Ce este LP-PRP?
LP-PRP reprezintă leukocyte-poor platelet-rich plasmaTermenul descrie un preparat cu un număr redus de leucocite, conform definiției specifice sau metodei de preparare utilizate. Cu toate acestea, diferite preparate de leucocite pot diferi semnificativ în ceea ce privește numărul de trombocite, numărul de globule roșii, volumul și alți parametri.
La ce număr de leucocite este PRP considerat LR-PRP?
Nu există o valoare prag universală care să fie utilizată uniform în toate clasificările PRP. Prin urmare, valoarea efectivă măsurată a leucocitelor și definiția utilizată sunt mai semnificative decât abrevierea LR singură.
Este LP-PRP mai bun pentru articulații?
O astfel de afirmație generală nu este susținută de dovezile actuale. În cazul osteoartritei genunchiului, comparațiile randomizate directe ale LR vs. LP nu au arătat până în prezent nicio diferență consistentă în ceea ce privește eficacitatea. O meta-analiză de rețea din 2026 nu a găsit, de asemenea, nicio diferență semnificativă statistic într-o comparație directă; certitudinea dovezilor pentru această comparație a fost scăzută.
Este LR-PRP mai bun pentru tendoane?
Nu există o regulă generală nici în acest sens. În special în cazul epicondilitei laterale, studiile actuale dau rezultate contradictorii. În plus, preparatele LR și LP investigate diferă uneori simultan în ceea ce privește concentrația de trombocite și alte caracteristici.
Sunt leucocitele din PRP dăunătoare?
O afirmație generală nu este justificată științific. Leucocitele pot contribui la profilul general cu diverse citokine, factori de creștere și proteaze. Semnificația clinică rezultată nu poate fi derivată doar din numărul de leucocite.
Este LR-PRP automat bogat în neutrofile?
Nu. Au fost descrise preparate LR al căror diferențial leucocitar era format din peste 89% limfocite și mai puțin de 11% neutrofile.
Ce valori ale celulelor ar trebui documentate în PRP.
Pentru comparabilitate științifică, experții recomandă, printre altele, documentarea numărului de trombocite, a leucocitelor totale, a neutrofilelor, a eritrocitelor, a volumului total și a volumului utilizat sau aplicat, precum și a parametrilor relevanți de aplicare.

literatură

Surse științifice selectate

  1. 1clasificareDohan Ehrenfest DM et al. Classification of platelet concentrates. Trends Biotechnol. 2009. PMID 19187989.
  2. 2clasificareDeLong JM et al. Platelet-rich plasma: the PAW classification system. Arthroscopy. 2012. PMID 22738751.
  3. 3laboratorKobayashi Y et al. Leukocyte concentration and composition in platelet-rich plasma influences the growth factor and protease concentrations. J Orthop Sci. 2016. PMID 27503185.
  4. 4laboratorBaria M et al. Cellular Components and Growth Factor Content of Platelet-Rich Plasma With a Customizable Commercial System. Am J Sports Med. 2019. PMID 30848659.
  5. 5laboratorZiegler CG et al. Characterization of Growth Factors, Cytokines, and Chemokines in Bone Marrow Concentrate and Platelet-Rich Plasma. Am J Sports Med. 2019. PMID 31034242.
  6. 6laboratorMarathe A et al. Double-Spin Leukocyte-Rich Platelet-Rich Plasma Is Predominantly Lymphocyte Rich With Notable Concentrations of Other White Blood Cell Subtypes. 2022. PMID 35494265.
  7. 7RCTDi Martino A et al. Leukocyte-Rich versus Leukocyte-Poor Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Knee Osteoarthritis. 2022. PMID 35103547.
  8. 8laboratorNiemann M et al. Individual immune cell and cytokine profiles determine platelet-rich plasma composition. 2023. PMID 36627721.
  9. 9laboratorJayaram P et al. Leukocyte-Rich Platelet-Rich Plasma Is Predominantly Anti-inflammatory Compared With Leukocyte-Poor Platelet-Rich Plasma. 2023. PMID 37199381.
  10. 10ConsensHurley ET et al. Experts Achieve Consensus on a Majority of Statements Regarding Platelet-Rich Plasma Treatments. 2024. PMID 37625660.
  11. 11ConsensLaver L et al. The use of injectable orthobiologics for knee osteoarthritis: A European ESSKA-ORBIT consensus. 2024. PMID 38436492.
  12. 12RCTRomandini I et al. Leukocytes Do Not Influence the Safety and Efficacy of Platelet-Rich Plasma Injections for the Treatment of Knee Osteoarthritis. 2024. PMID 39394763.
  13. 13Rețea MAXu B et al. Leukocyte-rich versus leukocyte-poor platelet-rich plasma and hyaluronic acid for knee osteoarthritis. 2026. PMID 41629990.
  14. 14Meta-analizăNakagawa HF et al. Assessment of adverse events and safety associated with intra-articular platelet-rich plasma injections. 2026. PMID 42101047.
  15. 15RCTWałecka J et al. Molecular background behind lateral elbow pain reduction with Leukocyte-Rich and Leukocyte-Poor Platelet-Rich Plasma. 2026. PMID 41579194.
  16. 16Rețea MACha JM et al. Comparative Effectiveness of Focused Versus Radial Extracorporeal Shockwave Therapy and Leukocyte-Poor Versus Leukocyte-Rich Platelet-Rich Plasma for Lateral Epicondylitis. 2026. PMID 42739684.
  17. 17Meta-analizăAlshehri D et al. Platelet-Rich Plasma Provides Greater Pain Relief and Functional Improvement Than Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis. 2026. PMID 42744121.
  18. 18RCTWałecka J et al. Comparative Efficacy of Leukocyte-Rich and Leukocyte-Poor PRP for Lateral Epicondylitis on Isokinetic and Isometric Upper Limb Strength under an Identical Rehabilitation Protocol. 2026. PMID 42829102.

Numai pentru utilizatori profesioniști. Acest articol oferă o prezentare științifică a profilurilor celulare PRP și a literaturii actuale. Nu constituie o recomandare de diagnostic, terapie, dozaj sau tratament. Scopul preconizat și instrucțiunile de utilizare a oricăror dispozitive medicale utilizate, precum și evaluarea profesională în contextul medical individual, rămân primordiale.

Product added to wishlist
Product added to compare.
group_work Consimțământ pentru cookie-uri