Cosul de cumparaturi
Articol tehnic · Standardizare și raportare PRP
Caracterizarea corectă a PRP: doza trombocitară, recovery și profilul celular
Două preparate pot fi etichetate drept plasmă bogată în trombocite (PRP) și totuși diferă semnificativ. Concentrația, volumul, numărul absolut de trombocite, recuperarea, procentul de leucocite și eritrocite și starea de activare descriu fiecare proprietăți diferite. Acest articol arată ce parametri sunt relevanți pentru o caracterizare comprehensivă a PRP - și unde se termină valoarea lor informativă.
Trei preparate – un singur nume
PRPconținut mai scăzut de leucocite
PRPconținut mai mare de leucocite
PRPproporție suplimentară de eritrocite
TrombociteLeucociteEritrocite
12,1%Studiile PRP musculo-scheletice examinate au descris procesul de producție ca fiind reproductibil în mod complet.[1]
26,6%Aceștia au raportat cantitativ compoziția PRP-ului final.[1]
6Sistemele istorice de clasificare sunt comparate în acest articol.
Cele mai importante puncte pe scurt
- Trei cifre cheie, trei întrebări: Factorul de concentrație, numărul absolut de trombocite și recuperarea descriu proprietăți diferite – niciunul nu îl înlocuiește pe celălalt.
- Fără volum, fără doză: Numai concentrația înmulțită cu volumul dă un număr total. Volumul obținut și volumul efectiv utilizat trebuie separate.
- PRP este mai mult decât simple trombocite: Leucocitele, neutrofilele, eritrocitele, parametrii de activare și de fabricație fac parte din caracterizare.
- Fără clasament: Șase clasificări reprezintă fiecare aspecte specifice. MIBO completează cerințele pentru raportarea studiilor.
1Problema fundamentală
Ce înseamnă, de fapt, „calitatea PRP”?
Termenul „calitate PRP” este utilizat în moduri foarte diferite. Uneori se referă la o concentrație mare de trombocite, alteori la un număr scăzut de leucocite, la o recuperare ridicată sau la un profil celular deosebit de bogat în trombocite. O astfel de ecuație este problematică.
În acest articol, ne referim la Calitatea PRP depinde în primul rând de caracterizarea și documentația inteligibile a unui preparat.Cu cât se știe mai complet ce s-a obținut din ce material de pornire folosind ce metodă și ce a fost utilizat ulterior, cu atât este mai bine posibilă compararea preparatelor și a lucrărilor științifice.
O analiză recentă și cuprinzătoare identifică tocmai această variabilitate ca fiind una dintre problemele centrale de standardizare: numărul de trombocite și leucocite, contaminarea eritrocitelor, activarea, recuperarea, precum și metodele de fabricație și izolare diferă considerabil în unele cazuri.[2]
Prin urmare, în cazul acestui articol se aplică următoarele:
O concentrație ridicată, o recuperare ridicată sau un anumit nivel de clasificare este fără eficacitate încrucișată sau clasificare a calitățiiIndicatorii cheie descriu inițial produsul.
2Cifra cheie 1
Factorul de concentrare: De ce „4× PRP” singur spune puțin
Factorul de concentrație descrie raportul dintre concentrația de trombocite din PRP extras și concentrația inițială din sângele integral. Exemplul nostru de calcul consistent utilizează 250.000 de trombocite/µl în sângele integral și 1.000.000/µl în PRP extras.
Factorul de concentrare=
Concentrația trombocitelor în PRPConcentrația trombocitelor în sângele integral
Exemplu principal: 1.000.000/µl ÷ 250.000/µl = 4×
Ceea ce lipsește din acest număr este volumul. Tocmai de aceea, un factor de concentrație în sine nu vă spune nimic despre câte trombocite sunt conținute de fapt în PRP-ul extras sau utilizat.
Fig. 1 · Aceeași concentrație ≠ același număr total
Prepararea A
1.000.000/µl
× 1 ml
Prepararea B
1.000.000/µl
× 3 ml
3Cifra cheie 2
Doza absolută de trombocite: Concentrație × Volum
Dacă, pe lângă concentrație, se ia în considerare și volumul, se poate determina numărul absolut de trombocite.
Număr absolut de trombocite=concentrația trombocitelor×volum considerat
Exemplu principal: 1.000.000/µl × 3 ml (= 3.000 µl) = 3 miliarde Trombocite
Cu 1.000.000 de trombocite/µl și 3 ml de PRP obținute, teoretic există... 3 miliarde de trombocite în volumul total câștigat.
Distincția lingvistică este importantă: Număr total câștigat nu este neapărat identică cu Numărul total utilizat sau aplicat efectivDacă se utilizează doar o parte din PRP-ul extras, cele două valori vor fi diferite.
Ce arată studiile actuale privind concentrația și numărul total
Număr total · Osteoartrita genunchiului
1–5, 5–10 și >10 miliarde
Gruparea meta-analizei; 5–10 miliarde au arătat cea mai mare estimare a efectului funcțional în comparație cu acidul hialuronic în această analiză a osteoartritei genunchiului - nicio specificare generală a țintei.
O meta-analiză publicată în 2026 a grupat PRP în funcție de total deliverable platelet doseÎn această analiză a osteoartritei genunchiului, intervalul de 5-10 miliarde a fost asociat cu cele mai puternice efecte funcționale în comparație cu acidul hialuronic.[3]
Nicio țintă generală: Datele sunt specifice indicației și protocolului și nu definesc o doză universală de PRP.
Factorul de concentrare · Osteoartrita genunchiului
Îmbogățire moderată în loc de „mai mult este întotdeauna mai bine”
Factorul de concentrație comparativ cu sângele integral; intervalele moderate au fost asociate mai favorabil în această analiză a osteoartritei genunchiului - nu există un interval țintă general.
O meta-analiză publicată în 2025 a clasificat studiile în funcție de factorul de concentrație relativ la sângele integral. În această analiză a osteoartritei genunchiului, intervalele de concentrații moderate au fost asociate cu rezultate mai favorabile decât concentrațiile foarte mari.[4]
Acest lucru nu implică, de asemenea, un punct optim general. Factorul de concentrație și numărul total sunt mărimi diferite.
De ce aceste descoperiri nu se contrazic neapărat reciproc
Un factor de concentrație moderat poate duce la un număr absolut ridicat de trombocite într-un volum final mai mare. În schimb, un preparat foarte concentrat într-un volum foarte mic poate conține un număr total de trombocite mai mic. Prin urmare, factorul de concentrație și doza nu trebuie echivalate.
Factorul de concentrare
Prepararea X8×
Prepararea Y4×
Număr total
Prepararea X2 miliarde
Prepararea Y3 miliarde
Exemplu de calcul cu o valoare inițială de 250.000/µl: X = 2.000.000/µl × 1 ml · Y = 1.000.000/µl × 3 ml. Valori fictive, nu o recomandare de tratament.
4Cifra cheie 3
Platelet Recovery: câte trombocite sunt recuperate?
Recuperarea trombocitelor descrie proporția de trombocite prezente în sângele inițial procesat care sunt recuperate în PRP obținut după procesare.
Recuperare (%)=
Concentrația PRP × volumul PRP obținutConcentrația din sângele integral × volumul sângelui procesat×100
Exemplu general: 3 miliarde ÷ 5 miliarde × 100 = 60%
În exemplul nostru principal, 20 ml de sânge integral cu 250.000 de trombocite/µl conțin teoretic 5 miliarde de trombocite. PRP-ul extras conține 3 miliarde. Aceasta duce la recuperarea a 60%.
Clasificarea DEPA folosește această dimensiune ca măsură a Eficiența producției.[5] O rată de recuperare mai mare înseamnă inițial că o proporție mai mare din trombocitele originale au fost recuperate în PRP-ul extras. Nu este un indicator direct al eficacității.
Factorul de concentrare
Cu cât a crescut concentrația față de valoarea inițială?
În exemplul principal: 4×Recuperare
Ce proporție din trombocitele originale au fost recuperate?
În exemplul principal: 60%Doză / Număr total
Câte trombocite sunt în volumul luat în considerare?
În exemplul principal: 3 miliarde wonInteractiv
Înțelegeți indicatorii PRP folosind un exemplu numeric.
Valorile implicite corespund exemplului principal. Modificările sunt doar în scop ilustrativ matematic.
ml procesat
×10³/µl
ml
×10³/µl
ml · volum maxim obținut
4,0×Factorul de concentrare
3,00 miliardeîn PRP-ul obținut
60,0%Recuperarea trombocitelor
2,00 miliardeîn volumul utilizat
Unde se duc trombocitele?
În sângele integral procesat5,00 miliarde
În PRP-ul câștigat3,00 miliarde
În volumul utilizat2,00 miliarde
Acesta este un ajutor de calcul pentru explicarea indicatorilor cheie; nu constituie o recomandare de terapie, produs sau dozaj. Valorile reale trebuie măsurate; nu trebuie estimate exclusiv pe baza proprietăților tubului sau sistemului.
5Cifra cheie 4
Puritate și profil celular: PRP constă din mai mult decât trombocite.
În funcție de metoda de preparare, preparatele PRP pot conține proporții variabile de trombocite, leucocite și eritrocite. Neutrofilele sunt, de asemenea, luate în considerare separat în unele sisteme de clasificare.
Pe lângă doză și recuperare, clasificarea DEPA a inclus și Puritate Unu. Aceasta implică luarea în considerare a proporției relative de trombocite între componentele celulare ale preparatului. Studiul inițial face distincția între >90%, 70–90%, 30–70% și <30%.[5]
O>90%very pure
B.70–90%pure
C.30–70%heterogeneous
D.<30%whole blood PRP
Puritatea DEPA: conținutul relativ de trombocite al celulelor luate în considerare – niveluri de descriere, nu o clasificare.
Acordați atenție nomenclaturii
Termeni precum „pur” și „foarte pur” sunt denumiri în cadrul clasificării DEPA. Aceștia nu înseamnă automat „mai bun din punct de vedere clinic” sau „mai eficient”. Însăși lucrarea originală avertizează împotriva interpretării literelor de clasificare ca o clasificare a calității.[5]
Leucocite ridicate sau scăzute: Este una fundamental mai bună decât cealaltă?
Semnificația biologică a leucocitelor este complexă. În plus, „leucocite” este un termen colectiv pentru diverse populații celulare cu funcții diferite. Prin urmare, numărul de leucocite nu poate fi evaluat în mod semnificativ folosind o regulă simplă de tipul „prezent = rău” sau „absent = bun”.
O meta-analiză în rețea publicată în 2026 a comparat PRP bogat în leucocite, PRP sărac în leucocite, acidul hialuronic și placebo în tratamentul osteoartritei genunchiului. Au fost incluse douăzeci și unu de studii clinice randomizate controlate, cu un total de 2.254 de pacienți. Analiza nu a arătat o diferență directă semnificativă statistic în ceea ce privește eficacitatea între LP-PRP și L-PRP.[6]
21 de anistudii randomizate incluse
2.254Pacienții cu osteoartrită la genunchi
LP vs. Lnicio diferență directă semnificativă în ceea ce privește eficacitatea
Asta nu înseamnă că numărul de leucocite este irelevant. Compoziția celulară este o proprietate relevantă a preparării; semnificația sa clinică trebuie investigată într-un mod specific indicației și protocolului.
Clasificarea PAW ia deja în considerare neutrofilele pe lângă leucocitele totale.[7] Mai detaliat: PRP dincolo de numărul de trombocite: Proteomică și metabolomică.
6Parametrii procesului
Activare ca parametru independent
Starea de activare
Starea de activare este, de asemenea, un parametru recurent în clasificările PRP. Este relevantă pentru o caracterizare comprehensibilă. dacă și în ce mod a fost efectuată activarea exogenăCompușii de calciu sau trombina, de exemplu, sunt descriși în literatura de specialitate. Statusul de activare este o componentă a genelor Mishra, PAW, PLRA, DEPA și MARSPILL.[9]–[11] Totuși, „activat” sau „neactivat” nu implică o clasificare generală.
Rotație simplă și rotație dublă: Caracteristică de fabricație în loc de sigiliu de calitate
O etapă suplimentară de centrifugare poate influența volumul final, concentrațiile celulare și distribuția celulară. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă automat că PRP cu centrifugare dublă este superior clinic unei preparări cu centrifugare simplă. MARSPILL include numărul de etape de centrifugare ca parametru de fabricație.[11]
Noțiuni tehnice de bază: Centrifugare PRP: RCF, RPM, raza rotorului și timpul de funcționare.
Fig. 2 · De la sânge integral la PRP caracterizat
1 · Ieșire
20 ml sânge integral
250.000 trombocite/µl
= 5 mld. inițial2 · Prelucrare
Proceduri
Sistem · RCF · Timp
Rotiri · Activare
3 · A câștigat
3 ml PRP
1.000.000 de trombocite/µl
= 3 mld. obținute4 · Valori derivate
- 4×Factorul de concentrare
- 60%Recuperare
- 2 miliardeutilizat la 2 ml
În plus, documentați:
WBCNeutrofileRBCActivareVolumul finalSistem de tuburiCentrifugarevolum utilizat
Doar combinația dintre valorile inițiale, datele de proces și măsurătorile produsului finit face ca PRP să fie inteligibil comparabil.
7nomenclatură
Șase clasificări PRP – și de ce niciuna dintre ele nu descrie totul.
Clasificările PRP binecunoscute au apărut în momente diferite și cu obiective diferite. Nu ar trebui înțelese ca grade concurente. Fiecare descrie un aspect specific al procesului de preparare sau fabricație.
Celebrare2009
- Accent
- Arhitectura leucocitelor + fibrinei
- Particularitate
- P-PRP, L-PRP, P-PRF, L-PRF
Dohan Ehrenfest și colab. au clasificat concentratele de trombocite pe baza conținutului de leucocite și a arhitecturii fibrinei în P-PRP, L-PRP, P-PRF și L-PRF.[8] Sistemul nu oferă un prag numeric universal pentru numărul de leucocite din care „leucocitele prezente” ar putea fi derivate automat pe baza numărului de celule.
Include:WBCArhitectura fibrinei
Mishra2012
- Accent
- leucocite, activare, nivel de concentrație
- Particularitate
- limită istorică de 5×
Mishra și colab. au combinat numărul de leucocite, activarea exogenă și o limită de concentrație istorică de aproximativ 5× față de valoarea inițială.[9] Această limită de 5× este o limită de clasificare și nu o dovadă a unei concentrații optime din punct de vedere terapeutic.
Include:TrombociteWBCActivare
PAW2012
- Accent
- Platelets, Activation, White cells
- Particularitate
- Neutrofilele considerate separat
PAW este prescurtarea de la Platelets, Activation, and White Cells (Trombocite, Activare și Leucocite). Sistemul descrie concentrația/numărul de trombocite, starea de activare și profilul leucocitelor; neutrofilele sunt, de asemenea, luate în considerare.[7] O doză absolută aplicată, calculată ca concentrație × volum, nu este un parametru PAW independent.
Include:TrombociteWBCNeutrofileActivare
PLRA2015
- Accent
- Platelets, Leukocytes, RBC, Activation
- Particularitate
- Volum relevant pentru interpretarea cantitativă
PLRA este prescurtarea de la Platelets (Trombocite), Leucocytes (Leucocite), Red blood cells (Celule roșii din sânge) și Activation (Activare). Mautner și colab. au solicitat, de asemenea, ca volumul utilizat să fie raportat astfel încât diferențele cantitative dintre preparate să devină ușor de înțeles.[10] Unele definiții istorice ale limitelor necesită încă explicații în operaționalizarea lor practică.
Include:Trombocitevolum aplicatWBCRBCActivare
DEPA2016
- Accent
- Dose, Efficiency, Purity, Activation
- Particularitate
- Recuperare și puritate celulară relativă
DEPA este prescurtarea de la Doză, Eficiență, Puritate și Activare. Această clasificare combină numărul absolut de trombocite, recuperarea, compoziția celulară relativă și starea de activare.[5] Categoriile sunt descrieri – nu o clasificare universală a eficacității.
Include:Trombocitedoză absolutăWBCRBCActivareRecuperare
MARSPILL2017
- Accent
- Profilul celulei + parametrii procesului
- Particularitate
- inclusiv rotiri, ghidare prin imagine și activare luminoasă
MARSPILL extinde clasificarea pentru a include parametri de proces precum metoda de fabricație, activarea, RBC, numărul de spini, trombocitele, ghidarea imaginii, leucocitele și activarea luminoasă.[11] Acest lucru permite sistemului să răspundă la întrebări diferite față de o clasificare pur celulară.
Include:TrombociteWBCRBCActivareProces/Aplicație
Fig. 3 · Ce acoperă cele șase clasificări?
| sistem | trombocite | doză absolută | WBC | neutrofile | RBC | Activare | Recuperare | Arhitectura fibrinei | Proces/Aplicație |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Celebrare2009 | neînregistrat | neînregistrat | înregistrat | neînregistrat | neînregistrat | neînregistrat | neînregistrat | înregistrat | neînregistrat |
| Mishra2012 | înregistrat | neînregistrat | înregistrat | neînregistrat | neînregistrat | înregistrat | neînregistrat | neînregistrat | neînregistrat |
| PAW2012 | înregistrat | neînregistrat | înregistrat | înregistrat | neînregistrat | înregistrat | neînregistrat | neînregistrat | neînregistrat |
| PLRA2015 | înregistrat | ◐Derivabil din concentrație și volumul aplicat, nu o categorie PLRA independentă | înregistrat | neînregistrat | înregistrat | înregistrat | neînregistrat | neînregistrat | neînregistrat |
| DEPA2016 | înregistrat | înregistrat | înregistrat | neînregistrat | înregistrat | înregistrat | înregistrat | neînregistrat | neînregistrat |
| MARSPILL2017 | înregistrat | neînregistrat | înregistrat | neînregistrat | înregistrat | înregistrat | neînregistrat | neînregistrat | înregistrat |
| înregistrat în | 5/6 | 2/6 | 6/6 | 1/6 | 3/6 | 5/6 | 1/6 | 1/6 | 1/6 |
◐ PLRA: Un număr total absolut poate fi derivat din concentrația de trombocite × volumul aplicat, dar nu există o categorie PLRA independentă.
8Operaționalizare
Unde clasificările își ating limitele
Sistemele de clasificare istorică sunt utile, dar nu sunt complet operaționalizate pentru fiecare logică software modernă. Prin urmare, locurile de muncă vacante ar trebui indicate clar.
Celebrare
Fără limită universală de leucocite
Clasificarea se bazează pe numărul de leucocite și arhitectura fibrinei. Nu este specificat un prag numeric general definit din care software-ul ar putea deduce automat „prezența leucocitelor”.[8]
DEPA
Volum recuperat vs. volum efectiv utilizat
Articolul original se referă la „doza de trombocite injectate”, dar o calculează din concentrație × volumul total de PRP obținut. Cantitatea reală utilizată poate diferi.[5]
PLRA / MARSPILL
Nu inventați cazuri limită
Acolo unde definițiile istorice nu operaționalizează în mod clar punctele de referință sau cazurile limită exacte, o clasificare digitală ar trebui să facă vizibilă această incertitudine în loc să adauge propriile reguli.
Interpretarea propriilor măsurători PRP
Dacă sunt disponibile valorile inițiale și finale, factorul de concentrație, doza, recuperarea și profilul celular pot fi calculate separat și apoi clasificate conform sistemelor de clasificare publicate.
9Raportare
MIBO: raportare în loc de clasificare
MIBO reprezintă Minimum Information for Studies Evaluating Biologics in OrthopaedicsRecomandările publicate în 2017 au fost elaborate printr-un proces de consens Delphi și au dus la o listă de verificare cu 23 de puncte pentru PRP.[12]
2017publicat
DelphiProcesul de consens
23 de aniPuncte din lista de verificare PRP
Prin urmare, MIBO este nicio a șaptea clasificare PRPSistemele de clasificare descriu proprietățile unui preparat; MIBO descrie ce informații ar trebui să prezinte un studiu, astfel încât metodologia sa să poată fi evaluată și reprodusă într-un mod inteligibil.
Problema raportării persistă.
O analiză recentă a 87 de studii clinice randomizate (RCT) privind osteoartrita la genunchi a constatat rate de raportare deosebit de scăzute pentru sângele integral la momentul inițial, recuperarea, analiza produsului finit și activarea.[13]
Atunci când preparatele cu compoziții diferite sunt grupate sub același termen colectiv „PRP”, interpretarea și comparabilitatea studiilor clinice îngreunează.
10Informații despre sistem
Ce nu poate fi determinat din datele producătorului și ale sistemului
Un sistem PRP sau Tuburi PRP Poate fi descris în detalii tehnice precise. Specificațiile producătorului pot documenta, de exemplu, volumul tubului, materialul, anticoagulantul, gelul de separare, condițiile de centrifugare preconizate sau un volum final planificat.
Totuși, astfel de informații nu înlocuiesc o analiză cantitativă reală a sângelui inițial și a PRP-ului extras. Fără date de măsurare corespunzătoare, următoarele nu pot fi determinate automat pentru procedura individuală de procesare:
- concentrația reală de bază și concentrația plachetară PRP
- Factorul de concentrare și recuperarea
- număr absolut de trombocite obținut sau utilizat efectiv
- numărul real de leucocite și eritrocite
- Clasificare completă conform DEPA, PAW sau PLRA
O afirmație generală – nu este fiabilă în această formă.
Acest tub produce întotdeauna 5× PRP.
O astfel de afirmație generală ar fi fiabilă numai dacă datele și condițiile de măsurare necesare ar fi documentate corespunzător.
11Dovezi
Ce se poate deduce din stadiul actual al cercetărilor – și ce nu.
Bine întemeiat
- Preparatele PRP pot diferi semnificativ în ceea ce privește compoziția.
- Factorul de concentrație și numărul absolut de trombocite sunt mărimi diferite.
- Volumul luat în considerare influențează numărul total absolut.
- Recuperarea descrie eficiența colectării trombocitelor.
- Profilul celular, activarea și parametrii de fabricație ar trebui documentați.
- Raportarea incompletă face dificilă compararea studiilor.
În general, nu este derivabil
- un factor de concentrație universal optim
- o doză universal optimă de trombocite
- o compoziție LR/LP fundamental superioară
- o recuperare clinic „cea mai bună”
- o categorie DEPA fundamental superioară
- o metodă de rotire simplă sau dublă, în general superioară
12Concluzie
PRP-ul ar trebui măsurat și descris, nu doar denumit.
Termenul „PRP” în sine dezvăluie relativ puține lucruri despre preparatul propriu-zis. Chiar și o descriere precum „4x concentrat” nu răspunde la întrebarea câte trombocite au fost recoltate sau utilizate, care a fost rata de recuperare sau ce alte componente celulare au fost incluse.
Lanțul complet de caracterizare
- 1Nivel de referință
- 2concentraţie
- 3volum
- 4număr absolut de trombocite
- 5Recuperare
- 6Profil celular
- 7Activare
- 8Parametrii de fabricație
Clasificări precum Ehrenfest, Mishra, PAW, PLRA, DEPA și MARSPILL reprezintă diferite părți ale acestor informații. MIBO completează aceste clasificări cu cerințe de raportare științifică transparentă.
Niciuna dintre aceste clasificări nu este o clasificare generală a PRP-urilor „bune” și „rău”. Valoarea lor constă în înlocuirea termenului generic vag PRP cu proprietăți măsurabile și documentabile.
Nu te limita la a denumi PRP-ul, documentează-l într-un mod inteligibil.
Calculatorul de clasificare și raportare PRP separă factorul de concentrație, doza DEPA, doza efectiv utilizată, recuperare și profilul celular și clasifică datele existente conform șase sisteme publicate. Valorile lipsă sau ambigue nu sunt estimate.
FAQRăspuns scurt
Întrebări frecvente despre caracterizarea PRP
O valoare de 5× înseamnă, în general, că concentrația de trombocite din PRP este de cinci ori mai mare decât cea din proba de sânge inițială. Aceasta descrie un factor de concentrație. Fără volum, numărul absolut de trombocite nu poate fi determinat din acesta.
Acest lucru nu poate fi afirmat în general. Studiile actuale investighează atât factorii de concentrație, cât și numărul absolut de trombocite. În cazul osteoartritei genunchiului, datele nu arată o regulă liniară simplă de tipul „mai mult înseamnă mai bine”. Rezultatele obținute în urma acestei indicații nu pot fi transferate cu ușurință în alte aplicații.
Numărul absolut de trombocite se calculează prin înmulțirea concentrației de trombocite cu volumul de PRP luat în considerare. Este important să se facă distincția dacă aceasta se referă la volumul total de PRP obținut sau doar la volumul efectiv utilizat.
Recuperarea trombocitelor descrie proporția de trombocite prezente în sângele integral procesat care sunt recuperate în PRP obținut. Prin urmare, este o măsură a eficienței procesării și nu un indicator direct al eficacității clinice.
LR-PRP și LP-PRP diferă prin profilul leucocitar. Clasificarea precisă depinde de definiția sau clasificarea utilizată. Dovezile actuale nu susțin o superioritate universal aplicabilă a unei forme față de cealaltă.
DEPA este prescurtarea de la Doză, Eficiență, Puritate și Activare. Sistemul descrie numărul absolut de trombocite, recuperarea trombocitelor, compoziția celulară relativă și starea de activare. Aceste categorii reprezintă niveluri de clasificare și nu o clasificare generală a eficacității.
Niciuna dintre clasificările stabilite nu cuprinde pe deplin toți parametrii PRP. Ehrenfest, Mishra, PAW, PLRA, DEPA și MARSPILL au fiecare obiective diferite. Prin urmare, pentru raportarea științifică, măsurătorile și parametrii de fabricație subiacenți ar trebui, de asemenea, specificați direct.
Numărul de etape de centrifugare în sine nu indică o superioritate clinică generală. Ambele metode pot produce volume finale și profiluri celulare diferite. Factorul crucial este caracterizarea preparatului rezultat și documentarea protocolului utilizat într-un mod trasabil.
↗Citeşte mai mult
Informații suplimentare pot fi găsite pe PRPmed.
Baza biologică a PRPTrombocite, plasmă și proprietăți de bază ale PRP.
Impact, dovezi și limiteClasificarea clinică a diferitelor domenii de cercetare.
Tehnici de injectare cu PRPProceduri de aplicare și parametri de documentație.
Proteomică și metabolomicăDiferențe moleculare dincolo de numărarea celulară clasică.
Centrifugare PRPClasificați corect RCF, RPM, raza rotorului și timpul de funcționare.
Clasificarea și raportarea PRPCalculați indicatorii cheie de performanță și clasificați-i conform șase sisteme.
Surse
- Lim HC et al. Most Orthopaedic Platelet-Rich Plasma Investigations Don't Report Protocols and Composition: An Updated Systematic Review. Arthroscopy. PMID 38522650. PubMed
- Rath M et al. Platelet-rich plasma – A comprehensive review of isolation, activation, and application. Acta Biomaterialia. 2025;204:52–75. PMID 40712724. PubMed
- Hooper N et al. Platelet-rich plasma outcomes in knee osteoarthritis are associated with the amount of total deliverable platelets: A systematic review and meta-analysis. PM&R. 2026;18(2):210–222. PMID 40980837. PubMed
- Simental-Mendía M et al. Influence of platelet count on the clinical effectiveness of platelet-rich plasma in the treatment of knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. Orthop Traumatol Surg Res. 2025. PMID 41067625. PubMed
- Magalon J et al. DEPA classification: a proposal for standardising PRP use and a retrospective application of available devices. BMJ Open Sport Exerc Med. 2016;2:e000060. PMID 27900152. PMC
- Xu B et al. Leukocyte-rich versus leukocyte-poor platelet-rich plasma and hyaluronic acid for knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2026. PMID 41629990. PubMed
- DeLong JM, Russell RP, Mazzocca AD. Platelet-rich plasma: the PAW classification system. Arthroscopy. 2012;28(7):998–1009. PMID 22738751. PubMed
- Dohan Ehrenfest DM, Rasmusson L, Albrektsson T. Classification of platelet concentrates: from pure platelet-rich plasma (P-PRP) to leucocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF). Trends Biotechnol. 2009;27(3):158–167. PMID 19187989. PubMed
- Mishra A, Harmon K, Woodall J, Vieira A. Sports medicine applications of platelet rich plasma. Curr Pharm Biotechnol. 2012;13(7):1185–1195. PMID 21740373. PubMed
- Mautner K et al. A Call for a Standard Classification System for Future Biologic Research: The Rationale for New PRP Nomenclature. PM&R. 2015;7(4 Suppl):S53–S59. PMID 25864661. PubMed
- Lana JFSD et al. Contributions for classification of platelet rich plasma – proposal of a new classification: MARSPILL. Regen Med. 2017;12(5):565–574. PMID 28758836. PubMed
- Murray IR et al. Minimum Information for Studies Evaluating Biologics in Orthopaedics (MIBO): Platelet-Rich Plasma and Mesenchymal Stem Cells. J Bone Joint Surg Am. 2017;99(10):809–819. PMID 28509821. PubMed
- Nakagawa HF et al. Systematic Review of Randomized Controlled Trials Evaluating the Use of Platelet-Rich Plasma for Knee Osteoarthritis: Adherence to Minimum Information for Studies Evaluating Biologics in Orthopaedics. Am J Sports Med. 2025;53(5):1241–1253. PMID 39754417. PubMed
Notă pentru utilizatorii profesioniști: Acest articol oferă o prezentare generală științifică și tehnică a parametrilor de caracterizare a PRP. Nu constituie o recomandare de diagnostic, terapie, dozaj sau tratament. Specificațiile producătorului, utilizarea preconizată și instrucțiunile de utilizare a dispozitivelor medicale utilizate, precum și evaluarea profesională în contextul medical specific, rămân primordiale.