Alışveriş Sepeti
Transfüzyon tıbbı anlaşılır biçimde
Kan plazmasıyla hayat kurtarmak
Kan plazması, kan hücrelerinin arasındaki sıvıdan çok daha fazlasıdır. Bir kan bileşeni olarak kullanılır ve ilaç üretiminde başlangıç maddesi görevi görür. Her iki kullanım da hastalar için önemli olabilir; ancak yalnızca açık bir endikasyon bulunduğunda ve tıbbi gözetim altında.
Donör plazması, plazma türevi ilaçlar ve otolog PRP, farklı kullanım alanlarına sahip farklı ürünlerdir.
yaklaşık %55
insan kanının plazmadan oluşur. Berrak veya hafif sarımsıdır ve büyük ölçüde sudan oluşur.1
iki yol
Terapötik plazma transfüze edilebilir veya belirli plazma proteinlerinin üretimi için işlenebilir.
açık endikasyon
Plazma genel bir hacim replasmanı değildir ve genel bir “detoks” yöntemi olarak kullanılamaz.
Temel bilgiler
Kan plazması nedir?
Kan plazması, kanın sıvı ve büyük ölçüde hücresiz bölümüdür. Kan hücreleri ile çok sayıda çözünmüş madde bu ortamda taşınır. Plazma, suyun yanı sıra proteinler, elektrolitler, besin maddeleri, hormonlar ve metabolizma ürünleri içerir.
Albumin
Albümin taşıma görevleri üstlenir ve kolloid ozmotik basıncın korunmasına katkı sağlar.
İmmünoglobulinler
İmmünoglobulinler antikorlardır. İnsan plazmasından elde edilir ve tanımlanmış hastalıklarda ilaç olarak kullanılır.
Pıhtılaşma faktörleri
Çeşitli pıhtılaşma faktörleri ve inhibitörleri kontrollü hemostazda görev alır.2
Taşıma ve düzenleme
Plazma çözünmüş maddeleri vücutta dağıtır; sıvı dengesinin, pH değerinin ve kan hacminin düzenlenmesine katkı sağlar.
Transfüzyon
Terapötik plazma ne zaman kullanılır?
Terapötik plazma geniş bir pıhtılaşma faktörü yelpazesi içerir. Ciddi kanama sırasında önemli pıhtılaşma faktörleri eksildiğinde veya belirgin şekilde seyreldiğinde kapsamlı bir tedavi yaklaşımının parçası olabilir. Karar; klinik duruma, pıhtılaşma testlerine ve yürürlükteki transfüzyon tıbbı kılavuzlarına göre verilir.3
Olası kullanım durumları
- önemli pıhtılaşma bozukluğunun eşlik ettiği ağır akut kanamalar
- belirli plazma değişimi işlemleri
- uygun bir konsantre bulunmadığında seçilmiş pıhtılaşma faktörü eksiklikleri
Genel amaçlı kullanım yok
- genel hacim replasmanı olarak değil
- yapay beslenme amacıyla değil
- yalnızca tek tek laboratuvar değerlerini önleyici olarak normalleştirmek için değil
Gerekli plazma miktarı genel bir değerle belirlenemez.
Miktar; vücut ağırlığına, kan kaybına, pıhtılaşma değerlerine ve klinik seyre bağlıdır. Bu nedenle sabit litre miktarları genel hasta veya satıcı içeriklerinde yer almamalıdır.
İleri işleme
Bağışlanan plazmadan üretilen ilaçlar
Bağışlanan plazmanın bir bölümü, özel üretim süreçleriyle ayrı protein fraksiyonlarına ayrılır. Böylece belirli hastalıklar ve tedavi durumları için ruhsatlandırılmış ilaçlar üretilir.4
Başlıca ürün grupları
- immünoglobulin preparatları
- pıhtılaşma faktörleri ve pıhtılaşma inhibitörleri
- insan albümini
- fibrin yapıştırıcılar ve diğer özel plazma proteinleri
Bağışlar neden hâlâ gereklidir?
Bazı proteinler günümüzde rekombinant yöntemlerle de üretilebilir. Ancak bu yöntem, plazma bazlı ilaçların tamamının yerini tutmaz. Güvenli plazma ürünlerinin uluslararası tedariki bu nedenle kan ve plazma bağış sistemlerine bağlı kalmaya devam eder.5
Güvenlik
Kontroller riskleri azaltır, ancak tamamen ortadan kaldırmaz
Kan ve plazma bağışlarında donör seçimi, laboratuvar testleri, üretim ve izlenebilirlik için belirli kurallar uygulanır. Ürüne göre karantina depolaması veya patojen inaktivasyonu gibi ek işlemler de kullanılabilir.
Olası reaksiyonlar
- alerjik reaksiyonlar
- dolaşım ve hacim yüklenmesi
- nadir görülen ciddi transfüzyon reaksiyonları
- yüksek miktarlarda olası sitrat ve elektrolit bozuklukları
Tıbbi gözetim
Terapötik plazma yalnızca tıbbi gözetim altında kullanılır. Transfüzyon öncesinde endikasyon, uyumluluk, kan grubu ve hastaya özgü diğer faktörler değerlendirilir.
Önemli ayrım
Donör plazması ile PRP aynı değildir
PRP hazırlığında hastanın kendi kanından trombositten zengin bir plazma fraksiyonu elde edilir. Terapötik donör plazması ise başka bir kişinin bağışından gelir ve bir kan bileşeni ya da plazma türevi ürünlerin hammaddesi olarak kullanılır. Kaynak, bileşim, mevzuat ve tıbbi amaç bakımından temel farklar vardır.
| Özellik | Terapötik donör plazması | Otolog PRP |
|---|---|---|
| Kaynak | başka bir kişinin kan veya plazma bağışı | tedavi edilen kişinin kendi kanı |
| Temel özellik | geniş plazma proteini ve pıhtılaşma faktörü yelpazesi | trombositten zengin plazma fraksiyonunun hazırlanması |
| Kullanım | transfüzyon tıbbı veya plazma türevi ürünlerin üretimi | hekim sorumluluğunda yürütülen PRP işlemi kapsamında kullanım |
| Teknik | ruhsatlı bağış ve üretim tesislerinde toplama ve işleme | bu amaç için tasarlanmış tüpler, santrifüj ve belgelenmiş protokolle hazırlama |
Aşağıdaki dahili bağlantılar teknik bir ayrım sunar; tedavi önerisi değildir.
Bağlantı verilen ürünler yalnızca otolog PRP’nin profesyonel olarak hazırlanmasıyla ilgilidir. Kan bağışı, plazma transfüzyonu veya plazma türevi ürünlerin üretimiyle bağlantılı değildir.
Sık sorulan sorular
Kan plazmasına kısa bakış
Kan plazması her ağır kanamada kullanılabilir mi?
Hayır. Kanamanın türü, pıhtılaşma durumu ve klinik seyir belirleyicidir. Plazma, kapsamlı bir transfüzyon yaklaşımının yalnızca olası bileşenlerinden biridir.
Plazma bir “detoks” yöntemi midir?
Bu genel ifade tıbben yanıltıcıdır. Plazma vücutta taşıma ve düzenleme işlevleri görür. Ancak bu durum plazma transfüzyonunun genel bir terapötik “detoks etkisi” olduğu anlamına gelmez.
Her plazma bağışı doğrudan transfüze edilir mi?
Hayır. Plazma bir kan bileşeni olarak kullanılabilir veya belirli plazma bazlı ilaçların üretimi için işlenebilir.
PRP tüpleri donör plazması için uygun mudur?
Hayır. PRP tüpleri tanımlanmış otolog PRP iş akışları için tasarlanmıştır. Terapötik donör plazmasının alınması, saklanması veya transfüzyonu için kullanılan kaplar değildir.