Лечение с PRP в спортната медицина

Приложение на PRP лечение в спортната медицина

През 2009 г. беше съобщено, че играчът на голф Тайгър Уудс е получил четири инжекции богата на тромбоцити плазма (PRP) в коленете си, за да стимулира заздравяването на кожните клапи след операция на ACL. Тази новина допринесе за малък прилив на интерес към PRP.

През последните десетилетия интересът към PRP лечение на спортни травми и заздравяването на опорно-двигателния апарат се е увеличил значително. От началото на 20-ти век клиники в различни части на Европа, особено в Испания, използват PRP терапия за травмирани хора в спортната медицина.

Футболисти от Висшата лига и има съобщения за играчи от топ клубове, които са пътували до Испания, за да бъдат лекувани с PRP за спортни наранявания.

Идеята за използване на тромбоцити за лечение не е нова. Може да се намери в медицинската литература. Доклади за взаимодействия между тромбоцитите и тъканите през 70-те години на миналия век. Автоложната PRP се използва за първи път от зъболекари в оралната и лицево-челюстната хирургия през 90-те години на миналия век. Понастоящем се използват за стимулиране на заздравяването на костни присадки, периимплантни дефекти, кожни присадки и заздравяване на меките тъкани.

Какво е PRP (богата на тромбоцити плазма)?

Кръвта е в основата на живота, но и на имунната система, тя оказва значително влияние върху качеството на живот на хората

Думите „кръв” и „живот” са синоними!

PRP означава концентрацията на тромбоцитите в плазмата, която е по-висока от еквивалентния нормален брой тромбоцити, циркулиращи в тялото, но има и други определения освен това определение. Робърт Маркс беше един от първите PRP изследователи в лицево-челюстната хирургия и определи PRP като 1 милион или повече тромбоцити на микролитър.

Други определения включват повече от 2 до 6 пъти присъщата концентрация. Някои автори определят PRP като концентрация на (само) тромбоцити в плазмата, умишлено изключвайки белите кръвни клетки, тъй като те могат да бъдат контрапродуктивни и да доведат до повишено възпаление и болка. Други подчертават необходимостта от добавяне на левкоцити към концентрата, тъй като те участват в медиираната от макрофаги тъканна регенерация заедно с растежните фактори на тромбоцитите. Терминологията също може да предизвика объркване.

Въпреки че богатата на тромбоцити плазма е най-широко използваният термин, някои автори или производители на PRP използват термини като автоложен кондициониран серум (ACS), автоложна кондиционирана плазма (ACP) или тромбоцитен растежен фактор (PDGF). Има фини разлики, но те са основно тромбоцитни концентрати, получени от собствената кръв на пациента. Вътрешната природа на състава е един от най-важните аспекти на безопасността, тъй като възможността за отхвърляне на пациента може да бъде елиминирана.

Тромбоцитите играят важна роля при възстановяването на увредената тъкан. Тромбоцитните алфа частици съдържат растежни фактори с различни биологични ефекти. Въпреки това, индивидуалните различия и различните методи на приготвяне влияят на абсолютните и относителните концентрации на тези различни фактори в PRP, което може да обясни разликите в клиничните резултати. Тромбоцитният активатор, тромбинът и калцият могат бързо да освободят тези фактори и да образуват гел, който може да се използва за отворена хирургия, но не и за инжекции. Контактът с увреден колаген и тромбоцити чрез сигнализиране на цитокини също позволява по-последователно активиране на тромбоцитите, което позволява прилагането на PRP върху засегнатите тъкани без предварително активиране.

Плазмата се получава чрез центрофугиране, по време на което кръвните компоненти се отделят една от друга според съответните им градиенти на плътност.

Ядрото на първичното центрофугиране е отделянето на еритроцитите от плазмата, която от своя страна съдържа тромбоцити, левкоцити и коагулационни фактори.

Пациентите и лекарите често бъркат PRP терапията с терапията със стволови клетки, тъй като тя е ендогенен препарат. В сравнение със стволовите клетки, тромбоцитите могат да оцелеят само 7-10 дни и не могат да се размножават, тъй като не съдържат ядра. Невъзможността за възпроизвеждане може да намали риска от канцерогенеза, свързана с терапията със стволови клетки. Терапията със стволови клетки все още се счита за експериментална, докато PRP терапията е най-широко приета и прилагана.

Възможни приложения на PRP терапията в спортната медицина

По-голямата част от спортните и спортни наранявания включват меки тъкани и са достатъчно тежки, за да не изискват операция.

Тези наранявания могат да заздравеят с течение на времето. Лечението на този вид нараняване обикновено включва лечение на възпаление и болка, комбинирано с физическа терапия за разрешаване на свързани проблеми, като крампи.

Много е важно увредените тъкани да се лекуват сами, в зависимост от естествената скорост на заздравяване на тялото. PRP има лечебен потенциал и се е доказал като привлекателна опция за спортисти или тези, които искат да ускорят времето за оздравяване.

Тъй като все повече възрастни и възрастни хора остават физически активни през целия си живот, дегенеративната травма и травматичният стрес стават все по-чести. PRP терапията също е възможно решение за този вид нараняване.

PRP терапията също е възможно решение за такива наранявания:

  • Мускулни разкъсвания, например: междумускулната преграда в задната част на подбедрицата или в
  • мускули на бедрото
  • Хронична инсерционна тендиопатия или интрасубстантивна тендинопатия със или без разкъсвания:
  • епикондилит,
  • пателарен тендинит,
  • Инсерционна тендинопатия на ахилесовото сухожилие,
  • плантарен фасциит.
  • Тендинит на ротаторните мускули на рамото
  • Дегенерация на хрущяла и остеоартрит на коляното, глезена и други стави в
  • ранна фаза
  • Разкъсвания на лигамент, например на медиалния колатерален лигамент (MCS) на колянната става, глезенната става
  • Следоперативно увеличаване на меките тъкани
  • ахилесово сухожилие
  • капсули на раменната става
  • Операция на менискуса или хрущяла при дегенеративни ставни заболявания

лечебни ефекти

клинични ефекти

  • По-бързо заздравяване след спортни травми
  • Намаляване на клиничните признаци и симптоми на спортни наранявания (болка, подуване, зачервяване, загуба на движение)
  • Съкращаване на периода на рехабилитация

биологични ефекти

  • Активиране на клетъчните механизми за възстановяване на тъканите
  • Насърчаване на пролиферацията на фибробласти, остеобласти и хондроцити
  • Подобряване на колагеногенезата, остеогенезата и ангиогенезата

PRP процедура

Днес, благодарение на нарастващото разнообразие от специализирани PRP комплекти/PRP тръби, е възможно бързо и лесно да се извършват тези видове лечения в клиниката от началото до края.

Кръвта се дава директно на пациента чрез венепункция в специална PRP епруветка, съдържаща одобрен антикоагулант и разделителен гел. След това епруветката се центрофугира във високоскоростна центрофуга за няколко минути, за да се отделят клетките и плазмата. След това PRP се извлича от плазмата, като различни производители на тръби използват малко различни методи за екстракция. Някои PRP комплекти използват филтриране вместо или в допълнение към центрофугирането за производство на PRP.

След това обработеният PRP се инжектира в увредената зона. В случай на разкъсване на мускули и лигаменти, това обикновено се прави под ултразвуково наблюдение или други системи за изображения, за да се гарантира максимална точност. Несъмнено оптимална ефективност с минимален риск може да се постигне, ако PRP може да бъде доставен точно до мястото на нараняване.

PRP лечение - интервали на проби

Лечение на епикондилит ("тенис лакът", "лакът на голфъра")

4 инжекции по 2,5-3 ml всяка от автоложната плазма на интервал от 7 дни: инжекции субпериостално и в околните тъкани (за предпочитане с локална остеоперфакция)

Стимулиране на репаративните процеси след хирургично лечение:

  • Наранявания на ахилесовото сухожилие (продължителност на лечението: 4 инжекции на автоложна плазма, с интервал от 7 дни, на 3,5 ml от плазмата в околните тъкани)
  • Ротатор на рамото (продължителност на лечението: 5 инжекции от автоложна плазма на интервали от 7 дни, по 3,5 ml всяка интра- и периартикуларна)
  • Шев на менискуса (продължителност на лечението: 4 инжекции от автоложна плазма на интервали от 7 дни, всяка 3,5 ml вътреставно).

рискове и усложнения

PRP инжекциите идват с много малък риск. Потенциалните рискове включват повишена болка на мястото на инжектиране

  • инфекция
  • Увреждане на съседни нерви или тъкани
  • образуване на белези
  • Калцификация на мястото на инжектиране

Противопоказанията за PRP лечението могат да бъдат относителни и абсолютни, докато относителните противопоказания са временни състояния, при които не може да се извърши операция.

Според експерти в областта на ортопедията и травматологията революционният PRP метод е най-ефективният метод за лечение днес, тъй като използва собствените клетки на тялото за регенерация, не е травматичен и намалява времето за възстановяване на пациента след наранявания и хронични заболявания с до 50%.

Заключение

PRP е биостимулант, използван за заздравяване на тъканите. Може ефективно да лекува спортни травми, поради което става все по-популярен. Предишните клинични проучвания показват добри резултати, особено при лечението на меки тъкани, но няма пълна клинична проверка. Клиничните проучвания все още продължават. Тази ситуация може да се промени през следващите години. С развитието на проспективни контролирани проучвания тази ситуация може да се промени през следващите години. С развитието на проспективни контролирани проучвания тази ситуация ще се промени през следващите години.

Related products

Епруветки за PRP | VI - Density Life Platelets | PU10 бр. Епруветки за PRP | VI - Density Life Platelets | PU10 бр. 2
наличен
VI - Density Life Platelets Епруветките за PRP позволяват най-простия и ефикасен метод за получаване и приготвяне на богата на тромбоцити плазма (PRP) от кръвта на пациентите. Внимание! Моля, обърнете внимание на нашите диференцирани цени!
Product added to wishlist
Product added to compare.