Nicht jede Patientin oder jeder Patient ist für eine PRP-Anwendung geeignet. In bestimmten medizinischen Situationen kann die Behandlung mit Risiken verbunden sein oder ist aus Sicherheitsgründen nicht ratsam. Die folgenden Punkte geben einen Überblick über häufige Kontraindikationen, die vor einer Behandlung ärztlich abgeklärt werden sollten.
- Blutgerinnungsstörungen und gerinnungshemmende Medikamente:
Da PRP auf der Funktion und Aktivierung von Blutplättchen basiert, sind unbehandelte Störungen der Blutgerinnung in der Regel ein Ausschlusskriterium.
Auch Patientinnen und Patienten, die gerinnungshemmende Medikamente (z. B. Warfarin, Apixaban, Rivaroxaban oder Thrombozytenaggregationshemmer wie Clopidogrel) einnehmen, haben ein erhöhtes Risiko für Blutergüsse oder Nachblutungen.
Ob eine Therapiepause möglich oder sinnvoll ist, muss immer individuell ärztlich entschieden werden.
- Aktive Infektionen und Sepsis:
Eine PRP-Anwendung sollte nicht erfolgen, wenn im Behandlungsareal eine aktive Infektion oder Entzündung besteht.
- Auch bei systemischen Infektionen, Fieber oder Sepsis ist die Behandlung zu verschieben, bis der Gesundheitszustand stabil ist.
- Die Injektion in entzündetes oder infiziertes Gewebe kann das Risiko einer Keimverschleppung erhöhen.
- Krebs und maligne Erkrankungen:
Bei einer aktiven Krebserkrankung oder in unmittelbarer Nähe von Tumorgewebe wird PRP in der Regel nicht angewendet.
Da PRP Wachstumsfaktoren enthält, lässt sich eine mögliche Stimulation von Tumorzellen nicht sicher ausschließen.
Nach abgeschlossener oder in Remission befindlicher Tumortherapie sollte die Entscheidung immer gemeinsam mit der behandelnden Onkologin oder dem Onkologen getroffen werden.
Bei Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis oder Lupus erythematodes kann das Immunsystem auf die Behandlung unvorhersehbar reagieren.
Ein generelles Verbot besteht nicht, die Entscheidung erfordert jedoch eine sorgfältige Risiko-Nutzen-Abwägung durch den behandelnden Arzt.
- Schwangerschaft und Stillzeit:
Patientinnen und Patienten mit dekompensierter Herz-, Leber- oder Niereninsuffizienz oder mit schlecht eingestelltem Diabetes mellitus sollten keine PRP-Behandlung erhalten.
Bei solchen Erkrankungen ist die allgemeine Belastbarkeit häufig eingeschränkt, und die Heilungsvorgänge können verzögert sein.
- Schwere systemische Erkrankungen:
Patientinnen und Patienten mit dekompensierter Herz-, Leber- oder Niereninsuffizienz oder mit schlecht eingestelltem Diabetes mellitus sollten keine PRP-Behandlung erhalten.
Bei solchen Erkrankungen ist die allgemeine Belastbarkeit häufig eingeschränkt, und die Heilungsvorgänge können verzögert sein.
- Thrombozytopenie und andere hämatologische Erkrankungen: Eine
Ist die Zahl oder Funktion der Blutplättchen deutlich reduziert, lässt sich kein wirksames PRP gewinnen.
Auch andere schwerwiegende Blut- oder Knochenmarkerkrankungen können gegen eine Behandlung sprechen.
Eine aktuelle Blutuntersuchung kann hier Aufschluss geben.
- Fieber und akute Erkrankungen:
Bei fieberhaften oder akuten Erkrankungen sollte eine PRP-Behandlung grundsätzlich verschoben werden.
Sie kann erst erfolgen, wenn sich der allgemeine Zustand normalisiert hat.
Hinweis:
Diese Auflistung ersetzt keine ärztliche Diagnose. Die Einschätzung, ob eine PRP-Behandlung im Einzelfall sinnvoll oder kontraindiziert ist, liegt ausschließlich im Ermessen der behandelnden Ärztin oder des behandelnden Arztes.
