¿Qué es el plasma rico en plaquetas?

El plasma rico en plaquetas, o PRP, se prepara a partir de la propia sangre del paciente. Tras la extracción, los componentes sanguíneos se separan mediante centrifugación. La fracción plasmática obtenida contiene una concentración de plaquetas superior a la sangre inicial. Al activarse, las plaquetas pueden liberar factores de crecimiento, citocinas y otras señales relacionadas con reparación tisular, comunicación celular, angiogénesis y matriz extracelular.

Esta plausibilidad biológica no demuestra eficacia clínica en todas las indicaciones dermatológicas. El diagnóstico, el estado inicial, la composición, la preparación y la técnica de aplicación influyen en el resultado.

Por qué difieren los estudios y los resultados clínicos

El término PRP incluye preparados muy distintos. Pueden variar la concentración de plaquetas, el contenido de leucocitos, los eritrocitos residuales, el volumen plasmático, la activación, la centrifugación y la técnica de administración.

Los protocolos clínicos también son heterogéneos: número e intervalo de sesiones, profundidad de inyección, área tratada, combinación con microneedling o láser y métodos de medición. Por ello, un estudio positivo aislado no define un protocolo universal.

PRP en la alopecia androgenética

La caída hereditaria del cabello en mujeres y hombres dispone actualmente de la base de evidencia dermatológica más amplia. Una gran revisión sistemática de 2025 calificó la evidencia global como moderada. Los estudios mostraron sobre todo mejoras en densidad capilar, pérdida percibida y satisfacción. Los resultados sobre grosor y otros parámetros foliculares fueron menos consistentes.^[1]

Un metaanálisis de 2026 comparó directamente PRP con minoxidil tópico. No encontró una superioridad general clara del PRP en densidad o número de cabellos terminales. La satisfacción y el test de tracción favorecieron a veces al PRP, pero la heterogeneidad fue elevada.^[2]

El PRP puede ser una opción complementaria o alternativa en pacientes seleccionados, pero no sustituye de forma general a los tratamientos establecidos. Antes debe diagnosticarse el tipo de alopecia.

PRP para cicatrices de acné — distinto del acné activo

En cicatrices atróficas, el PRP suele utilizarse como complemento de microneedling, láser fraccionado o subcisión. Una revisión de revisiones sistemáticas de 2024 concluyó que la confianza en la evidencia era baja o muy baja. Muchos estudios son pequeños y utilizan escalas y protocolos diferentes.^[3]

Un metaanálisis en red de 2025 situó relativamente bien la combinación de láser y PRP para reducir la gravedad de las cicatrices. Estas clasificaciones no sustituyen recomendaciones estandarizadas sólidas.^[4]

El acné inflamatorio activo es otra enfermedad. No existe una base clínica fiable para afirmar que el PRP elimina bacterias, sebo o “toxinas” y previene nuevas lesiones. Las guías actuales recomiendan tratamientos tópicos y sistémicos establecidos; el PRP no es una terapia estándar del acné activo.^[9]

Regeneración cutánea y signos de envejecimiento

En dermatología estética, el PRP se estudia para textura, líneas finas, elasticidad y calidad percibida de la piel. Puede utilizarse solo o junto con microneedling y procedimientos fraccionados.

Una revisión sistemática de 2025 encontró señales de mejora en arrugas y textura. La interpretación está limitada por muestras pequeñas, métodos de preparación distintos, intervalos variables e instrumentos de medición no uniformes.^[5]

En algunos pacientes pueden ser realistas cambios moderados en la calidad cutánea. Promesas como “eliminar arrugas”, “borrar ojeras” o “quitar pigmentación” no están justificadas.

PRP en el cuidado de heridas crónicas

El PRP también se ha investigado como complemento en heridas crónicas, especialmente úlceras de pie diabético. Un metaanálisis de ensayos aleatorizados de 2025 informó de una mayor tasa de cicatrización completa y menor tiempo de curación frente al tratamiento convencional.^[6]

Estos resultados no pueden generalizarse a cualquier herida. Deben evaluarse perfusión, presión, infección, neuropatía y control metabólico. El PRP no sustituye desbridamiento, control de infección, descarga ni tratamiento de la enfermedad de base.

Melasma, vitíligo y estrías

Melasma

Pequeños estudios han evaluado PRP solo o combinado con microneedling y otros métodos. Los análisis sistemáticos sugieren efectos posibles, pero no una superioridad general estable. Debe describirse como complemento investigado y no como estándar establecido.^[7]

Vitíligo

Algunos estudios comunican resultados favorables, sobre todo con láser fraccionado. Los tamaños muestrales suelen ser pequeños y varían las zonas y medidas de repigmentación.

Estrías

Se han descrito cambios clínicos e histológicos. Sin embargo, la revisión de 2024 muestra un panorama terapéutico muy heterogéneo sin un método claramente superior. No debe prometerse una eliminación completa.^[8]

Riesgos, contraindicaciones e higiene

Al ser autólogo, el PRP reduce la probabilidad de reacciones inmunológicas frente a componentes sanguíneos ajenos. Los efectos locales habituales incluyen dolor, enrojecimiento, hinchazón, sensibilidad, hematomas y sangrado transitorio. Las complicaciones poco frecuentes pero relevantes incluyen infección, lesión vascular o nerviosa y daños por una técnica inadecuada.

Se requiere especial precaución en trastornos de coagulación, trombocitopenia, anticoagulación, infección aguda, determinadas enfermedades hematológicas y enfermedades sistémicas mal controladas.

Una investigación de los CDC documentó transmisiones probables de VIH tras microneedling con PRP en un centro no autorizado con graves fallos de control de infecciones. El problema no fue el plasma autólogo, sino el manejo inseguro de sangre, agujas y material reutilizable.^[10]

Interpretación práctica de la evidencia

La calidad de un programa PRP también depende de un sistema de preparación definido, parámetros de centrifugación adecuados, técnica estéril y una SOP documentada.