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Articolo tecnico · Standardizzazione e reporting PRP
Caratterizzare correttamente il PRP: dose piastrinica, recovery e profilo cellulare
Due preparazioni possono essere entrambe etichettate come plasma ricco di piastrine (PRP) pur differendo in modo significativo. Concentrazione, volume, conta piastrinica assoluta, recupero, percentuale di leucociti ed eritrociti e stato di attivazione descrivono proprietà diverse. Questo articolo mostra quali parametri sono rilevanti per una caratterizzazione comprensibile del PRP e dove termina il loro valore informativo.
Tre preparazioni – un solo nome
PRPcontenuto di globuli bianchi inferiore
PRPcontenuto di globuli bianchi più elevato
PRPquota aggiuntiva di eritrociti
PiastrineLeucocitiEritrociti
12,1%Gli studi sul PRP muscoloscheletrico esaminati hanno descritto il processo di produzione come completamente riproducibile.[1]
26,6%Hanno riportato quantitativamente la composizione del PRP finale.[1]
6In questo articolo vengono confrontati i sistemi di classificazione storici.
I punti più importanti in breve
- Tre figure chiave, tre domande: Il fattore di concentrazione, la conta piastrinica assoluta e il recupero descrivono proprietà diverse: nessuna sostituisce l'altra.
- Senza volume non c'è dose: Solo la concentrazione moltiplicata per il volume fornisce un valore totale. Il volume ottenuto e il volume effettivamente utilizzato devono essere distinti.
- Il PRP è molto più che semplici piastrine: Leucociti, neutrofili, eritrociti, parametri di attivazione e di produzione fanno parte della caratterizzazione.
- Nessuna classifica: Le sei classificazioni rappresentano ciascuna aspetti specifici. MIBO integra i requisiti per la rendicontazione degli studi.
1Il problema fondamentale
Che cosa significa concretamente "qualità del PRP"?
Il termine "qualità del PRP" viene utilizzato in modi molto diversi. Talvolta si riferisce a un'elevata concentrazione di piastrine, altre volte a una bassa conta leucocitaria, a un elevato recupero o a un profilo cellulare particolarmente ricco di piastrine. Tale equazione è problematica.
In questo articolo ci riferiamo a La qualità del PRP dipende principalmente dalla caratterizzazione e dalla documentazione comprensibili della preparazione.Quanto più si conosce in modo completo cosa è stato ottenuto da quale materiale di partenza, con quale metodo e successivamente utilizzato, tanto meglio sarà possibile confrontare preparazioni e articoli scientifici.
Una recente e completa revisione ha individuato proprio questa variabilità come uno dei principali problemi di standardizzazione: la conta delle piastrine e dei leucociti, la contaminazione degli eritrociti, l'attivazione, il recupero, nonché i metodi di produzione e isolamento differiscono considerevolmente in alcuni casi.[2]
Pertanto, al presente articolo si applica quanto segue:
Un'alta concentrazione, recupero o un livello di classificazione specifico è nessuna valutazione di efficacia o qualità trasversali alle indicazioniLe cifre chiave descrivono inizialmente il prodotto.
2Figura chiave 1
Fattore concentrazione: perché la dicitura “4× PRP” da sola dice poco
Il fattore di concentrazione descrive il rapporto tra la concentrazione piastrinica nel PRP estratto e la concentrazione iniziale nel sangue intero. Il nostro esempio di calcolo standard utilizza 250.000 piastrine/µl nel sangue intero e 1.000.000/µl nel PRP estratto.
fattore di concentrazione=
Concentrazione piastrinica nel PRPConcentrazione piastrinica nel sangue intero
Esempio principale: 1.000.000/µl ÷ 250.000/µl = 4×
Ciò che manca in questo numero è il volume. Ecco perché un fattore di concentrazione da solo non fornisce alcuna informazione su quante piastrine siano effettivamente contenute nel PRP estratto o utilizzato.
Figura 1 · Stessa concentrazione ≠ stesso numero totale
Preparazione A
1.000.000/µl
× 1 ml
Preparazione B
1.000.000/µl
× 3 ml
3Figura chiave 2
Dose assoluta di piastrine: Concentrazione × Volume
Se, oltre alla concentrazione, si tiene conto anche del volume, è possibile determinare la conta piastrinica assoluta.
Conta piastrinica assoluta=concentrazione piastrinica×volume considerato
Esempio principale: 1.000.000/µl × 3 ml (= 3.000 µl) = 3 miliardi Piastrine
Con 1.000.000 di piastrine/µl e 3 ml di PRP ottenuti, teoricamente... 3 miliardi di piastrine nel volume totale guadagnato.
La distinzione linguistica è importante: Numero totale vinto non è necessariamente identico a Numero totale effettivamente utilizzato o applicatoSe si utilizza solo una parte del PRP estratto, i due valori risulteranno diversi.
Cosa mostrano gli studi attuali sulla concentrazione e sul numero totale
Numero totale · Osteoartrite del ginocchio
1–5, 5–10 e >10 miliardi
Raggruppamento della meta-analisi; 5-10 miliardi hanno mostrato la maggiore stima dell'effetto funzionale rispetto all'acido ialuronico in questa analisi sull'osteoartrite del ginocchio – nessuna specificazione generale del target.
Una meta-analisi pubblicata nel 2026 ha raggruppato il PRP secondo il total deliverable platelet doseIn questa analisi sull'osteoartrite del ginocchio, l'intervallo di 5-10 miliardi è risultato associato agli effetti funzionali più marcati rispetto all'acido ialuronico.[3]
Nessun obiettivo generale: I dati sono specifici per indicazione e protocollo e non definiscono una dose universale di PRP.
Fattore di concentrazione · Artrosi del ginocchio
Un arricchimento moderato invece del principio "più è sempre meglio".
Fattore di concentrazione rispetto al sangue intero; intervalli moderati sono risultati più favorevolmente associati in questa analisi sull'osteoartrite del ginocchio – nessun intervallo target generale.
Una meta-analisi pubblicata nel 2025 ha classificato gli studi in base al fattore di concentrazione rispetto al sangue intero. In questa analisi sull'osteoartrite del ginocchio, intervalli di concentrazione moderati sono risultati associati a esiti più favorevoli rispetto a concentrazioni molto elevate.[4]
Ciò non implica, inoltre, che esista un punto ottimale in generale. Il fattore di concentrazione e il numero totale sono quantità diverse.
Perché questi risultati non si contraddicono necessariamente a vicenda
Un fattore di concentrazione moderato può produrre un elevato numero assoluto di piastrine in un volume finale maggiore. Al contrario, una preparazione altamente concentrata in un volume molto piccolo può contenere un numero totale di piastrine inferiore. Pertanto, il fattore di concentrazione e la dose non devono essere equiparati.
fattore di concentrazione
Preparazione X8×
Preparazione Y4×
Numero totale totale
Preparazione X2 miliardi
Preparazione Y3 miliardi
Esempio di calcolo con un valore di riferimento di 250.000/µl: X = 2.000.000/µl × 1 ml · Y = 1.000.000/µl × 3 ml. Valori fittizi, non una raccomandazione terapeutica.
4Figura chiave 3
Platelet Recovery: quante piastrine vengono recuperate?
Il recupero piastrinico descrive la proporzione di piastrine presenti nel sangue iniziale processato che vengono recuperate nel PRP ottenuto dopo il processo.
Recupero (%)=
Concentrazione di PRP × volume di PRP ottenutoConcentrazione del sangue intero × volume di sangue processato×100
Esempio principale: 3 miliardi ÷ 5 miliardi × 100 = 60%
Nel nostro esempio principale, 20 ml di sangue intero con 250.000 piastrine/µl contengono teoricamente 5 miliardi di piastrine. Il PRP estratto ne contiene 3 miliardi. Ciò si traduce in un recupero di 60%.
La classificazione DEPA utilizza questa dimensione come misura di Efficienza produttiva.[5] Un tasso di recupero inizialmente più elevato significa che una maggiore proporzione delle piastrine originali è stata recuperata nel PRP estratto. Non è un indicatore diretto di efficacia.
fattore di concentrazione
Di quanto è aumentata la concentrazione rispetto al valore basale?
Nell'esempio principale: 4×Recupero
Quale percentuale delle piastrine originali è stata recuperata?
Nell'esempio principale: 60%Dose / Numero totale
Quante piastrine sono presenti nel volume in esame?
Nell'esempio principale: 3 miliardi vintoInterattivo
Comprendere le metriche PRP attraverso un esempio numerico.
I valori predefiniti corrispondono all'esempio principale. Le modifiche sono apportate solo a scopo illustrativo matematico.
ml elaborato
×10³/µl
ml
×10³/µl
ml · volume massimo ottenuto
4,0×fattore di concentrazione
3 miliardinel PRP ottenuto
60,0%Recupero delle piastrine
2 miliardinel volume utilizzato
Dove vanno a finire le piastrine?
Nel sangue intero processato5,00 miliardi
Nel PRP vinto3 miliardi
Nel volume utilizzato2 miliardi
Questo è uno strumento di calcolo per spiegare i valori chiave; non costituisce una raccomandazione terapeutica, relativa al prodotto o al dosaggio. I valori effettivi devono essere misurati; non devono essere stimati basandosi esclusivamente sulle caratteristiche del tubo o del sistema.
5Figura chiave 4
Purezza e profilo cellulare: il PRP è composto da molto più che semplici piastrine.
A seconda del metodo di preparazione, i preparati di PRP possono contenere proporzioni variabili di piastrine, leucociti ed eritrociti. In alcuni sistemi di classificazione, i neutrofili vengono considerati separatamente.
Oltre alla dose e al recupero, la classificazione DEPA includeva anche Purezza Uno. Ciò implica considerare la proporzione relativa di piastrine tra i componenti cellulari della preparazione. Lo studio originale distingue tra >90%, 70–90%, 30–70% e <30%.[5]
UN>90%very pure
B70–90%pure
C30–70%heterogeneous
D<30%whole blood PRP
Purezza DEPA: contenuto piastrinico relativo delle cellule considerate – livelli descrittivi, non una classificazione.
Presta attenzione alla nomenclatura
Termini come "puro" e "purissimo" sono designazioni all'interno della classificazione DEPA. Non significano automaticamente "clinicamente migliore" o "più efficace". Lo stesso articolo originale mette in guardia dal interpretare le lettere di classificazione come una graduatoria di qualità.[5]
Livelli elevati o bassi di leucociti: una condizione è fondamentalmente migliore dell'altra?
Il significato biologico dei leucociti è complesso. Inoltre, "leucociti" è un termine collettivo che indica diverse popolazioni cellulari con funzioni differenti. Pertanto, la conta leucocitaria non può essere valutata in modo significativo utilizzando una semplice regola del tipo "presenti = cattivo" o "assenti = buono".
Una meta-analisi di rete pubblicata nel 2026 ha confrontato il PRP ricco di leucociti, il PRP povero di leucociti, l'acido ialuronico e il placebo nel trattamento dell'osteoartrite del ginocchio. Sono stati inclusi ventuno studi clinici randomizzati controllati con un totale di 2.254 pazienti. L'analisi non ha mostrato una differenza diretta statisticamente significativa in termini di efficacia tra LP-PRP e L-PRP.[6]
21studi randomizzati inclusi
2.254Pazienti con osteoartrite del ginocchio
LP vs. Lnessuna differenza diretta significativa in termini di efficacia
Ciò non significa che la conta leucocitaria sia irrilevante. La composizione cellulare è una proprietà rilevante della preparazione; il suo significato clinico deve essere studiato in modo specifico in base all'indicazione e al protocollo.
La classificazione PAW tiene già conto dei neutrofili oltre ai leucociti totali.[7] Nel dettaglio: PRP oltre la conta piastrinica: proteomica e metabolomica.
6Parametri di processo
Attivazione come parametro autonomo
Stato di attivazione
Anche lo stato di attivazione è un parametro ricorrente nelle classificazioni PRP. È rilevante per una caratterizzazione comprensibile. se e in che modo è stata eseguita l'attivazione esogenaI composti del calcio o la trombina, ad esempio, sono descritti in letteratura. Lo stato di attivazione è una componente di Mishra, PAW, PLRA, DEPA e MARSPILL.[9]–[11] Tuttavia, "attivato" o "non attivato" non implica alcuna classificazione generale.
Rotazione singola e doppia: caratteristica di fabbricazione anziché sigillo di qualità
Un ulteriore passaggio di centrifugazione può influenzare il volume finale, la concentrazione cellulare e la distribuzione delle cellule. Tuttavia, ciò non significa automaticamente che il PRP a doppia centrifugazione sia clinicamente superiore a una preparazione a singola centrifugazione. MARSPILL include il numero di passaggi di centrifugazione come parametro di produzione.[11]
Nozioni tecniche di base: Centrifugazione PRP: RCF, RPM, raggio del rotore e tempo di funzionamento.
Figura 2 · Dal sangue intero al PRP caratterizzato
1 · Esci
20 ml di sangue intero
250.000 piastrine/µl
= 5 mld iniziali2 · Elaborazione
Atti del convegno
Sistema · RCF · Tempo
Giri · Attivazione
3 · Vinto
3 ml di PRP
1.000.000 piastrine/µl
= 3 mld ottenuti4 · Valori derivati
- 4×fattore di concentrazione
- 60%Recupero
- 2 miliardiutilizzato a 2 ml
Inoltre, si prega di documentare:
WBCNeutrofiliRBCAttivazioneVolume finaleSistema di tubiCentrifugazionevolume utilizzato
Solo la combinazione di valori iniziali, dati di processo e misurazione del prodotto finale rende il PRP comprensibilmente comparabile.
7nomenclatura
Sei classificazioni del PRP e perché nessuna di esse descrive completamente la situazione.
Le note classificazioni PRP sono emerse in momenti diversi e con obiettivi differenti. Non vanno intese come categorie concorrenti. Ciascuna descrive un aspetto specifico del processo di preparazione o produzione.
Celebrazione2009
- Focus
- Leucociti + architettura della fibrina
- Particolarità
- P-PRP, L-PRP, P-PRF, L-PRF
Dohan Ehrenfest e colleghi hanno classificato i concentrati piastrinici in base al contenuto di leucociti e all'architettura della fibrina in P-PRP, L-PRP, P-PRF e L-PRF.[8] Il sistema non fornisce una soglia numerica universale per i globuli bianchi da cui si possa dedurre automaticamente la presenza di leucociti basandosi esclusivamente sul conteggio cellulare.
Comprende:WBCArchitettura della fibrina
Mishra2012
- Focus
- Globuli bianchi, attivazione, livello di concentrazione
- Particolarità
- limite storico 5×
Mishra et al. hanno combinato la conta leucocitaria, l'attivazione esogena e un limite di concentrazione storico di circa 5 volte rispetto al valore basale.[9] Questo limite 5× è un limite di classificazione e non una prova di una concentrazione terapeuticamente ottimale.
Comprende:PiastrineWBCAttivazione
PAW2012
- Focus
- Platelets, Activation, White cells
- Particolarità
- I neutrofili considerati separatamente
PAW è l'acronimo di Piastrine, Attivazione e Globuli Bianchi. Il sistema descrive la concentrazione/il numero di piastrine, lo stato di attivazione e il profilo leucocitario; vengono presi in considerazione anche i neutrofili.[7] La dose applicata assoluta, calcolata come concentrazione × volume, non è un parametro PAW indipendente.
Comprende:PiastrineWBCNeutrofiliAttivazione
PLRA2015
- Focus
- Platelets, Leukocytes, RBC, Activation
- Particolarità
- Volume rilevante per l'interpretazione quantitativa
PLRA è l'acronimo di Piastrine, Leucociti, Globuli rossi e Attivazione. Mautner et al. hanno inoltre richiesto che il volume fosse riportato in modo tale da rendere comprensibili le differenze quantitative tra le preparazioni.[10] Alcune definizioni storiche di confine necessitano ancora di chiarimenti nella loro applicazione pratica.
Comprende:Piastrinevolume applicatoWBCRBCAttivazione
DEPA2016
- Focus
- Dose, Efficiency, Purity, Activation
- Particolarità
- Recupero e purezza cellulare relativa
DEPA è l'acronimo di Dose, Efficienza, Purezza e Attivazione. Questa classificazione combina la conta piastrinica assoluta, il recupero, la composizione cellulare relativa e lo stato di attivazione.[5] Le categorie sono descrittive, non rappresentano una classifica universale di efficacia.
Comprende:Piastrinedose assolutaWBCRBCAttivazioneRecupero
MARSPILL2017
- Focus
- Profilo cellulare + parametri di processo
- Particolarità
- compresi rotazioni, guida dell'immagine e attivazione della luce
MARSPILL amplia la classificazione per includere parametri di processo quali metodo di produzione, attivazione, globuli rossi, numero di centrifugazioni, piastrine, guida per immagini, leucociti e attivazione luminosa.[11] Ciò consente al sistema di rispondere a domande diverse rispetto a una classificazione puramente cellulare.
Comprende:PiastrineWBCRBCAttivazioneProcesso/Applicazione
Figura 3 · Cosa comprendono le sei classificazioni?
| sistema | piastrine | dose assoluta | WBC | Neutrofili | RBC | Attivazione | Recupero | Architettura della fibrina | Processo/Applicazione |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Celebrazione2009 | non registrato | non registrato | registrato | non registrato | non registrato | non registrato | non registrato | registrato | non registrato |
| Mishra2012 | registrato | non registrato | registrato | non registrato | non registrato | registrato | non registrato | non registrato | non registrato |
| PAW2012 | registrato | non registrato | registrato | registrato | non registrato | registrato | non registrato | non registrato | non registrato |
| PLRA2015 | registrato | ◐Derivabile dalla concentrazione e dal volume applicato, non costituisce una categoria PLRA indipendente. | registrato | non registrato | registrato | registrato | non registrato | non registrato | non registrato |
| DEPA2016 | registrato | registrato | registrato | non registrato | registrato | registrato | registrato | non registrato | non registrato |
| MARSPILL2017 | registrato | non registrato | registrato | non registrato | registrato | registrato | non registrato | non registrato | registrato |
| registrato in | 5/6 | 2/6 | 6/6 | 1/6 | 3/6 | 5/6 | 1/6 | 1/6 | 1/6 |
◐ PLRA: È possibile ricavare un valore totale assoluto dalla concentrazione piastrinica × volume applicato, ma non esiste una categoria PLRA indipendente.
8Operatività
Dove le classificazioni raggiungono i loro limiti
I sistemi di classificazione storici sono utili, ma non sono pienamente applicabili a tutte le logiche software moderne. Pertanto, le posizioni lavorative aperte dovrebbero essere indicate chiaramente.
Celebrazione
Non esiste un limite universale per i globuli bianchi.
La classificazione si basa sul conteggio dei leucociti e sull'architettura della fibrina. Non è specificata una soglia numerica definita in modo generale a partire dalla quale un software possa dedurre automaticamente la presenza di leucociti.[8]
DEPA
Volume recuperato rispetto al volume effettivamente utilizzato
L'articolo originale fa riferimento alla "dose di piastrine iniettate", ma la calcola moltiplicando la concentrazione per il volume totale di PRP ottenuto. La quantità effettivamente utilizzata potrebbe essere diversa.[5]
PLRA / MARSPILL
Non inventare casi limite
Laddove le definizioni storiche non rendono chiaramente operativi i punti di riferimento o i casi limite esatti, una classificazione digitale dovrebbe rendere visibile tale incertezza anziché aggiungere regole proprie.
Interpretazione delle proprie misurazioni PRP
Se sono disponibili i valori basali e finali, il fattore di concentrazione, la dose, il recupero e il profilo cellulare possono essere calcolati separatamente e quindi classificati secondo i sistemi di classificazione pubblicati.
9Rapporto
MIBO: reporting invece di classificazione
MIBO sta per Minimum Information for Studies Evaluating Biologics in OrthopaedicsLe raccomandazioni pubblicate nel 2017 sono state elaborate attraverso un processo di consenso Delphi e hanno portato alla creazione di una lista di controllo di 23 punti per il PRP.[12]
2017pubblicato
Delfiprocesso di consenso
23Punti nella checklist PRP
MIBO è quindi nessuna settima classificazione PRPI sistemi di classificazione descrivono le proprietà di una preparazione; MIBO descrive quali informazioni uno studio dovrebbe riportare affinché la sua metodologia possa essere valutata e riprodotta in modo comprensibile.
Il problema di segnalazione persiste.
Una recente analisi di 87 studi clinici randomizzati sull'osteoartrite del ginocchio ha rilevato tassi di segnalazione particolarmente bassi per quanto riguarda i dati basali sul sangue intero, il recupero, l'analisi del prodotto finale e l'attivazione.[13]
Quando preparati di diversa composizione vengono raggruppati sotto la stessa denominazione collettiva di "PRP", l'interpretazione e la comparabilità degli studi clinici risultano più complesse.
10Informazioni di sistema
Cosa non è possibile determinare dai dati del produttore e del sistema
Un sistema PRP o tubi PRP Può essere descritto con precisione nei dettagli tecnici. Le specifiche del produttore possono documentare, ad esempio, il volume della provetta, il materiale, l'anticoagulante, il gel di separazione, le condizioni di centrifugazione previste o il volume finale pianificato.
Tuttavia, tali informazioni non sostituiscono un'effettiva analisi quantitativa del sangue di partenza e del PRP estratto. Senza i corrispondenti dati di misurazione, non è possibile determinare automaticamente quanto segue per la singola procedura di elaborazione:
- valore basale effettivo e concentrazione piastrinica di PRP
- Fattore di concentrazione e recupero
- conta piastrinica assoluta ottenuta o effettivamente utilizzata
- conteggio effettivo di leucociti ed eritrociti
- Classificazione completa secondo DEPA, PAW o PLRA
Un'affermazione generica non è affidabile in questa forma.
Questo tubo produce sempre 5 volte più PRP.
Un'affermazione così generale sarebbe attendibile solo se i dati e le condizioni di misurazione necessari fossero adeguatamente documentati.
11Prova
Cosa si può dedurre dallo stato attuale della ricerca e cosa no.
Ben fondato
- Le preparazioni di PRP possono differire notevolmente nella loro composizione.
- Il fattore di concentrazione e la conta piastrinica assoluta sono grandezze diverse.
- Il volume preso in considerazione influenza il numero totale assoluto.
- Il tasso di recupero descrive l'efficienza della raccolta delle piastrine.
- È necessario documentare il profilo cellulare, i parametri di attivazione e di produzione.
- La mancanza di completezza nella segnalazione dei dati rende difficile il confronto tra gli studi.
Non generalmente derivabile
- un fattore di concentrazione universalmente ottimale
- una dose di piastrine universalmente ottimale
- una composizione LR/LP fondamentalmente superiore
- una guarigione clinicamente “ottimale”
- una categoria DEPA fondamentalmente superiore
- un metodo di rotazione singola o doppia generalmente superiore
12Conclusione
Il PRP dovrebbe essere misurato e descritto, non solo nominato.
Il termine "PRP" da solo rivela relativamente poco sulla preparazione effettiva. Persino una descrizione come "concentrato 4 volte" non chiarisce quante piastrine siano state prelevate o utilizzate, quale sia stato il tasso di recupero o quali altri componenti cellulari siano stati inclusi.
La catena di caratterizzazione completa
- 1Linea di base
- 2concentrazione
- 3volume
- 4conta piastrinica assoluta
- 5Recupero
- 6Profilo cellulare
- 7Attivazione
- 8Parametri di produzione
Classificazioni come Ehrenfest, Mishra, PAW, PLRA, DEPA e MARSPILL rappresentano diverse parti di queste informazioni. MIBO integra queste classificazioni con requisiti per una rendicontazione scientifica trasparente.
Nessuna di queste classificazioni rappresenta una graduatoria generale di PRP "buono" e "cattivo". Il loro valore risiede nella sostituzione del vago termine generico PRP con proprietà misurabili e documentabili.
Non limitarti a nominare PRP, documentalo in modo comprensibile.
Il calcolatore per la classificazione e la refertazione del PRP separa il fattore di concentrazione, la dose di DEPA, la dose effettivamente utilizzata, il recupero e il profilo cellulare, e classifica i dati esistenti secondo sei sistemi pubblicati. I valori mancanti o ambigui non vengono stimati.
FAQRisposta breve
Domande frequenti sulla caratterizzazione del PRP
Un valore di 5× generalmente significa che la concentrazione piastrinica nel PRP è cinque volte superiore rispetto al campione di sangue basale. Descrive un fattore di concentrazione. Senza il volume, non è possibile determinare la conta piastrinica assoluta a partire da questo dato.
Non è possibile generalizzare. Gli studi attuali stanno analizzando sia i fattori di concentrazione che la conta piastrinica assoluta. Per l'osteoartrite del ginocchio, i dati non mostrano una semplice regola lineare del tipo "più è meglio". I risultati ottenuti per questa indicazione non possono essere facilmente estrapolati ad altre applicazioni.
La conta piastrinica assoluta si calcola moltiplicando la concentrazione piastrinica per il volume di PRP considerato. È importante distinguere se questo valore si riferisce al volume totale di PRP ottenuto o solo al volume effettivamente utilizzato.
Il recupero piastrinico descrive la proporzione di piastrine presenti nel sangue intero processato che vengono recuperate nel PRP ottenuto. Si tratta quindi di una misura dell'efficienza del processo e non di un indicatore diretto dell'efficacia clinica.
LR-PRP e LP-PRP differiscono nel loro profilo leucocitario. La classificazione precisa dipende dalla definizione o classificazione utilizzata. Le evidenze attuali non supportano una superiorità universalmente applicabile di una forma rispetto all'altra.
DEPA è l'acronimo di Dose, Efficienza, Purezza e Attivazione. Il sistema descrive la conta piastrinica assoluta, il recupero piastrinico, la composizione cellulare relativa e lo stato di attivazione. Queste categorie rappresentano livelli di classificazione e non una classifica generale di efficacia.
Nessuna delle classificazioni consolidate comprende appieno tutti i parametri PRP. Ehrenfest, Mishra, PAW, PLRA, DEPA e MARSPILL si concentrano ciascuna su aspetti diversi. Pertanto, ai fini della rendicontazione scientifica, è necessario specificare direttamente anche le misurazioni sottostanti e i parametri di produzione.
Il solo numero di fasi di centrifugazione non indica una superiorità clinica generale. Entrambi i metodi possono produrre volumi finali e profili cellulari differenti. Il fattore cruciale è caratterizzare la preparazione effettivamente ottenuta e documentare il protocollo utilizzato in modo tracciabile.
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Basi biologiche del PRPPiastrine, plasma e proprietà di base del PRP.
Impatto, evidenze e limitazioniClassificazione clinica dei diversi campi di ricerca.
tecniche di iniezione di PRPProcedure di richiesta e parametri di documentazione.
Proteomica e MetabolomicaDifferenze molecolari che vanno oltre il classico conteggio cellulare.
centrifugazione PRPClassificare correttamente RCF, RPM, raggio del rotore e tempo di funzionamento.
Classificazione e segnalazione dei PRPCalcola gli indicatori chiave di prestazione e classificali secondo sei sistemi.
Fonti
- Lim HC et al. Most Orthopaedic Platelet-Rich Plasma Investigations Don't Report Protocols and Composition: An Updated Systematic Review. Arthroscopy. PMID 38522650. PubMed
- Rath M et al. Platelet-rich plasma – A comprehensive review of isolation, activation, and application. Acta Biomaterialia. 2025;204:52–75. PMID 40712724. PubMed
- Hooper N et al. Platelet-rich plasma outcomes in knee osteoarthritis are associated with the amount of total deliverable platelets: A systematic review and meta-analysis. PM&R. 2026;18(2):210–222. PMID 40980837. PubMed
- Simental-Mendía M et al. Influence of platelet count on the clinical effectiveness of platelet-rich plasma in the treatment of knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. Orthop Traumatol Surg Res. 2025. PMID 41067625. PubMed
- Magalon J et al. DEPA classification: a proposal for standardising PRP use and a retrospective application of available devices. BMJ Open Sport Exerc Med. 2016;2:e000060. PMID 27900152. PMC
- Xu B et al. Leukocyte-rich versus leukocyte-poor platelet-rich plasma and hyaluronic acid for knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2026. PMID 41629990. PubMed
- DeLong JM, Russell RP, Mazzocca AD. Platelet-rich plasma: the PAW classification system. Arthroscopy. 2012;28(7):998–1009. PMID 22738751. PubMed
- Dohan Ehrenfest DM, Rasmusson L, Albrektsson T. Classification of platelet concentrates: from pure platelet-rich plasma (P-PRP) to leucocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF). Trends Biotechnol. 2009;27(3):158–167. PMID 19187989. PubMed
- Mishra A, Harmon K, Woodall J, Vieira A. Sports medicine applications of platelet rich plasma. Curr Pharm Biotechnol. 2012;13(7):1185–1195. PMID 21740373. PubMed
- Mautner K et al. A Call for a Standard Classification System for Future Biologic Research: The Rationale for New PRP Nomenclature. PM&R. 2015;7(4 Suppl):S53–S59. PMID 25864661. PubMed
- Lana JFSD et al. Contributions for classification of platelet rich plasma – proposal of a new classification: MARSPILL. Regen Med. 2017;12(5):565–574. PMID 28758836. PubMed
- Murray IR et al. Minimum Information for Studies Evaluating Biologics in Orthopaedics (MIBO): Platelet-Rich Plasma and Mesenchymal Stem Cells. J Bone Joint Surg Am. 2017;99(10):809–819. PMID 28509821. PubMed
- Nakagawa HF et al. Systematic Review of Randomized Controlled Trials Evaluating the Use of Platelet-Rich Plasma for Knee Osteoarthritis: Adherence to Minimum Information for Studies Evaluating Biologics in Orthopaedics. Am J Sports Med. 2025;53(5):1241–1253. PMID 39754417. PubMed
Nota per gli utenti professionali: Questo articolo fornisce una panoramica scientifica e tecnica dei parametri di caratterizzazione del PRP. Non costituisce una diagnosi, una terapia, un dosaggio o una raccomandazione di trattamento. Le specifiche del produttore, l'uso previsto e le istruzioni per l'uso dei dispositivi medici impiegati, così come la valutazione professionale nel contesto medico specifico, rimangono di fondamentale importanza.