PRP-behandeling in de sportgeneeskunde

Toepassing van PRP-behandeling in de sportgeneeskunde

In 2009 werd gemeld dat golfer Tiger Woods vier injecties met bloedplaatjesrijk plasma (PRP) in zijn knieën kreeg om de genezing van huidflappen te stimuleren na een VKB-operatie. Dit nieuws droeg bij aan een kleine golf van interesse in PRP.

In de afgelopen decennia is de belangstelling voor PRP-behandeling van sportblessures en de genezing van het bewegingsapparaat aanzienlijk toegenomen. Sinds het begin van de 20e eeuw gebruiken klinieken in verschillende delen van Europa, vooral in Spanje, PRP-therapie voor getraumatiseerde mensen in de sportgeneeskunde.

Voetballers in de Premier League en er zijn meldingen van spelers van topclubs die naar Spanje zijn gereisd om met PRP te worden behandeld voor sportblessures.

Het idee om bloedplaatjes te gebruiken voor de behandeling is niet nieuw. Het is te vinden in de medische literatuur. Rapporten van bloedplaatjes-weefselinteracties in de jaren zeventig. Autologe PRP werd voor het eerst gebruikt door tandartsen in de orale en maxillofaciale chirurgie in de jaren negentig. Ze worden momenteel gebruikt om de genezing van bottransplantaten, peri-implantaire defecten, huidtransplantaten en genezing van zacht weefsel te stimuleren.

Wat is PRP (bloedplaatjesrijk plasma)?

Bloed is de basis van het leven maar ook van het immuunsysteem, het heeft een grote invloed op de kwaliteit van leven van mensen

De woorden "bloed" en "leven" zijn synoniemen!

PRP staat voor de concentratie van bloedplaatjes in plasma die hoger is dan het equivalente normale aantal bloedplaatjes dat in het lichaam circuleert, maar er zijn andere definities naast deze definitie. Robert Marx was een van de eerste PRP-onderzoekers in maxillofaciale chirurgie en definieerde PRP als 1 miljoen of meer bloedplaatjes per microliter.

Andere definities omvatten meer dan 2 tot 6 keer de intrinsieke concentratie. Sommige auteurs definiëren PRP als de concentratie van (alleen) bloedplaatjes in het plasma, waarbij opzettelijk witte bloedcellen worden uitgesloten, omdat deze contraproductief kunnen zijn en tot verhoogde ontsteking en pijn kunnen leiden. Anderen benadrukten de noodzaak om leukocyten aan het concentraat toe te voegen omdat ze deelnemen aan macrofaag-gemedieerde weefselregeneratie samen met bloedplaatjesgroeifactoren. De terminologie kan ook voor verwarring zorgen.

Hoewel bloedplaatjesrijk plasma de meest gebruikte term is, gebruiken sommige auteurs of PRP-fabrikanten termen als autoloog geconditioneerd serum (ACS), autoloog geconditioneerd plasma (ACP) of bloedplaatjesgroeifactor (PDGF). Er zijn subtiele verschillen, maar het zijn voornamelijk trombocytenconcentraten die uit het eigen bloed van de patiënt worden gehaald. De intrinsieke aard van de samenstelling is een van de belangrijkste veiligheidsaspecten aangezien de mogelijkheid van afstoting door de patiënt kan worden geëlimineerd.

Bloedplaatjes spelen een belangrijke rol bij het herstel van beschadigd weefsel. Bloedplaatjes-alfadeeltjes bevatten groeifactoren met diverse biologische effecten. Individuele verschillen en verschillende bereidingsmethoden beïnvloeden echter de absolute en relatieve concentraties van deze verschillende factoren in PRP, wat de verschillen in klinische resultaten kan verklaren. Bloedplaatjesactivator, trombine en calcium kunnen deze factoren snel afgeven en een gel vormen die kan worden gebruikt voor open chirurgie, maar niet voor injecties. Contact met beschadigd collageen en bloedplaatjes via cytokinesignalering zorgt ook voor een meer consistente activering van bloedplaatjes, waardoor PRP op aangetaste weefsels kan worden toegepast zonder voorafgaande activering.

Het plasma wordt verkregen door centrifugeren, waarbij bloedcomponenten van elkaar worden gescheiden volgens hun respectievelijke dichtheidsgradiënten.

De kern van primaire centrifugatie is de scheiding van erytrocyten van plasma, dat op zijn beurt bloedplaatjes, leukocyten en stollingsfactoren bevat.

Patiënten en artsen verwarren PRP-therapie vaak met stamceltherapie omdat het een endogeen preparaat is. In vergelijking met stamcellen kunnen bloedplaatjes slechts 7-10 dagen overleven en kunnen ze zich niet vermenigvuldigen omdat ze geen kernen bevatten. Het onvermogen om zich voort te planten kan het risico op carcinogenese geassocieerd met stamceltherapie verminderen. Stamceltherapie wordt nog steeds als experimenteel beschouwd, terwijl PRP-therapie de meest algemeen aanvaarde en toegepaste is.

Mogelijke toepassingen van PRP-therapie in de sportgeneeskunde

De overgrote meerderheid van sport- en sportblessures hebben betrekking op zacht weefsel en zijn ernstig genoeg om geen operatie nodig te hebben.

Deze verwondingen kunnen na verloop van tijd genezen. Behandeling voor dit type letsel omvat meestal het behandelen van ontsteking en pijn, gecombineerd met fysiotherapie om bijbehorende problemen, zoals krampen, op te lossen.

Het is erg belangrijk dat beschadigde weefsels zichzelf genezen, afhankelijk van de natuurlijke genezingssnelheid van het lichaam. PRP heeft genezingspotentieel en is een aantrekkelijke optie gebleken voor atleten of mensen die de genezingstijd willen versnellen.

Naarmate meer volwassenen en ouderen hun hele leven lichamelijk actief blijven, komen degeneratieve trauma's en traumatische stress steeds vaker voor. Ook voor dit type blessure is PRP-therapie een mogelijke oplossing.

Ook voor dergelijke blessures is PRP-therapie een mogelijke oplossing:

  • Spierscheuren, bijvoorbeeld: het intermusculaire septum in de achterkant van het onderbeen of in de
  • spieren van de dij
  • Chronische insertie tendiopathie of intrasubstantieve tendinopathie met of zonder tranen:
  • epicondylitis,
  • patellapeesontsteking,
  • Insertionele tendinopathie van de achillespees,
  • fasciitis plantaris.
  • Tendinitis van de schouderrotatorspieren
  • Kraakbeendegeneratie en artrose van de knie, enkel en andere gewrichten in de
  • vroege fase
  • Ligamentrupturen, bijv. van het mediale collaterale ligament (MCS) van het kniegewricht, het enkelgewricht
  • Postoperatieve augmentatie van zacht weefsel
  • achillespees
  • schoudergewricht capsules
  • Meniscus- of kraakbeenoperatie voor degeneratieve gewrichtsaandoeningen

behandeling effecten

klinische effecten

  • Snellere genezing na sportblessures
  • Vermindering van klinische tekenen en symptomen van sportblessures (pijn, zwelling, roodheid, bewegingsverlies)
  • Verkorting van de revalidatieperiode

biologische effecten

  • Activering van cellulaire mechanismen van weefselherstel
  • Bevordering van de proliferatie van fibroblasten, osteoblasten en chondrocyten
  • Verbetering van collagenogenese, osteogenese en angiogenese

PRP-procedure:

Dankzij de toenemende verscheidenheid aan gespecialiseerde PRP-kits/PRP-buizen is het tegenwoordig mogelijk om dit soort behandelingen van begin tot eind snel en eenvoudig in de kliniek uit te voeren.

Het bloed wordt rechtstreeks aan de patiënt toegediend via venapunctie in een speciaal PRP-buisje met een goedgekeurd antistollingsmiddel en scheidingsgel. De buis wordt vervolgens een paar minuten in een hogesnelheidscentrifuge gecentrifugeerd om de cellen en het plasma te scheiden. Het PRP wordt vervolgens uit het plasma geëxtraheerd, waarbij verschillende buisfabrikanten enigszins verschillende extractiemethoden gebruiken. Sommige PRP-kits gebruiken filtratie in plaats van of naast centrifugatie om PRP te produceren.

Het verwerkte PRP wordt vervolgens in het geblesseerde gebied geïnjecteerd. In het geval van spier- en ligamentscheuren gebeurt dit meestal onder echografische begeleiding of andere beeldvormende systemen om maximale nauwkeurigheid te garanderen. Ongetwijfeld kan optimale effectiviteit met minimaal risico worden bereikt als PRP precies op de plaats van het letsel kan worden afgeleverd.

PRP-behandeling - monsterintervallen

Behandeling van epicondylitis (“tenniselleboog”, “golferselleboog”)

4 injecties van elk 2,5-3 ml autoloog plasma met een interval van 7 dagen: injecties subperiostaal en in het omringende weefsel (bij voorkeur met lokale osteoperfactie)

Stimuleren van herstelprocessen na chirurgische behandeling:

  • Achillespeesblessures (duur van de behandeling: 4 injecties van het autologe plasma, met een tussenpoos van 7 dagen, van 3,5 ml plasma in het omringende weefsel)
  • Rotatormanchet schouder (duur van de behandeling: 5 injecties van het autologe plasma met tussenpozen van 7 dagen, elk 3,5 ml intra- en periarticulair)
  • Meniscushechting (behandelingsduur: 4 injecties van het autologe plasma met tussenpozen van 7 dagen, elk 3,5 ml intra-articulair).

risico's en complicaties

PRP-injecties brengen zeer weinig risico met zich mee. Mogelijke risico's zijn onder meer verhoogde pijn op de injectieplaats

  • infectie
  • Schade aan aangrenzende zenuwen of weefsels
  • vorming van littekenweefsel
  • Verkalking op de injectieplaats

De contra-indicaties van PRP-behandeling kunnen relatief en absoluut zijn, terwijl relatieve contra-indicaties tijdelijke omstandigheden zijn waarbij een operatie niet kan worden uitgevoerd.

Volgens deskundigen op het gebied van orthopedie en traumatologie is de revolutionaire PRP-methode tegenwoordig de meest effectieve behandelmethode, omdat deze de lichaamseigen cellen gebruikt voor regeneratie, niet-traumatisch is en de hersteltijd van de patiënt na verwondingen en chronische ziekten met tot wel 50%.

Conclusie

PRP is een biostimulant die wordt gebruikt voor weefselgenezing. Het kan sportblessures effectief behandelen en daarom wordt het steeds populairder. Eerdere klinische onderzoeken hebben goede resultaten laten zien, vooral bij de behandeling van weke delen, maar er is geen volledige klinische verificatie. Klinische studies zijn nog gaande. Deze situatie kan de komende jaren veranderen. Met de ontwikkeling van prospectief gecontroleerde studies zou deze situatie de komende jaren kunnen veranderen. Met de ontwikkeling van prospectief gecontroleerd onderzoek zal deze situatie de komende jaren veranderen.

Boek nu de juiste online cursus!

Related products

PRP buizen | Vi PRP-PRO (2 stuks)
beschikbaar
PRP

PRP buizen | Vi PRP-PRO (2 stuks)

PRPMED Professional Cosmetic Treatments
1001001
€ 30,25
Optimaliseer uw PRP-therapieprocedures met de set van twee VI PRP-Pro PRP-buisjes, die niet alleen indruk maken met hun CE-certificering en ISO-conformiteit, maar ook de hoogste kwaliteit en veiligheid bij gebruik garanderen. Deze buisjes zijn speciaal ontworpen om een efficiënte verrijking van bloedplaatjes mogelijk te maken, waardoor ze een onmisbaar...
PRP-buisjes | PRP-Pro | PU 10 st. PRP-buisjes | PRP-Pro | PU 10 st. 2
beschikbaar
PRP

PRP-buisjes | Vi PRP-Pro | PU 10 st.

PRPMED Professional Cosmetic Treatments
100101
€ 110,08
Vi PRP-Pro PRP-buisjes bieden de eenvoudigste en meest efficiënte methode voor het verkrijgen en bereiden van bloedplaatjesrijk plasma (PRP) uit het bloed van de patiënt.
Product added to wishlist
Product added to compare.
group_work Cookie toestemming