Bloed is de basis van het leven maar ook van het immuunsysteem, het heeft een grote invloed op de kwaliteit van leven van mensen
De woorden "bloed" en "leven" zijn synoniemen!
PRP staat voor de concentratie van bloedplaatjes in plasma die hoger is dan het equivalente normale aantal bloedplaatjes dat in het lichaam circuleert, maar er zijn andere definities naast deze definitie. Robert Marx was een van de eerste PRP-onderzoekers in maxillofaciale chirurgie en definieerde PRP als 1 miljoen of meer bloedplaatjes per microliter.
Andere definities omvatten meer dan 2 tot 6 keer de intrinsieke concentratie. Sommige auteurs definiëren PRP als de concentratie van (alleen) bloedplaatjes in het plasma, waarbij opzettelijk witte bloedcellen worden uitgesloten, omdat deze contraproductief kunnen zijn en tot verhoogde ontsteking en pijn kunnen leiden. Anderen benadrukten de noodzaak om leukocyten aan het concentraat toe te voegen omdat ze deelnemen aan macrofaag-gemedieerde weefselregeneratie samen met bloedplaatjesgroeifactoren. De terminologie kan ook voor verwarring zorgen.
Hoewel bloedplaatjesrijk plasma de meest gebruikte term is, gebruiken sommige auteurs of PRP-fabrikanten termen als autoloog geconditioneerd serum (ACS), autoloog geconditioneerd plasma (ACP) of bloedplaatjesgroeifactor (PDGF). Er zijn subtiele verschillen, maar het zijn voornamelijk trombocytenconcentraten die uit het eigen bloed van de patiënt worden gehaald. De intrinsieke aard van de samenstelling is een van de belangrijkste veiligheidsaspecten aangezien de mogelijkheid van afstoting door de patiënt kan worden geëlimineerd.
Bloedplaatjes spelen een belangrijke rol bij het herstel van beschadigd weefsel. Bloedplaatjes-alfadeeltjes bevatten groeifactoren met diverse biologische effecten. Individuele verschillen en verschillende bereidingsmethoden beïnvloeden echter de absolute en relatieve concentraties van deze verschillende factoren in PRP, wat de verschillen in klinische resultaten kan verklaren. Bloedplaatjesactivator, trombine en calcium kunnen deze factoren snel afgeven en een gel vormen die kan worden gebruikt voor open chirurgie, maar niet voor injecties. Contact met beschadigd collageen en bloedplaatjes via cytokinesignalering zorgt ook voor een meer consistente activering van bloedplaatjes, waardoor PRP op aangetaste weefsels kan worden toegepast zonder voorafgaande activering.
Het plasma wordt verkregen door centrifugeren, waarbij bloedcomponenten van elkaar worden gescheiden volgens hun respectievelijke dichtheidsgradiënten.
De kern van primaire centrifugatie is de scheiding van erytrocyten van plasma, dat op zijn beurt bloedplaatjes, leukocyten en stollingsfactoren bevat.
Patiënten en artsen verwarren PRP-therapie vaak met stamceltherapie omdat het een endogeen preparaat is. In vergelijking met stamcellen kunnen bloedplaatjes slechts 7-10 dagen overleven en kunnen ze zich niet vermenigvuldigen omdat ze geen kernen bevatten. Het onvermogen om zich voort te planten kan het risico op carcinogenese geassocieerd met stamceltherapie verminderen. Stamceltherapie wordt nog steeds als experimenteel beschouwd, terwijl PRP-therapie de meest algemeen aanvaarde en toegepaste is.
