Tratamentul PRP în medicina sportivă

Aplicarea tratamentului cu PRP în medicina sportivă

În 2009, s-a raportat că jucătorul de golf Tiger Woods a primit patru injecții de plasmă bogată în trombocite (PRP) în genunchi pentru a stimula vindecarea lambourilor pielii după o intervenție chirurgicală ACL. Această știre a contribuit la o mică creștere a interesului pentru PRP.

În ultimele decenii, interesul pentru tratamentul cu PRP pentru leziunile sportive și vindecarea sistemului musculo-scheletic a crescut semnificativ. De la începutul secolului al XX-lea, clinicile din diferite părți ale Europei, în special din Spania, folosesc terapia PRP pentru persoanele traumatizate în medicina sportivă.

Jucători de fotbal din Premier League și există rapoarte despre jucători din cluburi de top care au călătorit în Spania pentru a fi tratați cu PRP pentru leziuni sportive.

Ideea de a folosi trombocite pentru tratament nu este nouă. Poate fi găsit în literatura medicală. Rapoarte despre interacțiunile trombocite-țesut în anii 1970. PRP autolog a fost folosit pentru prima dată de stomatologi în chirurgia orală și maxilo-facială în anii 1990. Ele sunt utilizate în prezent pentru a stimula vindecarea grefelor osoase, a defectelor periimplantare, a grefelor de piele și a țesuturilor moi.

Ce este PRP (plasma bogată în trombocite)?

Sângele este baza vieții dar și a sistemului imunitar, influențează semnificativ calitatea vieții oamenilor

Cuvintele „sânge” și „viață” – sunt sinonime!

PRP reprezintă concentrația de trombocite în plasmă care este mai mare decât numărul normal echivalent de trombocite care circulă în organism, dar există și alte definiții pe lângă această definiție. Robert Marx a fost unul dintre primii cercetători PRP în chirurgia maxilo-facială și a definit PRP ca 1 milion sau mai multe trombocite pe microlitru.

Alte definiții includ mai mult de 2 până la 6 ori concentrația intrinsecă. Unii autori definesc PRP ca fiind concentrația de (numai) trombocite în plasmă, excluzând în mod deliberat celulele albe din sânge, deoarece acestea pot fi contraproductive și pot duce la creșterea inflamației și a durerii. Alții au subliniat necesitatea de a adăuga leucocite la concentrat, deoarece acestea participă la regenerarea tisulară mediată de macrofage împreună cu factorii de creștere a trombocitelor. Terminologia poate provoca, de asemenea, confuzie.

Deși plasma bogată în trombocite este cel mai utilizat termen, unii autori sau producători de PRP folosesc termeni precum ser condiționat autolog (ACS), plasma condiționată autolog (ACP) sau factor de creștere a trombocitelor (PDGF). Există diferențe subtile, dar acestea sunt în principal concentrate de trombocite obținute din sângele propriu al pacientului. Natura intrinsecă a compoziției este unul dintre cele mai importante aspecte de siguranță, deoarece posibilitatea de respingere a pacientului poate fi eliminată.

Trombocitele joacă un rol important în repararea țesutului deteriorat. Particulele alfa trombocitelor conțin factori de creștere cu efecte biologice diverse. Cu toate acestea, diferențele individuale și diferitele metode de preparare afectează concentrațiile absolute și relative ale acestor factori diferiți în PRP, ceea ce poate explica diferențele în rezultatele clinice. Activatorul trombocitar, trombina și calciul pot elibera rapid acești factori și pot forma un gel care poate fi folosit pentru operații deschise, dar nu și pentru injecții. Contactul cu colagenul și trombocitele deteriorate prin semnalizarea citokinelor permite, de asemenea, o activare mai consistentă a trombocitelor, permițând aplicarea PRP la țesuturile afectate fără activare prealabilă.

Plasma este obținută prin centrifugare, timp în care componentele sanguine sunt separate unele de altele în funcție de gradienții de densitate respectivi.

Miezul centrifugării primare este separarea eritrocitelor de plasmă, care la rândul său conține trombocite, leucocite și factori de coagulare.

Pacienții și medicii confundă adesea terapia PRP cu terapia cu celule stem, deoarece este un preparat endogen. În comparație cu celulele stem, trombocitele pot supraviețui doar 7-10 zile și nu se pot multiplica, deoarece nu conțin nuclei. Incapacitatea de a se reproduce poate reduce riscul de carcinogeneză asociat cu terapia cu celule stem. Terapia cu celule stem este încă considerată experimentală, în timp ce terapia PRP a fost cea mai larg acceptată și aplicată.

Posibile aplicații ale terapiei PRP în medicina sportivă

Marea majoritate a leziunilor sportive și sportive implică țesuturi moi și sunt suficient de severe pentru a nu necesita intervenție chirurgicală.

Aceste răni se pot vindeca în timp. Tratamentul pentru acest tip de vătămare implică de obicei tratarea inflamației și durerii, combinată cu kinetoterapie pentru a rezolva problemele asociate, cum ar fi crampele.

Este foarte important ca țesuturile deteriorate să se vindece singure, în funcție de rata naturală de vindecare a organismului. PRP are potențial de vindecare și s-a dovedit a fi o opțiune atractivă pentru sportivi sau cei care doresc să accelereze timpul de vindecare.

Pe măsură ce mai mulți adulți și vârstnici rămân activi fizic pe tot parcursul vieții, traumele degenerative și stresul traumatic devin din ce în ce mai frecvente. Terapia PRP este, de asemenea, o posibilă soluție pentru acest tip de leziune.

Terapia PRP este, de asemenea, o posibilă soluție pentru astfel de leziuni:

  • Rupturi musculare, de exemplu: septul intermuscular din spatele piciorului inferior sau în
  • muschii coapsei
  • Tendiopatie inserțională cronică sau tendinopatie intrasubstantivă cu sau fără lacrimi:
  • epicondilita,
  • tendinita rotuliana,
  • Tendinopatia de inserție a tendonului lui Ahile,
  • fasciita plantara.
  • Tendinita mușchilor rotatori ai umerilor
  • Degenerarea cartilajului și osteoartrita genunchiului, gleznei și a altor articulații în
  • stadiu timpuriu
  • Rupturi de ligament, de exemplu ale ligamentului colateral medial (MCS) al articulației genunchiului, articulației gleznei
  • Mărirea țesuturilor moi postoperatorii
  • tendonul lui Ahile
  • capsule pentru articulația umărului
  • Chirurgie de menisc sau cartilaj pentru boli degenerative ale articulațiilor

efectele tratamentului

efecte clinice

  • Vindecare mai rapidă după leziuni sportive
  • Reducerea semnelor și simptomelor clinice ale leziunilor sportive (durere, umflături, roșeață, pierderea mișcării)
  • Scurtarea perioadei de reabilitare

efecte biologice

  • Activarea mecanismelor celulare de reparare a țesuturilor
  • Promovarea proliferării fibroblastelor, osteoblastelor și condrocitelor
  • Îmbunătățirea colagenogenezei, osteogenezei și angiogenezei

Procedura PRP

Astăzi, datorită varietății tot mai mari de truse PRP/tuburi PRP specializate, este posibil să se efectueze rapid și ușor aceste tipuri de tratamente în clinică de la început până la sfârșit.

Sângele este administrat direct pacientului prin puncție venoasă într-un tub special PRP care conține un anticoagulant aprobat și un gel de separare. Tubul este apoi centrifugat într-o centrifugă de mare viteză timp de câteva minute pentru a separa celulele și plasma. PRP este apoi extras din plasmă, cu diferiți producători de tuburi folosind metode de extracție ușor diferite. Unele truse PRP folosesc filtrarea în loc de sau în plus față de centrifugare pentru a produce PRP.

PRP procesat este apoi injectat în zona rănită. În cazul rupturii musculare și ligamentelor, acest lucru se face de obicei sub ghidare ecografică sau alte sisteme imagistice pentru a asigura acuratețea maximă. Fără îndoială, eficacitatea optimă cu risc minim poate fi atinsă dacă PRP poate fi livrat exact la locul rănirii.

Tratament PRP - intervale de probe

Tratamentul epicondilitei („cotul de tenis”, „cotul jucătorului de golf”)

4 injecții a câte 2,5-3 ml fiecare din plasmă autologă la un interval de 7 zile: injecții subperiostale și în țesutul înconjurător (de preferință cu osteoperfacție locală)

Stimularea proceselor reparatorii după tratamentul chirurgical:

  • Leziuni ale tendonului lui Ahile (durata tratamentului: 4 injecții de plasmă autologă, la distanță de 7 zile, a 3,5 ml de plasmă în țesutul înconjurător)
  • Manșeta rotatoare a umărului (durata tratamentului: 5 injecții de plasmă autologă la intervale de 7 zile, câte 3,5 ml fiecare intra și periarticulară)
  • Sutura meniscului (durata tratamentului: 4 injecții de plasmă autologă la intervale de 7 zile, fiecare câte 3,5 ml intra-articular).

riscuri si complicatii

Injecțiile cu PRP prezintă un risc foarte mic. Riscurile potențiale includ creșterea durerii la locul injectării

  • infecţie
  • Leziuni ale nervilor sau țesuturilor adiacente
  • formarea de țesut cicatricial
  • Calcificare la locul injectării

Contraindicațiile tratamentului cu PRP pot fi relative și absolute, în timp ce contraindicațiile relative sunt afecțiuni temporare în care intervenția chirurgicală nu poate fi efectuată.

Potrivit experților în domeniul ortopediei și traumatologiei, metoda revoluționară PRP este cea mai eficientă metodă de tratament în prezent deoarece folosește celulele proprii organismului pentru regenerare, este netraumatică și reduce timpul de recuperare al pacientului după leziuni și boli cronice cu până la 50%.

Concluzie

PRP este un biostimulant utilizat pentru vindecarea țesuturilor. Poate trata eficient leziunile sportive, motiv pentru care devine din ce în ce mai popular. Studiile clinice anterioare au arătat rezultate bune, în special în tratamentul țesuturilor moi, dar nu există o verificare clinică completă. Studiile clinice sunt încă în desfășurare. Această situație se poate schimba în următorii ani. Odată cu dezvoltarea studiilor prospective controlate, această situație s-ar putea schimba în următorii ani. Odată cu dezvoltarea studiilor prospective controlate, această situație se va schimba în următorii ani.

Related products

Tuburi PRP | VI - Density Life Plachetelets Tuburi PRP | VI - Density Life Plachetelets 2
disponibil
VI - Density Life Platelets Tuburile PRP permit cea mai simplă și eficientă metodă de obținere și preparare a plasmei bogate în trombocite (PRP) din sângele pacienților. Atenție! Vă rugăm să rețineți prețurile noastre gradate!
Product added to wishlist
Product added to compare.