PRP означава богата на тромбоцити плазма. Тя се приготвя от собствената кръв на пациента. В зависимост от метода на обработка концентрацията на тромбоцити, съдържанието на левкоцити, остатъчните еритроцити, антикоагулантът, обемът и евентуалната активация могат да се различават значително.

Тромбоцитите съдържат биологично активни молекули като PDGF, TGF-β и VEGF. След активиране се освобождават множество сигнални молекули. Това прави тромбоцитно-базираните препарати биологично интересни, но не означава, че всеки продукт, получен от PRP, има еднакви свойства или еднакъв клиничен ефект.

Изследователската хипотеза се основава не толкова на идеята, че концентрирани тромбоцити просто циркулират в целия организъм, колкото на молекулите, които се освобождават при активиране на тромбоцитите. Сред тях са растежни фактори, цитокини и други регулаторни протеини.

Пряката литература при хора за интравенозен PRP или aaPRP е ограничена. Най-важните публикации до голяма степен произлизат от една и съща изследователска среда и разглеждат различни въпроси. Това е важно при оценката: няколко публикации не означават автоматично няколко независими потвърждения.

Фаза I/II проучването с десет пациенти е интересно като ранно проучване за приложимост. В същото време пациентите са получавали и други лечения, включително кислород, дексаметазон, фавипиравир, антибиотици и хепарин. Без подходяща сравнителна група не може да се определи каква част от клиничния ход се дължи на aaPRP. [1]

Несигурността е още по-видима във второто пилотно проучване със седем пациенти. Средната стойност на IL-1β намалява при тримата пациенти, определени като „тежки“, но се увеличава при четиримата „критични“ пациенти. Трима от четиримата критично болни са починали. Съотношението PaO₂/FiO₂ се подобрява общо за пациентите, докато Lung Injury Score не се подобрява значимо. [2]

Простото разграничение между експериментални данни, малки изследвания при хора и действително утвърдена терапия помага настоящото състояние на изследванията да бъде поставено в реалистичен контекст.

Кликнете върху тема, за да отворите актуалната оценка.

Най-голямата публикувана серия за безопасност на IV-aaPRP включва 611 пациенти и 4 244 приложения. Авторите не документират алергични реакции, инфекции или проблеми с кръвосъсирването, свързани с aaPRP. Това е релевантен наблюдателен сигнал, но не е окончателно доказателство за безопасност. [3]

„Автоложен“ или „от собствената кръв“ също не означава автоматично „без риск“. Вземането на кръв, обработката в отворена или затворена система, стерилността, съставът и пътят на приложение са отделни фактори за безопасност.

Дори при значително по-добре изследваните локални PRP приложения сравнимостта между проучванията е ограничена. Систематичен анализ на 75 рандомизирани проучвания с 5 726 участници показва значителни различия в подготовката и приложението. [6]

Друг систематичен анализ на 124 проучвания в мускулно-скелетната PRP литература установява, че само 15 проучвания – 12,1% – описват протокола за подготовка достатъчно ясно, за да бъде възпроизводим; само 26,6% количествено описват състава на крайния PRP продукт. [7]

В литературата, оценена за тази статия до 01.09.2026 г., все още няма широка серия от висококачествени, независимо възпроизведени рандомизирани проучвания, които да потвърждават IV-PRP като утвърдена системна терапия за неврологични, автоимунни, хронично възпалителни или anti-aging показания.

От научна гледна точка фокусът може постепенно да се измести от широкия етикет „PRP“ към по-точно дефинирани тромбоцитно-базирани продукти. Такива могат да бъдат platelet releasates, лизати или други безклетъчни фракции. По принцип подобни препарати могат да бъдат характеризирани по-прецизно от неспецифично обозначен PRP продукт.

Това не означава, че клиничната полза от такива системни приложения вече е доказана. По-скоро описва възможна посока за бъдещи изследвания: от неясно наименование на продукта към ясно определени състав, доза, фармакокинетика и клинични крайни показатели.