Artículo profesional · Perfil celular del PRP y evidencia

¿PRP rico o pobre en leucocitos?Cómo clasificar correctamente LR-PRP y LP-PRP

¿Es el plasma rico en plaquetas (PRP) con bajo contenido de leucocitos generalmente mejor para las articulaciones y el PRP con alto contenido de leucocitos mejor para los tendones? Estas clasificaciones simplistas son comunes. Sin embargo, el estado actual de la investigación es considerablemente más complejo.

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  • Estado de la evidencia: octubre de 2026
  • Tiempo de lectura aproximado: 14 minutos.
  • 18 fuentes especializadas

01 · Pregunta básica

LR-PRP o LP-PRP: ¿Cuál es fundamentalmente mejor?

Según el estado actual de la investigación, ninguna de las dos categorías de PRP puede considerarse generalmente superior.

osteoartritis de rodilla

Actualmente se encuentran disponibles ensayos aleatorizados directos de LR frente a LP, así como varias revisiones sistemáticas y metaanálisis. Las comparaciones directas realizadas hasta el momento muestran que... ningún beneficio clínico consistente una formulación.

Un reciente metaanálisis en red de 21 ensayos clínicos aleatorizados y 2254 pacientes tampoco encontró diferencias estadísticamente significativas en la comparación directa; sin embargo, la certeza de la evidencia para esta comparación se calificó como baja.13

Tendinopatías

La situación es aún más inconsistente. Algunos estudios ofrecen indicios a favor del LP-PRP, mientras que otros análisis ven ventajas potenciales para el LR-PRP, lo cual se confirma mediante análisis de sensibilidad más rigurosos. parcialmente desaparece.

Ser biológicamente diferente no significa automáticamente ser clínicamente superior o inferior.

La designación LR o LP describe un aspecto de la composición celular. No constituye una caracterización completa ni un nivel de calidad general.

02 · Términos

¿Qué significan realmente LR-PRP y LP-PRP?

LR-PRP representa leukocyte-rich platelet-rich plasma, LP-PRP para leukocyte-poor platelet-rich plasmaSe suele hablar de PRP rico en leucocitos o PRP pobre en leucocitos.

Ambos términos parecen representar una clasificación binaria clara. Sin embargo, en la literatura científica existe una interpretación diferente. No existe un límite absoluto de leucocitos uniforme a nivel mundial., que se utiliza de forma idéntica en todos los sistemas de clasificación.

Figura 1 · Cómo pueden surgir diferentes perfiles celularesRepresentación esquemática: no es una guía de fabricación ni de extracción.
Sangre inicial valores de celdas individuales y recuento diferencial de sangre Tratamiento Sistema · Parámetros del proceso Centrifugación · Muestreo Varios factores entran en juego simultáneamente. menor recuento total de glóbulos blancos Perfil celular similar al de LP mayor cantidad total de glóbulos blancos p. ej., con predominio de linfocitos mayor cantidad total de glóbulos blancos p. ej., relativamente más neutrófilos

La composición celular resultante depende de la sangre de partida y del método de procesamiento. El diagrama no representa una técnica específica de fabricación o recolección.

Incluso las clasificaciones comunes definen "alto en leucocitos" de manera diferente:

Dohan Ehrenfest et al. · 20091

La clasificación histórica distingue las preparaciones en función de la presencia de leucocitos y sus Arquitectura de la fibrina.

Clasificación PAW · 20122

PAW, por otro lado, toma el Concentración de leucocitos en relación con la sangre basal y además captura el granulocitos neutrófilos.

Importante: La fórmula celular "LR-PRP" no está estandarizada internacionalmente. Para realizar comparaciones científicas, es más útil especificar no solo el término LR/LP, sino también, de ser posible, la concentración de leucocitos medida y su definición subyacente.
Análisis en profundidad: Clasificaciones en comparaciónCaracterizar correctamente el PRP: dosis plaquetaria, Recovery y perfil celular

03 · Tipos de células

Por qué el número total de leucocitos por sí solo es insuficiente

El término "leucocitos" no se refiere a una población celular uniforme. Por lo tanto, dos preparaciones de PRP no pueden considerarse una única población celular distinta. número total similar de glóbulos blancos propio y sin embargo un recuento diferencial de sangre marcadamente diferente anexo.

Neutrófilos

Los neutrófilos forman parte de la respuesta inmunitaria innata y pueden liberar enzimas proteolíticas y diversos mediadores inflamatorios, entre otras cosas. Por lo tanto, un recuento elevado de neutrófilos puede estar asociado con un perfil alterado de citocinas y proteasas.

Sin embargo, esto no significa que los neutrófilos deban clasificarse como generalmente indeseables o "dañinos".

monocitos

También pertenecen al sistema inmunitario innato y se analizan en relación con la regulación de la inflamación, la remodelación de los tejidos y los procesos de reparación.

Sin embargo, un recuento alto o bajo de monocitos no es en sí mismo un marcador validado de calidad o eficacia.

Linfocitos

En el debate clásico sobre la relación LR/LP, reciben menos atención que los granulocitos neutrófilos.

Sin embargo, los análisis celulares muestran que algunos preparados clasificados como LR-PRP pueden estar fuertemente dominados por linfocitos.

> 89 %Linfocitos en el recuento diferencial de leucocitos: en todas las configuraciones probadas de un sistema de preparación comercial ajustable.4
< 11 %granulocitos neutrófilos en el mismo examen4
77 %Agranulocitos en promedio durante la caracterización de un LR-PRP de doble centrifugación.6

El LR-PRP no es automáticamente un PRP rico en neutrófilos.

Figura 2 · LR-PRP no es lo mismo que LR-PRPPerfiles celulares esquemáticos: no se proporcionan mediciones específicas del producto ni clasificaciones de calidad.

LR-A · con predominio de linfocitos

Recuento elevado de glóbulos blancos totales; el recuento diferencial está compuesto predominantemente por linfocitos, tal como se describe en los análisis celulares de los sistemas LR individuales.

LR-B · relativamente más neutrófilos

Recuento total de glóbulos blancos similar al de LR-A, pero con un diferencial diferente. Misma etiqueta "LR", diferente composición celular.

LP · recuento total bajo de glóbulos blancos

En general, se observa una cantidad significativamente menor de leucocitos. Las preparaciones de leucocitos también pueden diferir considerablemente entre sí en cuanto al recuento de plaquetas, el recuento de eritrocitos y el volumen.

Consejo: Cambia entre LR-A y LR-B; el número de celdas permanece igual, solo cambia la composición.

04 · Origen del perfil celular

El perfil celular depende de la sangre de partida y de la preparación

La composición de una preparación de PRP no solo está influenciada por el sistema de procesamiento utilizado, sino también por la sangre de la que se obtiene.

Los estudios que incluyen una caracterización detallada de las células inmunitarias muestran diferencias en los granulocitos, monocitos, linfocitos B y T, así como en otras poblaciones de células inmunitarias.8 Esto significa que el PRP resultante puede diferir tanto entre los sistemas de procesamiento como entre las diferentes muestras iniciales.

Consecuencia metodológica: El nombre del producto o la designación LR-PRP o LP-PRP no constituyen una descripción completa del producto final.

05 · Perfil molecular

¿Cómo se relaciona el recuento de leucocitos con el perfil molecular?

Los leucocitos son biológicamente relevantes porque contienen o pueden liberar moléculas bioactivas. Sin embargo, los estudios sobre el PRP muestran no es un patrón unidimensional, en la que "más leucocitos" se equipararía automáticamente con un efecto molecular uniforme.

Resumen de marcadores de tres estudiosToca un marcador para resaltarlo en todos los estudios.

Kobayashi y otros · 20163

Factores de crecimiento y proteasas

Se compararon LR-PRP, LP-PRP y PRP prácticamente libre de leucocitos a concentraciones plaquetarias similares. Con el aumento del recuento de leucocitos, se observaron correlaciones positivas con PDGF-BB y VEGF, así como una marcada relación positiva con MMP-9.

aumenta con el recuento de leucocitos

Estudio de caracterización adicional5

Las metaloproteinasas de matriz tampoco siguen un patrón simple LR/LP.

El LR-PRP se asoció con concentraciones más elevadas del antagonista del receptor de IL-1, PDGF-AA, PDGF-AB/BB y MMP-1, entre otros. Sin embargo, otras metaloproteinasas de matriz, como MMP-2, MMP-3 y MMP-12, presentaron concentraciones más elevadas en la muestra de LP-PRP.

mayor en LR-PRP
mayor en LP-PRP

Jayaram y otros · 20239

Las señales que se interpretan como proinflamatorias y antiinflamatorias pueden aparecer simultáneamente.

Se obtuvieron muestras de LR-PRP y LP-PRP en paralelo a partir de los mismos pacientes. Entre otros parámetros, se observó un aumento de IL-1Ra, IL-4, IL-8 y MMP-9 en LR-PRP; sin embargo, no se encontraron diferencias significativas en los niveles de TNF-α, IL-1β, IL-6 e IL-10.

mayor en LR-PRP
ninguna diferencia significativa

La plausibilidad biológica puede explicar una hipótesis, pero no demuestra su superioridad clínica.

Análisis en profundidad: nivel molecularEl plasma rico en plaquetas (PRP) va más allá del recuento de plaquetas: proteómica y metabolómica.

06 · Variables de control múltiples

Los estudios suelen mostrar que los LR y los LP difieren no solo en su recuento de leucocitos.

Uno de los mayores problemas de la literatura sobre LR/LP es que a menudo se utilizan diferentes métodos de procesamiento. simultáneamente varias propiedades de la preparación cambiar.

Figura 3 · LR/LP solo describe una secciónLos diez parámetros pueden variar simultáneamente con el estado LR/LP.
LR / LPuna dimensión relevante, pero no suficiente.
Parámetro 01glóbulos blancos totales

El parámetro que da nombre al producto. Sin un valor medido y una definición específica, no queda claro qué significa "rico" o "pobre" en la preparación concreta.

Varía según el estado LR/LP: sí
Parámetro 02Neutrófilos

Esto añade un marcador diferencial al valor total de glóbulos blancos. Un recuento elevado de neutrófilos puede estar asociado con un perfil alterado de citocinas y proteasas, pero no es un marcador universalmente negativo.

Varía según el estado LR/LP: sí
Parámetro 03Linfocitos y monocitos

Pueden dominar el recuento diferencial de una preparación de LR; en un estudio sistémico, el recuento de linfocitos superó el 89%.

Varía según el estado LR/LP: sí
Parámetro 04concentración de plaquetas

El efecto puede diferir considerablemente entre las preparaciones de LR y LP; por ejemplo, en el ensayo clínico aleatorizado sobre epicondilitis descrito, la diferencia puede ser de un factor de 2,7.

Varía según el estado LR/LP: sí
Parámetro 05Recuento absoluto de plaquetas

Esto viene determinado por la concentración y el volumen utilizados. Por lo tanto, una concentración similar no implica necesariamente una cantidad total similar.

Varía según el estado LR/LP: sí
Parámetro 06fracción eritrocitaria

Los eritrocitos residuales son otro componente celular que varía según el procedimiento y el método de recolección.

Varía según el estado LR/LP: sí
Parámetro 07Volumen final

Esto afecta al número total de células contenidas y, por lo tanto, a la comparabilidad de dos preparaciones.

Varía según el estado LR/LP: sí
Parámetro 08Recovery

Describe qué proporción de plaquetas de la sangre original se encuentra en la preparación.

Varía según el estado LR/LP: sí
Parámetro 09activación

El hecho de que una preparación se active y cómo se active forma parte de la descripción metodológica y varía según los protocolos.

Varía según el estado LR/LP: sí
Parámetro 10Pasos del procesamiento

El sistema, los pasos de centrifugación y la configuración suelen modificar varios de los parámetros mencionados anteriormente de forma simultánea.

Varía según el estado LR/LP: sí

Una diferencia clínica entre dos preparaciones de PRP no indica automáticamente un efecto sobre los leucocitos.

Análisis en profundidad: todos los parámetros en detalleCaracterizar correctamente el PRP: dosis plaquetaria, Recovery y perfil celular

07 · Evidencia clínica

¿Qué evidencia clínica existe sobre la osteoartritis de rodilla?

Para la pregunta específica de LR/LP, la osteoartritis de rodilla es actualmente la mejor examinado directamente área clínica.

192Pacientes en el ensayo clínico aleatorizado directo de Di Martino et al.
132Pacientes en el segundo ensayo clínico aleatorizado doble ciego
21 Ensayos clínicos aleatorizadosen el metaanálisis de red 2026
2.254Pacientes en este análisis de red
  1. 2022
    Ensayo clínico aleatorizadoDi Martino y otros.7n = 192

    Comparación aleatoria directa con 192 pacientes

    Los pacientes con osteoartritis de rodilla sintomática de grados 1 a 3 de Kellgren-Lawrence fueron asignados aleatoriamente a LR-PRP o LP-PRP. Las concentraciones de plaquetas en ambas preparaciones fueron relativamente similares, pero hubo una marcada diferencia en el recuento de leucocitos.

    Tras doce meses, no se observaron diferencias significativas en las puntuaciones clínicas entre los grupos. Las reacciones locales leves fueron numéricamente más frecuentes tras el tratamiento con LR-PRP, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa.

    No se observaron diferencias significativas después de 12 meses.
  2. 2024
    Ensayo clínico aleatorizado, doble ciegoRomandini y otros.12n = 132

    Segundo ensayo clínico aleatorizado doble ciego con 132 pacientes.

    Durante doce meses, ambos grupos mostraron mejoría. Se observaron algunas diferencias aisladas en momentos puntuales o en mediciones específicas, pero en general no se encontró una superioridad clínica consistente de ninguna de las formulaciones.

    No hay superioridad consistente
  3. 2024
    ConsensoESSKA-ORBIT, Laver et al.11

    Consenso europeo

    El consenso ESSKA-ORBIT evaluó la evidencia sobre LR frente a LP en la osteoartritis de rodilla como no concluyente en general y no respalda una formulación sobre la otra.

    En general, la evidencia no es concluyente.
  4. 2026
    metaanálisis en redXu y otros.1321 ensayos clínicos aleatorizados · 2254 pacientes

    La clasificación no equivale a superioridad.

    LP-PRP obtuvo puntuaciones más altas en ciertas clasificaciones de puntuación p. Sin embargo, no se encontró ninguna diferencia estadísticamente significativa en una comparación directa LR/LP; la certeza de la evidencia para esta comparación directa fue baja.

    Metodológicamente importante: Una clasificación de redes no demuestra directamente superioridad clínica. Las clasificaciones y las comparaciones directas por pares no responden exactamente a la misma pregunta.
    LP está por delante en la clasificación, aunque esto no es directamente significativo.
  5. 09/2026
    Metaanálisis vs. HAAlshehri y otros.1728 ensayos clínicos aleatorizados · 2685 participantes

    Un análisis reciente de subgrupos arroja una señal de LP, pero no una respuesta LR/LP clara.

    El metaanálisis comparó el PRP con el ácido hialurónico. En subgrupos predefinidos, los efectos fueron mayores en los estudios con PRP deficiente en leucocitos; al mismo tiempo, la heterogeneidad de los resultados principales fue muy alta.

    En el metaanálisis de regresión, el grado de osteoartritis y el número de inyecciones, pero no el estado leucocitario, se destacaron como modificadores del efecto estadísticamente confirmados. Además, los estudios consistieron principalmente en comparaciones indirectas de LP-PRP frente a HA y LR-PRP frente a HA.

    Señal del subgrupo LP: predominantemente indirecta

08 · Compatibilidad

¿Existen diferencias en las reacciones locales?

18,7 %de los casos de PRP con eventos adversos reportados, los más comunes fueron dolor leve e hinchazón.
Metaanálisis de seguridad · 32 publicaciones de ECA · 1268 rodillas tratadas con PRP14

En comparación con el ácido hialurónico, se observó un aumento en la señal de estas reacciones locales leves en el subgrupo LR, mientras que LP-PRP no mostró diferencias significativas en comparación con HA. Sin embargo, los ensayos clínicos aleatorizados directos de LR frente a LP no hallaron diferencias significativas y consistentes en cuanto a seguridad.

Ruta indirectaCada uno en contra del ácido hialurónico14
LR-PRP frente a HAAumento de la señal para reacciones locales leves
LP-PRP frente a HAninguna diferencia significativa
Ruta directaLR-PRP frente a LP-PRP7, 12
Ensayos clínicos aleatorizados directosno se observan diferencias de seguridad significativas de forma consistente
Di Martino y otros.Las reacciones leves fueron numéricamente más frecuentes después de LR, aunque no fue significativo.

Algunos metaanálisis muestran una señal más fuerte de dolor o hinchazón local temporal con LR-PRP. Sin embargo, las comparaciones directas y aleatorias de LR/LP aún no han confirmado una diferencia significativa y consistente en seguridad.

09 · Tendinopatías

¿Qué sabemos sobre las tendinopatías?

Regla comúnmente aceptada

LR-PRP para tendones, LP-PRP para articulaciones.

No está justificado por la literatura actual como matriz general.

Epicondilitis lateral: ensayo clínico aleatorizado directo con un importante factor de confusión.

Un estudio aleatorio publicado en 2026 examinó a 71 pacientes y comparó LP-PRP, LR-PRP y solución salina.15 El LP-PRP mostró resultados más favorables que el LR-PRP en varios parámetros funcionales y de dolor.

Sin embargo, para la interpretación, es crucial que los preparativos no solo en el recuento de leucocitos distinguido:

Figura 4 · Dos variables de control cambiaron simultáneamenteen relación con el LP-PRP del mismo estudio (LP = 1), redondeado
leucocitos
LP-PRP
1
LR-PRP
≈ 3,8 veces
plaquetas
LP-PRP
1
LR-PRP
2,7 veces menos

El LR-PRP contenía aproximadamente 3,8 veces más leucocitos, pero al mismo tiempo 2,7 veces menos plaquetas que el LP-PRP.15

Consecuencia: El estudio no puede demostrar que la diferencia observada se deba únicamente a los leucocitos.

Metaanálisis en red 2026: posible señal de regresión logística, pero no robusta.

Un metaanálisis en red con 23 ensayos clínicos aleatorizados y 1484 participantes diferenció explícitamente entre el plasma rico en plaquetas de baja y baja concentración.16 Inicialmente, el LR-PRP parecía ventajoso en algunos análisis. Sin embargo, esta ventaja no se mantuvo tras excluir los estudios con alto riesgo de sesgo.

Octubre de 2026: Los puntos finales de fuerza tampoco resuelven la cuestión.

Otra publicación aleatoria del mismo entorno de investigación también examinó a 71 participantes.18 En el criterio de valoración principal de la fuerza, las diferencias entre los grupos no superaron el umbral predefinido de relevancia clínica.

Dado que el número de participantes, los autores y el diseño del estudio presentan importantes coincidencias con el estudio de 71 pacientes publicado anteriormente, este trabajo debe considerarse como un estudio independiente. no sin una comparación detallada de cohortes puede considerarse como una confirmación completamente independiente de una segunda población.

En las tendinopatías, la evidencia sobre la influencia del recuento de leucocitos es inconsistente. Además, las preparaciones comparadas suelen diferir en otros parámetros celulares y de fabricación.

Además, la epicondilitis lateral no debe aplicarse automáticamente a otros tendones. El término "tendón" no es una indicación uniforme.

epicondilitis lateralgeneralmente no transferible aTendón de AquilesTendón rotulianooperative Rotatorenmanschetten­rekonstruktion

10 · Dermatología y estética

¿Qué sabemos fuera del ámbito de la ortopedia?

Para dermatología, aplicaciones capilares y medicina estética, la evidencia directa de LR frente a LP es significativamente más débilLas revisiones actuales describen diferencias significativas en el diseño del estudio, la preparación, la composición celular, la activación y los protocolos de PRP.

Esto no proporciona una base fiable para afirmaciones como "LP-PRP es fundamentalmente el mejor PRP para aplicaciones capilares o estéticas".

Ninguna transmisión sin pruebas: Los resultados obtenidos en casos de osteoartritis de rodilla o tendinopatías no deben extrapolarse automáticamente al cuero cabelludo, la piel u otras aplicaciones estéticas.

11 · Documentación

¿Cómo se debe documentar un perfil de células PRP?

Para la comparabilidad científica, un caracterización cuantitativa más significativo que la mera designación LR-PRP o LP-PRP.10

Verificación de informes¿Qué información contiene la descripción de una preparación, por ejemplo, en un estudio o en su propia documentación? Marque la información presente.

Cuantos más datos cuantitativos se dispongan, más comprensiblemente se podrá describir científicamente una preparación.

Según la pregunta de investigación específica, puede resultar útil información adicional sobre linfocitos y monocitos. Esto no significa que un perfil completo de células inmunitarias sea obligatorio en todas las situaciones clínicas.

Lo que las especificaciones del fabricante y del sistema no pueden responder

Un sistema PRP o tubos de PRP Puede describirse con precisión técnica. Sin embargo, estas especificaciones no sustituyen un análisis cuantitativo de la preparación obtenida.

Sin los correspondientes datos de laboratorio o de validación, no se pueden derivar afirmaciones individuales fiables del nombre del producto por sí solo con respecto a:

  • glóbulos blancos totales
  • Porcentaje de neutrófilos
  • Proporciones de linfocitos y monocitos
  • Eritrocitos residuales
  • Factor de concentración
  • Recovery
  • recuento absoluto de plaquetas

12 · Clasificación

¿Qué se puede deducir en la actualidad y qué no?

Bien fundado
  • Las preparaciones de LR y LP pueden ser biológicamente diferentes.
  • El recuento total de glóbulos blancos no describe completamente el recuento diferencial de células sanguíneas.
  • El LR-PRP puede tener una predominancia de linfocitos.
  • El perfil y la preparación celular influyen en la composición molecular.
  • Los ensayos clínicos aleatorizados directos sobre rodilla no muestran un ganador consistente entre la cirugía de reducción de rodilla y la cirugía de reducción de rodilla.
  • La evidencia sobre las tendinopatías es contradictoria.
Generalmente no justificable
  • El LR-PRP suele ser mejor para los tendones.
  • El LP-PRP suele ser mejor para las articulaciones.
  • El LP-PRP suele ser mejor para aplicaciones estéticas.
  • El LR-PRP es generalmente "proinflamatorio".
  • El LP-PRP es generalmente "antiinflamatorio".
  • El recuento de leucocitos por sí solo explica las diferencias clínicas.
Figura 5 · ¿Qué tan clara es la evidencia clínica?Matriz de evidencia: no es una matriz de elección de terapia.
ÁreaBase de evidencia para la pregunta LR/LPClasificación de la evidencia LR/LP
osteoartritis de rodillavarios ECA directos, así como metaanálisisEnsayos clínicos aleatorizados directos: no se observan diferencias consistentes en la efectividad.
Reacciones localesDatos directos limitados; además, análisis indirectos de subgrupos.Posible señal de LR indirecta; los ECA directos no son inequívocos.
epicondilitis lateralPocos estudios directos con posible solapamiento de cohortesResultados contradictorios y factores de confusión relacionados con los fármacos.
Otras tendinopatíasPrácticamente no existen comparaciones directas entre LR y LP.No existe fundamento para una regla general de LR/LP.
Dermatología / EstéticaDatos insuficientes de comparación directa LR/LPNo se puede derivar ninguna preferencia general fiable.

Esta descripción general presenta el estado actual de la evidencia y no constituye una recomendación sobre una composición o aplicación específica de PRP.

Conclusión: LR y LP son características del perfil celular, no niveles de calidad.

LR-PRP y LP-PRP son categorías descriptivas útiles. Sin embargo, no constituyen perfiles biológicos completos ni una clasificación de PRP "bueno" o "malo".

El número total de leucocitos no indica qué subpoblaciones leucocitarias predominan. Además, en los estudios clínicos, los productos LR y LP suelen diferir no solo en su recuento de glóbulos blancos. La concentración de plaquetas, el recuento absoluto de plaquetas, el recuento de eritrocitos, el volumen, la activación y el proceso de fabricación también pueden variar.

La evidencia clínica refleja esta complejidad biológica. En la osteoartritis de rodilla, las comparaciones directas aleatorizadas no han mostrado hasta ahora diferencias consistentes en la eficacia. En las tendinopatías, los datos son contradictorios y se complican aún más por las diferentes características de los fármacos.

Para una comparación fiable, el PRP no solo debe denominarse LR o LP, sino que también debe caracterizarse cuantitativamente y documentarse de forma comprensible.

Conocimientos y herramientas

Estructuración y clasificación de los perfiles celulares del PRP

Si se dispone de los valores iniciales y finales correspondientes, la calculadora de clasificación y reporting de PRP puede presentar de forma estructurada los datos sobre plaquetas, leucocitos, Recovery y otros parámetros.

Clasificación y presentación de informes de PRP abiertos

Preguntas frecuentes

Preguntas frecuentes sobre LR-PRP y LP-PRP

¿Qué es LR-PRP?
LR-PRP significa leukocyte-rich platelet-rich plasmaEsto se refiere al PRP con un recuento de leucocitos elevado o presente, según la definición utilizada. No existe un umbral absoluto de glóbulos blancos estandarizado a nivel mundial para el LR-PRP.
¿Qué es LP-PRP?
LP-PRP significa leukocyte-poor platelet-rich plasmaEl término describe una preparación con un recuento reducido de leucocitos según la definición o el método de preparación específico utilizado. Sin embargo, las distintas preparaciones de leucocitos pueden diferir significativamente en cuanto al recuento de plaquetas, glóbulos rojos, volumen y otros parámetros.
¿A partir de qué recuento de leucocitos se considera que el PRP es LR-PRP?
No existe un valor umbral universal que se utilice de forma uniforme en todas las clasificaciones de PRP. Por lo tanto, el valor real de leucocitos medido y la definición utilizada son más significativos que la abreviatura LR por sí sola.
¿Es el LP-PRP mejor para las articulaciones?
Esta afirmación general no está respaldada por la evidencia actual. En la osteoartritis de rodilla, las comparaciones directas aleatorizadas de LR frente a LP no han mostrado hasta ahora diferencias consistentes en la eficacia. Un metaanálisis en red de 2026 tampoco halló diferencias estadísticamente significativas en una comparación directa; la certeza de la evidencia para esta comparación fue baja.
¿Es mejor el LR-PRP para los tendones?
Tampoco existe una regla general al respecto. En particular, en la epicondilitis lateral, los estudios actuales arrojan resultados contradictorios. Además, las preparaciones de LR y LP investigadas a veces difieren simultáneamente en la concentración de plaquetas y otras características.
¿Son perjudiciales los leucocitos en el plasma rico en plaquetas (PRP)?
Una afirmación generalizada carece de justificación científica. Los leucocitos pueden contribuir al perfil general mediante diversas citocinas, factores de crecimiento y proteasas. Por lo tanto, la relevancia clínica resultante no puede deducirse únicamente del recuento de glóbulos blancos.
¿El LR-PRP es automáticamente rico en neutrófilos?
No se han descrito preparaciones de LR cuyo diferencial de leucocitos consistiera en más del 89 % de linfocitos y menos del 11 % de neutrófilos.
¿Qué valores celulares deben documentarse en el PRP?
Para garantizar la comparabilidad científica, los expertos recomiendan, entre otras cosas, documentar el recuento de plaquetas, el total de leucocitos, neutrófilos, eritrocitos, el volumen total y el volumen utilizado o aplicado, así como los parámetros de aplicación pertinentes.

literatura

Fuentes científicas seleccionadas

  1. 1clasificaciónDohan Ehrenfest DM et al. Classification of platelet concentrates. Trends Biotechnol. 2009. PMID 19187989.
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  3. 3laboratorioKobayashi Y et al. Leukocyte concentration and composition in platelet-rich plasma influences the growth factor and protease concentrations. J Orthop Sci. 2016. PMID 27503185.
  4. 4laboratorioBaria M et al. Cellular Components and Growth Factor Content of Platelet-Rich Plasma With a Customizable Commercial System. Am J Sports Med. 2019. PMID 30848659.
  5. 5laboratorioZiegler CG et al. Characterization of Growth Factors, Cytokines, and Chemokines in Bone Marrow Concentrate and Platelet-Rich Plasma. Am J Sports Med. 2019. PMID 31034242.
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  18. 18Ensayo clínico aleatorizadoWałecka J et al. Comparative Efficacy of Leukocyte-Rich and Leukocyte-Poor PRP for Lateral Epicondylitis on Isokinetic and Isometric Upper Limb Strength under an Identical Rehabilitation Protocol. 2026. PMID 42829102.

Solo para usuarios profesionales. Este artículo ofrece una visión general científica de los perfiles celulares del plasma rico en plaquetas (PRP) y la literatura actual. No constituye un diagnóstico, terapia, dosis ni recomendación de tratamiento. El propósito previsto y las instrucciones de uso de cualquier dispositivo médico empleado, así como la evaluación profesional en el contexto médico individual, siguen siendo primordiales.

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