Le sang est la base de la vie mais aussi du système immunitaire, il a une influence décisive sur la qualité de vie des personnes.
Les mots "sang" et "vie" - sont des synonymes!
Le PRP désigne la concentration de plaquettes dans le plasma qui est supérieure au nombre normal équivalent de plaquettes circulant dans l'organisme, mais il existe d'autres définitions que celle-ci. Robert Marx a été l'un des premiers chercheurs en PRP en chirurgie maxillo-faciale et a défini le PRP comme étant 1 million de plaquettes ou plus par microlitre.
D'autres définitions incluent plus de 2 à 6 fois la concentration intrinsèque. Certains auteurs ont défini le PRP comme la concentration de plaquettes (uniquement) dans le plasma, excluant délibérément les globules blancs, car ceux-ci peuvent être contre-productifs et entraîner une augmentation de l'inflammation et de la douleur. D'autres ont souligné la nécessité d'ajouter des leucocytes au concentré, car ils participent avec les facteurs de croissance plaquettaires à la régénération tissulaire médiée par les macrophages. La terminologie peut également être source de confusion.
Bien que le terme plasma riche en plaquettes soit le plus répandu, certains auteurs ou fabricants de PRP utilisent des termes tels que sérum conditionné autologue (SCA), plasma conditionné autologue (PCA) ou facteur de croissance plaquettaire (PDGF). Il existe des différences subtiles, mais il s'agit principalement de concentrés plaquettaires dérivés du propre sang du patient. La nature intrinsèque de la composition est l'un des aspects de sécurité les plus importants, car la possibilité de rejet par le patient peut être exclue.
Les plaquettes jouent un rôle important dans la réparation des tissus endommagés. Les particules alpha des plaquettes contiennent des facteurs de croissance ayant des effets biologiques différents. Cependant, les différences individuelles et les différentes méthodes de préparation affectent les concentrations absolues et relatives de ces différents facteurs dans le PRP, ce qui peut expliquer les différences dans les résultats cliniques. L'activateur plaquettaire, la thrombine et le calcium peuvent libérer ces facteurs rapidement et former un gel qui peut être utilisé pour la chirurgie ouverte mais pas pour les injections. Le contact avec le collagène endommagé et les plaquettes par la signalisation des cytokines permet également une activation plus uniforme des plaquettes, ce qui permet d'appliquer le PRP aux tissus affectés sans activation préalable.
Le plasma est obtenu par centrifugation, en séparant les composants du sang selon leurs gradients de densité respectifs.
Le cœur de la centrifugation primaire est la séparation des érythrocytes du plasma, qui contient à son tour des plaquettes, des leucocytes et des facteurs de coagulation.
Les patients et les médecins confondent souvent la thérapie PRP avec la thérapie par cellules souches, car il s'agit d'une préparation propre à l'organisme. Par rapport aux cellules souches, les plaquettes ne peuvent survivre que 7 à 10 jours et ne peuvent pas se multiplier car elles ne contiennent pas de noyau. L'incapacité à proliférer peut réduire le risque de carcinogenèse associé à la thérapie par cellules souches. La thérapie par cellules souches est encore considérée comme expérimentale, tandis que la thérapie par PRP est la plus largement acceptée et utilisée.
