Medicină veterinară · PRP · Dovezi

PRP la animale: dovezile științifice la câini, cai și pisici

Plasma bogată în trombocite este studiată în medicina veterinară în principal pentru afecțiuni ortopedice. Rezultatele diferă în funcție de specie și indicație și sunt mult mai puțin concludente decât sugerează multe afirmații publicitare.

PRP autolog se obține din sângele aceluiași animal căruia îi este destinat ulterior. Prin centrifugare se obține o fracție plasmatică în care trombocitele sunt concentrate. Mediatorii eliberați de acestea participă la procesele de coagulare, inflamație și reparare.

PRP nu este însă un preparat uniform. Conținutul celular, volumul, anticoagulantul, procesarea și activarea pot varia considerabil. De aceea, rezultatul unui studiu nu poate fi transferat automat la alt sistem sau la altă specie.

Ce permit să afirmăm dovezile actuale

Câine: osteoartrită

În acest domeniu există comparativ mai multe date clinice. O analiză sistematică din 2025 a inclus 18 studii cu 379 de câini. Rezultatele sugerează posibile ameliorări ale durerii sau funcției la o parte dintre animale. Preparatele diferite, informațiile incomplete și riscul adesea ridicat de eroare sistematică nu permit însă o concluzie clară privind eficacitatea.

Cal: articulații

O metaanaliză din 2024 a identificat semnale pozitive pentru produsele PRP administrate intraarticular. Doar cinci studii au putut fi combinate cantitativ, iar multe prezentau un risc ridicat de eroare sistematică. Aceste date nu demonstrează încetinirea osteoartritei sau regenerarea cartilajului.

Cal: tendoane și ligamente

Unele studii raportează rezultate clinice sau imagistice mai bune. Totuși, o analiză sistematică din 2024 nu a evidențiat, în ansamblu, un avantaj cert al procedurilor biologice în revenirea la nivelul anterior de performanță. Nici protecția împotriva unei noi leziuni nu a fost demonstrată pentru PRP utilizat singur.

Pisici, plăgi și ochi

În aceste domenii, dovezile sunt considerabil mai slabe. Există studii-pilot mici și serii de cazuri, adesea fără un grup de control adecvat. Ele oferă direcții pentru cercetare, dar nu constituie o bază pentru o recomandare generală de utilizare de rutină.

Formularea corectă este: PRP poate fi luat în considerare ca tratament complementar la pacienți selectați. Nu s-a demonstrat că vindecă osteoartrita, regenerează în mod fiabil cartilajul sau tendoanele, înlocuiește o intervenție chirurgicală ori garantează un anumit rezultat terapeutic.

Ce este plasma bogată în trombocite?

PRP înseamnă Platelet-Rich Plasma, adică plasmă bogată în plachete sanguine sau trombocite. După recoltarea sângelui, componentele acestuia sunt separate prin centrifugare. Se utilizează o fracție plasmatică ce ar trebui să conțină mai multe trombocite decât sângele inițial.

Trombocitele stochează numeroase proteine de semnalizare. După activare, ele pot elibera substanțe implicate în inflamație, formarea de vase noi și repararea țesuturilor. Acest mecanism biologic plauzibil nu reprezintă însă, de unul singur, o dovadă de eficacitate clinică.

De ce termenul „PRP” singur descrie prea puțin

Compoziția poate varia considerabil în funcție de animal, sângele inițial și sistemul de preparare. Pentru o evaluare obiectivă sunt relevante, printre altele, următoarele date:

  • Volumul inițial și volumul final
  • Numărul de trombocite și doza trombocitară absolută
  • Leucocite, neutrofile și eritrocite
  • Anticoagulantul utilizat
  • Forța centrifugă relativă și durata centrifugării
  • Numărul etapelor de centrifugare
  • Stratul recoltat și condițiile de păstrare
  • Activarea și calea de administrare

O concentrație trombocitară deosebit de mare nu este automat mai bună. De asemenea, PRP bogat în leucocite poate produce semnale inflamatorii diferite față de PRP sărac în leucocite. Afirmațiile privind eficacitatea și tolerabilitatea trebuie, prin urmare, să se refere la preparatul concret care a fost studiat.

Cum se prepară PRP la animale?

Nu există un protocol universal pentru toate speciile și afecțiunile. Procedura concretă depinde de specie, constatările clinice, sistemul utilizat și utilizarea prevăzută.

  1. Examinare veterinară și stabilirea indicației
  2. Recoltarea unui volum de sânge prestabilit
  3. Procesare printr-o procedură definită și controlată din punct de vedere igienic
  4. Recoltarea și, dacă este cazul, caracterizarea fracției plasmatice prevăzute
  5. Administrare conform deciziei medicului veterinar, dacă este cazul sub ghidaj imagistic
  6. Îngrijire ulterioară individuală și monitorizarea evoluției

Valorile RPM nu pot fi transferate pur și simplu de la o centrifugă la alta. Forța centrifugă relativă efectivă, prescurtată RCF, depinde și de raza rotorului. Cu toate acestea, o conversie corectă din punct de vedere matematic nu stabilește un protocol terapeutic veterinar adecvat. Au prioritate scopul prevăzut documentat, instrucțiunile producătorului și o procedură validată pentru utilizarea concretă.

Pentru o verificare exclusiv matematică sunt disponibile calculatorul RCF/RPM și baza de date cu razele rotoarelor centrifugelor. Ambele instrumente calculează sau documentează valori tehnice; ele nu stabilesc un protocol veterinar de preparare.

Protocoalele și marcajele CE pentru medicina umană nu pot fi transferate automat la utilizări veterinare. Scopul prevăzut al fiecărui produs este determinant.

PRP la câini

Osteoartrită și probleme articulare

La câini, PRP este studiat cel mai frecvent în legătură cu osteoartrita. Studiile evaluează în principal durerea, șchiopătura, mobilitatea sau sprijinul pe membrul afectat. Unele arată ameliorări limitate în timp, iar altele nu identifică o diferență clară față de tratamentul de control.

Analiza sistematică actuală privind osteoartrita șoldului, cotului și genunchiului descrie un posibil potențial clinic, dar și lacune metodologice importante. Doar șapte dintre cele 18 studii incluse au utilizat o analiză obiectivă a mersului; în multe lipseau informații esențiale despre compoziția PRP. Prin urmare, rămâne neclar ce preparat ar putea fi potrivit pentru fiecare câine și cât timp ar putea dura un eventual efect.

Osteoartrita este tratată, de regulă, printr-o abordare multimodală. Controlul greutății, mișcarea adaptată, fizioterapia, controlul durerii și, dacă este cazul, intervențiile chirurgicale rămân relevante indiferent de o posibilă utilizare a PRP.

Alte utilizări ortopedice

La câini, PRP a fost studiat și în legătură cu leziunile tendoanelor și ligamentelor, vindecarea osoasă și intervențiile ortopedice. O analiză din 2025 a identificat unele semnale biologice sau funcționale timpurii pozitive, însă pe termen lung rezultatele au fost adesea comparabile cu cele ale grupurilor de control. PRP nu stabilizează o articulație instabilă și nu înlocuiește o operație sau o recuperare necesară.

Articol detaliat: PRP la câini: evaluare în osteoartrită și afecțiuni ortopedice

PRP la cai

Leziuni ale tendoanelor și ligamentelor

La caii de sport, PRP este utilizat și studiat de mulți ani, în principal pentru leziuni ale tendoanelor și ligamentelor. Studii de dimensiuni mici raportează modificări ale șchiopăturii, aspectului ecografic sau organizării țesutului. Preparatele, tipurile de leziuni și programele de recuperare diferă însă considerabil.

O analiză sistematică cu metaanaliză din 2024 nu a constatat o probabilitate mai mare de revenire la performanță pentru procedurile biologice studiate. Un risc mai mic de recidivă a fost observat pentru celulele stromale mezenchimale sau combinația acestora cu PRP, dar nu a fost confirmat pentru PRP utilizat singur. Din aceste date nu poate fi dedusă nici o garanție a succesului, nici o scurtare generală a recuperării.

Afecțiuni articulare

Există și studii controlate privind afecțiunile articulare la cai. Metaanaliza publicată în 2024 a identificat semnale pozitive, dar a subliniat numărul redus de studii care au putut fi combinate, diferențele dintre produsele PRP și riscul adesea ridicat de eroare sistematică. Modificările pe termen scurt ale șchiopăturii sau funcției nu înseamnă o regenerare structurală a cartilajului articular.

Pentru ecvideele care pot fi destinate producției alimentare se aplică cerințe suplimentare privind medicamentele și reziduurile. Trebuie avută în vedere și mențiunea din pașaportul ecvideului. În sportul ecvestru competițional din Germania, FN include în prezent PRP în lista substanțelor interzise în competiție, conform anexei I a ADMR. Înainte de utilizare trebuie, prin urmare, consultate normele FN și ADMR în vigoare și, dacă este cazul, cerințele altor federații; în mod deliberat nu este indicată aici o perioadă generală de pauză înaintea competiției.

Pisici, plăgi și oftalmologie

PRP la pisici

Dovezile clinice la pisici sunt foarte limitate. O serie exploratorie de cazuri din 2024 a inclus doar șase pisici cu osteoartrită și nu a avut grup de control. Aceste date-pilot pot fi utilizate pentru a studia fezabilitatea, dar nu demonstrează nici o eficacitate fiabilă, nici o siguranță generală. Rezultatele studiilor efectuate la câini sau cai nu pot fi transferate pur și simplu la pisici.

Plăgi

La câini au fost publicate studii mici privind anumite plăgi cronice sau complexe. O serie de cazuri a inclus doar șase animale, fără grup de control. În plus, rezultatele nu sunt uniforme: într-un model controlat de plagă la cal, PRP a fost asociat cu țesut de granulație excesiv și cu întârzierea fazei inițiale de vindecare. Prin urmare, afirmația că PRP accelerează în general vindecarea plăgilor nu poate fi susținută.

Oftalmologie

Pentru defectele corneene la câini și pisici există studii mici, unele necontrolate. O analiză sistematică din 2025 a evaluat majoritatea studiilor incluse ca având un risc ridicat de eroare sistematică și nu a identificat o bază pentru considerarea PRP drept standard terapeutic. Afecțiunile corneei pot progresa rapid și trebuie evaluate de medicul veterinar sau de un specialist în oftalmologie.

Riscuri, limite și contraindicații

PRP autolog provine chiar de la animalul tratat. Din acest motiv, incompatibilitățile față de materialul provenit de la un donator străin sunt mai puțin relevante. Procedura nu este însă lipsită de riscuri.

  • Durere, sângerare sau hematom la recoltarea sângelui
  • Solicitarea și riscurile unei sedări sau anestezii necesare
  • Iritație locală temporară, reacție inflamatorie sau accentuarea șchiopăturii
  • Infecție prin contaminare sau după o injecție
  • Lezarea structurilor învecinate sau poziționare incorectă
  • Posibile efecte ale anticoagulanților sau activatorilor
  • Absența efectului clinic sau un efect doar temporar

Modificările hemogramei, tulburările de coagulare, infecțiile, bolile sistemice, medicamentele și starea generală pot influența evaluarea raportului beneficiu-risc. Nu există o listă de excludere valabilă în toate cazurile; decizia trebuie raportată la pacientul individual și la procedura concretă.

Ce ar trebui documentat

Mențiunea „s-a utilizat PRP” nu este suficientă nici pentru evaluarea științifică, nici pentru o procedură clinică reproductibilă. O documentare trasabilă ar trebui să includă cel puțin, în măsura în care este relevant pentru procedură:

  • Specia, diagnosticul și obiectivul tratamentului
  • Volumul inițial de sânge și anticoagulantul
  • Sistemul de preparare, RCF, durata și numărul de etape
  • Volumul inițial și volumul final
  • Valorile trombocitelor, leucocitelor și eritrocitelor, dacă au fost determinate
  • Activarea și cantitatea administrată
  • Locul administrării și, dacă este cazul, ghidajul imagistic
  • Tratamentul concomitent, îngrijirea ulterioară și criteriile definite de monitorizare

Pentru studii și rapoarte științifice, informațiile minime standardizate, precum MIBO, oferă o orientare utilă. Ele permit compararea diferitelor preparate PRP și a rezultatelor acestora.

Cadrul juridic și scopul prevăzut al produsului

Încadrarea juridică depinde de procedura concretă. În Germania, în situația cea mai solidă din punct de vedere juridic, stabilirea indicației, prepararea individuală pentru pacient și utilizarea se desfășoară sub responsabilitate veterinară și în conformitate cu legislația privind medicamentele veterinare și farmacia veterinară a cabinetului.

Scopul prevăzut al unei eprubete, al unui kit sau al unui aparat rezultă din informațiile și etichetarea producătorului. Un marcaj CE pentru o utilizare în medicina umană nu reprezintă o autorizare veterinară și nici nu demonstrează automat adecvarea pentru animale. Din acest motiv, articolul nu conține linkuri către produse concrete de preparare.

Această secțiune oferă doar o orientare generală pentru Germania și nu înlocuiește evaluarea juridică a procedurii sau a produsului concret. În alte țări se aplică normele naționale respective.

Întrebări frecvente

Poate PRP vindeca osteoartrita la animale?

Nu există dovezi solide în acest sens. La unii câini și cai au fost observate modificări ale durerii, șchiopăturii sau funcției. Nu s-a demonstrat regenerarea fiabilă a cartilajului deteriorat și nici oprirea bolii.

Câte administrări sunt necesare?

Nu există un număr general acceptat. Studiile utilizează administrări unice sau repetate, la intervale diferite. Procedura depinde de specie, diagnostic, preparat și evoluție.

Poate PRP înlocui o intervenție chirurgicală?

Nu în general. PRP nu poate corecta articulațiile instabile, rupturile complete sau alte probleme mecanice. Necesitatea unei intervenții se stabilește în funcție de diagnostic și de constatările clinice.

Un număr mare de trombocite este întotdeauna mai bun?

Nu. Efectul biologic nu depinde doar de numărul de trombocite. Doza absolută, leucocitele, eritrocitele, volumul, activarea și alți factori influențează preparatul.

Poate fi utilizat PRP în același mod la toate speciile?

Nu. Biologia, volumul sanguin, bolile și studiile disponibile diferă. În special pentru pisici lipsesc date controlate solide.

Bibliografie științifică selectată

  1. Cardona-Ramírez S, Wolfe PN, Correa-Valencia NM. Intra-articular use of platelet-rich plasma and its derivatives in canine osteoarthritis: a systematic review. JAVMA. 2025. DOI: 10.2460/javma.25.01.0033
  2. Vidal-Negreira F et al. Platelet-Rich Plasma in Veterinary Orthopedic Surgery: A Systematic Review and Quality Evaluation on Liquid- and Gel-Based Therapies in Dogs. Gels. 2025. DOI: 10.3390/gels11120994
  3. Peng C et al. A systematic review and meta-analysis of the efficacy of platelet-rich plasma products for treatment of equine joint disease. Equine Veterinary Journal. 2024. DOI: 10.1111/evj.14042
  4. Carmona JU, López C. Platelet-Rich Plasma in Equine Osteoarthritis: A Systematic Review of Clinical and Experimental Evidence. Animals. 2025. DOI: 10.3390/ani15182647
  5. M’Cloud WRC et al. Stem cells and platelet-rich plasma for the treatment of naturally occurring equine tendon and ligament injuries: a systematic review and meta-analysis. JAVMA. 2024. DOI: 10.2460/javma.23.12.0723
  6. Carmona JU, López C. Efficacy of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Equine Tendon and Ligament Injuries: A Systematic Review. Veterinary Sciences. 2025. DOI: 10.3390/vetsci12040382
  7. Huntingford JL et al. Intra-articular injection of an allogeneic platelet-rich plasma system in cats with naturally occurring osteoarthritis: an exploratory case series. Frontiers in Veterinary Science. 2024. DOI: 10.3389/fvets.2024.1394055
  8. Uribe JA et al. Platelet-Rich Plasma for Corneal Ulceration: A Systematic Review of In Vivo Studies. Veterinary Medicine International. 2025. DOI: 10.1155/vmi/9921619
  9. Iacopetti I et al. Autologous Platelet-Rich Plasma Enhances the Healing of Large Cutaneous Wounds in Dogs. Frontiers in Veterinary Science. 2020. DOI: 10.3389/fvets.2020.575449
  10. Carr BJ et al. Canine Platelet-Rich Plasma Systems: A Prospective Analysis. Frontiers in Veterinary Science. 2015. DOI: 10.3389/fvets.2015.00073
  11. Murray IR et al. Minimum Information for Studies Evaluating Biologics in Orthopaedics (MIBO). Journal of Bone and Joint Surgery. 2017. Lista de verificare MIBO

Surse juridice din Germania și UE: Legea germană privind medicamentele veterinare, Regulamentul german privind farmaciile veterinare, Regulamentul (UE) 2019/6 și Regulamentul (UE) 2017/745.

Product added to wishlist
Product added to compare.
group_work Consimțământ pentru cookie-uri