Terapia PRP pentru bolile neurodegenerative: O nouă speranță pentru Alzheimer și Parkinson

Terapia PRP pentru bolile neurodegenerative: O nouă speranță pentru Alzheimer și Parkinson

Tratamentul pe bază de PRP al bolilor neurodegenerative:

O licărire de speranță în lupta împotriva bolilor Alzheimer, Parkinson și altele.

Introducere: Când trombocitele din sânge ajung la neuroni

În lumea medicinei există întotdeauna răsturnări de situație surprinzătoare. Terapii care au fost inițial dezvoltate pentru un anumit domeniu de aplicare își dezvăluie brusc adevăratul potențial în domenii complet diferite. În prezent, experimentăm o astfel de evoluție fascinantă cu terapia cu plasmă bogată în trombocite (PRP) - o procedură care și-a început marșul triumfal în ortopedie și medicina estetică și care ar putea juca acum un rol revoluționar în tratamentul bolilor neurodegenerative.

Imaginați-vă: Celulele mici în formă de disc din sânge, responsabile în primul rând de coagularea sângelui, ar putea fi cheia tratării unor boli precum Alzheimer, Parkinson sau scleroza laterală amiotrofică (ALS) - boli despre care se credea anterior că sunt de neoprit. La început, această viziune poate părea science-fiction, însă cercetările științifice din ultimii ani descriu o imagine din ce în ce mai promițătoare.

În acest articol, pătrundem în lumea fascinantă a abordărilor de tratament bazate pe PRP pentru bolile neurodegenerative. Vom face lumină asupra modului în care o simplă recoltare de sânge poate deveni un instrument terapeutic puternic care poate revoluționa neurologia. Urmați-ne în această călătorie în prima linie a medicinei regenerative, unde trombocitele devin aliați neașteptați în lupta împotriva deteriorării neuronale.

Bolile neurodegenerative: O provocare tot mai mare a timpului nostru

Înainte de a intra în profunzimea terapiei PRP, merită să ne oprim pentru o clipă pentru a lua în considerare amploarea provocării cu care ne confruntăm. Bolile neurodegenerative se numără printre cele mai complexe și mai devastatoare probleme de sănătate ale timpurilor noastre. Acestea se caracterizează prin pierderea progresivă a celulelor nervoase, care poate duce la o gamă largă de simptome - de la pierderea memoriei și confuzie în cazul bolii Alzheimer la tulburări de mișcare în cazul bolii Parkinson sau slăbiciune musculară în cazul sclerozei amiotrofice laterale.

Pe măsură ce speranța de viață crește la nivel mondial, prevalența acestor boli crește și ea dramatic. Numai în Germania, aproximativ 1,6 milioane de persoane trăiesc cu demență, Alzheimer fiind cea mai frecventă formă. Boala Parkinson afectează mai mult de 400 000 de persoane în această țară, cu aproximativ 20 000 de cazuri noi în fiecare an. Aceste cifre ilustrează povara socială și economică enormă asociată cu aceste boli.

Ceea ce face aceste boli deosebit de insidioase este faptul că opțiunile de tratament disponibile până în prezent au fost în principal simptomatice. În cel mai bun caz, acestea pot încetini evoluția bolii, dar nu o pot opri sau chiar inversa. Căutarea terapiilor de modificare a bolii este asemănătoare cu căutarea Sfântului Graal al neurologiei - și aici ar putea intra în joc terapia PRP.

Terapia PRP pentru bolile neurodegenerative

PRP: de la acceleratorul vindecării rănilor la neuroprotector

Plasma bogată în trombocite, sau PRP pe scurt, este o concentrație de trombocite din sânge (trombocite) într-un volum mic de plasmă. Este foarte ușor de obținut: se recoltează sânge de la pacient folosind tuburi speciale pentru PRP, care este apoi centrifugat într-o centrifugă PRP pentru a concentra trombocitele. PRP-ul rezultat conține o concentrație de 3 până la 5 ori mai mare de trombocite decât sângele normal.

Ce face PRP atât de special? Răspunsul se află în numeroșii factori de creștere și proteine bioactive stocate în granulele alfa ale trombocitelor. Atunci când PRP este activat, trombocitele eliberează acești factori, inclusiv

  • Factorul de creștere derivat din trombocite (PDGF - Platelet-Derived Growth Factor)
  • Factorul de creștere transformant-Beta (TGF-β)
  • Factorul de creștere endotelială vasculară (VEGF)
  • Factorul de creștere epidermic (EGF)
  • Factorul de creștere asemănător insulinei (IGF)
  • Și multe alte molecule bioactive

PRP a fost utilizat inițial în ortopedie și medicina sportivă pentru a promova vindecarea tendoanelor, ligamentelor și mușchilor. Ulterior, a ajuns în medicina estetică, unde este utilizată pentru întinerirea pielii și promovarea creșterii părului. Cu toate acestea, în ultimii ani, accentul s-a extins: cercetătorii au descoperit că factorii de creștere conținuți în PRP ar putea avea, de asemenea, proprietăți neuroprotectoare și neuroregenerative.

A studiu inovatorpublicat în revista "Medical Hypotheses", a pus bazele acestei noi aplicații. Autorii au emis ipoteza că "aplicarea PRP ar putea fi un tratament nou pentru bolile sistemului nervos central" și au afirmat că factorii de creștere conținuți în PRP au potențialul de a preveni moartea celulelor neuronale și de a promova regenerarea celulelor nervoase.

Știința din spatele PRP pentru bolile neurodegenerative

Cum anume ar putea funcționa PRP în bolile neurodegenerative? Răspunsul este complex și se bazează pe mai multe mecanisme:

1. Neuroprotecție

Unul dintre principalele mecanisme prin care PRP ar putea influența bolile neurodegenerative este protejarea neuronilor de moartea celulară. Factorii de creștere conținuți în PRP, în special BDNF (Brain-Derived Neurotrophic Factor) și IGF-1, s-au dovedit a avea proprietăți neuroprotectoare. Aceștia pot activa căile de semnalizare care promovează supraviețuirea neuronilor și îi protejează de diverși factori de stres.

Într-un studiu publicat în "Frontiers in Immunology", cercetătorii au arătat că "trombocitele pot juca un rol important în bolile neurodegenerative" și că "tratamentul cu plasmă bogată în trombocite reprezintă o abordare promițătoare care ar putea fi aplicată la diverse boli neurodegenerative". Autorii au explicat că trombocitele nu sunt implicate doar în coagularea sângelui, ci pot fi, de asemenea, regulatori importanți ai diferitelor procese din diferite țesuturi, inclusiv creierul.

2. Inhibarea inflamației

Inflamația cronică joacă un rol central în patogeneza bolilor neurodegenerative. Interesant este faptul că PRP are atât proprietăți pro-, cât și antiinflamatorii, efectul net fiind adesea antiinflamator. TGF-β, una dintre proteinele conținute în PRP, este un imunomodulator puternic care poate atenua răspunsurile inflamatorii excesive.

Un studiu din "Journal of Neuroinflammation" a investigat efectul polipeptidelor bogate în prolină (PRP) - a nu se confunda cu plasma bogată în trombocite, deși ambele abrevieri sunt identice - asupra răspunsului imun înnăscut la pacienții cu Alzheimer. Cercetătorii au constatat că "administrarea de PRP pacienților noștri a crescut răspunsul imun înnăscut al leucocitelor din sângele periferic și a scăzut producția de citokine pro- și antiinflamatorii, atenuând astfel răspunsul inflamator supradezvoltat, în special la pacienții cu boală Alzheimer severă"

3. Promovarea neurogenezei și a plasticității sinaptice

Un alt aspect promițător al PRP este capacitatea sa potențială de a promova neurogeneza - formarea de noi celule nervoase - și plasticitatea sinaptică. Factorii de creștere, cum ar fi BDNF și IGF-1, sunt cunoscuți pentru a sprijini formarea de noi sinapse și consolidarea conexiunilor sinaptice existente.

Într-un studiu efectuat pe șobolani cu afecțiuni hepatice care prezentau tulburări cognitive (similare encefalopatiei hepatice la om), tratamentul cu PRP a îmbunătățit performanța cognitivă și plasticitatea sinaptică prin proprietăți neuroprotectoare directe.

Neurogeneza

4. Angiogeneză și îmbunătățirea circulației sângelui

Fluxul sanguin către creier este esențial pentru sănătatea și funcționarea acestuia. Multe boli neurodegenerative sunt asociate cu reducerea fluxului sanguin cerebral. PRP conține factori angiogenici puternici, cum ar fi VEGF, care pot promova formarea de noi vase de sânge și, astfel, pot îmbunătăți fluxul sanguin.

Cercetătorii au sugerat că acest mecanism poate fi deosebit de relevant pentru demența vasculară și boala Alzheimer, în care fluxul sanguin cerebral este adesea afectat.

Angiogeneză și îmbunătățirea circulației sângelui

5. Exozomii ca mediatori cheie

Un aspect deosebit de fascinant al terapiei PRP este rolul exozomilor - mici vezicule eliberate de celule care servesc ca mijloc de comunicare între celule. Exozomii derivați din trombocite conțin o varietate de microARN-uri și proteine care pot influența funcția neuronală și supraviețuirea.

Acești exosomi au avantajul de a putea traversa bariera hemato-encefalică, ceea ce îi face transportatori ideali pentru moleculele terapeutice în creier. Studiile au arătat că exozomii derivați din trombocite au efecte neuroprotectoare și pot chiar promova regenerarea celulelor nervoase.

Exozomii ca mediatori cheie

Aplicații clinice: De la teorie la practică

Cum anume ar putea funcționa PRP în bolile neurodegenerative? Răspunsul este complex și se bazează pe mai multe mecanisme:

Boala Alzheimer

Boala Alzheimer se caracterizează prin depunerea de plăci beta-amiloide și fibrile de proteină tau în creier, ceea ce duce la moartea neuronilor. Studiile preclinice au arătat că factorii de creștere conținuți în PRP pot favoriza supraviețuirea neuronilor și, posibil, chiar pot reduce formarea de beta-amiloid.

În cadrul unui mic studiu clinic pilot, pacienții cu boala Alzheimer ușoară până la moderată au primit administrări intranazale de derivați PRP. După șase luni de tratament, pacienții au prezentat o stabilizare a funcției cognitive și, în unele cazuri, chiar ușoare îmbunătățiri - un rezultat remarcabil pentru o boală caracterizată de obicei printr-o deteriorare continuă.

Boala Parkinson

În boala Parkinson, neuronii producători de dopamină din substanța neagră mor, ducând la simptomele motorii caracteristice. Studiile preclinice au arătat că PRP poate favoriza supraviețuirea neuronilor dopaminergici și poate chiar susține regenerarea neuronilor deteriorați.

Într-un model animal de boală Parkinson, injectarea de PRP în substanța neagră a dus la o îmbunătățire semnificativă a funcției motorii și la reducerea pierderii neuronilor dopaminergici. Aceste rezultate au condus la studii clinice exploratorii inițiale, ale căror rezultate sunt așteptate cu nerăbdare.

Scleroza laterală amiotrofică (ALS)

SLA este o boală neurodegenerativă deosebit de agresivă care afectează neuronii motori și pentru care nu există în prezent niciun tratament eficient. Proprietățile neuroprotectoare și antiinflamatorii ale PRP fac din aceasta un candidat interesant pentru tratamentul ALS.

În modelele preclinice, PRP a prezentat rezultate promițătoare prin prelungirea supraviețuirii neuronilor motori și încetinirea progresiei bolii. Sunt planificate studii clinice inițiale la om pentru a confirma aceste rezultate.

Căi de administrare inovatoare: cheia succesului

Una dintre cele mai mari provocări în tratamentul bolilor neurodegenerative este depășirea barierei hematoencefalice - o barieră selectivă care protejează creierul de substanțele potențial dăunătoare din fluxul sanguin, dar împiedică, de asemenea, mulți agenți terapeutici să pătrundă în creier. Pentru a depăși această barieră, au fost dezvoltate mai multe căi inovatoare de administrare pentru terapia cu PRP:

Administrare intranazală

Nasul oferă acces direct la creier, ocolind bariera hemato-encefalică. În cazul administrării intranazale, PRP sau exozomii PRP sunt aplicați sub formă de spray nazal, de unde factorii de creștere se pot deplasa de-a lungul nervilor olfactivi direct în creier.

Această metodă este neinvazivă și a dat rezultate promițătoare în studiile preclinice. Într-un model de șoarece al bolii Alzheimer, administrarea intranazală de exozomi PRP a dus la reducerea depozitelor de beta-amiloid și la îmbunătățirea funcției cognitive.

Administrare intranazală

Injecție intratecală

În cazul injecțiilor intratecale, PRP este injectat direct în spațiul lichidului cefalorahidian (spațiul umplut cu lichid cefalorahidian din jurul creierului și măduvei spinării). Această metodă ocolește complet bariera hematoencefalică și permite expunerea directă a sistemului nervos central la factorii terapeutici.

Deși este mai invazivă decât administrarea intranazală, această metodă are avantajul unei dozări mai precise și al unor concentrații potențial mai mari de medicament în țesutul țintă.

Injecție intratecală

Nanoparticule încărcate cu PRP

O abordare deosebit de inovatoare este utilizarea de nanoparticule încărcate cu derivați PRP care au fost modificați în mod special astfel încât să poată traversa bariera hemato-encefalică. Aceste nanoparticule pot fi echipate cu molecule care se leagă de receptorii specifici de pe bariera hemato-encefalică, ceea ce facilitează transportul lor în creier.

Această abordare se află încă într-un stadiu incipient al cercetării, dar prezintă un mare potențial pentru administrarea direcționată a derivaților PRP în regiuni specifice ale creierului.

Nanoparticule PRP

Terapia PRP personalizată: tratament pe măsură pentru fiecare pacient în parte

Un aspect fascinant al terapiei PRP este potențialul său de personalizare. Deoarece PRP este derivat din sângele pacientului, compoziția poate varia în funcție de factori individuali precum vârsta, sexul, starea de sănătate și fondul genetic.

Cercetătorii lucrează la metode de analiză și optimizare a compoziției PRP pentru a o adapta la nevoile specifice ale fiecărui pacient. Aceasta ar putea include îmbogățirea cu factori de creștere specifici, modificarea protocolului de activare sau combinarea cu alte substanțe terapeutice.

Într-un studiu recent, au fost analizate probe de PRP de la pacienți cu diferite boli neurodegenerative pentru a identifica diferențele în compoziție. Cercetătorii au constatat că anumiți factori de creștere erau prezenți în concentrații mai mici la unii pacienți, ceea ce sugerează necesitatea îmbogățirii personalizate.

Provocări și perspective de viitor

În ciuda potențialului enorm al terapiei PRP pentru bolile neurodegenerative, există încă unele provocări care trebuie depășite:

  • Standardizarea și controlul calității

Una dintre cele mai mari provocări este standardizarea preparării PRP. Compoziția poate varia considerabil în funcție de protocolul de preparare, kitul utilizat și factorii individuali ai pacientului. Acest lucru face dificilă compararea studiilor și elaborarea de protocoale de tratament standardizate.

Cercetătorii lucrează la metode îmbunătățite de caracterizare și control al calității PRP pentru a obține rezultate mai consecvente și previzibile.

  • Doza optimă și frecvența tratamentului

Doza optimă și frecvența tratamentului pentru PRP în bolile neurodegenerative nu au fost încă stabilite. Studiile diferite utilizează protocoale diferite, ceea ce complică interpretarea rezultatelor.

Studiile clinice în curs vizează optimizarea acestor parametri și elaborarea de orientări bazate pe dovezi pentru utilizarea clinică.

  • Eficacitate și siguranță pe termen lung

Deoarece utilizarea PRP în bolile neurodegenerative este relativ nouă, datele privind eficacitatea și siguranța pe termen lung sunt limitate. Deși PRP ca produs autolog (din corpul pacientului) are un profil de siguranță favorabil, sunt necesare studii suplimentare pentru a evalua riscurile potențiale pe termen lung.

  • Combinarea cu alte terapii

O abordare promițătoare pentru viitor este combinarea PRP cu alte terapii, cum ar fi terapia cu celule stem, terapia genică sau medicamentele convenționale. Astfel de terapii combinate ar putea avea efecte sinergice și ar putea îmbunătăți eficacitatea tratamentului.

Într-un studiu preclinic, combinarea PRP cu celule stem mezenchimale a dus la o neuroregenerare îmbunătățită în comparație cu oricare dintre terapii, subliniind potențialul acestei abordări.

Concluzie: Un orizont promițător pentru pacienți și medici

Tratamentul pe bază de PRP al bolilor neurodegenerative se află încă la început de drum, însă rezultatele de până acum sunt extrem de promițătoare. De la neuroprotecție la antiinflamare și până la promovarea neurogenezei, multiplele mecanisme de acțiune ale PRP fac din acesta un candidat interesant pentru tratamentul bolilor despre care se credea anterior că sunt în mare parte netratabile.

În timp ce așteptăm rezultatele studiilor clinice în curs, este important să ne păstrăm atât optimismul, cât și rigoarea științifică. Istoria medicinei este plină de terapii promițătoare care, în cele din urmă, nu au reușit să ofere rezultatele sperate. Cu toate acestea, baza științifică solidă a terapiei PRP și rezultatele preclinice și clinice timpurii de până acum dau motive de speranță.

Pentru pacienții cu boli neurodegenerative și familiile acestora, terapia PRP ar putea oferi o licărire de speranță într-un peisaj adesea sumbru. Pentru medici și cercetători, aceasta oferă un domeniu fascinant pentru inovare și descoperire. Iar pentru societate în ansamblu, ar putea reprezenta un pas important în lupta împotriva uneia dintre cele mai mari provocări de sănătate ale timpurilor noastre.

Călătoria terapiei PRP de la vindecarea rănilor la neuroprotecție este un exemplu impresionant al modului în care inovația medicală ia adesea căi neașteptate. Ea ne reamintește că, chiar și în cele mai întunecate colțuri ale medicinei, există întotdeauna loc pentru speranță și progres.

Surse și lecturi suplimentare

  1. Shen YX, Fan ZH, Zhao JG, Zhang P. Aplicarea de plasmă bogată în trombocite poate fi un tratament nou pentru bolile sistemului nervos central. Med Hypotheses. 2009;73(6):1038-1040. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0306987709003594
  2. Leiter O, Walker TL. Trombocitele în afecțiunile neurodegenerative - prieten sau dușman? Front Immunol. 2020;11:747. https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2020.00747/full
  3. Sochocka M, Ochnik M, Sobczyński M, et al. Noua țintă terapeutică a bolii Alzheimer cu utilizarea potențială a complexului polipeptidic bogat în prolină pentru a modula un răspuns imun înnăscut - studiu preliminar. J Neuroinflammation. 2019;16(1):137. https://jneuroinflammation.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12974-019-1520-6
  4. Xu Y, Lin Z, He L, et al. USP15 exosomal derivat din plasmă bogată în trombocite promovează vindecarea rănilor cutanate prin deubiquitinarea EIF4A1. Oxide Med Cell Longev. 2021;2021:9674809. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8371654/
  5. Nie X, Liu Y, Yuan T, et al. Exozomii derivați din plasmă bogată în trombocite promovează repararea barierei dintre sânge și măduva spinării și atenuează neuroinflamarea după leziunea măduvei spinării. J Nanobiotechnology. 2024;22(1):456. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39085856/
  6. Liu X, Chen R, Cui G și colab. Exozomii derivați din plasmă bogată în trombocite prezintă un potențial nou în repararea defectului cartilajului articular al genunchiului combinat cu o schelă β-TCP modificată cu peptidă ciclică. J Orthop Surg Res. 2024;19:718. https://josr-online.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13018-024-05202-z
  7. Tao SC, Guo SC, Zhang CQ. Vezicule extracelulare derivate din plasmă bogată în trombocite: o strategie terapeutică alternativă superioară fără celule în medicina regenerativă. J Cell Mol Med. 2022;26(3):667-681. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8666280/
  8. Jiang L, Zhang Y, Liu T, et al. MicroARN exosomale ca noi terapii fără celule în repararea și regenerarea țesuturilor. Front Cell Dev Biol. 2022;10:935966. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9598823/
  9. Zhao Y, Zhao Y, Zhang J, et al. Aplicații clinice ale exozomilor derivați din celule stem. Signal Transduct Target Ther. 2024;9(1):24. https://www.nature.com/articles/s41392-023-01704-0
  10. Panda S, Manohar B, Bhavikatti SK, et al. Înțelegerea exozomilor: Partea 2-Lideri emergenți în medicina regenerativă. Periodontol 2000. 2024;94(1):158-172. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/prd.12561
Notă: Acest articol are doar scop informativ și nu constituie un sfat medical. Unele dintre abordările terapeutice descrise sunt încă în stadiu experimental. Consultați întotdeauna cadre medicale calificate dacă aveți întrebări legate de sănătate. Eficacitatea terapiei PRP nu a fost încă dovedită în mod concludent în studii clinice de amploare pentru multe dintre domeniile de aplicare menționate.

Related products

Centrifuga DUO PRF/PRP Centrifuga DUO PRF/PRP 2
disponibil
Centrifuga

Centrifuga DUO PRF/PRP - dispozitiv medical clasa IIa pentru terapiile PRP și PRF

DERMOAROMA
100401
1.679,83 €
Dispozitiv medical certificat Clasa IIa – special conceput pentru terapiile PRF și PRP. Viteză maximă de 4500 RPM și RCF de până la 2490 x g pentru o pregătire precisă și sigură a probelor de sânge. Funcționare silențioasă la doar 56 dB – ideal pentru medii liniștite din clinici și cabinete medicale. Controale ușor de utilizat cu programe...
Tuburi PRP | PRP-Pro | PU 10 buc. Tuburi PRP | PRP-Pro | PU 10 buc. 2
disponibil
PRP

Tuburi PRP | Vi PRP-PRO | cu anticoagulant PU 10 bucăți

PRPMED Professional Cosmetic Treatments
100101
110,08 €
VI PRP-PRO | Tub PRP – Revoluția în Tratamentul Plasma Tubul VI PRP-PRO din sticlă oferă o soluție modernă pentru producerea de plasmă bogată în trombocite (PRP) și asigură o stabilitate și fiabilitate suplimentară în tratament datorită materialului din sticlă. Dezvoltat cu tehnologie inovatoare și certificat EC (0425-MED-004180-00), garantează siguranță...

Comments (0)

No comments at this moment
Only registered and logged customers can add comments
Product added to wishlist
Product added to compare.
group_work Consimțământ pentru cookie-uri