Carrito
Medicina transfusional explicada de forma clara
Salvar vidas con plasma sanguíneo
El plasma sanguíneo es mucho más que el líquido que rodea las células de la sangre. Se utiliza como componente sanguíneo y como materia prima para fabricar medicamentos. Ambos usos pueden ser importantes para los pacientes, pero solo con una indicación clara y bajo control médico.
El plasma de donante, los medicamentos derivados del plasma y el PRP autólogo son productos distintos con ámbitos de uso diferentes.
aprox. 55 %
de la sangre humana está formada por plasma. Es transparente o ligeramente amarillento y contiene principalmente agua.1
dos vías
El plasma terapéutico puede transfundirse o procesarse para fabricar proteínas plasmáticas concretas.
indicación clara
El plasma no es un sustituto general de volumen ni un medio genérico de «desintoxicación».
Conceptos básicos
¿Qué es el plasma sanguíneo?
El plasma sanguíneo es la parte líquida y en gran medida libre de células de la sangre. Transporta las células sanguíneas y numerosas sustancias disueltas. Además de agua, contiene proteínas, electrolitos, nutrientes, hormonas y productos del metabolismo.
Albumin
La albúmina cumple funciones de transporte y ayuda a mantener la presión coloidosmótica.
Inmunoglobulinas
Las inmunoglobulinas son anticuerpos. Se obtienen del plasma humano y se utilizan como medicamentos para enfermedades definidas.
Factores de coagulación
Diversos factores de coagulación y sus inhibidores participan en una hemostasia controlada.2
Transporte y regulación
El plasma distribuye sustancias disueltas por el organismo y contribuye a regular el equilibrio de líquidos, el pH y el volumen sanguíneo.
Transfusión
Cuándo se utiliza plasma terapéutico
El plasma terapéutico contiene un amplio espectro de factores de coagulación. Puede formar parte de un tratamiento integral cuando, durante una hemorragia grave, faltan factores de coagulación relevantes o estos se han diluido considerablemente. La decisión depende de la situación clínica, las pruebas de coagulación y las guías de medicina transfusional aplicables.3
Posibles situaciones de uso
- hemorragias agudas graves con una alteración relevante de la coagulación
- determinados procedimientos de recambio plasmático
- determinadas deficiencias de factores de coagulación cuando no hay un concentrado adecuado disponible
No debe utilizarse de forma indiscriminada
- no como sustituto general de volumen
- no para nutrición artificial
- no solo para normalizar preventivamente valores de laboratorio aislados
La cantidad de plasma necesaria no puede determinarse de forma general.
Depende, entre otros factores, del peso corporal, la pérdida de sangre, los valores de coagulación y la evolución clínica. Por eso, unas cantidades fijas en litros no son apropiadas en un artículo general para pacientes o distribuidores.
Procesamiento posterior
Medicamentos elaborados a partir de plasma donado
Parte del plasma donado se separa en fracciones proteicas individuales mediante procesos de fabricación especializados. De este modo se obtienen medicamentos autorizados para enfermedades y situaciones terapéuticas concretas.4
Grupos de productos habituales
- preparados de inmunoglobulinas
- factores de coagulación e inhibidores de la coagulación
- albúmina humana
- adhesivos de fibrina y otras proteínas plasmáticas especiales
Por qué siguen siendo necesarias las donaciones
Algunas proteínas también pueden producirse hoy por métodos recombinantes. Sin embargo, esto no sustituye toda la gama de medicamentos derivados del plasma. El suministro internacional de productos plasmáticos seguros sigue dependiendo de los sistemas de donación de sangre y plasma.5
Seguridad
Los controles reducen los riesgos, pero no los eliminan por completo
Las donaciones de sangre y plasma están sujetas a requisitos sobre selección de donantes, pruebas de laboratorio, fabricación y trazabilidad. Según el producto, se aplican además medidas como el almacenamiento en cuarentena o la inactivación de patógenos.
Posibles reacciones
- reacciones alérgicas
- sobrecarga circulatoria y de volumen
- reacciones transfusionales graves poco frecuentes
- posibles alteraciones por citrato y electrolitos con volúmenes elevados
Supervisión médica
El plasma terapéutico se utiliza exclusivamente bajo control médico. Antes de la transfusión se comprueban la indicación, la compatibilidad, el grupo sanguíneo y otros factores relacionados con el paciente.
Diferencia importante
El plasma de donante no es lo mismo que el PRP
En la preparación de PRP se obtiene una fracción de plasma rica en plaquetas a partir de la propia sangre del paciente. El plasma terapéutico de donante, en cambio, procede de la donación de otra persona y se utiliza como componente sanguíneo o como materia prima para derivados plasmáticos. Su origen, composición, regulación y finalidad médica son fundamentalmente diferentes.
| Característica | Plasma terapéutico de donante | PRP autólogo |
|---|---|---|
| Origen | donación de sangre o plasma de otra persona | sangre propia de la persona tratada |
| Enfoque | amplio espectro de proteínas plasmáticas y factores de coagulación | preparación de una fracción plasmática rica en plaquetas |
| Uso | medicina transfusional o fabricación de derivados plasmáticos | uso en un procedimiento de PRP bajo responsabilidad médica |
| Técnica | obtención y procesamiento en centros de donación y fabricación autorizados | preparación con tubos específicos, centrífuga y protocolo documentado |
Los siguientes enlaces internos sirven para diferenciar técnicamente los procedimientos y no constituyen una recomendación de tratamiento.
Los productos enlazados se refieren exclusivamente a la preparación profesional de PRP autólogo. No están relacionados con la donación de sangre, la transfusión de plasma ni la fabricación de derivados plasmáticos.
Preguntas frecuentes
El plasma sanguíneo en pocas palabras
¿Puede utilizarse plasma sanguíneo en cualquier hemorragia grave?
No. Son decisivos el tipo de hemorragia, el estado de la coagulación y la evolución clínica. El plasma es solo uno de los posibles componentes de un concepto transfusional integral.
¿Es el plasma un medio de «desintoxicación»?
Esta afirmación general es médicamente engañosa. El plasma cumple funciones de transporte y regulación en el organismo, pero de ello no se deriva un efecto terapéutico general de «desintoxicación» mediante transfusión de plasma.
¿Se transfunde directamente cada donación de plasma?
No. El plasma puede utilizarse como componente sanguíneo o procesarse para fabricar determinados medicamentos derivados del plasma.
¿Son adecuados los tubos PRP para plasma de donante?
No. Los tubos PRP están destinados a procesos definidos de PRP autólogo. No son recipientes para obtener, almacenar o transfundir plasma terapéutico de donante.
Información adicional
- Servicios de donación de sangre de la Cruz Roja Alemana: componentes sanguíneos
- Instituto Paul Ehrlich: plasma
- Colegio Médico Federal Alemán: directrices sobre el tratamiento con componentes sanguíneos y derivados plasmáticos
- Instituto Paul Ehrlich: de una donación de sangre se obtienen medicamentos importantes
- Organización Mundial de la Salud: productos sanguíneos