Терапия с PRP при невродегенеративни заболявания: Нова надежда за болестите на Алцхаймер и Паркинсон

Терапия с PRP при невродегенеративни заболявания: Нова надежда за болестите на Алцхаймер и Паркинсон

Лечение на невродегенеративни заболявания с PRP:

Лъч надежда в борбата с болестта на Алцхаймер, Паркинсон и др.

Въведение: Когато тромбоцитите в кръвта попадат в невроните

В света на медицината винаги има изненадващи обрати. Терапии, които първоначално са били разработени за определена област на приложение, изведнъж разкриват истинския си потенциал в съвсем други области. В момента преживяваме такова завладяващо развитие с терапията с богата на тромбоцити плазма (PRP) - процедура, която започна своя триумфален поход в ортопедията и естетичната медицина, а сега може да изиграе революционна роля в лечението на невродегенеративни заболявания.

Само си представете: Малките, дисковидни клетки в кръвта, които са отговорни основно за съсирването на кръвта, могат да бъдат ключът към лечението на заболявания като Алцхаймер, Паркинсон или амиотрофична латерална склероза (АЛС) - заболявания, които досега се смятаха за почти неудържими. На пръв поглед тази визия може да звучи като научна фантастика, но научните изследвания през последните години рисуват все по-обещаваща картина.

В тази статия навлизаме в завладяващия свят на базираните на PRP подходи за лечение на невродегенеративни заболявания. Ще хвърлим светлина върху това как едно обикновено вземане на кръв може да се превърне в мощен терапевтичен инструмент, който може да предизвика революция в неврологията. Присъединете се към нас в това пътешествие към фронтовата линия на регенеративната медицина, където тромбоцитите се превръщат в неочаквани съюзници в борбата срещу влошаването на състоянието на невроните.

Невродегенеративни заболявания: Нарастващо предизвикателство на нашето време

Преди да се потопим в дълбочината на PRP терапията, си струва да спрем за момент и да разгледаме мащаба на предизвикателството, пред което сме изправени. Невродегенеративните заболявания са сред най-сложните и опустошителни здравни проблеми на нашето време. Те се характеризират с прогресивна загуба на нервни клетки, което може да доведе до широк спектър от симптоми - от загуба на паметта и объркване при болестта на Алцхаймер до двигателни нарушения при болестта на Паркинсон или мускулна слабост при АЛС.

С увеличаването на средната продължителност на живота в световен мащаб рязко се увеличава и разпространението на тези заболявания. Само в Германия около 1,6 милиона души живеят с деменция, като най-разпространената форма е болестта на Алцхаймер. Болестта на Паркинсон засяга повече от 400 000 души в тази страна, като всяка година се появяват около 20 000 нови случая. Тези цифри показват огромната социална и икономическа тежест, свързана с тези заболявания.

Това, което прави тези заболявания особено коварни, е фактът, че наличните възможности за лечение досега са били предимно симптоматични. В най-добрия случай те могат да забавят развитието на болестта, но не могат да я спрат или дори да я обърнат. Търсенето на терапии за модифициране на заболяването прилича на търсенето на свещения граал в неврологията - и точно тук може да се появи PRP терапията.

Терапия с PRP при невродегенеративни заболявания

PRP: от ускорител на заздравяването на рани до невропротектор

Плазмата, богата на тромбоцити, или накратко PRP, представлява концентрация на кръвни тромбоцити (тромбоцити) в малък обем плазма. Тя се получава много лесно: от пациента се взема кръв в специални епруветки за PRP, която след това се центрофугира в PRP центрофуга, за да се концентрират тромбоцитите. Получената PRP съдържа 3 до 5 пъти по-висока концентрация на тромбоцити от нормалната кръв.

Какво прави PRP толкова специален? Отговорът се крие в многобройните растежни фактори и биоактивни протеини, съхранени в алфа-гранулите на тромбоцитите. Когато PRP се активира, тромбоцитите освобождават тези фактори, включително

  • Фактор на растежа, получен от тромбоцити (PDGF)
  • Трансформиращ растежен фактор-бета (TGF-β)
  • Съдов ендотелен растежен фактор (VEGF)
  • Епидермален растежен фактор (EGF)
  • Инсулиноподобен растежен фактор (IGF)
  • И много други биоактивни молекули

Първоначално PRP се използва в ортопедията и спортната медицина за насърчаване на заздравяването на сухожилия, връзки и мускули. По-късно тя си проправя път в естетичната медицина, където се използва за подмладяване на кожата и стимулиране на растежа на косата. През последните години обаче фокусът се разшири: изследователите откриха, че растежните фактори, съдържащи се в PRP, могат да имат и невропротективни и неврорегенеративни свойства.

A новаторско проучванепубликувано в списание "Medical Hypotheses", постави основите на това ново приложение. Авторите изказват хипотезата, че "използването на PRP би могло да бъде ново лечение на заболявания на централната нервна система" и заявяват, че растежните фактори, съдържащи се в PRP, имат потенциала да предотвратяват смъртта на невронните клетки и да насърчават регенерацията на нервните клетки.

Науката за PRP при невродегенеративни заболявания

Как точно може да действа PRP при невродегенеративни заболявания? Отговорът е сложен и се основава на няколко механизма:

1. Невропротекция

Един от основните механизми, чрез които PRP може да повлияе на невродегенеративните заболявания, е като предпазва невроните от клетъчна смърт. Доказано е, че растежните фактори, съдържащи се в PRP, по-специално BDNF (Brain-Derived Neurotrophic Factor) и IGF-1, имат невропротективни свойства. Те могат да активират сигнални пътища, които насърчават оцеляването на невроните и ги предпазват от различни стресови фактори.

В проучване, публикувано в "Frontiers in Immunology", изследователите показват, че "тромбоцитите могат да играят важна роля при невродегенеративните заболявания" и че "лечението с богата на тромбоцити плазма представлява обещаващ подход, който може да се прилага при различни невродегенеративни заболявания". Авторите обясняват, че тромбоцитите участват не само в съсирването на кръвта, но могат да бъдат и важни регулатори на различни процеси в различни тъкани, включително и в мозъка.

2. Инхибиране на възпалението

Хроничното възпаление играе централна роля в патогенезата на невродегенеративните заболявания. Интересно е, че PRP има както про-, така и противовъзпалителни свойства, като нетният ефект често е противовъзпалителен. TGF-β, един от протеините, съдържащи се в PRP, е мощен имуномодулатор, който може да потисне прекомерните възпалителни реакции.

Проучване в "Journal of Neuroinflammation" изследва ефекта на богатите на пролин полипептиди (PRP) - да не се бърка с богатата на тромбоцити плазма, въпреки че и двете съкращения са идентични - върху вродения имунен отговор при пациенти с болестта на Алцхаймер. Изследователите са установили, че "прилагането на PRP на нашите пациенти е увеличило вродения имунен отговор на левкоцитите от периферната кръв и е намалило производството на про- и противовъзпалителни цитокини, като по този начин е отслабило свръхразвития възпалителен отговор, особено при пациенти с тежка форма на болестта на Алцхаймер"

3. Насърчаване на неврогенезата и синаптичната пластичност

Друг обещаващ аспект на PRP е потенциалната му способност да насърчава неврогенезата - образуването на нови нервни клетки - и синаптичната пластичност. Известно е, че растежни фактори като BDNF и IGF-1 подпомагат образуването на нови синапси и укрепването на съществуващите синаптични връзки.

При изследване на плъхове с чернодробно заболяване, при които се наблюдават когнитивни нарушения (подобно на чернодробната енцефалопатия при хората), лечението с PRP подобрява когнитивните показатели и синаптичната пластичност чрез преки невропротективни свойства.

Неврогенеза

4. Ангиогенеза и подобряване на кръвообращението

Притокът на кръв към мозъка е от решаващо значение за неговото здраве и функциониране. Много невродегенеративни заболявания са свързани с намален мозъчен кръвоток. PRP съдържа мощни ангиогенни фактори като VEGF, които могат да насърчат образуването на нови кръвоносни съдове и по този начин да подобрят притока на кръв.

Изследователите предполагат, че този механизъм може да бъде от особено значение за съдовата деменция и болестта на Алцхаймер, при които мозъчният кръвоток често е нарушен.

Ангиогенеза и подобряване на кръвообращението

5. Екзозомите като ключови медиатори

Особено интересен аспект на терапията с PRP е ролята на екзозомите - малки везикули, отделяни от клетките, които служат като средство за комуникация между тях. Екзозомите, получени от тромбоцити, съдържат разнообразни микроРНК и протеини, които могат да повлияят на функцията и оцеляването на невроните.

Предимството на тези екзозоми е, че могат да преминават кръвно-мозъчната бариера, което ги прави идеални преносители на терапевтични молекули в мозъка. Проучванията показват, че екзозомите, получени от тромбоцити, имат невропротективно действие и дори могат да подпомогнат регенерацията на нервните клетки.

Екзозомите като ключови медиатори

Клинични приложения: От теорията към практиката

Как точно PRP може да действа при невродегенеративни заболявания? Отговорът е сложен и се основава на няколко механизма:

Болест на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер се характеризира с отлагане на бета-амилоидни плаки и тау протеинови фибрили в мозъка, което води до смърт на неврони. Предклиничните проучвания показват, че растежните фактори, съдържащи се в PRP, могат да подпомогнат оцеляването на невроните и вероятно дори да намалят образуването на бета-амилоид.

В малко клинично пилотно проучване пациенти с лека до умерена форма на болестта на Алцхаймер получават интраназално приложение на производни на PRP. След шестмесечно лечение пациентите са показали стабилизиране на когнитивните функции, а в някои случаи дори леко подобрение - забележителен резултат за заболяване, което обикновено се характеризира с непрекъснато влошаване.

Болест на Паркинсон

При болестта на Паркинсон невроните, произвеждащи допамин в субстанция нигра, умират, което води до характерните двигателни симптоми. Предклиничните проучвания показват, че PRP може да насърчи оцеляването на допаминергичните неврони и вероятно дори да подпомогне регенерацията на увредените неврони.

При животински модел на болестта на Паркинсон инжектирането на PRP в substantia nigra води до значително подобряване на двигателната функция и намаляване на загубата на допаминергични неврони. Тези резултати доведоха до първоначални проучвателни клинични изследвания, чиито резултати се очакват с нетърпение.

Амиотрофична латерална склероза (АЛС)

АЛС е особено агресивно невродегенеративно заболяване, което засяга моторните неврони и за което понастоящем няма ефективно лечение. Невропротективните и противовъзпалителните свойства на PRP го правят интересен кандидат за лечение на АЛС.

В предклинични модели PRP е показал обещаващи резултати, като удължава преживяемостта на моторните неврони и забавя прогресията на заболяването. Планират се първоначални клинични изпитвания при хора, за да се потвърдят тези резултати.

Иновативни начини на приложение: ключът към успеха

Едно от най-големите предизвикателства при лечението на невродегенеративните заболявания е преодоляването на кръвно-мозъчната бариера - селективна бариера, която предпазва мозъка от потенциално вредни вещества в кръвния поток, но също така не позволява на много терапевтични средства да навлязат в мозъка. За преодоляване на тази бариера са разработени няколко иновативни начина на приложение на PRP:

Интраназално приложение

Носът осигурява директен достъп до мозъка, като заобикаля кръвно-мозъчната бариера. При интраназално приложение PRP или PRP екзозомите се прилагат като назален спрей, откъдето растежните фактори могат да се придвижат по обонятелните нерви директно до мозъка.

Този метод е неинвазивен и е показал обещаващи резултати в предклиничните проучвания. При модел на болестта на Алцхаймер при мишки интраназалното приложение на PRP екзозоми води до намаляване на бета-амилоидните отлагания и подобряване на когнитивните функции.

Интраназално приложение

Интратекална инжекция

При интратекалните инжекции PRP се инжектира директно в цереброспиналната течност (пространството, изпълнено с цереброспинална течност около главния и гръбначния мозък). Този метод напълно заобикаля кръвно-мозъчната бариера и позволява директно излагане на централната нервна система на терапевтичните фактори.

Въпреки че е по-инвазивен от интраназалното приложение, този метод има предимството на по-прецизно дозиране и потенциално по-високи концентрации на лекарството в целевата тъкан.

Интратекална инжекция

Наночастици, заредени с PRP

Особено иновативен подход е използването на наночастици, заредени с производни на PRP, които са специално модифицирани, така че да могат да преминават кръвно-мозъчната бариера. Тези наночастици могат да бъдат снабдени с молекули, които се свързват със специфични рецептори на кръвно-мозъчната бариера, което улеснява транспортирането им в мозъка.

Този подход е все още в ранен етап на изследване, но показва голям потенциал за целенасочено доставяне на производни на PRP в специфични области на мозъка.

PRP наночастици

Персонализирана PRP терапия: лечение, съобразено с индивидуалните нужди на пациентите

Един от интересните аспекти на терапията с PRP е нейният потенциал за персонализиране. Тъй като PRP се извлича от собствената кръв на пациента, съставът му може да варира в зависимост от индивидуални фактори като възраст, пол, здравословно състояние и генетичен произход.

Изследователите работят върху методи за анализ и оптимизиране на състава на PRP, за да го адаптират към специфичните нужди на всеки пациент. Това може да включва обогатяване със специфични растежни фактори, промяна на протокола за активиране или комбинация с други терапевтични вещества.

В неотдавнашно проучване бяха анализирани проби от PRP от пациенти с различни невродегенеративни заболявания, за да се установят разликите в състава. Изследователите установиха, че определени растежни фактори присъстват в по-ниски концентрации при някои пациенти, което предполага необходимостта от персонализирано обогатяване.

Предизвикателства и бъдещи перспективи

Въпреки огромния потенциал на терапията с PRP при невродегенеративни заболявания, все още има някои предизвикателства, които трябва да бъдат преодолени:

  • Стандартизация и контрол на качеството

Едно от най-големите предизвикателства е стандартизацията на приготвянето на PRP. Съставът може да варира значително в зависимост от протокола за приготвяне, използвания комплект и индивидуалните фактори на пациента. Това затруднява сравняването на изследванията и разработването на стандартизирани протоколи за лечение.

Изследователите работят по усъвършенствани методи за охарактеризиране и контрол на качеството на PRP, за да се постигнат по-последователни и предвидими резултати.

  • Оптимална доза и честота на лечение

Оптималната доза и честота на лечение с PRP при невродегенеративни заболявания все още не са установени. В различните проучвания се използват различни протоколи, което усложнява тълкуването на резултатите.

Провежданите в момента клинични проучвания имат за цел да оптимизират тези параметри и да разработят основани на доказателства насоки за клинична употреба.

  • Дългосрочна ефикасност и безопасност

Тъй като използването на PRP при невродегенеративни заболявания е сравнително ново, данните за дългосрочната ефикасност и безопасност са ограничени. Въпреки че PRP като автоложно средство (от собственото тяло на пациента) има благоприятен профил на безопасност, са необходими допълнителни проучвания за оценка на потенциалните дългосрочни рискове.

  • Комбинация с други терапии

Обещаващ подход за бъдещето е комбинирането на PRP с други терапии, като терапия със стволови клетки, генна терапия или конвенционални лекарства. Такива комбинирани терапии биха могли да имат синергичен ефект и да подобрят ефективността на лечението.

В предклинично проучване комбинацията на PRP с мезенхимни стволови клетки води до подобрена неврорегенерация в сравнение с всяка от двете терапии самостоятелно, което подчертава потенциала на този подход.

Заключение: обещаващ хоризонт за пациентите и лекарите

Лечението на невродегенеративни заболявания с PRP е все още в началото на своето развитие, но резултатите до момента са изключително обещаващи. Многобройните механизми на действие на PRP - от невропротекция през противовъзпалително действие до стимулиране на неврогенезата - го превръщат в интригуващ кандидат за лечение на болести, които досега се смятаха за до голяма степен нелечими.

Докато очакваме резултатите от текущите клинични изпитвания, е важно да запазим както оптимизма, така и научната строгост. Историята на медицината е пълна с обещаващи терапии, които в крайна сметка не са дали очакваните резултати. Въпреки това солидната научна основа на терапията с PRP и досегашните предклинични и ранни клинични резултати дават основание за надежда.

За пациентите с невродегенеративни заболявания и техните семейства терапията с PRP може да даде искрица надежда в един често мрачен пейзаж. За лекарите и изследователите тя предлага очарователно поле за иновации и открития. А за обществото като цяло тя може да представлява важна стъпка в борбата с едно от най-големите здравни предизвикателства на нашето време.

Пътят на PRP терапията от заздравяване на рани до невропротекция е впечатляващ пример за това как медицинските иновации често поемат по неочаквани пътища. То ни напомня, че дори в най-тъмните кътчета на медицината винаги има място за надежда и напредък.

Източници и допълнителна литература

  1. Shen YX, Fan ZH, Zhao JG, Zhang P. Прилагането на богата на тромбоцити плазма може да бъде ново лечение на заболявания на централната нервна система. Med Hypotheses. 2009;73(6):1038-1040. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0306987709003594
  2. Leiter O, Walker TL. Тромбоцити при невродегенеративни състояния - приятел или враг? Front Immunol. 2020;11:747. https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2020.00747/full
  3. Sochocka M, Ochnik M, Sobczyński M, et al. New therapeutic targeting of Alzheimer's disease with the potential use of proline-rich polypeptide complex to modulate an innate immune response - preliminary study (Ново терапевтично насочване към болестта на Алцхаймер с потенциалното използване на богат на пролин полипептиден комплекс за модулиране на вродения имунен отговор - предварително проучване). J Neuroinflammation. 2019;16(1):137. https://jneuroinflammation.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12974-019-1520-6
  4. Xu Y, Lin Z, He L и др. Екзозомална USP15, получена от богата на тромбоцити плазма, насърчава заздравяването на кожни рани чрез деубиквитиране на EIF4A1. Oxide Med Cell Longev. 2021;2021:9674809. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8371654/
  5. Nie X, Liu Y, Yuan T, et al. Platelet-rich plasma-derived exosomes promote blood-spinal cord barrier repair and attenuate neuroinflammation after spinal cord injury. J Nanobiotechnology. 2024;22(1):456. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39085856/
  6. Liu X, Chen R, Cui G, et al. Exosomes derived from platelet-rich plasma present a novel potential in repairing knee articular cartilage defect combined with cyclic peptide-modified β-TCP scaffold. J Orthop Surg Res. 2024;19:718. https://josr-online.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13018-024-05202-z
  7. Tao SC, Guo SC, Zhang CQ. Екстрацелуларни везикули, получени от богата на тромбоцити плазма: превъзходна алтернативна безклетъчна терапевтична стратегия в регенеративната медицина. J Cell Mol Med. 2022;26(3):667-681. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8666280/
  8. Jiang L, Zhang Y, Liu T, et al. Exosomal MicroRNAs as Novel Cell-Free Therapeutics in Tissue Repair and Regeneration (Екзозомни микроРНК като нови безклетъчни терапии при възстановяване и регенерация на тъкани). Front Cell Dev Biol. 2022;10:935966. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9598823/
  9. Zhao Y, Zhao Y, Zhang J, et al. Clinical applications of stem cell-derived exosomes (Клинични приложения на екзозозоми, получени от стволови клетки). Signal Transduct Target Ther. 2024;9(1):24. https://www.nature.com/articles/s41392-023-01704-0
  10. Panda S, Manohar B, Bhavikatti SK, et al. Understanding exosomes: Part 2-Emerging leaders in regenerative medicine. Periodontol 2000. 2024;94(1):158-172. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/prd.12561
Забележка: Тази статия е само за информационни цели и не представлява медицински съвет. Някои от описаните терапевтични подходи са все още на експериментален етап. Винаги се консултирайте с квалифицирани медицински специалисти, ако имате въпроси, свързани със здравето. Ефективността на терапията с PRP все още не е окончателно доказана в големи клинични проучвания за много от посочените области на приложение.

Related products

Епруветки за PRP | PRP-Pro | PU 10 бр. Епруветки за PRP | PRP-Pro | PU 10 бр. 2
наличен
PRP

PRP тръби | Vi PRP-PRO | с антикоагулант PU 10 броя

PRPMED Professional Cosmetic Treatments
100101
110,08 €
VI PRP-PRO | PRP Тръба – Революцията в Лечението на Плазма Стъклената тръба VI PRP-PRO предлага модерно решение за производството на тромбоцитно обогатена плазма (PRP) и осигурява допълнителна стабилност и надеждност в лечението благодарение на материала от стъкло. Разработена с иновативна технология и сертифицирана с EC (0425-MED-004180-00), гарантира...
Центрофуга DUO PRF/PRP Центрофуга DUO PRF/PRP 2
наличен
Центрофуга

Центрофуга DUO PRF/PRP - медицинско изделие от клас IIa за терапии с PRP и PRF

DERMOAROMA
100401
1679,83 €
Сертифицирано медицинско изделие от клас IIa – специално разработено за PRF и PRP терапии. Максимална скорост от 4500 RPM и RCF до 2490 x g за прецизна и безопасна подготовка на кръвни проби. Тиха работа при само 56 dB – идеално за спокойни среди в клиники и кабинети. Лесни за използване контроли с предварително зададени програми и лесна настройка на...

Comments (0)

No comments at this moment
Only registered and logged customers can add comments
Product added to wishlist
Product added to compare.
group_work Съгласие за бисквитките