Plasma rico en plaquetas (PRP) para el tratamiento de las úlceras del pie diabético

Con el tratamiento PRP contra la diabetes

Las úlceras del pie diabético son la causa más común de amputaciones de piernas en todo el mundo y hay varios estudios que demuestran el papel central de la alteración de la formación del tejido de granulación en estas úlceras crónicas. Por lo tanto, parece razonable que el plasma rico en plaquetas (PRP) con múltiples citoquinas/factores de crecimiento pueda alterar estas úlceras sésiles más rápidamente durante la cicatrización, cerrando antes la herida y reduciendo la necesidad de amputaciones permanentes

¿Qué problemas de los pies se asocian a la diabetes?

Si tiene diabetes, es importante que se revise los pies con regularidad. Debe acudir a un podólogo si se produce alguno de los siguientes problemas:

  • Ampollas, llagas y cortes
  • Callos y callosidades.
  • Hongos en las uñas
  • Juanetes y dedos de martillo
  • Verrugas plantares
  • Pie de atleta
  • Uñas encarnadas

Todos estos problemas pueden empeorar si no se tratan. Si no puede comprobar fácilmente sus propios pies, un médico debería ayudarle

¿Cómo se tratan las úlceras del pie diabético?

Los tratamientos convencionales para las úlceras del pie diabético incluyen reposo, vendaje y medicamentos tópicos y orales. Un médico también puede determinar si usted es un candidato para las inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP), que tienen una alta tasa de éxito en la curación de las úlceras diabéticas.

Para estas inyecciones, toma una muestra de sangre, la filtra y la gira para concentrar las plaquetas. Las plaquetas contienen factores de crecimiento esenciales para la curación. A continuación, el médico inyecta el PRP en las zonas del cuerpo que necesitan ayuda para curarse.

¿Ayuda el PRP en el tratamiento de las úlceras del pie diabético?

Se ha comprobado que los diabéticos tienen concentraciones reducidas del factor de crecimiento tisular, especialmente del factor de crecimiento epidérmico. Esta deficiencia perjudica la cicatrización de las heridas, lo que conduce a su desarrollo crónico y al riesgo de amputación. Las úlceras isquémicas del pie diabético son las más difíciles de tratar y están asociadas al mayor riesgo de amputación

Los diabéticos en combinación con trastornos del pie suelen tener un manejo clínico difícil. Estos pacientes son propensos a padecer enfermedades óseas o un periodo de cirugía de fusión osteoarticular, infecciones leves o concomitantes y úlceras cutáneas de difícil curación. La investigación básica ha demostrado que la concentración de varios factores de crecimiento importantes se reduce significativamente en el lugar de la lesión del pie diabético. En los últimos años, se ha demostrado que en los pacientes con diabetes que no se sometieron a la reconstrucción del arte de Charcot, los niveles de PDGF y VEGF en el lugar de la fusión ósea eran significativamente más bajos que en los individuos normales. El PRP contiene varios factores de crecimiento que están clínicamente relacionados con el uso de la terapia PRP en la reconstrucción de la articulación de Charcot

En una ensayo controlado multicéntrico, prospectivo y clínicamente aleatorio driver VR utilizó gel de PRP autólogo para tratar las úlceras del pie diabético. Un total de 40 pacientes elegibles participaron en el estudio. Se dividieron aleatoriamente en dos grupos: Un grupo de tratamiento recibió tratamiento tópico con gel de PRP. El grupo de control recibió un tratamiento de gel salino. La cicatrización de la úlcera se evaluó cada 12 semanas durante un total de 12 semanas. Trece (68,4%) y 9 (42,9%) úlceras se recuperaron en los grupos de tratamiento y control, respectivamente. El análisis del tiempo de curación de Kaplan-Meier también mostró que el grupo de tratamiento con PRP era significativamente mejor que el grupo de control. No se produjeron efectos secundarios graves durante el tratamiento con PRP. El estudio concluyó que el uso de PRP era muy eficaz para las úlceras del pie diabético

¿Cómo funciona la terapia PRP?

La terapia PRP puede reparar lesiones y aliviar el dolor en el cuerpo. Se asocia con una curación más rápida, una reducción significativa del dolor y un riesgo mucho menor que otros tratamientos

Los factores de crecimiento y las proteínas se encuentran en las plaquetas de la sangre. Estos elementos están diseñados para estimular la cicatrización, favorecer el crecimiento celular y generar nuevos tejidos. La primera respuesta del organismo a una lesión de los tejidos blandos es llevar una avalancha de plaquetas a la zona para acelerar el proceso de reparación.

La terapia PRP es una forma de medicina regenerativa que utiliza los poderes curativos naturales de la sangre. El procedimiento consiste en extraer y aislar las plaquetas y el plasma de una muestra de su propia sangre, y luego el médico la concentra en una solución curativa. A continuación, se inyecta en el cuerpo en el punto de la lesión o el dolor (y alrededor de él)

Cuando los factores de crecimiento interactúan con las células locales, hacen que éstas sanen la lesión. Esto favorece la formación de tejidos y reduce la inflamación. La solución de PRP también puede proporcionar un factor de lubricación.

Conclusión

La ulceración del pie diabético es un problema de salud importante y conduce a la amputación en un 15%. Hay una fase inflamatoria prolongada que provoca un retraso en la formación del tejido de granulación y una disminución de la resistencia a la tracción de la herida. El PRP mejora la cicatrización de las heridas al proporcionar los factores de crecimiento necesarios y reducir la inflamación. El PRP autólogo es un método seguro y rentable para tratar las úlceras del pie diabético.

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