Există numeroase și în continuă creștere domenii în care este implementat PRP și diferitele sale facțiuni.
- Reumatologie, traumatologie sau medicina sportivă
Aceasta este cu siguranță zona de cea mai mare proiecție în utilizarea PRP, depășind cu mult chiar și dovezile clinice existente. S-a demonstrat că PRP in vitro reglează procesele citokinelor implicate în neovascularizare, proliferarea tenocitelor, fibroblastelor, miocitelor și condrocitelor și recrutării celulelor inflamatorii cu efecte inhibitoare ale citokinelor proinflamatorii (IL-1) cu activitate antiinflamatoare și regenerativă.
Epicondilita este o tendinopatie limitantă cu o tendință marcată la răspuns parțial cronic și incidental la terapia convențională cu injecții cu steroizi și reabilitare. Studiile PRP la acești pacienți ca infiltrare unică au dus la o îmbunătățire funcțională semnificativă a analgezicului, iar 85% dintre aceștia nu au dus la niciun efect advers.
Ca și în restul tendinopatiilor cu tendință de a se croniciza, a fost revizuit un studiu al unei serii de cazuri de pacienți cu fasciită plantară care nu răspund la tratamentul cu AINS, imobilizare, kinetoterapie și infiltrare cu corticosteroizi și infiltrați cu îmbunătățire funcțională semnificativă a PRP în durere. dintre ei.
- Osteoartrita genunchiului
Studiile de caz ale pacienților versus infiltrarea unică a acidului hialuronic documentează până la 35% dintre respondenții cu infiltrarea PRP față de 10% acid hialuronic. În timp ce aceste studii înscriu doar câțiva pacienți, este important ca pentru prima dată să fie specificate concentrațiile factorilor de creștere infiltrați în PRP, subliniind importanța fracției leucocitare care nu potențează efectul proinflamator al produsului final obținut.
În ultimii ani, cele mai extinse cazuri clinice și-au raportat succesul în implementarea injecțiilor cu PRP. poate cea mai mare serie de spanioli, care aparțineau unui grup care includea tratamentul a 261 de pacienți cu 3 injecții separate cu PRP de 15 zile.
De asemenea, s-a constatat că PRP este util în tendinita cronică a lui Ahile, în special în infiltrațiile de ozon, tendinopatiile rotuliene, utilizate anterior în repararea rotatorilor manșetei ligamentului încrucișat anterior sau cu erector plastic sau grefa osului de tendon tibial, repararea meniscului articulația genunchiului, în reconstrucția labrumului glenoid sau a șoldului și, în cele din urmă, leziunea musculară parțială și completă făcută aici, mai târziu, repara și întărește PRP.
În cele mai multe cazuri, scopul cercetării medicale este nu numai de a prelungi viața pacientului, ci și de a îmbunătăți calitatea pacientului. Plasma bogată în factor de creștere este o tehnică nouă și relativ nouă pentru repararea țesuturilor. Constă într-un sistem simplu de obținere a trombocitelor și a proteinelor plasmatice autologe din proba de sânge a unui pacient. În domeniul podologiei, aplicarea PRGF permite îmbunătățirea dezvoltării pacienților cu nevoi regenerative la nivelul extremităților inferioare precum: accelerarea osificării postoperatorii, reducerea timpului de rezoluție în ulcerele diabetice sau îmbunătățirea formării cicatricilor, printre multe altele. Mai multe studii privind utilizarea factorilor de creștere au arătat rezultate excelente în diverse specialități medicale, printre care se numără podologia.
- Stomatologie și Chirurgie Maxilo-facială
Plama bogată în trombocite (PRP) este o nouă abordare a regenerării tisulare și devine un instrument valoros pentru a promova vindecarea în multe proceduri din chirurgia dentară și orală, în special la pacienții în vârstă.
Parodontita agresivă se caracterizează prin pierderea rapidă a atașamentului, distrugerea osului și agregarea familială. Plasma bogată în trombocite (PRP) poate ajuta la promovarea regenerării țesutului parodontal pierdut.
Plasma bogată în trombocite a apărut ca o alternativă în terapia parodontală. PRP pare să mărească viteza procesului de vindecare, deoarece este posibil din punct de vedere biologic ca o concentrație mai mare de trombocite să ajute la vindecarea rănilor și să declanșeze un răspuns celular mai rapid decât cheagul de sânge normal datorită concentrației mai mari de trombocite.
PRP poate fi de mare ajutor cu implanturile dentare. Aceasta include grefarea osoasă pentru a restabili masa osoasă lipsă, mărirea crestelor și grefarea sinusurilor, precum și plasarea efectivă a implanturilor dentare.
După grefarea osoasă, PRP poate ajuta la regenerarea osului nou în timp ce inciziile chirurgicale se vindecă. După plasarea implantului, PRP vă ajută țesuturile moi să se vindece din jurul implanturilor, ajutând în același timp procesul de osteointegrare.
Parodontita este definită ca o boală complexă, multifactorială, caracterizată prin pierderea atașării țesutului conjunctiv cu distrugerea țesutului parodontal. Scopul terapiei parodontale este eliminarea proceselor inflamatorii, prevenirea progresiei parodontalei și, de asemenea, regenerarea țesutului parodontal pierdut.
Trombocitele joacă un rol cheie în vindecarea rănilor și, prin urmare, vindecarea rănilor după tratamentul parodontal poate fi accelerată prin utilizarea concentratelor de trombocite. Procesul de vindecare a rănilor, inițiat de formarea cheagurilor de sânge și în urma leziunii tisulare în chirurgia parodontală, determină aderarea și agregarea trombocitelor, favorizând formarea trombinei și fibrinei. În plus, anumite substanțe sunt eliberate din trombocite care promovează repararea țesuturilor, angiogeneza, inflamația și răspunsul imun.
Trombocitele conțin, de asemenea, proteine biologic active, iar legarea acestor proteine secretate într-o rețea de fibrină în curs de dezvoltare sau la matricea extracelulară poate genera gradienți chemotactici care favorizează recrutarea celulelor stem, stimulează migrarea celulelor, diferențiază și promovează repararea. Prin urmare, utilizarea concentratelor de trombocite autologe este o aplicație promițătoare în domeniul regenerării parodontale și poate fi folosită în situații clinice care necesită vindecare rapidă.
PRP este utilizat în ginecologie în următoarele condiții:
Vindecarea ranilor:
S-a demonstrat că utilizarea PRP accelerează vindecarea rănilor chirurgicale și scurtează spitalizarea, chiar și la pacienții cu risc ridicat, cum ar fi cei cu diabet zaharat. Nevoia de analgezice este, de asemenea, redusă.
Leziuni vulvare / Ectopie cervicală:
PRP a fost încercat în multe boli dermatologice și autoimune ale vulvei, cum ar fi scleroza lichenică, care provoacă mâncărimi severe, dispareunie și probleme de sângerare. Aproape toți pacienții tratați cu PRP prezintă îmbunătățiri. De asemenea, PRP s-a dovedit a fi la fel de eficient ca laserele în tratarea pacienților cu ectopie cervicală cu mai puține complicații, cum ar fi infecția sau sângerarea.
PRP în prolapsul genital și fistula genitală:
Un studiu a arătat că terapia conservatoare cu injecții cu PRP a avut mare succes la pacienții cu fistule genitale mici. Capacitatea PRP de a restabili anatomia și funcția ligamentelor pelvine este utilă și la femeile cu prolaps genital, în special în stadiile incipiente.
PRP în medicina reproductivă:
Există rezultate promițătoare la femeile cu insuficiență ovariană prematură tratate cu injectare PRP în ovare sub ghidare ecografică. Cu toate acestea, această modalitate este atunci când tratamentul este încă în studii clinice și nu este un tratament de rutină. Studiul a arătat, de asemenea, o mare promisiune că injectarea PRP în endometru poate ajuta la îmbunătățirea ratelor de implantare a embrionilor în cazurile de FIV.
PRP în tratamentul ginecologic:
Injectarea de PRP în vagin întinerește și regenerează mucoasa, mușchii și pielea, precum și vascularizația vaginală. Acest lucru va duce la o creștere mai mare a sensibilității și va îmbunătăți dramatic viața sexuală. Pielea din jur devine, de asemenea, mai groasă și mai devreme, făcând vaginul și vulva mai roz și mai tinere. Ligamentele și mușchii devin mai puternice, ceea ce ameliorează problema incontinenței urinare.
- Chirurgie Cardiovasculară
PRP a fost utilizat într-o serie de aplicații chirurgicale (chirurgie plastică, maxilo-facială și ortopedică) pentru a promova vindecarea rănilor și a țesuturilor. În plus, Staphylococcus aureus, cea mai comună bacterie responsabilă de DSWI, poate fi inhibată prin aplicarea PRP.
Utilizarea PRP ar putea preveni, de asemenea, riscul ca organismul pacientului să respingă transfuzia străină. În plus, chirurgii ar putea folosi PRP la locul unde au îndepărtat vena pentru procedura de bypass.
Utilizarea plasmei bogate în trombocite a apărut ca unul dintre cele mai dorite tratamente non-chirurgicale pentru întinerirea feței și refacerea părului. A evoluat într-o mare varietate de utilizări în domeniul chirurgiei plastice, inclusiv utilizarea sa în combinație cu procedurile de microneedling, laser și grefare.
Plasma bogată în trombocite are multe proprietăți care o fac foarte atractivă pentru utilizarea în chirurgia plastică: este ușor și ieftin produsă folosind celulele proprii ale pacientului, cu risc redus sau deloc de efecte secundare. Cu toate acestea, mai ales când vine vorba de proceduri cosmetice, tratamentele pot fi consumatoare de timp și necesită mai multe ședințe.
Folosit inițial pentru a trata afecțiunile pielii și pentru a promova grefarea osoasă, PRP a găsit un număr tot mai mare de aplicații în diferite specialități chirurgicale - inclusiv în chirurgia plastică. Numai în Statele Unite, chirurgii plastici au efectuat peste 130.000 de proceduri cosmetice minim invazive în 2019.
PRP a apărut ca unul dintre cele mai dorite tratamente non-chirurgicale pentru o serie de proceduri cosmetice diferite - deși, în unele cazuri, afirmațiile pot depăși dovezile disponibile. Chirurgii plasticieni sunt în fruntea identificării aplicațiilor promițătoare pentru PRP - inclusiv dezvoltarea de proceduri standardizate și crearea unui corp de dovezi ale rezultatelor bune ale pacientului.
Serul autolog are proprietăți foarte asemănătoare cu lacrimile, cum ar fi: B. pH-ul, osmolaritatea, vitamina A și imunoglobulina A. De asemenea, arată că lacrima are mai multe componente diferite individual, cum ar fi. B. albumina, lactoferina, lizozima, aldolaza, amilaza, fibronectina si substanta.
Lacrimile și serul sunt bogate în factori de creștere comuni și componente antibacteriene care asigură factorii nutritivi necesari pentru menținerea viabilității celulare în procesul de reparare a epiteliului.
Utilizarea serului autolog a fost descrisă pentru prima dată în căutarea unei picături de ochi lubrifiante fără conservanți nocivi. S-a demonstrat ulterior că ar putea avea și un adevărat potențial epiteliotrofic datorită prezenței factorilor de creștere și a vitaminelor. Serul a fost folosit ca o nouă abordare terapeutică pentru tulburările suprafeței oculare, cum ar fi defecte epiteliale persistente sau ochi uscați sever, care nu pot fi tratate cu terapia convențională.
Serul autolog a fost descris nu numai ca un lubrifiant al suprafeței oculare, ci și ca o sursă de diferite substanțe esențiale pentru reconstrucția leziunilor epiteliale, inclusiv vitamina A, factorul de creștere epitelial, fibronectina și diverse citokine. Cu acești factori epiteliotrofici, serul favorizează proliferarea, migrarea și diferențierea epiteliului de suprafață oculară. În plus, este cunoscut pentru proprietățile sale anti-catabolice prin inhibarea cascadei inflamatorii declanșate de interleukina-1 (IL-1) atunci când se leagă de receptorii săi, prevenind distrugerea țesuturilor.
Prin urmare, acest produs s-a dovedit în tratamentul defectelor epiteliale persistente, ulcerelor neurotrofice, keratoconjunctivitei limbice superioare și bolilor de ochi uscat precum boala grefă versus gazdă sau după intervenții chirurgicale de refracție precum LASIK (keratomilesius in situ asistat cu laser).
Serul autolog și concentratul de trombocite au o compoziție similară, deoarece conțin diferiți factori de creștere și de vindecare prezenți în sânge. Cu toate acestea, serul autolog conține citokine proinflamatorii derivate din leucocite și monocite, care pot fi dăunătoare pacienților cu tulburări sau boli imunologice.
Astfel, concentratul de trombocite are avantajul de a nu conține aceste imunoglobuline inflamatorii și, de asemenea, reglează expresia diferitelor gene în comunicarea și diferențierea celulară, ceea ce îmbunătățește activitatea biologică a celulelor epiteliale corneene în comparație cu serul autolog.
În plus, PC devine mai eficient atunci când prezintă indici mai mari ai factorilor de creștere precum: EGF (factor de creștere epitelial), vitamina A, factor de creștere neuronal (NGF), factor de creștere a insulinei de tip I și factor de trombocite IV.
Ribeiro et al. a demonstrat, de asemenea, în 2016, modul în care factorii imită proprietățile fizico-chimice ale lacrimilor naturale(31), ceea ce a fost confirmat și de Quinto și colab. în ceea ce privește importanța lor pentru stabilitatea epiteliului corneean și conjunctival și proprietățile lor mecanice și lubrifiante precum și efectul epiteliotrop și antimicrobian.
Factorii de creștere sunt prezenți în concentrații mari în PRP ca agenți anabolizanți pentru a ajuta sau a îmbunătăți vindecarea țesuturilor deteriorate, deoarece proteinele joacă un rol esențial în procesele de reparare și regenerare a țesuturilor.
Plama bogată în trombocite (PRP) este un ser autolog care conține concentrații mari de trombocite și factori de creștere. PRP evoluează ca o modalitate importantă de tratament cu multe aplicații în dermatologie, în special în domeniile refacerii părului, întineririi pielii, cicatricilor de acnee, măririi pielii și striilor distense. În plus, combinația de PRP cu terapii cu laser, microneedling, umpluturi dermice și grefare autologă duce la efecte sinergice care duc la rezultate estetice îmbunătățite. Studiile viitoare ar trebui să standardizeze protocoalele de tratament cu PRP pentru indicații specifice. PRP este promițător în dermatologie, deoarece aplicațiile terapeutice continuă să crească.
- Neurologie și Neurochirurgie
Terapia PRP pentru probleme neurologice poate să nu fie printre opțiunile de tratament tradiționale și bine-cunoscute, dar poate fi utilizată la pacienții care suferă de unele tulburări neurologice cronice dificil de tratat, tulburări ale sistemului nervos periferic și central, tulburări ale coloanei vertebrale etc. Procedurile PRP s-au dovedit a fi deosebit de eficiente în tratarea următoarelor simptome și tulburări:
- Nevralgie intercostală, lumbago și osteocondroză
- Spondilita anchilozantă (boala lui Bekhetever)
- Sindromul arterei spinale și cefaleea cervicogenă
- Fracturi de compresie a coloanei vertebrale
- Leziuni ale coloanei vertebrale
- Dureri de cap și dureri de gât
- Spondilartroza și spondiloza coloanei vertebrale
- Proeminență discală și hernie de disc
- Cifoscolioză și scolioză
Cauza multor boli neurologice este adesea declanșată de inflamația coloanei vertebrale. Spre deosebire de majoritatea celorlalte părți ale corpului, alimentarea cu sânge a coloanei vertebrale este destul de slabă. Drept urmare, chiar și problemele neurologice minore și aparent tratabile nu pot beneficia cu adevărat de proprietățile vindecătoare ale plasmei bogate în trombocite (PRP) - un fragment prețios din sângele nostru care poate ajuta organismul să se vindece singur.
