Fotodynamische therapie (PDT)

Fotodynamische PDT-therapie

Een methode die een snelle, bloedeloze en pijnloze behandeling mogelijk maakt.

Fotodynamische therapie (PDT) is in opkomst als een nuttig hulpmiddel in de medische en cosmetische dermatologie. Het is bedoeld om de door de zon en andere omgevingseffecten beschadigde huid te herstellen. Deze actinische keratosen (AK's) zijn voorlopers van huidkanker die de textuur en het uiterlijk van de huid verslechteren.

De procedure verwijdert 90 tot 100 procent van de AK's en verjongt de behandelde huid voor een aanzienlijke cosmetische verbetering.

PDT is een combinatie van een fotosensibiliserend geneesmiddel, meestal aminolevulinezuur (5-aminolevulinezuur ALA) , en blootstelling aan lichtenergie. Lichtenergie op een gesensibiliseerde huid genereert vrije zuurstofradicalen die zich richten op dysplastische prolifererende cellen en kwaadaardige epidermale cellen en immuuncellen, terwijl mesenchymaal weefsel, inclusief de dermis, wordt gespaard. Omdat de sensibilisator wordt aangebracht op brede gebieden, zoals de blootgestelde huid van het hele gezicht en de hoofdhuid, kan PDT het hele veld behandelen in plaats van zich op individuele laesies te richten.

Hoe werkt fotodynamische therapie (PDT)?

PDT werkt direct op cellen door singletzuurstof en vrije radicalen te genereren, wat veranderingen in membranen, zwelling en celautolyse veroorzaakt.

Er kan een verscheidenheid aan lichtbronnen worden gebruikt, waaronder lasers, gefilterde xenonbogen, metaalhalogenide- of fluorescentielampen, LED's, intens gepulseerd licht en natuurlijk zonlicht. Blauw licht is het meest effectief bij oppervlakkige laesies, terwijl rood licht dieper in de dermis doordringt en effectiever is bij diepere behandelingen.

PDT bestaat in wezen uit drie stappen. Eerst wordt een fotosensibiliserende vloeistof, crème of intraveneus medicijn (fotosensibilisator) aangebracht of toegediend. Af en toe kan een fotosensibiliserend molecuul worden geactiveerd dat al deel uitmaakt van het lichaam. Ten tweede is er een incubatietijd van minuten tot dagen. Ten slotte wordt het doelweefsel blootgesteld aan een specifieke golflengte van licht, dat vervolgens het fotosensibiliserende medicijn activeert. Het mechanisme waarmee weefsel wordt vernietigd lijkt af te hangen van de aanwezigheid van geactiveerde zuurstofmoleculen.

Stappen:

  • Toepassing van fotosensibilisator
  • incubatietijd
  • licht activering

PDT werkt door de doelcellen en weefsels direct te verwonden. Dit omvat de productie van een geactiveerd zuurstofmolecuul dat nabijgelegen cellen kan verwonden of vernietigen. Aangezien de normale huidbarrière niet aanwezig is op de plaatsen van actinische keratosen, wordt het fotosensibiliserende molecuul daar bij voorkeur geabsorbeerd en vervolgens geactiveerd door licht. De geactiveerde zuurstof vernietigt het aangrenzende abnormale weefsel. Zodra de gebieden zijn genezen na PDT, worden de gebieden opnieuw onderzocht om te bepalen of aanvullende behandelingen of biopsieën nodig zijn.

toepassingsgebieden

PDT kan op alle huidtypes worden gebruikt en is vooral nuttig bij orgaantransplantatiepatiënten met een verhoogde kans op huidkanker. Afhankelijk van de mate van huidcarcinogenese, moeten patiënten met immunosuppressie om de twee tot zes maanden dermatologisch worden onderzocht. PDT is een gemakkelijke en goedkope methode om veldkanker te behandelen.

Fotodynamische therapie (PDT) wordt steeds populairder als behandeling voor acne. PDT kan op zichzelf of in combinatie met andere traditionele medicijnen zeer effectief zijn en is een uitstekend alternatief voor mensen die resistent zijn tegen traditionele acnemedicatie en voor mensen die geen isotretinoïne (Accutane) willen gebruiken. Naast de behandeling van acne, is PDT een effectieve behandeling voor een precancereuze vorm van zonneschade die bekend staat als actinische keratose. Omdat het verkleuring helpt verbeteren, evenals de algehele textuur en toon, is het een populaire en effectieve optie voor mensen die het algehele uiterlijk van hun huid willen verbeteren.

Hoewel PDT voor het eerst werd gebruikt in de vroege jaren 1900, is het in moderne zin een nieuwe, evoluerende wetenschap. De huidige PDT omvat verschillende incubatietijden voor verschillende fotosensibiliserende geneesmiddelen en een verscheidenheid aan lichtbronnen, afhankelijk van het doelweefsel. De basisvereiste van PDT is selectieve weefselvernietiging.

Momenteel is de belangrijkste beperking van de beschikbare PDT-technologie voor de huid de diepte van de lichtpenetratie en het vermogen om cellen te richten binnen 1/3 inch (ongeveer 1 cm) van de lichtbron. Daarom moeten tumoren of atypische gezwellen zich dicht bij het huidoppervlak bevinden om PDT te laten werken.

PDT wordt momenteel gebruikt in een aantal medische gebieden, waaronder oncologie (kanker), dermatologie (huid), cosmetische chirurgie, oogheelkunde en orale geneeskunde.

Welke lichtbronnen zijn er en hoe worden ze gebruikt?

PDT-lichtbronnen omvatten laserlicht, intens gepulseerd licht, light emitting diodes (LED's), blauw licht, rood licht en vele andere zichtbare lichten (inclusief natuurlijk zonlicht). Fotosensitizers kunnen worden geactiveerd door een of meer soorten licht. De optimale lichtbron hangt af van de ideale golflengte voor het specifieke medicijn dat wordt gebruikt en het doelweefsel.

De lichtbron moet gedurende een geschikte tijd rechtstreeks op het doelweefsel worden aangebracht. Voor behandelingen van de oppervlaktehuid wordt het licht rechtstreeks aangebracht op het gebied van de huid waar de fotosensitizer is aangebracht (bijv. gezicht, hoofdhuid, armen, enz.).

Bent u medisch professional en wilt u PDT aanbieden in uw praktijk?

gerelateerde onderwerpen

Boek nu de juiste online cursus!

Related products

PRP Professionele Set
beschikbaar
PRP-buizen

PRP Professionele Set

100342
€ 289,92
PRP-Professional Set bestaande uit: 2x Vi PRP-PRO | PRP buisjes PU 10 st. 1x Kipic 30G 0,30x4mm, PU 100 st.  1x Veiligheidsbloedafnameset + Luer-adapter 21G groen met houder - PU 24 st.  1x Wegwerpspuiten 2/3ml 3-delig Luer-Lock steriel (PU 100 st.) 1x PRP-serumcrème voor PRP
Product added to wishlist
Product added to compare.
group_work Cookie toestemming