Има многобройни и непрекъснато нарастващи области, в които се прилага PRP и различните му фракции.
- Ревматология, травматология или спортна медицина
Това със сигурност е областта с най-голяма проекция в използването на PRP, далеч надминаваща дори съществуващите клинични доказателства. Доказано е, че in vitro PRP регулира цитокиновите процеси, участващи в неоваскуларизацията, пролиферацията на теноцити, фибробласти, миоцити и хондроцити, и набирането на възпалителни клетки с инхибиторни ефекти на провъзпалителни цитокини (IL-1) с противовъзпалителна и регенеративна активност.
Епикондилитът е ограничаваща тендинопатия с изразена тенденция към хроничен и инцидентен частичен отговор към конвенционалната терапия със стероидни инжекции и рехабилитация. Изследванията на PRP при тези пациенти като единична инфилтрация доведоха до значително функционално подобрение на аналгетика и 85% от тях не доведоха до неблагоприятен ефект.
Както и при останалата част от тендинопатия с тенденция да става хронична, проучване на серия от случаи на пациенти с плантарен фасциит, неповлияващи се от лечение с НСПВС, имобилизация, физиотерапия и кортикостероидна инфилтрация и инфилтрирани със значително функционално подобрение PRP при болка е прегледано 90% от тях.
Изследвания на случаи на пациенти срещу еднократна инфилтрация на хиалуронова киселина документират до 35% от респондентите на PRP инфилтрат срещу 10% хиалуронова киселина. Въпреки че тези проучвания включват само няколко пациенти, важно е за първи път да се уточнят концентрациите на растежни фактори, инфилтрирани в PRP, като се подчертава важността на левкоцитната фракция, която не потенцира про-възпалителния ефект на получения крайния продукт.
През последните години най-масовите клинични случаи съобщават за успеха си при прилагането на PRP инжекции. може би най-голямата серия на испанците, които принадлежаха към група, включваща лечението на 261 пациенти с 3 отделни PRP инжекции за 15 дни.
Установено е също, че PRP е полезен при хроничен ахилесов тендинит, особено при инфилтрации на озон, пателарна тендинопатия, използвана преди за възстановяване на ротатори на маншета на предния кръстосан лигамент или с пластмасов еректор или костна присадка на сухожилие на тибиалната кост, възстановяване на менискус на колянна става, при реконструкция на гленоидната устна устна или тазобедрената става и в крайна сметка частична и пълна мускулна травма, отворена тук, по-късно възстановяване и укрепване на PRP.
В повечето случаи целта на медицинските изследвания е не само да се удължи живота на пациента, но и да се подобри качеството на пациента. Богатата на растежен фактор плазма е нова и сравнително нова техника за възстановяване на тъканите. Състои се от проста система за получаване на тромбоцити и автоложни плазмени протеини от кръвна проба на пациента. В областта на подиатрията приложението на PRGF позволява подобряване на развитието на пациенти с регенеративни нужди в долните крайници като: ускоряване на постоперативната осификация, намаляване на времето за разрешаване при диабетни язви или подобряване на белези, наред с много други. Няколко проучвания върху използването на растежни фактори показват отлични резултати в различни медицински специалности, сред които е подиатрия.
- Стоматология и лицево-челюстна хирургия
Богата на тромбоцити плазма (PRP) е нов подход към регенерацията на тъканите и се превръща в ценен инструмент за насърчаване на заздравяването при много процедури в денталната и оралната хирургия, особено при пациенти в напреднала възраст.
Агресивният пародонтит се характеризира с бърза загуба на прикрепване, разрушаване на костите и фамилна агрегация. Богата на тромбоцити плазма (PRP) може да помогне за насърчаване на регенерацията на изгубената пародонтална тъкан.
Богатата на тромбоцити плазма се появи като алтернатива в пародонталната терапия. PRP изглежда увеличава скоростта на лечебния процес, тъй като биологично е възможно по-висока концентрация на тромбоцити да подпомогне заздравяването на рани и да предизвика по-бърз клетъчен отговор от нормалния кръвен съсирек поради по-високата концентрация на тромбоцити.
PRP може да бъде много полезен при зъбните импланти. Това включва костно присаждане за възстановяване на липсваща костна маса, уголемяване на хребета и присаждане на синус, както и действителното поставяне на вашите зъбни импланти.
След костно присаждане, PRP може да помогне за регенерирането на нова кост, докато хирургическите разрези зарастват. След поставянето на импланти, PRP помага на меките ви тъкани да заздравеят около имплантите, като същевременно подпомага процеса на остеоинтеграция.
Пародонтитът се определя като сложно, многофакторно заболяване, характеризиращо се със загуба на прикрепване на съединителната тъкан с разрушаване на пародонталната тъкан. Целта на пародонталната терапия е да елиминира възпалителните процеси, да предотврати прогресирането на пародонтита, както и да възстанови изгубената пародонтална тъкан.
Тромбоцитите играят ключова роля в заздравяването на рани и следователно заздравяването на рани след пародонтално лечение може да се ускори чрез използването на тромбоцитни концентрати. Процесът на заздравяване на рани, иницииран от образуването на кръвен съсирек и след нараняване на тъканта при пародонтална хирургия, кара тромбоцитите да се прилепят и агрегират, благоприятствайки образуването на тромбин и фибрин. Освен това от тромбоцитите се отделят определени вещества, които насърчават възстановяването на тъканите, ангиогенезата, възпалението и имунния отговор.
Тромбоцитите също съдържат биологично активни протеини и свързването на тези секретирани протеини в развиваща се фибринова мрежа или с извънклетъчния матрикс може да генерира хемотактични градиенти, които благоприятстват набирането на стволови клетки, стимулират клетъчната миграция, диференцират и насърчават възстановяването. Следователно, използването на автоложни тромбоцитни концентрати е обещаващо приложение в областта на пародонталната регенерация и може да се използва в клинични ситуации, изискващи бързо излекуване.
PRP се използва в гинекологията при следните условия:
заздравяване на рани:
Доказано е, че използването на PRP ускорява заздравяването на хирургически рани и съкращава болничния престой, дори при високорискови пациенти, като тези със захарен диабет. Необходимостта от болкоуспокояващи също намалява.
Лезии на вулвата/цервикална ектопия:
PRP е изпробван при много дерматологични и автоимунни заболявания на вулвата, като склероза на лишеите, които причиняват силен сърбеж, диспареуния и проблеми с кървенето. Почти всички пациенти, лекувани с PRP, показват подобрение. PRP също е доказано, че е толкова ефективен, колкото лазерите при лечение на пациенти с цервикална ектопия с по-малко усложнения като инфекция или кървене.
PRP при генитален пролапс и генитална фистула:
Проучване показва, че консервативната терапия с PRP инжекции е много успешна при пациенти с малки генитални фистули. Способността на PRP да възстановява анатомията и функцията на тазовите връзки също е полезна при жени с пролапс на гениталиите, особено в ранните етапи.
PRP в репродуктивната медицина:
Има обещаващи резултати при жени с преждевременна недостатъчност на яйчниците, лекувани с PRP инжекция в яйчниците под ултразвуково наблюдение. Този метод обаче е, когато лечението все още е в клинични изпитвания и не е рутинно лечение. Проучването също така показа голямо обещание, че инжектирането на PRP в ендометриума може да помогне за подобряване на скоростта на имплантиране на ембриони в случаи на IVF.
PRP в гинекологичното лечение:
PRP инжекцията във вагината подмладява и регенерира лигавицата, мускулите и кожата, както и вагиналния съдов процес. Това ще доведе до по-голямо повишаване на чувствителността и драстично подобряване на сексуалния живот. Околната кожа също става по-дебела и по-рано, което прави вагината и вулвата по-розови и по-млади. Лигаментите и мускулите стават по-силни, което облекчава проблема с уринарната инконтиненция.
PRP се използва в редица хирургични приложения (пластична, лицево-челюстна и ортопедична хирургия) за насърчаване на заздравяването на рани и тъкани. В допълнение, Staphylococcus aureus, най-често срещаната бактерия, отговорна за DSWI, може да бъде инхибирана чрез прилагане на PRP.
Използването на PRP би могло също да предотврати риска тялото на пациента да отхвърли чуждата трансфузия. В допълнение, хирурзите могат да използват PRP на мястото, където са отстранили вената за процедурата за байпас.
Използването на богата на тромбоцити плазма се очертава като едно от най-желаните нехирургични лечения за подмладяване на лицето и възстановяване на косата. Той еволюира в голямо разнообразие от приложения в областта на пластичната хирургия, включително използването му в комбинация с процедури за микроигли, лазер и присаждане на мазнини.
Богатата на тромбоцити плазма има много свойства, които я правят много привлекателна за използване в пластичната хирургия: тя се произвежда лесно и евтино от собствените клетки на пациента, с малък или никакъв риск от странични ефекти. Въпреки това, особено когато става въпрос за козметични процедури, лечението може да отнеме време и да изисква множество сесии.
Първоначално използван за лечение на кожни заболявания и за насърчаване на костното присаждане, PRP намира все по-голям брой приложения в различни хирургични специалности - включително пластична хирургия. Само в Съединените щати пластичните хирурзи извършиха повече от 130 000 минимално инвазивни козметични процедури през 2019 г.
PRP се очертава като едно от най-желаните нехирургични лечения за редица различни козметични процедури - въпреки че в някои случаи твърденията може да надвишават наличните доказателства. Пластичните хирурзи са лидери в идентифицирането на обещаващи приложения за PRP – включително разработването на стандартизирани процедури и създаването на набор от доказателства за добри резултати за пациентите.
Автоложният серум има свойства, много подобни на сълзите, като: B. pH, осмоларитет, витамин А и имуноглобулин А. Също така показва, че сълзата има няколко индивидуално различни компонента, като напр. B. албумин, лактоферин, лизозим, алдолаза, амилаза, фибронектин и субстанция.
Сълзите и серумът са богати на общи растежни фактори и антибактериални компоненти, които осигуряват хранителните фактори, необходими за поддържане на жизнеспособността на клетките в процеса на възстановяване на епитела.
Използването на автоложен серум е описано за първи път в търсенето на смазваща капка за очи без вредни консерванти. По-късно беше показано, че може да има и истински епителиотрофичен потенциал поради наличието на растежни фактори и витамини. Серумът е използван като нов терапевтичен подход за нарушения на очната повърхност, като персистиращи епителни дефекти или тежка сухота в очите, които не могат да бъдат лекувани с конвенционална терапия.
Автоложният серум е описан не само като лубрикант на очната повърхност, но и като източник на различни вещества, необходими за реконструкцията на епителните увреждания, включително витамин А, епителен растежен фактор, фибронектин и различни цитокини. С тези епителиотрофични фактори серумът насърчава пролиферацията, миграцията и диференциацията на епитела на очната повърхност. Освен това, той е известен със своите антикатаболни свойства чрез инхибиране на възпалителната каскада, предизвикана от интерлевкин-1 (IL-1), когато се свързва с неговите рецептори, предотвратявайки разрушаването на тъканите.
Ето защо, този продукт се е доказал при лечението на персистиращи епителни дефекти, невротрофични язви, превъзходен лимбичен кератоконюнктивит и заболявания на сухото окото, като болест на присадката срещу приемника или след рефрактивни операции като LASIK (лазерно подпомаган in situ keratomilesius).
Автоложният серум и тромбоцитният концентрат имат подобен състав, тъй като съдържат различни растежни и лечебни фактори, присъстващи в кръвта. Въпреки това, автоложният серум съдържа провъзпалителни цитокини, получени от левкоцити и моноцити, които могат да бъдат вредни за пациенти с имунологични нарушения или заболявания.
По този начин, тромбоцитният концентрат има предимството, че не съдържа тези възпалителни имуноглобулини и също така регулира експресията на различни гени в клетъчната комуникация и диференциация, което подобрява биологичната активност на роговичните епителни клетки в сравнение с автоложния серум.
Освен това PC става по-ефективен при представяне на по-високи индекси на растежни фактори като: EGF (епителен растежен фактор), витамин А, невронален растежен фактор (NGF), инсулинов тип I растежен фактор и тромбоцитен фактор IV.
Ribeiro et al. също демонстрира през 2016 г. как факторите имитират физикохимичните свойства на естествените сълзи (31), което също беше потвърдено от Quinto et al. по отношение на значението им за стабилността на епитела на роговицата и конюнктивата и техните механични и смазващи свойства, както и епителиотропния и антимикробен ефект.
Растежните фактори присъстват във високи концентрации в PRP като анаболни агенти за подпомагане или засилване на заздравяването на увредените тъкани, тъй като протеините играят съществена роля в процесите на възстановяване и регенерация на тъканите.
Богатата на тромбоцити плазма (PRP) е автоложен серум, който съдържа високи концентрации на тромбоцити и растежни фактори. PRP се развива като важен метод за лечение с много приложения в дерматологията, особено в областите на възстановяване на косата, подмладяване на кожата, белези от акне, уголемяване на кожата и striae distensae. В допълнение, комбинацията от PRP с лазерни терапии, микронидлинг, дермални филъри и автоложно присаждане на мазнини води до синергични ефекти, които водят до подобрени естетически резултати. Бъдещите проучвания трябва да стандартизират протоколите за лечение с PRP за специфични индикации. PRP показва обещание в дерматологията, тъй като терапевтичните приложения продължават да растат.
- Неврология и неврохирургия
PRP терапията за неврологични проблеми може да не е сред традиционните и добре познати възможности за лечение, но може да се използва при пациенти, страдащи от някои типично трудни за лечение хронични неврологични заболявания, нарушения на периферната и централната нервна система, заболявания на гръбначния стълб и др. Установено е, че PRP процедурите са особено ефективни при лечението на следните симптоми и нарушения:
- Интеркостална невралгия, лумбаго и остеохондроза
- Анкилозиращ спондилит (болест на Бехетевер)
- Синдром на гръбначната артерия и цервикогенно главоболие
- компресионни фрактури на гръбначния стълб
- наранявания на гръбначния стълб
- главоболие и болки във врата
- Спондилоартроза и спондилоза на гръбначния стълб
- Дискова протрузия и дискова херния
- Кифосколиоза и сколиоза
Причината за много неврологични заболявания често се отключва от възпаление на гръбначния стълб. За разлика от повечето други части на тялото, кръвоснабдяването на гръбначния стълб е доста лошо. В резултат на това дори незначителни и на пръв поглед лечими неврологични проблеми не могат да се възползват наистина от лечебните свойства на богатата на тромбоцити плазма (PRP) – скъпоценен фрагмент от нашата кръв, който може да помогне на тялото да се лекува.
