PRP и неврорегенерация: потенциал за лечение на инсулти и неврологични заболявания

  • News
  • likes
  • 410 views
  • prp, неврорегенерация, инсулт, неврология
PRP и неврорегенерация: потенциал за лечение на инсулти и неврологични заболявания

Неврорегенерация с PRP: пробив в лечението на инсулти?

През последните годинибогатата на тромбоцити плазма (PRP ) привлича голямо внимание в различни медицински специалности, включително ортопедията и спортната медицина. Въпреки това използването на PRP при лечението на неврологични заболявания, по-специално инсулти, е сравнително нова и вълнуваща област на изследване. Способността на PRP да стимулира неврорегенерацията би могла да доведе до революция в лечението на нервни увреждания и значително да подобри възстановяването след инсулт.

Тази публикация в блога предоставя цялостен преглед на потенциала на PRP при инсулт и други неврологични заболявания. В нея се обръща внимание на последните научни изследвания, изследващи ролята на PRP за регенерацията на нервната тъкан.

Какво представлява PRP?

PRP е концентрат от кръвни тромбоцити, получени от кръвта на пациента. Тромбоцитите съдържат различни растежни фактори, които играят ключова роля в заздравяването на тъканите и регенерацията на клетките. Плазмата се отделя от кръвта чрез центрофугиране, което значително увеличава концентрацията на тромбоцитите. Тези концентрирани растежни фактори превръщат PRP в обещаващо терапевтично средство, особено при наранявания и дегенеративни заболявания.

Важни растежни фактори в PRP

PRP съдържа висока концентрация на растежни фактори, които са важни за регенерацията на нервната тъкан:

  • Растежен фактор, получен от тромбоцити (PDGF): Подпомага клетъчната пролиферация и образуването на нова тъкан.
  • Трансформиращ растежен фактор-бета (TGF-β): Подпомага заздравяването и регенерацията на тъканите, като стимулира миграцията и диференциацията на клетките.
  • Фибробластен растежен фактор (FGF): Играе ключова роля в регенерацията на аксоните и стимулирането на растежа на нервите.
  • Васкуларен ендотелен растежен фактор (VEGF): Насърчава ангиогенезата и подобрява кръвоснабдяването на увредената тъкан.
  • Инсулиноподобен фактор на растежа 1 (IGF-1): Подпомага възстановяването на нервите и има невропротективен ефект.

PRP и неврорегенерация: как действа?

Използването на PRP за неврорегенерация се основава на способността на растежните фактори да подпомагат заздравяването на нервната тъкан. При неврологични заболявания, като инсулти, нервната тъкан често е необратимо увредена, което може да доведе до трайна загуба на функции. PRP би могъл да играе невропротективна и регенеративна роля тук, като:

  • Насърчаване на аксоналния растеж: Съдържащите се в PRP растежни фактори, особено FGF, подпомагат удължаването и регенерацията на аксоните - дългите продължения на нервните клетки, които предават сигнали на големи разстояния.
  • Осигурява невропротекция: PRP може да предпази невроните от по-нататъшно увреждане, като осигурява противовъзпалителни цитокини и растежни фактори, които предотвратяват клетъчната смърт.
  • Стимулира ангиогенезата: Като стимулира образуването на нови кръвоносни съдове, PRP подобрява снабдяването на нервната тъкан с кислород и хранителни вещества, което може да ускори регенерацията.

Тези механизми превръщат PRP в обещаващ кандидат за лечение на инсулти, при които нервните клетки са необратимо увредени от недостиг на кислород. Насърчаването на неврорегенерацията може да подпомогне възстановяването на двигателните и когнитивните функции след инсулт.

PRP при инсулти: Напредък в изследванията

Инсултът води до прекъсване на притока на кръв в мозъка, което може да доведе до масивна загуба на нервни клетки и мозъчни функции. Регенерацията на нервната тъкан е от решаващо значение за възстановяването на двигателните, когнитивните и сетивните функции след инсулт.

През последните години няколко проучвания изследват използването на PRP при животински модели на инсулт. Тези предклинични проучвания дават ценни сведения за потенциала на PRP да подпомага заздравяването на нервите и функционалното възстановяване.

Резултати от проучвания

  1. Намаляване на обема на инфаркта: Обещаващо проучване показва, че прилагането на PRP след исхемичен инсулт при плъхове води до значително намаляване на обема на инфаркта в мозъка. Това означава, че по-малко нервна тъкан е била трайно увредена. Същевременно е наблюдавано подобрение на двигателната функция, което показва ускорено оздравяване на нервната система.

  2. Ускорена валерианова дегенерация: След увреждане на нервите, причинено от инсулт, настъпва т.нар. валерианова дегенерация, при която увредените части на нервните клетки се разрушават. Проучванията показват, че PRP може да ускори този процес, проправяйки пътя за регенерация на нервните пътища.

  3. Оптимално време за инжектиране на PRP: Експериментално проучване върху зайци изследва най-доброто време за инжектиране на PRP след увреждане на нерв. Установено е, че прилагането на PRP 14 дни след увреждането постига най-добри резултати по отношение на регенерацията на нервите. По-ранните инжекции, особено 3 дни след нараняването, са показали по-малко положителни ефекти. Това предполага, че моментът на прилагане на PRP играе решаваща роля за насърчаване на заздравяването на нерва.

Изследване на PRP

PRP за други неврологични заболявания

Освен при инсулти, потенциалът на PRP се изследва и при други неврологични заболявания, включително

  • Увреждане на периферни нерви: PRP може да подпомогне заздравяването на периферни нерви, увредени от травма или операция.
  • Множествена склероза (МС): Първоначалните предклинични проучвания показват, че PRP може да има противовъзпалително и регенеративно действие върху увредената централна нервна система (ЦНС) при МС.
  • Невропатична болка: PRP може да стимулира регенерацията на нервите и по този начин да намали възприемането на болка при пациенти с невропатична болка.

Предизвикателства и въпроси без отговор

Въпреки че PRP е обещаващ терапевтичен агент за стимулиране на нервната регенерация, все още има много въпроси без отговор, които трябва да бъдат изяснени преди широкото клинично използване:

  • Изследванията показват, чемоментът на инжектиране на PRP е от решаващо значение за успеха на лечението. Необходими са допълнителни проучвания, за да се определи точният момент на прилагане на PRP след инсулт или нервно увреждане.

  • Дозировка и концентрация: Съставът и концентрацията на PRP инжекциите могат да варират. Все още не е ясно коя доза растежни фактори осигурява най-добри резултати при регенерацията на нервите.

  • Дългосрочни ефекти: Проучванията до момента са фокусирани главно върху краткосрочните ефекти на PRP. Необходими са дългосрочни проучвания, за да се разбере доколко устойчива е регенерацията на нервите, предизвикана от PRP.

  • Механизми на действие на PRP: Въпреки че е известно, че PRP доставя растежни фактори, които подпомагат регенерацията, все още не са напълно изяснени точните молекулярни механизми, по които PRP действа върху нервната система.

Предизвикателства и въпроси без отговор

Въпреки че PRP е обещаващ терапевтичен агент за стимулиране на нервната регенерация, все още има много въпроси без отговор, които трябва да бъдат изяснени преди широкото клинично използване:

  • Изследванията показват, чемоментът на инжектиране на PRP е от решаващо значение за успеха на лечението. Необходими са допълнителни проучвания, за да се определи точният момент на прилагане на PRP след инсулт или нервно увреждане.

  • Дозировка и концентрация: Съставът и концентрацията на PRP инжекциите могат да варират. Все още не е ясно коя доза растежни фактори осигурява най-добри резултати при регенерацията на нервите.

  • Дългосрочни ефекти: Проучванията до момента са фокусирани главно върху краткосрочните ефекти на PRP. Необходими са дългосрочни проучвания, за да се разбере доколко устойчива е регенерацията на нервите, предизвикана от PRP.

  • Механизми на действие на PRP: Въпреки че е известно, че PRP доставя растежни фактори, които подпомагат регенерацията, точните молекулярни механизми, по които PRP действа върху нервната система, все още не са напълно изяснени.

PRP при инсулти: Къде и как се прилага?

В случай на инсулт, който обикновено води до парализа на едната страна на тялото (често лявата), възниква въпросът как най-добре да се прилага PRP, за да се насърчи регенерацията на нервната тъкан. Съществуват няколко възможни начина на приложение, които понастоящем се проучват:

1. Локално инжектиране в засегнатите мускули или нерви

Една от възможностите е целенасочено инжектиране на PRP в засегнатите мускули или нерви на парализираната страна. Това може да помогне за възстановяване на двигателната функция чрез директно третиране на увредените от инсулта нерви и мускули с растежни фактори.

Предимства:

  • Локален ефект: растежните фактори действат директно в засегнатите мускули или нерви и следователно биха могли да подпомогнат регенерацията и функционалното възстановяване.
  • Заздравяване на нервите: PRP може да подпомогне възстановяването на нервите и да подобри двигателната функция на парализираната страна.

Предизвикателства:

  • Не достига до мозъка: Тъй като уврежданията при инсулт обикновено са в мозъка, локалното инжектиране не може да повлияе пряко на увреждането на централните нерви. То е по-скоро средство за контрол на симптомите, отколкото за лечение на основната причина в мозъка.

2. Системна инфузия на PRP

Друг вариант е системното приложение на PRP чрез интравенозна инфузия. Предимството на този метод е, че растежните фактори се разпространяват в цялото тяло чрез кръвта, която потенциално може да достигне и до мозъка, ако се преодолее кръвно-мозъчната бариера.

Предимства:

  • Централизирано действие: теоретично PRP може да достигне и до мозъка и да подпомогне регенерацията на увредените нервни клетки там.
  • Неинвазивен: Инфузията е по-малко инвазивна от инжектирането и крие по-малко рискове.

Предизвикателства:

  • Кръвно-мозъчна бариера: все още не е ясно дали PRP може да премине през кръвно-мозъчната бариера в мозъка в достатъчни количества.
  • Нецеленасочен ефект: Тъй като растежните фактори се разпространяват в цялото тяло, целенасоченият ефект в увредената област на мозъка може да бъде отслабен.

3. Интратекална или интрацеребрална инжекция

Един от експерименталните подходи е интратекалното инжектиране на PRP, при което плазмата се инжектира директно в пространството на гръбначния мозък, или интрацеребралното инжектиране, при което PRP се прилага директно в мозъка. Тези методи обаче все още са в предклиничен стадий и са свързани със значителни рискове.

Предимства:

  • Пряк ефект: тези методи могат да доставят PRP директно на мястото на увреждане, което може да насърчи регенерацията на централната нервна система.

Предизвикателства:

  • Високи рискове: Тези процедури са инвазивни и крият рискове, като например инфекция, кръвоизлив или неврологични усложнения.
  • Все още не са установени: Тези методи все още са в експериментална фаза и не са одобрени за клинична употреба.

4. Комбинирани подходи

В бъдеще комбинацията от системна инфузия и локално инжектиране би могла да бъде обещаваща. По този начин може да се лекува както увреждането на централния нерв в мозъка, така и периферните нерви и мускули от парализираната страна. Този подход би могъл да даде възможност за по-всеобхватно оздравяване и функционално възстановяване.

Текущи проучвания: PRP за регенерация на нерви

Изследванията за използването на PRP при инсулт и други неврологични състояния показват обещаващи резултати. Някои от най-новите проучвания предлагат ценни идеи:

  1. Проучване при плъхове с исхемичен инсулт показва, че прилагането на PRP е довело до значително намаляване на обема на инфаркта в мозъка и е подобрило двигателните функции на животните.

  2. Най-добро време за инжектиране на PRP: Експериментално проучване върху зайци с увреждания на нервите изследва най-доброто време за прилагане на PRP. Установено е, че инжектирането 14 дни след нараняването дава най-добри резултати за регенерацията на нервите. По-ранните инжекции, около 3 дни след нараняването, са били по-малко ефективни.

  3. PRP при увреждане на периферни нерви: Допълнителни проучвания показват, че PRP може успешно да се използва при лечение на увреждане на периферни нерви, като подпомага регенерацията на аксоните и подобрява нервната проводимост.

Заключение: PRP като възможна терапия за инсулт и неврологични заболявания

Прилагането на PRP в неврорегенерацията е обещаваща област на изследване. PRP може да предложи нова възможност за лечение на инсулти и други неврологични заболявания чрез подпомагане на нервната система и насърчаване на оздравяването. Изборът на метод на приложение - дали локално инжектиране, системна инфузия или експериментални подходи като интратекални инжекции - зависи от вида на увреждането и индивидуалните нужди на пациента.

Въпреки това изследванията все още са в начален стадий и са необходими допълнителни клинични проучвания, за да се разбере пълният потенциал на PRP при лечението на инсулт и да се разработят най-добрите протоколи за прилагане. През следващите години обаче PRP може да се окаже ценно допълнение към съществуващите терапии за насърчаване на двигателното и когнитивното възстановяване след инсулт.

Препратки:

  • Pandunugrahadi, M. и др. (2022). The Optimal Timing of Platelet-Rich Plasma (PRP) Injection for Nerve Lesion Recovery (Оптималното време за инжектиране на богата на тромбоцити плазма (PRP) за възстановяване на нервни лезии): Предварително проучване. International Journal of Biomaterials (Международно списание за биоматериали). doi:10.1155/2022/9601547
  • Klein, R. et al. (2015 г.). Приложението на човешка богата на тромбоцити плазма намалява обема на инфаркта и подобрява двигателната функция при възрастни плъхове с фокален исхемичен инсулт. Brain Research, 1594, 12-18. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2014.10.035
  • BDNF и Krox20 като индикатори за индуцирана от богата на тромбоцити плазма регенерация на нерви в модел на невропатична орофациална болка (2023) PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37311554/
  • Богата на тромбоцити плазма (PRP) при възстановяване на нерви https://doi.org/10.1016/j.reth.2024.03.017
  • Неврорегенерация и функционално възстановяване след инсулт: напредък в терапията с невронни стволови клетки към клинично приложение https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32788451/
  • Оптимално време за инжектиране на богата на тромбоцити плазма (PRP) за възстановяване на нервни лезии: предварително проучване https://doi.org/10.1155/2022/9601547

    Ключови думи: PRP, неврорегенерация, инсулт, неврология, заздравяване на нервите, инжектиране на PRP, растежни фактори, инфузия на PRP, кръвно-мозъчна бариера

    Related products

    Епруветки за PRP | PRP-Pro | PU 10 бр. Епруветки за PRP | PRP-Pro | PU 10 бр. 2
    наличен
    PRP

    Епруветки за PRP | Vi PRP-Pro | PU 10 бр.

    PRPMED
    100101
    131,00 €
    Епруветките Vi PRP-Pro PRP осигуряват най-простия и ефективен метод за получаване и приготвяне на богата на тромбоцити плазма (PRP) от кръвта на пациента.
    Product added to wishlist
    Product added to compare.
    group_work Съгласие за бисквитките