PRP a temperatura controllata nella medicina moderna: fondamenti, vantaggi e applicazioni

PRP a temperatura controllata (t-PRP): come il freddo e il caldo stanno rivoluzionando la terapia con sangue autologo

Immaginate di poter attivare i poteri curativi naturali del sangue premendo un pulsante, non con sostanze chimiche aggiuntive, ma semplicemente utilizzando la temperatura. Questo è esattamente ciò che promette il PRP a temperatura controllata (t-PRP), una variante innovativa del noto PRP (plasma ricco di piastrine). In questo post ci addentriamo nel mondo del t-PRP e facciamo luce su cosa c'è dietro. Vi aspetta un vivace mix di competenze mediche e una storia vivace che mostra perché il t-PRP è così interessante per molte specialità, dall'estetica alla medicina dei capelli, dall'urologia alla ginecologia.

Cos'è il PRP e cosa significa "a temperatura controllata"?

Immaginate di poter attivare i poteri curativi naturali del sangue premendo un pulsante, non con sostanze chimiche aggiuntive, ma semplicemente utilizzando la temperatura. Questo è esattamente ciò che promette il PRP a temperatura controllata (t-PRP), una variante innovativa del noto PRP (plasma ricco di piastrine). In questo post ci addentriamo nel mondo del t-PRP e facciamo luce su cosa c'è dietro. Vi aspetta un vivace mix di competenze mediche e storie illustrative che mostrano perché il t-PRP è così interessante per molte specialità, dall'estetica alla medicina dei capelli, dall'urologia alla ginecologia.

Il PRP a temperatura controllata (t-PRP) fa ora un ulteriore passo avanti. Come suggerisce il nome, la temperatura gioca un ruolo decisivo. Con il t-PRP, il sangue viene trattato in uno stato raffreddato (circa 4 °C) e poi attivato riscaldandolo alla temperatura corporea (37 °C) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).

Cosa significa in concreto? Invece di aggiungere ulteriori sostanze per attivare le piastrine, la t-PRP sfrutta l'effetto della variazione di temperatura. Senza alcuna goccia di additivo, le piastrine iniziano a coagulare e a rilasciare i loro fattori di crescita non appena si passa dal freddo al caldo (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Il risultato: un preparato PRP che diventa un potere curativo attivo in modo completamente naturale, praticamente solo attraverso il freddo e il caldo.

Attivazione del PRP classico vs. t-PRP: qual è la differenza?

Nella terapia PRP classica, spesso è necessario un innesco artificiale per indurre le piastrine a rilasciare le loro sostanze attive. In genere, per innescare la cascata coagulativa si utilizzano il cloruro di calcio (CaCl₂) o la trombina (un enzima della coagulazione)it.wikipedia.org. Il cloruro di calcio, ad esempio, neutralizza un anticoagulante precedentemente aggiunto (citrato) e provoca l '"esplosione " delle piastrine, che rilasciano improvvisamente i loro fattori di crescita e si forma un gel ricco di fibrina. La trombina (un tempo in parte ottenuta da sangue bovino, che poteva provocare allergie) ha un effetto simile: attiva direttamente la coagulazione. Tutto questo avviene di solito immediatamente prima dell'applicazione: Il PRP viene miscelato e deve essere iniettato o applicato rapidamente prima che coaguli completamente.

Questo risveglio chimico non è necessario con il PRP a temperatura controllata. Qui le piastrine vengono preparate "addormentate": grazie al raffreddamento, il sangue inizialmente non coagula. Solo quando il plasma concentrato è pronto viene delicatamente risvegliato dal riscaldamento. Si può immaginare come un ruscello che si congela in inverno (le piastrine rimangono ferme), per poi riprendere a scorrere in primavera quando la neve si scioglie (le piastrine diventano attive). la t-PRP non necessita quindi di ulteriori coagulanti: l'attivazione avviene esclusivamente attraverso un cambiamento di temperatura(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Una differenza incredibilmente semplice con un grande effetto, come vedremo tra poco.

Vantaggi dell'attivazione a temperatura controllata

Ma perché tutto questo sforzo con una scatola fredda e una cabina di riscaldamento? Il t-PRP offre in realtà alcuni vantaggi tangibili rispetto al PRP attivato in modo classico:

  • Nessun additivo, meno rischi: Poiché non vengono aggiunte sostanze estranee come il cloruro di calcio o la trombina animale, il t-PRP è un prodotto autologo al 100%: è costituito solo da materiale del paziente stesso (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Questo riduce al minimo il rischio di incompatibilità o reazioni immunitarie. Si risparmiano anche i costi e lo sforzo organizzativo per questi additivi.
  • Maggiore concentrazione di piastrine: gli studi dimostrano che il t-PRP può raggiungere una maggiore concentrazione di piastrine rispetto al PRP convenzionale. In uno studio, il t-PRP ha raggiunto circa 6,6 volte la conta piastrinica originale nel sangue, mentre il PRP preparato in modo tradizionale ha raggiunto circa 4 volte (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Più piastrine significano potenzialmente anche più fattori di crescita, in altre parole un "elisir di guarigione" più forte.
  • Ambiente fisiologico: rinunciando a citrati e simili, il valore del pH e l'ambiente biochimico del plasma rimangono praticamente invariati e fisiologicipubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Il tessuto trattato non viene quindi irritato, ad esempio, da un eccesso di calcio o da una brusca variazione del pH. Si potrebbe dire che il t-PRP è più vicino alla natura.
  • Impalcatura naturale di fibrina e lento rilascio del principio attivo: un vantaggio affascinante è il modo in cui il t-PRP coagula. Poiché la coagulazione non viene forzata bruscamente, si forma una rete di fibrina densa e naturale, che si può immaginare come un'impalcatura finemente filata. Le piastrine e i loro fattori di crescita vi rimangono meglio incorporati (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Di conseguenza, i preziosi fattori di crescita vengono rilasciati più lentamente e per un periodo di tempo più lungo, anziché essere rilasciati tutti insieme (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Questo profilo di rilascio prolungato del farmaco può determinare una stimolazione dei tessuti più duratura. In parole povere: il t-PRP ha un effetto più duraturo, mentre il PRP classicamente attivato tende ad accendere un fuoco rapido e di breve durata.
  • Plasma più limpido, meno "zavorra": grazie alla centrifugazione raffreddata in due fasi, il t-PRP produce un plasma molto limpido con una contaminazione minima di globuli rossi (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Anche i leucociti (globuli bianchi) in eccesso vengono eliminati in gran parte (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov). Il risultato è un PRP puro, che può essere importante in quanto un numero eccessivo di globuli rossi o di leucociti pro-infiammatori nel PRP potrebbe potenzialmente innescare effetti indesiderati (come un aumento dell'infiammazione).

In sintesi, il t-PRP fornisce un plasma altamente concentrato, puro e "pazientemente" attivo che funziona senza ausili artificiali. Ma cosa dice la scienza? Vediamo se questi benefici teorici sono stati confermati dagli studi.

Background scientifico e situazione dello studio

Come sempre in medicina, la fiducia è buona, i dati sono migliori. Fortunatamente, i primi studi promettenti sulla t-PRP sono già disponibili. Un rapporto innovativo proviene da Du e colleghi (2018), che hanno descritto per la prima volta in dettaglio la t-PRP -->pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Essi dimostrano che il t-PRP contiene un numero maggiore di piastrine in laboratorio e forma un'impalcatura di fibrina più stabile dopo l'attivazione rispetto al PRP attivato in modo convenzionale -->pubmed.ncbi.nlm.nih.gov |Pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Particolarmente interessante: il rilascio di importanti fattori di crescita come VEGF, PDGF o TGF-β è stato rallentato per ore o giorni, invece di esaurirsi in pochi minuti pmc.ncbi.nlm.nih.gov| pmc.ncbi.nlm.nih.gov.

Esistono anche risultati in vivo: Nell'esperimento citato, il t-PRP è stato in grado di accelerare significativamente la guarigione delle ferite nei topi --> pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Le ferite trattate con t-PRP sono guarite più velocemente e con una migliore rigenerazione dei tessuti rispetto a ferite simili. Ciò suggerisce che il rilascio prolungato del farmaco da parte del t-PRP ha effettivamente un beneficio pratico: il tessuto riceve una "doccia di fattori di crescita" più duratura, per così dire.

Altri studi confermano l'idea: un gel di PRP indotto dalla temperatura è stato utilizzato con successo per creare un deposito di fattori di crescita, ad esempio in nuovi cerotti con microaghi per la stimolazione della crescita dei capelli --> pmc.ncbi.nlm.nih.gov. I ricercatori riferiscono che l'impalcatura di PRP attivata termicamente è particolarmente biocompatibile e promuove l'angiogenesi (formazione di nuovi vasi sanguigni) - fattori importanti per la rigenerazione e la crescita dei capelli -->pmc.ncbi.nlm.nih.gov.

Anche se la t-PRP è ancora relativamente nuova, due cose stanno emergendo chiaramente nella letteratura scientifica: in primo luogo , i dati iniziali confermano i benefici promessi (più piastrine, rilascio più lento, buon effetto sulla guarigione). In secondo luogo, la t-PRP viene sperimentata in un'ampia gamma di settori, il che ci porta al punto successivo: le applicazioni.

Aree di applicazione: Dove vengono utilizzati il PRP e il t-PRP?

Il PRP ha conosciuto un vero e proprio boom negli ultimi anni e viene utilizzato in un'ampia gamma di discipline. Dai trattamenti estetici contro l'invecchiamento e la caduta dei capelli al supporto della guarigione delle ferite, la gamma è enorme. È importante notare che il t-PRP è ancora nelle prime fasi di utilizzo clinico, ma l'idea alla base può essere applicata in linea di principio in tutti i settori citati. Vediamo le specialità più importanti:

Medicina estetica e dermatologia: la fonte della giovinezza dal sangue autologo

Applicazione del PRP in estetica - Il PRP può essere iniettato direttamente nella pelle in medicina estetica, ad esempio sul dorso della mano, per migliorare la qualità della pelle e contrastare i segni dell'invecchiamento. I fattori di crescita dell'organismo stimolano la formazione di collagene e promuovono una pelle più soda e fresca.

Il PRP è da tempo riconosciuto in medicina estetica. Il plasma trattato viene iniettato nella pelle del viso, del collo, del décolleté o delle mani per stimolare la rigenerazione cutanea. Gli studi dimostrano che le iniezioni di PRP possono migliorare la consistenza della pelle e ridurre le rughe sottilipubmed.ncbi.nlm.nih.gov.

Ad esempio, una revisione sistematica del 2020 ha riportato che il PRP ha ottenuto miglioramenti sicuri e moderati nell'invecchiamento cutaneo, ad esempio della pelle del viso, in particolare in termini di idratazione della pelle, pori più sottili e riduzione delle rughe sottili -->pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Il PRP viene utilizzato anche dopo i trattamenti laser (ad esempio il laser CO₂ frazionato): accelera la guarigione e riduce i tempi di inattività, poiché i fattori di crescita promuovono i processi di riparazione della pelle sottoposta a laser.

Di particolare interesse per i medici estetici: il t-PRP potrebbe essere utilizzato per ottimizzare questi effetti. Poiché il t-PRP rimane attivo più a lungo, in teoria potrebbe "rifornire" la pelle di fattori di crescita più a lungo. Immaginate, ad esempio, che un gel di t-PRP iniettato agisca come un piccolo deposito sotto la pelle, da cui vengono inviati costantemente segnali rigenerativi per ore dopo il trattamento. Questo potrebbe portare a una rigenerazione del collagene ancora migliore nei trattamenti di ringiovanimento della pelle. Sebbene non siano ancora stati condotti studi corrispondenti sugli esseri umani, il principio è intrigante. Per le applicazioni estetiche è anche importante che il t-PRP non richieda additivi: ciò significa un minor rischio di gonfiore o irritazione, che potrebbe essere causato, ad esempio, da un eccesso di calcio.

PRP dorso della mano

Medicina dei capelli (tricologia): Aiuto per la caduta dei capelli

I pazienti affetti da perdita di capelli sono spesso sommersi da promesse vuote. Questo rende il PRP ancora più interessante come opzione basata sull'evidenza contro l'alopecia androgenetica (perdita di capelli ormonale-ereditaria). Il PRP viene iniettato nel cuoio capelluto per rivitalizzare i follicoli piliferi in calo. I fattori di crescita come PDGF, VEGF e IGF-1 contenuti nelle piastrine possono migliorare il flusso sanguigno verso la radice del capello, stimolare le cellule dei follicoli piliferi a dividersi e mantenere la radice del capello nella fase di crescita (fase anagen) pmc.ncbi.nlm.nih.gov |pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Gli studi clinici supportano questo effetto: in uno studio, la densità dei capelli è aumentata in media da ~34 a ~50 capelli/cm² dopo il trattamento con PRP ->dartmouthderm.com. I pazienti e i medici hanno riferito di capelli più spessi e densi e di una riduzione della perdita di capelli (pull test) senza gravi effetti collaterali ->dartmouthderm.com edartmouthderm.com.

Per la medicina dei capelli, la t-PRP potrebbe essere una vera e propria svolta. Soprattutto per i follicoli piliferi, che hanno un lungo ciclo di crescita, un rilascio lento e continuo di fattore di crescita sarebbe l'ideale. Si spera che il t-PRP stimoli i follicoli per un periodo di tempo più lungo, trasformando forse un trattamento una tantum in una microterapia di una settimana. Le prime ricerche, come già detto, stanno addirittura combinando il gel PRP con la tecnologia del microneedling per creare una sorta di serbatoio di principi attivi nel cuoio capelluto ->pmc.ncbi.nlm.nih.gov.

Anche se il t-PRP non è ancora uno standard nelle consultazioni quotidiane sui capelli, vale la pena che i tricologi tengano d'occhio questo concetto. Potrebbe aumentare ulteriormente l'efficacia del PRP per l'alopecia, senza bisogno di ulteriori farmaci.

t-prp in tricologia

Ortopedia e medicina dello sport: riparazione di articolazioni e tendini

Il PRP si è già affermato in ortopedia. Il PRP viene iniettato per favorire la guarigione, in particolare nei casi di usura articolare (osteoartrite) e di lesioni tendinee (gomito del tennista, irritazione del tendine d'Achille, ecc.). Gli studi dimostrano, ad esempio, che le iniezioni di PRP sono almeno altrettanto efficaci, e spesso più efficaci, dell'acido ialuronico o del placebo per l'osteoartrite del ginocchio -> link.springer.com. I pazienti riferiscono di un sollievo dal dolore e di un miglioramento della funzionalità dopo il trattamento con PRP, soprattutto quando vengono effettuate diverse iniezioni a distanza di settimane l'una dall'altra ->link.springer.com.

Il PRP sembra avere un effetto antinfiammatorio sull'articolazione e favorire la rigenerazione della cartilagine. Nella medicina dello sport, i medici usano il PRP per accelerare la guarigione di legamenti lacerati o lesioni muscolari - atleti di spicco hanno reso popolare questa procedura.

Il PRP a temperatura controllata potrebbe essere interessante in questo caso, ad esempio sotto forma di gel o membrane di PRP. Si potrebbe immaginare di introdurre il t-PRP come cerotto biologico in un menisco lesionato o in un difetto della cartilagine, dove rilascerebbe gradualmente i suoi fattori di crescita. Anche per le iniezioni nelle articolazioni vale quanto segue: il microambiente antinfiammatorio di un PRP a lento rilascio potrebbe teoricamente durare più a lungo. Le precedenti applicazioni di PRP funzionano solitamente con un rilascio relativamente rapido: il t-PRP rappresenterebbe un nuovo approccio terapeutico. Mancano ancora dati clinici concreti, ma le basi sono state gettate e la ricerca è in corso.

t-prp in ortopedia

Urologia: rigenerazione in aree sensibili

Le terapie con PRP sono in fase di sperimentazione anche in urologia, ad esempio per la disfunzione erettile o la malattia di Peyronie (curvatura del pene dovuta a cicatrici). L'idea: il PRP nel tessuto erettile o nel tessuto cicatriziale dovrebbe migliorare la circolazione sanguigna e promuovere il rimodellamento dei tessuti. Gli studi e le recensioni iniziali indicano che le iniezioni di PRP possono effettivamente migliorare la funzione nei casi di disfunzione erettile da lieve a moderata - e sono ben tollerate -> pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. In una meta-analisi di diversi studi randomizzati, il PRP ha mostrato vantaggi significativi rispetto al placebo, senza gravi effetti collaterali -> pubmed.ncbi.nlm.nih.gopubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Il PRP viene già iniettato nel pene nella pratica. Naturalmente, la sicurezza gioca un ruolo importante in questo caso e il t-PRP ottiene un punteggio elevato in quanto è al 100% autologo. Non ci sono materiali estranei che possano causare irritazioni in quest'area sensibile.

In teoria, il t-PRP potrebbe anche stimolare il tessuto erettile più a lungo (rilascio lento di GF), il che potrebbe essere vantaggioso per la rigenerazione dei tessuti del pene. Il PRP viene discusso anche per la prostatite cronica o come supporto dopo un intervento chirurgico alla prostata, anche se i dati sono ancora scarsi.

t-prp in ortopedia

Ginecologia: dal ringiovanimento intimo alla guarigione dei reperti ostinati

Le iniezioni di PRP nell'area genitale hanno recentemente suscitato interesse in ginecologia. Ad esempio, il PRP è in fase di sperimentazione per i sintomi genitourinari della menopausa (atrofia vulvovaginale) e per l'incontinenza da stress. Le prime revisioni sistematiche suggeriscono che il PRP - talvolta in combinazione con l'acido ialuronico o il trattamento laser - fornisce risultati promettenti: Miglioramento della lubrificazione, pelle vaginale più soda e sollievo da sintomi quali secchezza e dolore ->pmc.ncbi.nlm.nih.gov e pmc.ncbi.nlm.nih.gov. In combinazione con iniezioni di grasso autologo (lipofilling), ad esempio, le labbra atrofiche possono essere rimpolpate e i sintomi del lichen sclerosus possono essere alleviati pmc.ncbi.nlm.nih.gov.

Tuttavia, va sottolineato che le prove a favore del PRP da solo in campo ginecologico sono ancora limitate ->pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Molti rapporti utilizzano il PRP come aggiunta ad altre terapie.

Tuttavia, l'effetto rigenerativo del PRP - promozione dell'angiogenesi (vascolarizzazione), miglioramento del trofismo della mucosa - si adatta bene alle esigenze di molte pazienti, ad esempio durante la menopausa. t-PRP potrebbe rappresentare un passo successivo. Si potrebbero immaginare, ad esempio, iniezioni nella parete vaginale in cui il t-PRP rilascia fattori di crescita per un periodo di tempo più lungo al fine di costruire la membrana mucosa. Si tratterebbe di un'opzione priva di ormoni e potenzialmente sicura per le pazienti che non possono o non vogliono assumere estrogeni (ad esempio dopo un tumore al seno). Il t-PRP potrebbe anche promuovere la guarigione delle ferite in caso di lesioni da parto o operazioni. Naturalmente tutte queste applicazioni sono ancora sperimentali, ma gli studi in corso promettono già che il PRP potrebbe essere un "asso nella manica" in ginecologia.

t-prp in ortopedia

Possibili rischi e limiti della terapia con PRP

Nonostante tutti gli elogi per il PRP e il t-PRP, è importante rimanere ancorati ai fatti. Nessuna terapia è una cura miracolosa e anche il PRP ha i suoi limiti. Innanzitutto, il lato positivo: poiché il PRP è ottenuto dal sangue dell'organismo, le reazioni allergiche o gli effetti collaterali gravi sono estremamente rari. Possono verificarsi infezioni nel sito di iniezione o gonfiore, ma sono insolite se la procedura viene eseguita correttamente e in condizioni di sterilità. A volte i pazienti riferiscono un dolore temporaneo o una sensazione di pressione nell'area trattata dopo le iniezioni di PRP, ma di solito si attenua nel giro di pochi giorni. Nel complesso, il PRP è considerato sicuro: negli studi non sono stati registrati effetti collaterali significativipubmed.ncbi.nlm.nih.govpubmed.ncbi.nlm.nih.gov.

I limiti del metodo risiedono piuttosto nella sua efficacia, che può variare a seconda dell'indicazione e della situazione individuale. Non tutti i pazienti rispondono ugualmente bene al PRP. Ad esempio, il PRP può ottenere miglioramenti significativi nelle fasi iniziali dell'osteoartrite, mentre nelle fasi molto avanzate (quando la cartilagine è praticamente del tutto scomparsa) non dovrebbe fare miracoli. Anche per la perdita di capelli: il PRP può rallentare la progressione e avviare la rigenerazione, ma non può "curare" definitivamente la perdita di capelli genetica. In questo caso è importante un 'informazione realistica per non alimentare false speranze.

Un altro punto è la variabilità: il PRP non è uguale al PRP. Le differenze nella preparazione (centrifugazione singola o doppia, con o senza leucociti), nel numero di piastrine e nel tipo di applicazione rendono gli studi a volte difficili da confrontarelink.springer.com. Naturalmente, questo vale anche per la t-PRP: questo metodo richiede un controllo preciso della temperatura e, se necessario, un'attrezzatura speciale (come una centrifuga refrigerata). Non tutti gli studi hanno a disposizione tali attrezzature. Inoltre, la t-PRP deve prima essere trasferita nella pratica clinica quotidiana: il successo in laboratorio non significa automaticamente che funzioni altrettanto bene nella pratica. Sono necessari ulteriori studi clinici sui pazienti per determinare i protocolli ottimali (quanto tempo raffreddare? Quanto tempo per riscaldare? Iniettare immediatamente o lasciare agire come gel?

Dal punto di vista legale, è importante garantire che il PRP non faccia promesse di guarigione che non siano scientificamente provate. In Germania, la pubblicità delle procedure mediche è soggetta a regole severe (legge sulla pubblicità dei prodotti terapeutici). Per questo motivo siamo deliberatamente attenti alla formulazione: il PRP"può" favorire i processi di guarigione, gli studi"mostrano indicazioni" di efficacia - ma non si promette la guarigione o il miglioramento di qualcosa. Questo linguaggio dovrebbe essere usato anche con i pazienti, per essere sicuri dal punto di vista legale. Fortunatamente, i fornitori di PRP affidabili ne sono consapevoli e pubblicizzano i risultati degli studi piuttosto che le promesse di miracoli.

Il punto è che, se usato correttamente, i benefici superano di gran lunga i rischi minimi. Tuttavia, il PRP - che sia a temperatura controllata o convenzionale - deve sempre essere utilizzato in modo responsabile e basato su prove di efficacia, idealmente come parte di un concetto di trattamento olistico.

Materiali e attrezzature necessarie per il PRP a temperatura controllata (t-PRP)

Tubi PRP: Speciale Tubi PRP di vetro per raccogliere il sangue autologo e separare il plasma ricco di piastrine.

Per la t-PRP si raccomanda l'uso di provette senza Anticoagulanti e senza gel di separazione, poiché questo metodo evita deliberatamente l'uso di additivi.

Le provette di vetro di alta qualità forniscono generalmente una resa piastrinica più elevata rispetto alle provette di plastica e sono inerti al sangue. Le provette standard contengono circa 9-15 ml di sangue. (Esempio: provette PRP/CGF senza anticoagulante per la raccolta di plasma ricco di piastrine).)

Centrifuga: Per la produzione di PRP, un Centrifuga pratica con velocità e tempo regolabili è essenziale. Per la t-PRP, la centrifuga dovrebbe idealmente disporre di una Funzione di raffreddamento mantenere il sangue a circa 4 °C durante la centrifugazione -> ouci.dntb.gov.ua. Solo poche centrifughe per PRP sono dotate di controllo della temperatura, ma questo è importante in quanto l'attrito genera calore ad alta velocità. Il riscaldamento incontrollato del campione può portare all'attivazione prematura delle piastrine e compromettere la vitalità delle cellule. Un'adeguata centrifuga per PRP (preferibilmente con raffreddamento) garantisce quindi una concentrazione sufficiente di piastrine senza danneggiarle con il calore.

Opzioni di raffreddamento: La procedura t-PRP richiede condizioni di ipotermia di circa 4 °C durante la preparazione del sangueouci.dntb.gov.ua. A questo scopo è meglio utilizzare una centrifuga refrigerata che funzioni costantemente a 4 °C. In alternativa, le provette e il sangue devono essere pre-raffreddati e conservati in frigorifero o in ghiaccio tra le fasi di centrifugazione. Nella ricerca è consuetudine raffreddare le centrifughe o i campioni come misura precauzionale per compensare il riscaldamento indotto dall'attrito. In questo modo si evita che il sangue si coaguli durante la preparazione o che le piastrine vadano perse prima dell'attivazione.

Metodi di riscaldamento: Una volta che il PRP è stato isolato con successo mediante il processo a freddo, le piastrine vengono attivate mediante una riscaldamento controllato eseguito a temperatura corporea (~37 °C) ouci.dntb.gov.ua. Attraverso questo Riscaldare le piastrine si attivano senza l'aggiunta di reagenti e formano un'impalcatura naturale di fibrina che rilascia i fattori di crescita. Un incubatore (armadio riscaldante) o un bagnomaria impostato a 37 °C è adatto a questa fase per garantire un riscaldamento uniforme del PRP. È importante controllare con precisione la temperatura in modo che l'attivazione sia riproducibile e la qualità del plasma sia mantenuta. (Nell'articolo originale sul t-PRP, il PRP è stato esplicitamente coagulato riscaldandolo a 37 °C)ouci.dntb.gov.ua.)

Accessori opzionali: Inoltre, diversi ausili possono facilitare la raccolta e la gestione della t-PRP:

  • Set per la raccolta del sangue: Un sistema di raccolta del sangue sottovuoto (ad es. cannula a farfalla con supporto) consente di raccogliere il sangue direttamente nelle provette di PRP. Questo semplifica e velocizza notevolmente il prelievo di sangue.

  • Adattatori e sistemi di trasferimento PRP: Speciali adattatori Luer lock o sistemi di cannule aiutano a prelevare il plasma raccolto in modo sterile in siringhe dopo la centrifugazione, senza contatto con l'aria. Questi sistemi di trasferimento chiusi riducono al minimo il rischio di contaminazione durante la decantazione.

  • Pipette/supporti: Per separare con precisione lo strato di plasma dagli eritrociti si possono usare pipette sterili monouso, se non si dispone di un adattatore speciale. I portaprovette o i supporti sono utili anche per tenere le provette di PRP saldamente in posizione verticale durante il trattamento.

Naturalmente, oltre a questo Siringhe monouso e aghi da iniezione adeguati necessario per raccogliere il PRP finito e iniettarlo nell'area di destinazione del paziente.

Tutti questi strumenti e materiali assicurano che la produzione di PRP a temperatura controllata avvenga in condizioni sterili e ottimali, garantendo PRP di alta qualità per trattamenti in estetica, tricologia, ginecologia o ortopedia.

Fonti: Le raccomandazioni di cui sopra si basano sugli articoli specialistici attuali sulla t-PRPouci.dntb.gov.ua nonché informazioni sui produttori da parte di rivenditori PRP riconosciuti prpmed.de, per fornire un elenco di attrezzature pratiche e basate su prove per la produzione di t-PRP.

Conclusione

Il PRP a temperatura controllata (t-PRP) combina innovazione e natura: raffreddando e riscaldando, il potere curativo delle piastrine del sangue viene attivato virtualmente tramite un interruttore di temperatura, senza additivi esterni. I primi risultati scientifici indicano che il t-PRP ha effettivamente proprietà più fisiologiche e potenti rispetto al trattamento PRP convenzionalepubmed.ncbi.nlm.nih.gov. In pratica, questo significa trattamenti potenzialmente più efficaci con meno additivi ed effetti collaterali. Dal trattamento delle rughe alla terapia della cartilagine, dal sollevamento delle radici dei capelli alla medicina intima: le potenziali aree di applicazione sono diverse e la comunità medica è in attesa di ulteriori studi.

È importante non considerare il PRP come una panacea, ma come una preziosa aggiunta alle terapie consolidate. In futuro, il t-PRP in particolare potrebbe contribuire ad aumentare ulteriormente l'efficacia della terapia PRP, sfruttando al meglio i meccanismi naturali del nostro corpo. Sarà interessante vedere quali porte aprirà questo metodo a temperatura controllata. Una cosa è certa: il viaggio della minuscola goccia di sangue, dalla provetta al raffreddamento fino all'iniezione curativa, è un esempio affascinante di come l 'alta tecnologia e la biologia vadano di pari passo a beneficio del paziente.

Bibliografia

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  • Maisel-Campbell et al. (2020) - Una revisione sistematica della sicurezza e dell'efficacia del plasma ricco di piastrine (PRP) per l'invecchiamento cutaneo. . Arch Dermatol Res. 312(5):301-315pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. . (Recensione: le iniezioni di PRP sono sicure e portano a un moderato miglioramento dell'invecchiamento cutaneo, in particolare della struttura della pelle e delle rughe sottili)

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  • Otahal et al. (2023) - Plasma ricco di piastrine e prodotti ematici - nuovi aspetti della ricerca e risultati clinici nell'osteoartrite del ginocchio. . Giornale del ginocchio. 2023link.springer.comlink.springer.com. . (Panoramica in tedesco: il PRP per l'osteoartrite del ginocchio mostra risultati da paragonabili a migliori rispetto all'acido ialuronico, in particolare iniezioni multiple di PRP hanno portato a una riduzione del dolore e a un miglioramento funzionale)

  • Matz et al. (2023) - Ruolo del plasma ricco di piastrine nella sindrome genitourinaria della menopausa. . Ther Clin Risk Manag. 19:505-520pmc.ncbi.nlm.nih.govpmc.ncbi.nlm.nih.gov. . (Revisione sistematica: Il PRP in combinazione con altre terapie (acido ialuronico, laser, lipofilling) mostra miglioramenti promettenti nell'atrofia vaginale e nell'incontinenza, ma non ci sono prove chiare per il PRP come monoterapia; sono necessari ulteriori studi)

  • Zaghloul et al. (2023) - Iniezione di plasma ricco di piastrine per la disfunzione erettile: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi randomizzati. . Sex Med Rev. (prima della stampa)pubmed.ncbi.nlm.nih.govpubmed.ncbi.nlm.nih.gov. . (Meta-analisi: le iniezioni di PRP nei corpi cavernosi migliorano significativamente il punteggio IIEF (funzione erettile) nella disfunzione erettile lieve-moderata, con una buona sicurezza). Tuttavia, sono necessari altri studi di alta qualità)

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