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Avec le traitement PRP contre le diabète
Les ulcères du pied diabétique sont la cause la plus fréquente d'amputation de jambe dans le monde et plusieurs études ont démontré le rôle central de l'altération de la formation du tissu de granulation dans ces ulcères chroniques. Il semble donc raisonnable que le plasma riche en plaquettes (PRP) contenant de multiples cytokines/facteurs de croissance puisse modifier ces ulcères sessiles plus rapidement au cours de la cicatrisation en refermant la plaie plus tôt et en réduisant le besoin d'amputations permanentes.
Quels problèmes de pieds sont associés au diabète?
Si vous êtes diabétique, il est important d'examiner vos pieds régulièrement. Vous devriez consulter un podiatre si l'un des problèmes suivants survient :
- Ampoules, plaies et coupures
- Cors et callosités.
- Champignon des ongles
- les oignons et les orteils en marteau.
- Verrues plantaires
- Le pied d'athlète
- Ongles incarnés
Tous ces problèmes peuvent s'aggraver s'ils ne sont pas traités. Si vous ne pouvez pas vérifier facilement vos propres pieds, un médecin doit vous aider.
Comment traite-t-on les ulcères du pied diabétique?
Les traitements classiques des ulcères du pied diabétique comprennent le repos, les bandages et les médicaments topiques et oraux. Un médecin peut également déterminer si vous êtes un candidat pour des injections de plasma riche en plaquettes (PRP), qui ont un taux de réussite élevé dans la guérison des ulcères diabétiques.
Pour ces injections, il prélève un échantillon de sang, le filtre et le retourne pour en concentrer les plaquettes. Les plaquettes contiennent des facteurs de croissance essentiels à la guérison. Le médecin injecte ensuite le PRP dans les zones de votre corps qui ont besoin d'aide pour guérir.
Le PRP est-il utile dans le traitement des ulcères du pied diabétique?
On a constaté que les diabétiques présentaient des concentrations réduites de facteurs de croissance tissulaire, notamment du facteur de croissance épidermique. Cette carence nuit à la cicatrisation des plaies, ce qui entraîne leur développement chronique et le risque d'amputation. Les ulcères du pied diabétique ischémique sont les plus difficiles à traiter et sont associés au risque d'amputation le plus élevé.
Les diabétiques associés à des troubles du pied ont souvent une gestion clinique difficile. Ces patients sont sujets à des maladies osseuses ou à une période de chirurgie de fusion ostéoarticulaire, à des infections légères ou concomitantes et à des ulcères cutanés difficiles à guérir. La recherche fondamentale a montré que la concentration de plusieurs facteurs de croissance importants est considérablement réduite au niveau du site de la blessure du pied diabétique. Ces dernières années, il a été démontré que chez les patients diabétiques qui n'avaient pas subi de reconstruction de l'art de Charcot, les niveaux de PDGF et de VEGF au niveau du site de fusion osseuse étaient significativement plus faibles que chez les individus normaux. Le PRP contient plusieurs facteurs de croissance qui sont cliniquement liés à l'utilisation de la thérapie PRP dans la reconstruction de l'articulation de Charcot.
Dans un essai clinique multicentrique, prospectif et contrôlé par randomisation, Driver VR a utilisé un gel PRP autologue pour traiter les ulcères du pied diabétique. Au total, 40 patients éligibles ont participé à l'étude. Ils ont été répartis au hasard en deux groupes : Un groupe de traitement a reçu un traitement topique avec un gel de PRP. Le groupe témoin a reçu un traitement à base de gel salin. La cicatrisation des ulcères a été évaluée toutes les 12 semaines pendant un total de 12 semaines. Treize (68,4 %) et 9 (42,9 %) ulcères ont guéri dans les groupes de traitement et de contrôle, respectivement. L'analyse Kaplan-Meier du temps de guérison a également montré que le groupe traité par PRP était significativement meilleur que le groupe témoin. Aucun effet secondaire grave n'est survenu pendant le traitement par PRP. L'étude a conclu que l'utilisation du PRP était très efficace pour les ulcères du pied diabétique.
Comment fonctionne la thérapie PRP?
La thérapie PRP peut réparer les blessures et soulager les douleurs du corps. Elle est associée à une guérison plus rapide, à une réduction significative de la douleur et à un risque beaucoup plus faible que les autres traitements.
Les facteurs de croissance et les protéines se trouvent dans les plaquettes du sang. Ces éléments sont conçus pour stimuler la guérison, favoriser la croissance cellulaire et générer de nouveaux tissus. La première réaction de l'organisme à une blessure des tissus mous est d'amener une quantité importante de plaquettes sur le site pour accélérer le processus de réparation.
La thérapie PRP est une forme de médecine régénératrice qui utilise les pouvoirs de guérison naturels du sang. La procédure consiste à extraire et à isoler les plaquettes et le plasma d'un échantillon de votre propre sang, puis le médecin les concentre dans une solution cicatrisante. Il est ensuite réinjecté dans le corps à l'endroit (et autour) de la blessure ou de la douleur.
Lorsque les facteurs de croissance interagissent avec les cellules locales, ils déclenchent la guérison de la blessure. Cela favorise la formation de tissus et réduit l'inflammation. La solution PRP peut également fournir un facteur de lubrification.
Conclusion
Diabetisches Fußgeschwür ist ein großes Gesundheitsproblem und führt bei 15% zu einer Amputation. Es gibt eine verlängerte Entzündungsphase, die zu einer Verzögerung der Granulationsgewebebildung und einer Abnahme der Zugfestigkeit der Wunde führt. PRP verbessert die Wundheilung, indem es die notwendigen Wachstumsfaktoren bereitstellt und die Entzündung reduziert. Autologes PRP ist eine sichere und kostengünstige Methode zur Behandlung von diabetischem Fußgeschwür.
Autres liens
Treatment of a Non-Healing Diabetic Foot Ulcer With Platelet-Rich Plasma
Topical application of platelet-rich plasma for diabetic foot ulcers: A systematic review
Platelet-rich plasma for the treatment of diabetic foot ulcers: A meta-analysis
Platelet-rich plasma for the treatment of diabetic foot ulcer: a randomized, double-blind study
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PRP therapy and its application in orthopaedics
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