Avec le traitement PRP contre la rosacée

Qu'est-ce que la rosacée?

La rosacée est une maladie inflammatoire chronique de la peau caractérisée par une rougeur de la peau (érythème), une vasodilatation marquée, des éruptions cutanées causées par de petites papules et des boutons et, dans les cas avancés, un rhinophyma (nez élargi). 

Les zones à problèmes se situent souvent dans la zone centrale, mais peuvent également affecter l'ensemble du visage. Cette maladie peut causer des dommages esthétiques à la peau et entraîner une gêne pour le patient. La rosacée touche principalement les personnes âgées de 30 à 50 ans. Cette maladie est plus fréquente chez les personnes d'origine nord-européenne ou irlandaise, mais elle peut également se manifester chez les personnes à la peau plus foncée.

Causes de la rosacée?

La cause exacte de cette affection n'est pas encore claire, mais des facteurs génétiques et environnementaux jouent un rôle. Une prédisposition génétique à la rosacée a généralement été identifiée.

D'autres facteurs sont d'ordre vasculaire, notamment un contrôle musculaire insuffisant des vaisseaux sanguins du visage, un débit sanguin veineux insuffisant dans le visage ou un excès de vaisseaux sanguins dans le derme (angiogenèse accrue).

Certains experts pensent que la peau est exposée à de nombreux acariens spécifiques, comme le Demodex folliculorum, un parasite microscopique qui vit dans la peau et les follicules pileux et contribue à l'inflammation spécifique du Bacillus oleronius dans le système digestif du Demodex . Folliculorum est directement impliqué dans la pathogenèse de la rosacée.

Une autre théorie est que les bactéries du visage sont le facteur causal, car on trouve des niveaux plus élevés de peptides antimicrobiens dans la peau des patients, ce qui déclenche une réponse immunitaire inflammatoire chronique dans le corps.

Facteurs déclenchants et aggravants

Les médecins ont constaté que les aliments épicés, l'alcool ou les boissons chaudes en particulier peuvent provoquer des éruptions cutanées sur le visage et aggraver l'affection.

Les autres causes d'apparition de la rosacée sont le soleil, une protection solaire inadéquate, le stress, les températures élevées ou basses, le vent, l'exercice, les cosmétiques et les bains chauds.

Le régime alimentaire n'a pas d'effet particulier, mais certains médicaments (tels que l'amiodarone, les corticostéroïdes appliqués sur la peau ou inhalés par le nez, de fortes doses de vitamines B6 et B12) peuvent aggraver la rosacée.

Types de rosacée

Selon la localisation ou les manifestations prédominantes, on distingue les formes suivantes de rosacée:

  • Télangiectasie érythémateuse La rosacée se caractérise par des rougeurs sur le visage (érythème) et une dilatation des petits vaisseaux sanguins visibles sous la peau (télangiectasie).
  • Rosacée papulo-pustuleuse : se manifeste principalement par des papules et des pustules (acné) sur le visage ; le phimosis de la rosacée se manifeste par des dépôts de collagène dans les tissus, un nez élargi (hyperplasie nasale) et des joues épaissies.
  • Selon la localisation de l'inflammation, on trouve la rosacée sur le visage et le cuir chevelu et la rosacée sur les yeux.

Symptômes de la rosacée

La rosacée peut provoquer une inflammation du visage, du cuir chevelu et des yeux.

La rosacée ne touche que le visage, elle évolue et se développe en quatre étapes:

  • Pré-rosacée (stade 1) : à ce stade, les joues et la muqueuse nasale se colorent initialement plus longtemps que d'habitude et le patient peut ressentir une sensation de brûlure.
  • Le stade vasculaire (stade 2) se caractérise par une rougeur et un gonflement de la peau, des capillaires dilatés et une translucidité (télangiectasie) à travers la peau.
  • Le stade inflammatoire (stade 3) se manifeste par une poussée de petites pustules (papules), parfois avec des exsudats (pus), surtout dans la partie centrale du visage.
  • Le stade tardif (stade 4) atteint par certaines personnes se caractérise par la prolifération (épaississement) des tissus des joues et des fosses nasales due à l'inflammation des tissus, au dépôt de collagène et à l'hyperplasie des glandes sébacées ; le nez devient hypertrophique, c'est-à-dire que son volume augmente, la peau s'épaissit et rougit, et l'aspect change de façon importante (sexe nymphal et rhinite).

La rosacée oculaire affecte les yeux et est généralement associée à la rosacée du visage. Les symptômes de la rosacée oculaire comprennent une inflammation des yeux, des paupières, de la conjonctive, de la cornée, de la sclérotique, de l'iris ou d'une combinaison des deux, provoquant une rougeur et un gonflement des yeux. Des yeux gris ou qui démangent et une vision floue.

Diagnostic de la rosacée

Le diagnostic repose sur l'examen clinique dermatologique et les manifestations spécifiques de la maladie. L'âge d'apparition et l'absence d'acné permettent de distinguer la rosacée de l'acné. Il n'existe pas de test spécifique pour la rosacée.

Dans de rares cas, une biopsie cutanée peut être réalisée pour la différencier d'autres maladies telles que l'acné vulgaire, le sarcome, le lupus érythémateux systémique, la photodermatite, le granulome cutané, la dermatite périorale et l'éruption post-médicamenteuse.

Le traitement PRP peut-il aider à lutter contre la rosacée?

La rosacée peut avoir un impact psychologique très négatif sur les personnes qui en souffrent, notamment parce qu'il n'existe pas de remède "définitif" à la rosacée. 

Cependant, la bonne nouvelle est qu'il existe des traitements qui peuvent aider à supprimer les symptômes et à soulager l'irritation.

La thérapie PRP est l'un de ces traitements. Il permet d'augmenter la production naturelle de collagène dans notre corps et de délivrer des facteurs de croissance PRP directement dans la zone à problème. 

Pour les personnes atteintes de rosacée, il s'agit le plus souvent de la peau du visage. Il peut aider à contrôler et à soulager les symptômes de la rosacée. Des études ont montré que l'état de la peau des patients atteints de rosacée s'améliorait sensiblement après un ou deux traitements PRP. Ces améliorations peuvent durer de 6 à 18 mois, après quoi un traitement supplémentaire est nécessaire pour amorcer la guérison.

Étude de l'efficacité et de la sécurité du traitement par PRP de la rosacée

La rosacée est une affection cutanée inflammatoire chronique récurrente, fréquente chez les adultes. La rosacée est difficile à traiter et présente un taux de récurrence élevé.

L'étude a examiné le rôle de l'injection de PRP dans le traitement de la rosacée. Elle a été réalisée sur 40 patients atteints de rosacée. Ils ont reçu des injections de PRP avec injection de plasma riche en plaquettes sur le côté droit du visage (groupe A) et injection de plasma pauvre en plaquettes sur le côté gauche (groupe B). 

Une séance a été donnée toutes les 2 semaines pendant 3 mois (6 séances). L'échelle de score de la rosacée a été utilisée pour évaluer cliniquement les patients avant et après le traitement. Une biopsie de la peau est effectuée pour évaluer le résultat clinique. 

Après le traitement par injection de PRP, on a constaté une diminution statistiquement significative de l'échelle de score de la rosacée. L'amélioration du groupe A était significativement meilleure que celle du groupe B. Après le traitement par PRP, les cellules inflammatoires ont été significativement réduites dans la coloration à l'hématoxyline et à l'éosine, et l'expression du facteur nucléaire κ-βeta a diminué. Autres méthodes systémiques, surtout en cas de contre-indication.

Le PRP est un traitement efficace et sûr de la rosacée. Elle constitue une alternative aux autres traitements systémiques, notamment en cas de contre-indication.

Source de l'étude : https://www.pubfacts.com/detail/34197656/Evaluation-of-the-efficacy-and-safety-of-platelet-rich-plasma-injection-in-treatment-of-rosacea

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