Die photodynamische Therapie (PDT)

Photodynamische PDT-Therapie

Eine Methode, die eine schnelle, unblutige und schmerzlose Behandlung ermöglicht.

Die photodynamische Therapie (PDT) entwickelt sich zu einem nützlichen Instrument in der medizinischen und kosmetischen Dermatologie. Ziel ist es, die Haut wiederherzustellen, die durch die Sonne und andere Umweltauswirkungen beschädigt wurde.  Diese aktinischen Keratosen (AK) sind Vorläufer von Hautkrebs, der die Textur und das Aussehen der Haut verschlechtert.

Das Verfahren entfernt 90 bis 100 Prozent der AKs und verjüngt die behandelte Haut, um eine deutliche kosmetische Verbesserung zu erzielen.

PDT ist eine Kombination aus einem photosensibilisierenden Arzneimittel, am häufigsten Aminolevulinsäure (5-Aminolevulinsäure ALA), und der Exposition gegenüber Lichtenergie. Lichtenergie auf sensibilisierter Haut erzeugt freie Sauerstoffradikale, die auf dysplastisch proliferierende Zellen und bösartige epidermal abgeleitete Zellen und Immunzellen abzielen, während mesenchymales Gewebe, einschließlich der Dermis, geschont wird. Da der Sensibilisator auf breite Bereiche wie die freiliegende Haut des gesamten Gesichts und der Kopfhaut aufgetragen wird, kann die PDT das gesamte Feld behandeln, anstatt auf einzelne Läsionen abzuzielen.

Wie funktioniert die photodynamische Therapie (PDT)?

PDT wirkt direkt auf Zellen, indem es Singulett-Sauerstoff und freie Radikale erzeugt, was zu Veränderungen in den Membranen sowie zu Schwellungen und Autolyse von Zellen führt.

Eine Vielzahl von Lichtquellen kann verwendet werden, einschließlich Laser, gefilterte Xenonbögen, Metallhalogenid- oder Leuchtstofflampen, LEDs, intensives gepulstes Licht und natürliches Sonnenlicht. Blaues Licht ist am effektivsten bei Oberflächenläsionen, während rotes Licht tiefer in die Dermis eindringt und bei tieferen Behandlungen wirksamer ist.

PDT besteht im Wesentlichen aus drei Schritten. Zunächst wird eine lichtsensibilisierende Flüssigkeit, Creme oder ein intravenöses Arzneimittel (Photosensibilisator) angewendet oder verabreicht. Gelegentlich kann ein photosensibilisierendes Molekül aktiviert werden, das bereits Teil des Körpers ist. Zweitens gibt es eine Inkubationszeit von Minuten bis Tagen. Schließlich wird das Zielgewebe einer bestimmten Lichtwellenlänge ausgesetzt, die dann das photosensibilisierende Medikament aktiviert. Der Mechanismus, durch den Gewebe zerstört wird, scheint von der Anwesenheit aktivierter Sauerstoffmoleküle abzuhängen.

Schritte:

  • Anwendung von Photosensibilisator
  • Inkubationszeit
  • Lichtaktivierung

PDT wirkt durch direkte Verletzung der Zielzellen und -gewebe. Dies beinhaltet die Produktion eines aktivierten Sauerstoffmoleküls, das nahe gelegene Zellen verletzen oder zerstören kann. Da die normale Hautbarriere an den Stellen der aktinischen Keratosen nicht vorhanden ist, wird das photosensibilisierende Molekül dort bevorzugt absorbiert und dann durch Licht aktiviert. Der aktivierte Sauerstoff zerstört das angrenzende abnormale Gewebe. Sobald die Bereiche nach der PDT verheilt sind, werden die Bereiche erneut untersucht, um festzustellen, ob zusätzliche Behandlungen oder Biopsien erforderlich sind.

Anwendungsbereiche

PDT kann bei allen Hauttypen angewendet werden und ist besonders hilfreich bei Patienten mit Organtransplantation, die eine erhöhte Rate an Hautkrebs haben. Immunsupprimierte Patienten benötigen je nach Grad der Hautkarzinogenese alle zwei bis sechs Monate dermatologische Untersuchungen. PDT ist eine bequeme und kostengünstige Methode zur Behandlung von Feldkrebs.

 

Die photodynamische Therapie (PDT) wird zur Behandlung von Akne immer beliebter. PDT kann allein oder in Kombination mit anderen traditionellen Medikamenten sehr effektiv sein und ist eine hervorragende Alternative für diejenigen, die gegen traditionelle Aknemedikamente resistent sind, sowie für diejenigen, die kein Isotretinoin (Accutane) verwenden möchten. Zusätzlich zur Behandlung von Akne ist PDT eine wirksame Behandlung für eine vorkrebsartige Form von Sonnenschäden, die als aktinische Keratose bekannt ist. Da es zur Verbesserung der Verfärbung sowie der allgemeinen Textur und des Tons beiträgt, ist es eine beliebte und wirksame Option für diejenigen, die sich verbessern möchten das Gesamterscheinungsbild ihrer Haut.

Obwohl PDT zum ersten Mal in den frühen 1900er Jahren verwendet wurde, ist es im modernen Sinne eine neue, sich entwickelnde Wissenschaft. Die derzeitige PDT umfasst eine Vielzahl von Inkubationszeiten für verschiedene lichtsensibilisierende Arzneimittel und eine Vielzahl von Lichtquellen, abhängig vom Zielgewebe. Die Grundvoraussetzung der PDT ist die selektive Gewebezerstörung.

Gegenwärtig ist die Hauptbeschränkung der verfügbaren PDT-Technologie für die Haut die Eindringtiefe des Lichts und die Fähigkeit, Zellen innerhalb von 1/3 Zoll (ungefähr 1 cm) von der Lichtquelle anzuvisieren. Daher müssen sich Tumore oder atypische Wucherungen nahe an der Hautoberfläche befinden, damit die PDT funktioniert.

PDT wird derzeit in einer Reihe von medizinischen Bereichen eingesetzt, darunter Onkologie ( Krebs ), Dermatologie (Haut), kosmetische Chirurgie , Augenheilkunde und orale Medizin.

Welche Lichtquellen stehen zur Verfügung und wie werden sie angewendet?

PDT-Lichtquellen umfassen Laserlicht, intensives gepulstes Licht, Leuchtdioden (LEDs), blaues Licht, rotes Licht und viele andere sichtbare Lichter (einschließlich natürliches Sonnenlicht). Photosensibilisatoren können durch eine oder mehrere Arten von Licht aktiviert werden. Die optimale Lichtquelle hängt von der idealen Wellenlänge für das jeweilige verwendete Medikament und das Zielgewebe ab.

Die Lichtquelle muss für eine angemessene Zeit direkt auf das Zielgewebe aufgebracht werden. Bei Oberflächenhautbehandlungen wird das Licht direkt auf den Bereich der Haut angewendet, auf den das Photosensibilisierungsmittel angewendet wurde (z. B. Gesicht, Kopfhaut, Arme usw.).

Sind Sie Mediziner und möchten Sie PDT in Ihrer Praxis anbieten?

Verwandte Themen

Produkt zur Wunschliste hinzugefügt
Produkt zum Vergleich hinzugefügt.